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Lista de exerccios de avaliao nutricional

1 Calcule o Peso Ideal pelos 3 mtodos disponveis e tb a


adequao do peso ideal :
Dados do paciente ao lado:
Idade: 32 anos
Estatura: 1,83m
Peso atual: 78Kg
Peso usual: 70kg (at 3 meses atrs)
Punho/Pulso: 42cm

Peso Ideal de IMC


Peso ideal = IMC mdio x estatura (m)2
Peso ideal = 22 x (1,83)2
Peso ideal = 22 x 3,34
Peso ideal = 73,48kg

Peso ideal pelo bitipo


Paciente: longilneo
(h -100) 10% a (h -100) 15%
(183 100) 10% 83 8,3 = 74,7
(183 100) - 15% 83-12,45 = 70,55
Peso ideal variando de 70,55 a 74,7 kg

Peso ideal pela estrutura ssea


Compleio ssea = Estatura (cm)
Permetro do pulso(cm)
Compleio ssea = 183/42 = 4,35
Estrutura pequena Peso ideal pela tabela = 68,6kg

2 Utilizando os dados do exerccio 1, calcule o percentual de perda


de peso recente e d a classificao.
Este paciente no teve perda de peso e sim ganho, por isso no podemos
calcular o percentual de perda de peso recente.

3 Supondo-se que este paciente apresente edema no tornozelo.


Calcule o IMC real deste paciente e classifique em seguida.
Tem que descontar 1kg de peso devido ao edema. (olhar tabela no material
dado em aula)
IMC = 77/(1,83)2
IMC = 77/3,34
IMC = 23,05 Eutrfico

4 Observe a figura abaixo. No que diz respeito s tcnicas de


pesagem e aferio da estatura, qual a sua opinio quanto a
aferio abaixo?

O paciente deve estar de costas para a balana na pesagem.


O profissional deve ficar atrs da balana.
No se deve pesar e aferir a estatura ao mesmo tempo.

5 - Calcule e d a classificao do ndice de Adiposidade Corporal,


da Adequao da Circunferncia Braquial, da rea Muscular do
Brao Corrigida em mm2, da rea de Gordura do Brao, e da
gordura absoluta (kg) e da massa magra (kg).
Dados do paciente:

Idade: 74 anos
PCT: 18mm

Peso atual: 51,0 Kg

Estatura: 170 cmCB = 20 cm


6 mm

Peso usual: 62,0Kg

PCSI: 17mm

CC = 57 cm
CQ = 86,5 cm
Pulso: 23,0 cm

PCSE: 16 mm

IAC = Circunferncia do quadril (cm) - 18


altura (m) x altura (m)

IAC = 86,5

- 18

1,7 x 1,7

IAC = 86,5

- 18

1,7 x 1,30

IAC = 86,5

- 18

2,21

IAC = 39,14 - 18

IAC = 21,14 Eutrofia

Adequao da CB (%) = CB obtida (cm) x 100


CB percentil 50

Adequao da CB (%) = 20 x 100


30,7

Adequao da CB (%) =65,14% - Desnutrio grave

PCB:

Homens: AMBc (mm2) = [CB (mm) x PCT (mm) ]2

- 10

4
1 cm = 10 mm
20 cm = 200 mm

AMBc (mm2) = [200 3,14 x 18 ]2

- 10

4 x 3,14

AMBc (mm2) = [200 56,52 ]2

- 10

12,56
AMBc (mm2) = [143,48 ]2

- 10

12,56

AMBc (mm2) = 20.586,51

- 10

12,56

AMBc (mm2) = 1639,05 - 10


AMBc (mm2) = 1629,05 - Abaixo do p5 = Desnutrio grave

CMB = 20 (18 x 0,314)


CMB = 20 5,652
CMB = 14,348

AGB (cm2) = CMB (cm) x [PCT (mm) 10]2 x [PCT (mm) 10]2

AGB (cm2) = 14,348 x [18 10] 2 3,14 x [18 10]2


2

AGB (cm2) = 14,348 x [1,8 ] 2 3,14 x [1,8]2


2

AGB (cm2) = 14,348 x [3,24 ] 3,14 x [3,24]


2

AGB (cm2) = 46,48 10,17


2

AGB (cm2) = 23,24 2,54

AGB (cm2) = 20,69 entre p50 e p75 - Normalidade

Para descobrir a gordura absoluta, tem que estimar a porcentagem de


gordura corporal.
Somatrio das 4 pregas: 57mm
Olhando na tabela: ente 27,9 e 29,2% de gordura mdia = 28,55% (eu
escolhi fazer uma mdia,mas pode-se trabalhar como valor que julgar mais
prximo)
Gordura absoluta (kg) = Peso (kg) x (% GCT/100)
Gordura absoluta (kg) = 51 x (28,55/100)
Gordura absoluta (kg) = 51 x (0,2855)
Gordura absoluta (kg) = 14,56kg

Massa magra = Peso (kg) Gordura absoluta (kg)


Massa magra = 51 14,56
Massa magra = 36,44 kg

7 Utilizando os dados aferidos pelo colega, calcule seu percentual


de gordura corporal atravs das frmulas de equao de Siri e de
Brozek.
Lembrar que as equaes foram corrigidas, utilizar as frmulas:
Siri

% GCT = (4,95/D) 4,5 x 100

Brozek

% GCT = (4,570/D) 4,142 x 100

8 Durante um atendimento, seu paciente simplesmente para de


falar. Qual deve ser sua postura nesta situao?
Dar um tempo e observar indcios no-verbais que este paciente est
fazendo. Se ele parece triste, com vontade de chorar, nervoso, etc.
Falar algo como O senhor pode continuar?
Se mesmo assim a pessoa permanecer calada, perguntar ao paciente se
algo aconteceu e se preparar para uma resposta no amistosa.

9 Construa um questionrio de freqncia alimentar a fim de


aferir o hbito alimentar dos estudantes universitrios de Nutrio.

Como espera-se aferir hbito alimentar, importante que no questionrio se


coloque alimentos pertecentes a todos os grupos e que estes sejam parte
do hbito alimentar da populao em questo. Se vc criar um questionrio
novo, deve valida-lo, mas vc poder consultar a literatura para verificar se
j no existe um QFA j validado para esta populao.
Lembrar que listas com mais de 100 itens so cansativas e levam a
resultados no fidedignos.
Observar o QFQ no endereo:
http://www.scielo.br/pdf/rn/v23n5/a15v23n5.pdf

10 Qual dos mtodos de avaliao do consumo alimentar


considerado mtodo ouro?
No h mtodos ouro, o que se tem o melhor instrumento para um dado
tipo de estudo.

11 Explique o funcionamento da Bioimpedncia Eltrica (BIA)


Uma corrente eltrica de baixa intensidade passa pelo corpo e a impedncia
(ou oposio ao fluxo da corrente) e a reactncia (fora de oposio
produzidos pelas membranas celulares, interfaces de tecidos) so medida
com o auxlio de um analisador de bioimpedncia.

12 Cite pelo menos 3 informaes que so cruciais para a


realizao do teste de BIA
Aparelho deve estar devidamente calibrado garantir fidedignidade das
medidas;
Bateria (autonomia aprox 20 testes) deve estar carregada evitar
alteraes na corrente;
O cabo deve medir at 2 m de comprimento;
Eletrodos devem estar armazenados em embalagem fechada e protegidos
do calor para assegurar aderncia;
A superfcie da maca deve ser no condutiva e suficientemente larga, para
que o examinado se deite em decbio dorsal, com os braos abertos em
ngulo de 30 em relao ao seu corpo, sem encostar na parede. As pernas
no devem se tocar;
No fazer exerccios fsicos ou sauna, 8 horas antes do exame e nem
realizar atividades fsicas extenuantes nas 24 horas anteriores ao teste;

O examinado deve se abster do uso de bebidas alcolicas 48 horas antes do


exame e tambm de ingerir grandes refeies e caf, 4 horas antes da
avaliao;
Aguardar 5 a 10 minutos deitado em decbito dorsal antes do teste;
O peso e altura devem ser aferidos anteriormente ao teste;
No se deve fazer movimentos durante o teste;
No fazer uso de diurticos nos 7 dias que antecedem o teste;
No deve ser realizado em gestantes;
Urinar pelo menos 30 minutos antes do teste;
No tem limite de idade, podendo ser feito com criana;
Pode ser usado em obesos, desportistas e atletas;
Uma boa hidratao fundamental para um bom teste - ingerir pelo menos
2 litros de lquido no dia anterior ao teste.
Evitar realizar o teste com mulheres durante a menstruao, uma vez que
pode haver alteraes na hidratao corporal;
Deve-se realizar o exame no MESMO estgio do ciclo menstrual.
Caso a pele esteja com alguma leso no local especificado para colocao
do eletrodo colocar o mais prximo possvel;
O ambiente onde realizado o teste no deve ser prximo de fontes
eltricas ou magnticas importantes;
A sala deve apresentar temperatura ambiente de aproximadamente de
22C;
Na reavaliao, o perodo do dia dever ser o mesmo, para garantir melhor
preciso dos resultados;
Sugere-se, ainda, realizar as medidas nas primeiras horas da manh.