Boas praticas da Telemedicina

Boas praticas da Telemedicina

SUMÁRIO
1. INTRODUÇÃO..................................................................................................................3
2. TELEMEDICINA................................................................................................................3
2.1 CONCEITOS IMPORTANTES...........................................................................................3
2.2 EVIDÊNCIAS E BENEFÍCIOS DA TELEMEDICINA.............................................................4
2.3 RECURSOS OPERACIONAIS...........................................................................................4
2.4 PREPARO, AÇÃO E PRECAUÇÕES..................................................................................5
2.5 RESOLUÇÃO CFM..........................................................................................................6
2.6 REQUISITOS MÍNIMOS...................................................................................................6
2.7 CONTATOS....................................................................................................................7

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1. INTRODUÇÃO

O intuito desse documento é orientar o corpo médico que atuando junto ao

sistema, com informações importantes referentes a telemedicina, conceitos e boas
praticas.

2. TELEMEDICINA

A Telemedicina basicamente é definida como o conjunto de tecnologias e recursos

computacionais que permitem a realização de ações medicas a distancia. Com a
evolução dos meios de comunicação tornou-se possível realizar consultas e até mesmo
procedimentos não presenciais por profissionais da área de saúde.

É importante destacar que a Telemedicina precisa atuar de forma responsável

respeitando os aspectos legais e éticos, não trata-se apenas de uma conversa entre
médico e paciente mas sim de uma consulta devidamente registrada e remunerada. O
médico é responsável pelo método escolhido, por auxiliar e guiar o paciente em tudo o
que for necessário.

A Telemedicina não substitui a medicina e sim reforça e amplia o seu alcance. Devido as
ações medicas serem remotas é necessário compreender o suas e limitações , bem
como identificar o momento de escalar as atividades para um procedimento presencial,
direcionando o paciente para um tratamento adequado. A telemedicina deve ser
eficiente e responsável para possibilitar cuidados integrados e humanizados.

O Sistema foi desenvolvido e preparado para atuar com os padrões exigidos para a
Telemedicina responsável, a seguir serão destacados pontos relevantes referente ao
tema.

2.1 CONCEITOS IMPORTANTES

Sobre a Telemedicina e seus contribuintes, é importante definir os seguintes conceitos:

Telesaúde - É um método usado por profissionais da saúde e basicamente é a

distribuição de serviços e informações relacionadas a saúde através de meios
tecnológicos.

Telediagnóstico - Utilizado para exames e diversos tipos de laudos.

Monitoramento - Trata-se do acompanhamento a distância.

Teletriagem - Avaliação clinica realizada a distância.

Teleconsulta - E o contato direto entre médico e paciente.

Teleconsultoria - Interação entre médicos, afim de realizar revisões e discussões

medicas.

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Telepropedeutica - É a utilização de aplicativos e periféricos que podem auxiliar a

teleconsulta.

2.2 EVIDÊNCIAS E BENEFÍCIOS DA TELEMEDICINA

O atendimento remoto possibilita o acesso dos pacientes ao medico de forma rápida

minimizando custos operacionais e contribuindo na organização de atendimentos, troca
de informações entre profissionais da saúde e analise de resultados de exames.

Podemos destacar que a Telemedicina têm um alcance extenso proporcionando acesso à

recursos de saúde para comunidades remotas/carentes, além de minimizar tempo e
espera nos atendimentos. De uma forma resumida podemos destacar os seguintes
benefícios:

- Complementação da consulta presencial

- Maior segurança em tempos de pandemia
- Diminuição do contágio
- Atendimento a qualquer momento
- Acesso imediato
- Melhora a adesão ao tratamento de doenças crônicas
- Economia de custos
- Maior conforto para os pacientes

Também é importante destacar que as Teleconsultas não são destinadas para urgências
ou emergências.

2.3 RECURSOS OPERACIONAIS

Para que as teleconsultas sejam realizadas torna-se necessário utilizar padrões e

recursos tecnológicos operacionais adequados, além de preparar pessoas e equipes com
o intuito de facilitar o processo de interação entre médico e paciente.

Planejamento e interação - É importante para o médico organizar e preparar a sua

agenda, e seus recursos necessários para a realização da teleconsulta.

Infraestrutura - É necessários que o médico possua computador, equipamentos e

recursos de comunicação necessários para executar as ações remotas.

Plataforma digital - É necessário utilizar um sistema digital com o intuito de facilitar,

armazenar informações e garantir recursos com confiabilidade, integridade e
disponibilidade para os usuarios. O sistema deve possibilitar a auditoria dos
procedimentos que foram executados na sua plataforma, afim de garantir uma
teleconsulta responsável.

Responsabilidade Jurídica - Respeito e cumprimento de legislações, regulamentos e

normas vigentes direcionadas pelos órgãos e instituições responsáveis.

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Controle de Qualidade - É necessário ter recursos para monitoramento dos processos

para o teleatendimento de forma que tanto médico como pacientes possam ser
avaliados buscando feedbacks e melhorias constantes.

2.4 PREPARO, AÇÃO E PRECAUÇÕES

Para que o teleconsulta seja possível é necessário realizar um preparo por ambas as
partes, para o médico é importante observar os seguintes aspectos:

- O Ambiente deve ser silencioso privativo e confortável.

- Fundo deve ser o mais limpo possível evitando objetos que tirem a atenção do paciente
muita atenção com a apresentação.
- Cuidado com interrupções externas (ligações no meio do atendimento).
- Uso de jaleco e importante.
- Uso de microfone e fone de ouvido.
- Uso de cabo para conexão de internet para melhor performance.
- Utilizar computador e internet com os requisitos necessários para a realização da
consulta.
- Conferência prévia de equipamentos para consulta.
- Em caso de problemas técnicos acionar equipes de suporte conforme a necessidade
com a maior antecedência possível.

A apresentação é extremamente importante, abaixo têm-se um exemplo de script que

pode ser utilizado:

“Ola bom dia/tarde/noite”

“Sou o Dr(a)_____, meu CRM é ___, tenho especialidade na área de ____”
“Falo com o(a) Sr(a)_____ ou falo com o responsável do(a)____”
“Está me ouvindo e me vendo bem “
“Verifiquei seus exames(caso, laudo) e gostaria de saber quais são as suas
dúvidas”

Ao termino da consulta é necessário que alguma ação seja tomada, ou alguma direção
seja dada pelo médico dessa forma é importante ressaltar os seguintes aspectos.

- Ao final da consulta sempre verificar se o paciente tem alguma duvida.

- Caso indique uma consulta presencial sempre dizer “onde, quando e como”.
- Se necessário durante a consulta pedir licença e pausar a câmera para reflexão e
analise do paciente.
- Cuidado com o excesso de informações e questões fora do assunto da consulta.
- Se possível utilizar cartilhas, vídeos explicativos, encaminhar links sobre o tema e
materiais relevantes sobre o assunto.

Quanto as precauções é importante ressaltar que a conversa entre médico e paciente

são extremamente sigilosa e nenhum dado pode ser divulgado ou mesmo compartilhado
sem autorização formal prévia.

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Fotos fora da plataforma de laudos, prontuários ou documentos a principio não são

possíveis pois pode ser considerado vazamento de dados, para que tanto médico como
paciente tenham acesso e disponibilizem tais informações devem ser encaminhadas de
forma sistêmica, visto que o sistema foi preparada para esse proposito. Vale destacar
que fotografias e selfies em ambientes de trabalho devem ser evitadas por motivos
éticos.

Fotos que apresentem resultados “antes” e “depois” não são permitidas conforme a
resolução 2.126/2015.

É importante voltar toda a comunicação e procedimento para o sistema Metamédico tais

como chat, fotos, vídeos, documentos que todos estejam na plataforma e sejam
acessados de forma responsável.

2.5 RESOLUÇÃO CFM

O Conselho Federal de Medicina é quem regulariza, e autoriza o uso da Telemedicina,

abaixo têm-se a resolução vigente referente ao tema:

Resolução CFM n° 2227/2018 - https://sistemas.cfm.org.br/normas/visualizar/resolucoes/

BR/2018/2227

2.6 REQUISITOS MÍNIMOS

Para acesso ao sistema Metamédico, é importante que tenha-se alguns requisitos

mínimos obrigatórios para uso do sistema, e podemos destacar:

Requisitos de Hardware
1 PC Intel Celeron
4Gb RAM
10Gb Disco
*Vale destacar que a plataforma é moldada para operar com computadores notebooks
ou Desktops, e ainda não está disponível para portatéis.

Requisitos de Rede
Banda Larga cabeada com no mínimo de 1 Mega para condição ideal.

Navegadores Homologados
- Google Chrome
- Mozilla Firefox
- Safari
- Microsoft Edge