ARTÉRIAS DO PESCOÇO E

CABEÇA
VASCULARIZAÇÃO DO SNC

DR. QUEIROS ALFREDO

ARTÉRIAS DO PESCOÇO E CABEÇA

◦ As artérias vértebrais direita e esquerda e as artérias carótida comum direita e

esquerda são responsáveis pela vascularização arterial do pescoço e da cabeça.
◦ Antes de entrar na axila, a artéria subclávia dá um ramo para o encéfalo,
chamada artéria vertebral, que passa nos forames transversos da C6 à C1 e entra
no crânio através do forame magno.
CONT.
◦ As artérias vertebrais unem-se para formar a artéria basilar (supre o cerebelo,
ponte e ouvido interno), que dará origem as artérias cerebrais posteriores, que
irrigam a face inferior e posterior do cérebro.
◦ Na borda superior da laringe, as artérias carótidas comuns se dividem em artéria
carótida externa e artéria carótida interna.
◦ A artéria carótida externa irriga as estruturas externas do crânio.
◦ A artéria carótida interna penetra no crânio através do canal carotídeo e supre as
estruturas internas do mesmo.
◦ Os ramos terminais da artéria carótida interna são a artéria cerebral anterior
(supre a maior parte da face medial do cérebro) e artéria cerebral média (supre a
maior parte da face lateral do cérebro).
◦ Artéria carótida externa: irriga pescoço e face.
◦ Seus ramos colaterais são: artéria tireoíde superior, artéria lingual, artéria facial,
artéria occipital, artéria auricular posterior e artéria faríngea ascendente.
◦ Seu ramos terminais são: artéria temporal e artéria maxilar.
 Vascularização superficial da face e do couro cabeludo
Irrigação sanguínea:ramos da ACE e ACI

◦ Artérias da face:
1. A. facial (a. angular);
2. A. temporal superficial (a. facial transversa);
3. A. mentual;
4. A. infra-orbital;
5. A. dorsal do nariz;
6. A. supra-troclear;
7. A. supra-orbital;
◦ Artérias do couro cabeludo:
1. A. temporal superficial;
2. A. occipital;
3. A. auricular posterior;
4. A. supra-troclear;
5. A. supra-orbital.
Vascularização do Encéfalo Suprimento Arterial
Sistema carotídeo (circulação anterior)
Artérias carótidas internas
Artérias cerebrais anteriores
Artérias cerebrais médias
Sistema vértebro-basilar (circulação posterior)
Artérias vertebrais
Artéria basilar
Artérias cerebrais posteriores
Polígono de Willis
◦ Artéria Carótida Interna
◦ Ramo de bifurcação da a. carótida comum
◦ Canal carotídeo (osso temporal) – penetra no crânio
◦ Atravessa o seio cavernoso
◦ Sifão carotídeo
◦ Emite ramos:
◦ Artéria oftálmica – bulbo ocular
◦ Artéria comunicante posterior – a. cerebral posterior
◦ Artéria corióidea anterior – plexos corióides e parte da cápsula interna
◦ Ramifica-se em artéria cerebral média e artéria cerebral anterior
Distribuição arterial para o cérebro: vista basal
 Artéria Carótida Interna
◦ Porção cervical
começa na bifurcação da carótida comum e se estende até a base do crânio
◦ Porção petrosa
passa através do canal carotídeo na parte petrosa do osso temporal
◦ Porção cavernosa
passa através do seio cavernoso
Porção cerebral ou supraclinóidea
começa após a penetração na dura, continua até a bifurcação em artérias cerebrais
anterior e média
Artéria Carótida Interna (ACI)
Classificação de Bouthillier (1996)

C1 - Segmento Cervical
C2 - Segmento Petroso
C3 - Segmento Lacerum
C4 - Segmento Cavernoso
C5 - Segmento Clinóideo
C6 - Segmento Oftálmico ou
Supraclinóideo
C7 - Segmento Comunicante ou
Terminal
◦ Artérias Vertebrais
Ramos das artérias subclávias
Sobem dentro dos forames transversos das vértebras cervicais
Forame magno – penetram no crânio
Originam as artérias cerebelares infero-posteriores – porção ínfero-posterior do cerebelo e área lateral do bulbo
Fundem-se para formar artéria basilar
◦ Artéria basilar
◦ Percorre sulco basilar (ponte)
◦ Emite ramos:
Artéria cerebelar superior – mesencéfalo e porção superior do cerebelo
Artéria cerebelar ínfero-anterior – porção ínfero-anterior do cerebelo
Artéria do labirinto – ouvido interno
Bifurca-se em artérias cerebrais posteriores
Variedades de saídas da a. vertebral. As porcentagens indicam as freqüências.
 Polígono de Willis
Anastomose arterial
Sistema carotídeo interno com sistema vértebro-basilar
Circunda o quiasma óptico e o túber cinéreo
Componentes:
Porções proximais das aa. cerebrais (A, M e P)
Artéria comunicante anterior
Anastomosa as duas artérias cerebrais anteriores
Artérias Comunicantes posteriores
Anastomosa a artéria carótida interna com a artéria cerebral posterior
ALFREDO
◦Polígono de Willis
Ramos corticais
Emergem das artérias cerebrais (A, M e P)
Vascularização do córtex e substância branca subjacente
Ramos centrais (profundos)
Emergem da porção proximal das artérias cerebrais e das artérias comunicantes
Penetram na base do cérebro (substância perfurada)
Vascularização do diencéfalo, núcleos da base e cápsula interna
Artérias estriadas
Emergem da artéria cerebral média
Vascularização da maior parte do corpo estriado e da cápsula interna
◦ Artéria Cerebral Anterior
Curva-se em torno do corpo caloso
Supre a face medial de cada hemisfério e a parte mais alta da face súpero-lateral
Artéria Cerebral Média
Percorre o sulco lateral
Supre a maior parte da face súpero-lateral de cada hemisfério
Artéria Cerebral Posterior
Contorna o pedúnculo cerebral
Supre o lobo occipital
Vascularização da Medula
◦ Artéria espinhal anterior
◦ Ramo das artérias vertebrais
◦ Supre as colunas e os funículos anterior e lateral da medula
◦ Artérias espinhais posteriores
◦ Ramos das artérias vertebrais
◦ Suprem a coluna e o funículo posterior
◦ Artérias radiculares
◦ Derivam dos ramos espinhais das artérias segmentares do pescoço e tronco (tireóidea
inferior, intercostais, lombares e sacrais)
◦ Suprem as raízes espinhais
Vascularização do Encéfalo Drenagem Venosa –
Introdução
◦Veias do encéfalo drenam para os seios da dura-máter,
que drenam para as veias jugulares internas
◦Veias emissárias
◦Ligam os seios da dura-máter às veias extracranianas
◦Passam através de pequenos forames no crânio
◦Regulam circulação venosa
◦Aspiração da cavidade torácica
◦Força da gravidade (desnecessário válvulas)
◦Pulsação das artérias
◦ Veias do cérebro
◦ Sistema Venoso Superficial
◦ Drena córtex e substância branca subjacente
◦ Veias cerebrais superficiais superiores
◦ Face medial e metade superior da face súpero-lateral de cada hemisfério
◦ Desembocam no seio sagital superior
◦ Veias cerebrais superficiais inferiores
◦ Face inferior e metade inferior da face súpero-lateral de cada hemisfério
◦ Desembocam nos seios da base (petroso superior e cavernoso) e no seio transverso
◦ Veia cerebral média superficial
◦ Veias do cérebro
◦ Sistema Venoso Profundo
◦ Drena corpo estriado, cápsula interna, diencéfalo e grande parte do centro branco medular
◦ Veia cerebral magna (de Galeno)
◦ Formada pela confluência das veias cerebrais internas e veias basais
◦ Desemboca no seio reto
Veias extracranianas
Drenagem venosa profunda do cérebro
FIM