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Arte: Marta Pucci

ISTS Tempo de leitura: 11 min

Infecções sexualmente
transmissíveis: dúvidas e
perguntas frequentes

por Jen Bell — 25 de junho de 2018

*Tradução: Sarah Luisa Santos e Jade Augusto

Gola
Nota: em 2016 no Brasil foi alterada a designação
costumeira de DST (Doença sexualmente
transmissível) para IST (Infecção sexualmente
transmissível), seguindo protocolo da
Organização Mundial de Saúde.
Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs)
são comuns, mas a maioria de nós não
aprende sobre elas na escola. Nos Estados
Unidos, as taxas de IST continuam
crescendo, com uma estimativa de 20
milhões de novos casos de ISTs a cada ano, e
metade dos casos é entre pessoas jovens (1).
Mas, elas não são as únicas afetadas: um
estudo no Reino Unido mostrou que ISTs em
pessoas com mais de 45 anos dobrou entre
1996 e 2003 (2).
Continue lendo para se informar e aprender
como proteger você e as pessoas com quem
você transa.

É verdade que só as pessoas com muitos

parceiros sexuais pegam IST?
Não. Não importa se você fez sexo uma vez
ou 100 vezes. ISTs podem ser passadas
através de sexo sem proteção (sem
camisinha) por vias anais, vaginais, orais,
contato genital e compartilhamento de
brinquedos sexuais.

Apenas homens gays pegam HIV?

Não. O vírus da imunodeficiência humana
(HIV) pode ser transmitido de diversas
formas, incluindo sexo. Não importa qual
orientação sexual ou gênero que você tenha
– qualquer pessoa que seja sexualmente
ativa corre o risco de contrair HIV. Estudos
mostram que homens que fazem sexo com
homens são desproporcionalmente afetados
pelo HIV, mas o vírus pode também ser
passado através de sexo heterossexual, e
(raramente) através de sexo lésbico (3,4).

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Eu sou lésbica. Eu posso pegar uma IST?

Sim. Se você faz sexo com qualquer pessoa,
não importa o gênero ou os genitais, existe
uma chance de se passar uma IST.
Se você tocar nos genitais da pessoa
parceira, ou elas tocarem os seus, existem
um risco de transmitir IST (como HPV,
verrugas genitais, clamídia, vírus da herpes
simplex (HSV) 1 e/ou 2, sífilis). O risco de
infeção aumenta quando vários dedos ou
uma mão inteira estão dentro da vagina ou
do ânus (prática chamada de fisting), já que
isso pode causar pequenas rachaduras ou
trauma, o que pode aumentar a transmissão
de IST (5). Para prevenir a transmissão de
IST, luvas de nitrilo ou látex podem ser
utilizadas.
Também existe um maior risco de infeção se
alguém colocar os dedos na boca ou na boca
do parceiro depois de tocar seus genitais ou
ânus, ou se tiver algum sexo oral envolvido
(colocar na boca os genitais do parceiro ou o
ânus). Para uma prática mais segura de
cunilíngua (sexo oral na vulva), você pode
utilizar dam dental ou cortar uma
camisinha. Se você compartilhar brinquedos
sexuais, cobri-los com uma camisinha é uma
boa forma de prevenir o desenvolvimento
de vaginite bacteriana ou transmissão de
ISTs. Lembre-se de trocar a camisinha cada
vez que você trocar de parceiro, ou quando
mudar do uso anal para o vaginal.
[Mais informações aqui: Aprenda a se prevenir de
ISTs no sexo lésbico]

Como ISTs são transmitidas

Você pode pegar IST com sexo oral?
Sim. Doenças sexualmente transmissíveis,
incluindo HIV, sífilis, herpes, gonorreia,
HPV, tricomoníase e clamídia podem ser
passadas durante o sexo oral (6). As infeções
podem ser passadas da boca para os genitais,
ou vice-versa. Para se proteger na hora de
dar ou receber sexo oral na vulva
(cunilíngua) ou ânus (anilingus), use um
dam dental ou uma camisinha cortada na
direção do comprimento. Para o sexo oral
no pênis ser seguro, cubra-o com uma
camisinha.

Eu preciso usar uma camisinha para o

sexo anal?
Sim, se você quiser evitar ISTs. Um estudo
nos EUA descobriu que quando as
camisinhas eram usadas para o sexo anal
com um parceiro HIV-positivo, elas tinham
70% de eficiência em prevenir a transmissão
do vírus (7). Usar lubrificante à base de água
ou silicone também pode tornar o sexo anal
mais seguro, por diminuir as chances da
camisinha estourar. Fazer sexo anal com
lubrificantes, ou usando saliva ou
lubrificantes à base de óleos, aumenta as
chances de a camisinha estourar (8).

Eu preciso usar camisinha quando estiver

no ciclo menstrual?
Sim, se você quiser evitar ISTs e
gravidez. É possível ficar grávida durante o
ciclo menstrual, embora o risco especifico
do dia é variável e depende do seu ciclo,
idade e saúde.
Um estudo do Clue app de 2018 com o time
de pesquisa de uso de camisinha do Instituto
Kinsey descobriu que as camisinhas são
menos usadas (15% a menos) durante a
menstruação. É importante usar camisinha
ou algum método de barreira durante o sexo
no ciclo menstrual porque muitas ISTs
(como HIV e hepatite B e C) podem ser
transmitidas através do sangue. Usar uma
camisinha durante o sexo com menstruação
pode prevenir a gravidez e prevenir contra a
transmissão de ISTs.

Você pode pegar herpes do assento

sanitário?
Não. O vírus da herpes simplex (HSV) é
passado por contato direto das membranas
mucosas (os tecidos delicados localizados
nos seus genitais e boca) com feridas de
herpes, saliva, ou secreções genitais de uma
pessoa com uma infecção de herpes. A
transmissão de herpes geralmente ocorre
durante o beijo, sexo oral, anal ou sexo
vaginal. As pessoas passam herpes mais
provavelmente quando elas têm feridas e
bolhas no seu corpo, mas ela também pode
ser passada quando a pessoa não tem os
sintomas. Isso porque a herpes pode estar
presente no corpo sem causar sintomas.
A transmissão de herpes pode ser reduzida
usando camisinha, evitando sexo oral, anal
ou sexo vaginal se existem algumas feridas
na área genital ou ao redor da boca (9). Não
existe risco de contaminação depois da
exposição a superfícies como maçanetas de
porta, assentos sanitários, utensílios, copos,
batons, toalhas ou lençóis.

Você pode pegar HIV com uma tatuagem

ou piercing?
Sim. Pode haver um risco de contração do
HIV ou outra infecção sanguínea (como
hepatite B ou C) se os instrumentos usados
para o piercing ou a tatuagem não são
esterilizados ou desinfetados entre um
cliente e outro. Qualquer instrumento
usado para furar ou cortar a pele deve ser
usado uma vez e depois descartado de forma
segura. Se você está pensando em fazer uma
tatuagem ou um piercing, pergunte a equipe
do lugar para mostrar as precauções
tomadas. Se você tiver dúvidas sobre
limpeza do local, procure outro.

Eu posso pegar HIV com uma picada de

mosquito?
Não. De acordo com o Centro para Controle
e Prevenção de Doenças, HIV não é
transmissível por mosquito ou qualquer
outro inseto (10).

Como eu posso me proteger de ISTs?

A pílula protege de ISTs?
Não. A pílula não protege você ou seu
parceiro de uma IST. As camisinhas
femininas e masculinas são as únicas formas
contraceptivas que podem ajudar na hora de
prevenir ou passar uma IST quando você faz
sexo vaginal ou anal. Você também pode
usar o dam dental para se proteger se fizer
sexo oral. Se você se esquecer de tomar a
pílula ou vomitar por alguma razão (ex.
doença), a eficiência da pílula é mais baixa e
você pode engravidar. Se você seguir o
calendário no app Clue para tomar a pílula,
o app vai avisar o que fazer se você esquecer
de tomar um dia, incluindo se você precisa
usar uma proteção extra – como uma
camisinha.

Estou em um relacionamento
monogâmico. Tenho proteção contra IST?
Não. Uma relação monogâmica não vai
automaticamente proteger contra ISTs (ou
gravidez). Qualquer pessoa pode pegar
doenças sexualmente transmissíveis, às
vezes sem ter sintomas. Embora algumas
ISTs produzam fluidos ou outros sinais
visíveis, não é sempre possível saber só de
olhar para uma pessoa que ela tem IST. Para
se prevenir, antes de ter relações sexuais
faça exames você e seu parceiro ou parceira,
e pratique sexo seguro sempre usando
camisinha, dam dental ou luvas.

As camisinhas previnem contra todas as

ISTs?
Depende. Elas são mais eficientes contra
ISTs que são transmitidas através de fluídos
corporais.
O uso correto e consistente de camisinhas
ou camisinhas internas é associado a uma
redução significativa de contração
transmissão de ISTs (11-15). Se você fizer sexo
pênis-vagina com uma camisinha, suas
chances de pegar HIV são 80% menores,
comparadas ao sexo sem camisinha.
Algumas ISTs como herpes, HPV ou úlcera
genital como sífilis e cancro são contagiosas
através do contato com a pele. Se a
camisinha não cobre a área de contato,
então ela não pode proteger contra essas
doenças. No entanto, se as infecções estão
em áreas limitadas onde a camisinha cobre,
o risco de contágio vai ser reduzido (17).

Eu posso prevenir gravidez e ISTs se eu

lavar meus genitais logo depois do sexo?
Não. Muitas pessoas acreditam que usar a
ducha (esguichar na vagina água, sabonete
ou antissépticos) é uma boa higiene e que
previne doenças ou gravidez. Quase metade
das mulheres pesquisadas em um estudo de
2008-2010 fizeram a ducha no último mês
(18).
No entanto, a ducha não previne gravidez e
pode criar um maior risco de contrair ISTs
(19,20). A ducha altera a flora vaginal e
aumenta a probabilidade de desenvolver
vaginite bacteriana. A ducha também é
associada com gravidez ectópica, baixo peso
de nascimento, parto prematuro e aumenta
o risco de câncer cervical, inflamação pélvica
e endometriose (19).

Existem maneiras de ser sexual que não

envolvam ISTs?
Sim. Existem diversas maneiras que você
pode ser sexual e estar em segurança.
Masturbação individual, dar uns amassos
com roupas (esfregar os genitais estando
com roupa), sexy talk, massagem (sem tocar
nos genitais) e abraços são algumas das
coisas que você pode fazer e que não passam
ISTs.

Sintomas de IST, testes e tratamento

Como eu posso saber se tenho uma IST?
Faça um exame! Geralmente, ISTs não têm
sintomas óbvios. Isso significa que não é
possível dizer se alguém tem ou não IST, e
geralmente a pessoa com IST não sabe que a
tem – mas ela ainda pode passar a infecção
para alguém. A única forma de saber é
fazendo o exame. Por isso é importante fazer
sexo seguro, se você quer evitar passar uma
IST.

Se eu tenho uma coceira estranha, dor ou

fluídos, isso significa que eu tenho IST?
Talvez. Muitas vezes, as ISTs causam sim
problemas que você vai notar. Mas, esses
sintomas não significam sempre que você
tenha uma IST, eles podem indicar outro
problema de saúde como uma infecção por
fungos.
Se você tem esses sintomas nos seus genitais e ao
redor deles, ânus ou boca, procure uma
assistência médica:
Dor
Inchaço
Feridas, bolhas ou coceiras
Coceiras e/ou queimação
Dor ou queimação quando você urina
Fluidos vaginais que são diferentes na cor,
cheiro ou textura
Sangramento dos genitais (que não seja
menstruação)

Dói fazer exames de IST?

Não. Exames de várias ISTs são rápidos e
fáceis como dar uma amostra de urina,
enquanto outros podem envolver tirar
sangue. Sua assistência médica pode
também examinar visualmente para ver os
primeiros sinais de infecção ou usar um
cotonete (pequeno bastonete de algodão)
nos seus genitais ou boca. Em alguns lugares
existem kits de exames, para você fazer em
casa. Procure um serviço que ofereça apoio e
tratamento no caso de você precisar depois
dos exames.

As ISTs vão embora sozinhas?

Geralmente não. É muito improvável que
uma IST vá embora sozinha, e se você
demorar para procurar tratamento existe
um risco que a infecção possa causar
problemas a longo prazo. Mesmo se você
não tiver nenhum sintoma, ainda existe o
risco de passar a infecção para os parceiros.
Se você acha que possa ter uma IST, procure
assistência médica e faça exames. Se a IST
ficar sem tratamento, ela pode causar danos
a longo prazo na sua fertilidade e saúde, por
isso é importante se testar regularmente.
Clamídia e gonorreia podem ambas causar
inflamação pélvica se não forem tratadas.
Isso pode resultar em uma dor na pélvis a
longo prazo, trompas de falópio bloqueadas,
infertilidade e gravidez ectópica.
O papiloma vírus (HPV) é uma IST bem
comum que geralmente é transmitida
durante a relação sexual. A maioria das
infecções por HPV em dois anos ficam
estáveis e não causam mais sintomas ou
doenças (21,22). No entanto, esse não é
sempre o caso, já que há alguns tipos de HPV
que podem ter consequências a longo prazo.
Dois tipos em particular, HPV 16 e HPV 18,
são responsáveis por 7 dos 10 casos de câncer
cervical e mudanças pré-cancerianas
(23,24). Esses tipos de HPV também foram
associados com câncer na área anogenital e
câncer da orofaringe (tecido da garganta)
(23,24). Outros tipos como HPV6 e HPV 11
são responsáveis por verrugas genitais (21).

4.8

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Todas as DSTs podem ser curadas com

antibióticos?
Não. Muitas ISTs podem ser curadas se
diagnosticadas nos primeiros estágios da
infecção, e o tratamento pode ser simples
como tomar antibióticos. Mas
medicamentos não podem curar todas as
ISTs, portanto prevenção com sexo seguro é
a melhor opção. Por exemplo, não existe
cura para herpes genital. Medicamentos
antivirais podem ser usados para prevenir
ou conter crises de herpes, mas a doença
não pode ser eliminada do seu corpo (25).
Também não existe cura para o HIV, mas
existem medicamentos antirretrovirais para
reduzir a quantidade do vírus no sangue.
Essa terapia retarda a progressão da doença
e também reduz a chance de transmissão
para futuros parceiros (26).

Devo ter vergonha de ISTs?

Não. ISTs são doenças como qualquer outra,
como um resfriado ou gripe. ISTs são
passadas através do contato sexual sem
proteção com alguém que tenha a infecção.
Pegar uma IST não tem nada a ver com
higiene ou limpeza, e fazer um teste de IST
não é um reflexo do seu comportamento – é
uma escolha saudável e responsável. Faça
exames regularmente, e não se esqueça de
falar com parceiros e parceriras sobre sexo
seguro e ISTs.
Com o Clue você acompanha mudanças
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