LUCAS RODRIGUES

2022.2

VASCULARIZAÇÃO ARTERIAL DA CABEÇA

Ramos anteriores

ARTÉRIAS CARÓTIDA COMUM:
A artéria aorta, na região de arco aórtico emite três
grandes ramos de vasos arteriais: Tronco arterial
braquiocefálico (artéria carótida comum direita e
subclávia direita) , artéria carótida comum esquerda e
subclávia esquerda.
ARTÉRIAS SUBCLÁVIAS
1. Objetivo principal: irrigar os membros superiores;
2. Objetivos secundários: irrigação da cabeça
principalmente através do seu ramo chamado artéria
vertebral, que, após percorrer os forames transversos
das vértebras cervicais, alcança o interior do crânio para
colaborar com a irrigação do encéfalo.
ARTÉRIAS CARÓTIDA COMUM
Ascende profundamente pelo pescoço junto e
-Esse, portanto, é geralmente o local de escolha para o acesso
medialmente à veia jugular interna, estando encoberta cirúrgico da artéria carótida externa, sendo também nesse local
principalmente pelo músculo esternocleidomastóideo; que o pulso da mesma pode ser sentido, próximo à borda anterior
Ao nível da borda superior da cartilagem tireóide, a
carótida comum bifurca-se dando origem à artéria
carótida externa e a artéria carótida interna;
O pulso da artéria carótida comum pode ser sentido
entre a laringe e a margem anterior do músculo
esternocleidomastóideo;
-Esse pulso é de grande importância clínica visto que em casos de
emergência permanece ainda palpável quando pulsos periféricos
(como por exemplo, o da artéria radial) não mais o são, além de
estar diretamente acessível ao cirurgião-dentista em posição de
atendimento odontológico.
Ramo medial
Ramos posteriores
CARÓTIDA EXTERNA
Ramos terminais
Em seu trajeto também ascendente, a artéria carótida
externa passa medialmente ao ventre posterior do
músculo digástrico e ao músculo estilo-hióideo bem
como percorre o interior da glândula parótida para
alcançar o colo da mandíbula onde emite seus ramos
terminais.
O início dessa artéria, antes de alcançar o ventre
posterior do digástrico, é mais superficial, estando
localizado na porção superior do chamado trígono
carótico (região anatômica definida como aquela
limitada pelo ventre posterior do músculo digástrico,
ventre superior do músculo homo-hióideo, e
esternocleidomastóideo).
do músculo esternocleidomastóideo.
Durante o seu trajeto, a artéria carótida externa emite
ramos colaterais, que podem ser didaticamente
classificados em anteriores (tireóidea superior, lingual e
facial), medial (faríngea ascendente) e posteriores
(occipital e auricular posterior);
-Por fim, ela emite os ramos terminais (maxilar e temporal
superficial).
1.TIREÓIDE SUPERIOR
CARÓTIDA EXTERNA:
2.LINGUAL
RAMOS ANTERIORES
3.FACIAL

ARTÉRIAS CARÓTIDA COMUM:

CARÓTIDA INTERNA RAMOS ANTERIORES:
1. TIREÓIDE SUPERIOR
Essa artéria ascende em direção à base do crânio
acompanhando e posicionando-se medialmente à veia
Primeiro ramo da artéria
jugular interna e tornando-se, durante esse trajeto,
carótida externa, emergindo
cada vez mais medial em relação à carótida externa;
dessa última logo no seu
início;
Na base do crânio, ela atravessa o canal carótico do Possui um trajeto
osso temporal alcançando o interior da cavidade craniana eminentemente descendente
onde emite importantes ramos para irrigar grande parte em direção à glândula
do cérebro; tireóidea, emitindo ramos
-Emite também a artéria oftálmica que penetra na para o esternocleidomastóideo
cavidade orbital irrigando todo seu conteúdo através de seus e músculos infra-hióideos,
ramos, dentre os quais, alguns alcançam a cavidade nasal e para a laringe e para a própria
outros se exteriorizam alcançando as pálpebras, fronte e raiz glândula tireóidea.
do nariz.

ARTÉRIA SUPRA-HIÓIDEA
ARTÉRIAS DORSAIS DA LINGUA
RAMOS ANTERIORES:
ARTÉRIA SUBLINGUAL
2. ARTÉRIA LINGUAL
ARTÉRIA PROFUNDA DA LINGUA
CAMINHO: A artéria lingual surge da carótida externa
ao nível do osso hióide e dirige-se para cima e para
frente, em um trajeto sinuoso, até o ápice da língua;
Inicialmente encontra-se tão superficial quanto a
porção inicial da carótida externa, estando contida
também no trígono carótico, sendo esse o local de
escolha quando da necessidade de ligadura da
mesma;
Ao chegar ao músculo hioglosso, aprofunda-se,
passando pela face medial desse músculo e alcançando a
face lateral do músculo genioglosso junto ao qual
caminha;
Em seguida, alcança a face inferior da língua, onde se
encontra, mais uma vez, superficial.
Durante seu percurso a artéria lingual emite os
seguintes ramos: artéria supra-hióidea, artérias dorsais
da língua, artéria sublingual e artéria profunda da
língua.
Artéria supra-hióidea:
-Origina-se no início da artéria lingual e corre ao longo da borda
superior do osso hióide irrigando os tecidos que aí se inserem,
sobretudo os músculos supra-hióides.
Artérias dorsais da língua:
-Consistem em dois ou três pequenos ramos que surgem da
artéria lingual quando a mesma encontra-se por baixo do músculo
hioglosso;
-Ascendem em direção ao dorso da língua, irrigando a parte
posterior da língua e alcançando também o arco palatoglosso e a -Os cervicais são: artéria palatina ascendente, ramos glandulares e
epiglote.
-Os faciais são: ramos músculares, artéria labial superior, artéria
Artéria sublingual:
-Seu trajeto é feito por cima do músculo milo-hióideo;
-Irriga os músculos milo-hióideo e gênio-hióideo, a mucosa do
assoalho da boca, incluindo o freio da língua, e gengivas linguais
dos dentes inferiores.
Artéria profunda da língua:
-É o ramo terminal da artéria lingual, que possui trajeto sinuoso
em direção ao ápice da língua. Corre abaixo do músculo
longitudinal inferior, acompanhado pelo nervo lingual, irrigando a
porção anterior da língua.
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RAMOS ANTERIORES:
3. ARTÉRIA FACIAL
CAMINHO: A artéria facial surge da carótida externa
logo acima da artéria lingual e assume um trajeto
tortuoso para cima e para frente, correndo inicialmente
pelo pescoço e depois pela face até o ângulo medial do
olho;
Sua origem encontra-se ainda no trígono carótico, mas
logo em seguida aprofunda-se passando medialmente
aos músculos digástrico e estilo-hióideo e, em seguida, à
borda inferior do ramo da mandíbula e à glândula
submandibular;
Logo após, cruza a borda inferior do corpo da
mandíbula, na altura do ângulo ântero-inferior do
masseter, iniciando seu trajeto na face;
Nessa última, corre obliquamente e superficialmente,
estando lateralmente ao corpo da mandíbula e aos
músculos da expressão facial, com exceção aos
músculos zigomáticos, pelos quais passa medialmente;
Passa lateralmente ao ângulo da
boca (em torno de 1 cm) e percorre o sulco nasogeniano;
Quando a artéria facial cruza o corpo da mandíbula,
encontra-se muito superficial, podendo sua pulsação ser
sentida;
-A esse mesmo nível ela pode ser lesionada por imperícia
profissional em procedimentos cirúrgicos na região de fórnix do
vestíbulo do primeiro molar inferior;
Os ramos colaterais da artéria facial podem ser
divididos em ramos cervicais e ramos faciais de acordo
com a local de sua origem;
artéria submentual;
labial inferior e ramos nasais;
-Após os ramos nasais a artéria facial recebe o nome de artéria
angular, seu ramo terminal.
Ramo cervical: Artéria palatina ascendente
-Essa artéria emerge da artéria facial logo no seu início e ascende
entre a faringe e o músculo pterigóideo medial (podendo enviar
um ramo a esse músculo) e distribui-se pelo palato mole, tuba
auditiva e tonsila palatina.
Ramo cervical: Ramos glandulares
-Consistem em três ou quatro ramos que surgem da artéria facial
quando essa contorna a glândula submandibular e irrigam essa
glândula e adjacências.

Ramo cervical: Artéria submentual
-Origina-se da artéria facial assim que essa abandona a glândula
submandibular e antes de cruzar a borda inferior da mandíbula;
-Corre para frente junto à face inferior do músculo milo-hióideo e
logo abaixo do corpo da mandíbula até alcançar a região
submetual quando, então, ascende para o mento;
-Irriga o ventre anterior do músculo digástrico e o músculo milo-
hióideo, sendo que nesse último emite pequenos ramos que o
atravessam e irrigam o assoalho da boca ocorrendo anastomose
com a artéria sublingual;
-Irriga também a região submentual e contribui na irrigação do
mento e do lábio inferior.
Ramo facial: Ramos musculares
-São ramos de pequeno calibre que contribuem para a irrigação
dos músculos masseter e bucinador.
Ramo facial: Artéria labial inferior
-Passa por baixo do músculo depressor do ângulo da boca e
perfura o músculo orbicular da boca;
-Correndo próximo à margem do lábio, entre o músculo orbicular
da boca e a mucosa labial, envia pequenos ramos para irrigar os
tecidos do lábio inferior;
-Anastomosa-se com a sua homóloga do lado oposto.
Ramo facial: Artéria labial superior
-Tem origem um pouco acima do ângulo da boca, geralmente
quando a artéria facial passa por baixo do músculo zigomático
maior;
-Com trajeto similar à artéria labial inferior, supre o lábio superior
e emite pequenos ramos que atingem subsepto, lóbulo e asa do -Ao longo do seu trajeto profundo, a artéria occipital envia ramos
nariz;
-As pulsações das artérias lábias podem ser sentidas ao se segurar
os lábios com as polpas digitais. Isso ocorre naturalmente durante
alguns procedimentos odontológicos.
Ramo facial: Ramos nasais
-Habitualmente em número de dois, derivam da artéria facial na
altura da asa do nariz para irrigar essa região nasal.
Artéria angular
-O ramo terminal da artéria facial ascende lateralmente ao nariz
até o ângulo medial do olho, onde anastomosa-se com o ramo
nasal dorsal da artéria oftálmica;
-A artéria angular supre principalmente o dorso do nariz.
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CARÓTIDA EXTERNA:
RAMO MEDIAL
ARTÉRIA FARÍNGEA ASCENDENTE
ARTÉRIA FARÍNGEA ASCENDENTE:
-Essa delgada e longa artéria tem origem na carótida externa ao
nível da artéria lingual e, correndo entre a carótida interna e a
faringe, ascende verticalmente até a base do crânio;
-Durante seu percurso, emite ramos que irrigam a faringe e
estruturas adjacentes;
-Um ramo que atravessa a faringe e alcança a tuba auditiva, o
palato mole e a tonsila palatina;
-Um ramo para a cavidade timpânica; e ramos meníngeos, cujo
principal é a artéria meníngea posterior que penetra no crânio
pelo forame jugular.
CARÓTIDA EXTERNA: OCCIPITAL
RAMOS POSTERIORES AURICULAR POSTERIOR
RAMOS POSTERIORES:
OCCIPITAL
Artéria occipital
-Origina-se da carótida externa logo acima da origem da artéria
facial e toma um sentido para cima e para trás em direção a região
occipital;
-Seu trajeto é feito profundamente aos músculos digástrico,
estilo-hióideo e esternocleidomastóideo, e medialmente ao
processo mastóideo. Daí, então, dirige-se para trás e perfura o
músculo trapézio tornando-se superficial;
para os músculos digástrico, estilo-hióideo e
esternocleidomastóideo e emite um ramo descendente que se
dirige à porção posterior do pescoço;
-Esse último faz anastomoses com ramos cervicais da artéria
subclávia que são importantes no estabelecimento de circulação
colateral quando da ligadura da artéria carótida comum ou
subclávia;
-Em seu trajeto superficial, a artéria occipital envia ramos para a
face posterior do pavilhão auricular, para o ventre occipital do
músculo occipitofrontal, para o pericrânio da região
occipitoparietal e para dura-máter (atravessam os forames
mastóideo e parietal).

RAMOS POSTERIORES:
AURICULAR POSTERIOR
Artéria auricular posterior:
-Origina-se logo acima da artéria occipital, sendo de menor
calibre do que essa última;
-Inicialmente encontra-se profundamente à glândula parótida;
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4. Artéria alveolar inferior
-Penetra no forame mandibular e percorre o canal mandibular
irrigando todos os dentes inferiores do lado correspondente, bem
como seus periodontos;
-Ao final de seu trajeto na região dos incisivos, pode apresentar
anastomose com a homóloga do lado oposto;

-Com seu trajeto para cima e para trás, passa entre o meato
acústico externo e o processo mastóideo, tornando se, então,
superficial;
-Emite ramos para a glândula parótida e para os músculos
digástrico e estilo-hióideo;
-Emite ainda o ramo auricular, que irriga o pavilhão auricular, e o
ramo occipital (ou mastóideo) que supre o pericrânio da região
mastóidea, anastomosando-se com ramos da artéria occipital.
MAXILAR
CARÓTIDA EXTERNA:
RAMOS TERMINAIS TEMPORAL SUPERFICIAL
RAMOS TERMINAIS: MAXILAR
A artéria maxilar tem seu início dentro da glândula
parótida e próximo ao colo do côndilo da mandíbula;
-Logo antes de adentrar o forame mandibular, a artéria alveolar
inferior emite a artéria milo-hióidea, que percorre o sulco de
mesmo nome e chega à face inferior do músculo milo-hióideo, por
onde se distribui.
-Dentro do canal mandibular, ao nível dos pré-molares, a artéria
alveolar inferior emite a artéria mentual, que deixa o interior da
mandíbula pelo forame mentual e supre a região do mento e
anastomosa-se com a artéria labial inferior e a submentual;
-Obviamente que a artéria alveolar inferior penetra no forame
mandibular juntamente com o nervo de mesmo nome;
!!!!!!!!!!Desse modo, deve-se tê-la em mente quando da
anestesia para o bloqueio do nervo alveolar inferior,
no intuito de evitar a injeção intravascular, que
pode levar a complicações como taquicardia e desmaio
do paciente.!!!!!!!!!!

Assume uma direção anterior, passando pela face 5. Artérias temporais profundas, 6. pterigóideas
medial do colo do côndilo, e cruza obliquamente a fossa e 7. massetérica
zigomática para penetrar na fossa pterigopalatina; -São os ramos da artéria maxilar para os músculos da mastigação;

Seus principais ramos são as artérias: -As temporais são em número de duas: artéria temporal profunda
1. timpânica anterior; anterior e artéria temporal profunda posterior. Ambas ascendem
2. auricular profunda; pela face medial do músculo temporal e irrigam-no.
3. meníngea média;
4. alveolar inferior; -As artérias pterigóideas são ramos curtos que a artéria maxilar
5. temporais profundas; emite ao passar próximo ao músculo pterigóideo medial e ao
6. pterigóideas; lateral a fim de irrigá-los;
7. massetérica;
8. bucal; -A artéria massetérica cruza a chanfradura mandibular
9. alveolar superior posterior; alcançando o músculo masseter pela sua face medial;
10. infraorbital;
11. palatina descendente; 8. Artéria Bucal
12. esfenopalatina. -Esse ramo passa entre o músculo pterigóideo medial e a inserção
do músculo temporal para chegar à face lateral do músculo
1. Artérias timpânica anterior e 2. auricular profunda:
bucinador;
-São os primeiros ramos da artéria maxilar e ascendem para
colaborar com a irrigação da cavidade timpânica e do meato
-Irriga o músculo bucinador e a mucosa geniana, anastomosando-
acústico externo, respectivamente;
se com os ramos bucais da artéria facial.
-Podem ter origem conjunta. Sua importância na odontologia
vem do ramo que emitem para a articulação temporomandibular 9. Artéria alveolar superior posterior
(geralmente a auricular profunda); -A artéria alveolar superior posterior desce obliquamente pela
tuberosidade da maxila onde emite alguns ramos;

3. Artéria meníngea média

-Uns penetram na maxila pelos forames alveolares superiores
-A artéria meníngea média é o ramo mais calibroso da artéria
posteriores e distribuem-se ao seio maxilar, e aos molares e pré-
maxilar. Ascende e penetra no crânio através do forame
molares e seus periodontos;
espinhoso para suprir principalmente a dura-máter.
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-Outros continuam um trajeto extraósseo para irrigar as gengivas
vestibulares desses mesmos dentes; Além de emitir pequenos ramos para a glândula
parótida, para face anterior do pavilhão auricular e para
!!!!!!!Anestesias na região da tuberosidade da maxila, a articulação têmporo-mandibular, a artéria temporal
principalmente para o bloqueio do nervo alveolar superficial emite as artérias:
superior posterior, podem implicar em lesões da 1. transversa da face;
2. temporal média;
artéria alveolar superior posterior ou seus ramos, ou
3. zigomático-orbital
em injeção intravascular.!!!!!!
4. ramos frontal e parietal.
10. Artéria infraorbital
-Essa artéria de direção anterior passa pelo sulco, canal e forame 1. A artéria transversa da face
infraorbitais, terminando na porção anterior do terço médio da -Surge logo no início da temporal superficial, ainda no
face; interior da glândula parótida, e se dirige para frente cruzando,
superficialmente, o colo da mandíbula e o músculo masseter;
-Durante seu trajeto no interior do canal infraorbital emite a
artéria alveolar superior anterior, que se distribui ao seio -Corre entre o arco zigomático e o ducto parotídeo até a região
maxilar, e aos incisivos e canino e seus periodontos; bucal, anastomosando-se com ramos da artéria infraorbital e da
facial;
-Na sua porção terminal, a artéria infraorbital distribui-se em
ramos para as pálpebras inferiores, a porção lateral do nariz, o -Nesse seu trajeto, contribui para a irrigação da glândula
lábio superior e a região infraorbital, anastomosando-se com parótida, do ducto parotídeo, do masseter e da região da
ramos da artéria facial; bochecha;

11. Artéria palatina descendente 2. A artéria temporal média

É um ramo que surge da artéria maxilar no interior da fossa -Penetra o músculo temporal, em anastomose com as
pterigomaxilar com direção inferior, que percorre o canal artérias temporais profundas. E a artéria zigomático-orbital corre
pterigopalatino e dentro desse divide-se em artéria acima da borda superior do arco zigomático em direção a região
palatina maior e artéria palatina menor; lateral da órbita;

-A artéria palatina maior atravessa o forame palatino posterior e -Os ramos terminais, frontal e parietal, ascendem obliquamente
dirige-se para frente, entre os processos palatino e alveolar da em direção às regiões de mesmo nome e irrigam todo o epicrânio
maxila, enviando ramos para o palato duro (incluindo as gengivas das regiões temporal, parietal e frontal, anastomosando-se com
palatinas); as artérias occipital, auricular posterior e supraorbital;

-A artéria palatina menor atravessa o forame palatino menor

(palatino acessório) e irriga o palato mole e tonsilas,
!!!!!!A pulsação da artéria temporal superficial pode ser
anastomosando-se com a artéria palatina ascendente. sentida a frente do pavilhão auricular e logo acima do
arco zigomático e seus ramos terminais percebidos
12. Artéria esfenopalatina visualmente abaixo da pele em indivíduos com pouco
-É o ramo terminal da artéria maxilar, a qual recebe o nome de ou nenhum cabelo.!!!!!!
esfenopalatina assim que atravessa o forame esfenopalatino;

-Ao penetrar na cavidade nasal, essa artéria emite ramos para

parede lateral da cavidade nasal, ramos nasais posteriores laterais,
e depois para o septo nasal, ramos nasais septais;

-Dos ramos septais, existe um que desce obliquamente e atravessa

o canal incisivo, distribuindo-se pela porção anterior do palato
duro e anastomosando-se com a artéria palatina maior.

RAMOS TERMINAIS: TEMPORAL SUPERFICIAL

É outro ramo terminal da artéria carótida externa tem
trajeto ascendente que lhe dá um aspecto de
continuação dessa última;

Inicia-se ainda no interior da glândula parótida e passa

entre o meato acústico externo e a articulação
têmporo-mandibular, para então cruzar o arco
zigomático;