Índice

4 Apresentação

6 O que é o GIV

8 O que é Aids?

9 O que é HIV?

12 Medicamentos
contra o HIV

14 Prevenção

32 Adesão ao tratamento

36 Perguntas e respostas
 Apresentação

4
E
sta cartilha faz parte do
Projeto “Jovens e adultos
vivendo com HIV/Aids,
Prevenção e Cidadania
III”, do GIV - Grupo de Incenti-
vo à Vida apoiado pela Secretaria
de Estado da Saúde de São Paulo.
O Projeto tem como objetivo o
acolhimento, através de agentes
de campo que se dispõem a con-
versar sobre vivência, tratamento
e prevenção ao HIV/Aids em sala
de espera, e atendimento jurídico
para pessoas que vivem com HIV/
Aids, nos serviços de saúde nas
cidades de São Paulo, Guarulhos
e Ferraz de Vasconcelos.
A proposta da cartilha “Saúde e
Cuidados Sexuais: Prevenção ao
HIV/Aids e Adesão ao Tratamento”,
tem o intuito de informar ao leitor
a diferença entre HIV e Aids, as
diferentes formas de prevenção
combinada ao HIV/Aids, adesão
ao tratamento, a declaração Inde-
tectável = Intransmissível, trans-
missão vertical e gerenciamento
de risco.
Apresenta, também, uma seção
de perguntas e respostas relacio-
nadas com os temas acima, que
foram enviadas para as nossas
mídias sociais e e-mail.
Esperamos que essa leitura pos-
sa ajudar a conhecer as diversas
formas de prevenção e, assim,
possa escolher a que melhor se
adequa ao momento de vida.
Boa leitura!
5
 O que é o GIV

6
É
um grupo que luta pe-
los direitos das pessoas
vivendo com HIV/Aids
(PVHA) e das populações
mais vulneráveis à infecção pelo
HIV, sem finalidades lucrativas
e destituído de quaisquer pre-
conceitos e/ou vinculações de
natureza político-partidário ou
religiosa. Com seu trabalho e
as parcerias que estabeleceu, o
GIV firmou-se e contribui para o
crescimento e fortalecimento das
respostas comunitárias de com-
bate à aids assumindo seu papel
dentro do quadro de instituições
da sociedade civil envolvidas nes-
ta luta. Esteve envolvido técnica
e politicamente na maior parte
das decisões e reivindicações que
são importantes para as pessoas
vivendo com HIV/Aids, como por
exemplo a luta por acesso gratuito
a medicamentos, a constituição
de fóruns e encontros de articu-
lação nacional entre ONG/Aids e a
luta pela garantia dos direitos das
pessoas vivendo com HIV/Aids. O
GIV realiza trabalhos no âmbito da
prevenção, da luta pelos direitos e
contra o preconceito, tem grupos
de vivência para jovens, mulheres
e LGBTQIA+, possui apoio psico-
lógico, de serviço social e jurídico,
proporciona palestras, cursos e
oficinas. Funciona de 2ª à 5ª feira
das 14 às 22h, sendo que as 2ª fei-
ras somente com agendamento e
eventualmente aos sábados. Saiba
mais desse trabalho em nosso site.

Rua Capitão Cavalcanti, 145 - Vila Mariana

CEP: 04017-000 - São Paulo - SP

(11) 5084 0255 / (11) 5084 6397

giv@giv.org.br
giv.org.br
@grupodeincentivoavida
@giv_ong

7
 O que é Aids?
A
IDS é a sigla em inglês
para a Síndrome da Imu-
nodeficiência Adquirida.
Ela é um conjunto de
sinais e sintomas, resultante da
infecção pelo vírus chamado HIV.
A Aids se caracteriza pelo enfra-
quecimento do sistema imuno-
lógico do corpo. Assim, ele fica
mais vulnerável ao aparecimento
de algumas doenças chamadas
oportunistas, como tuberculo-
se ou alguns tipos de câncer. O
próprio tratamento dessas doen-
8
ças pode ser prejudicado com a
presença do HIV no organismo.
O organismo humano reage dia-
riamente aos ataques de bactérias,
vírus e outros micróbios, por meio
do sistema imunológico. Muito
complexa, essa barreira é com-
posta por milhões de células de
diferentes tipos e com diferentes
funções, responsáveis por garan-
tir a defesa do organismo e por
manter o corpo funcionando livre
de doenças.
 O que é HIV?
H
IV1 é a sigla em inglês
do Vírus da Imunode-
ficiência Humana. Cau-
sador da Aids, ataca o
sistema imunológico, responsá-
vel por defender o organismo de
doenças. As células mais atingi-
das são os linfócitos T CD4+. E é
se inserindo no DNA dessa célula
que o HIV faz cópias de si mesmo.
Depois de se multiplicar, rompe
os linfócitos em busca de outros
para continuar a infecção. Ter o
HIV não é a mesma coisa que ter
Aids. Há muitos soropositivos ao
HIV que vivem anos sem apresen-
tar sintomas e sem desenvolver a
doença. Mas quando não estão em
tratamento eficaz ou não tomam
as devidas medidas de prevenção,
podem transmitir o vírus a outras
HIV é o vírus que pode
causar Aids. Então as
pessoas não “pegam” Aids,
elas se infectam com HIV
1 O que é HIV. In: Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissí-
veis do Ministério da Saúde. Disponível em: <http://www.aids.gov.br/pt-br/publico-geral/o-que-e-hiv>.
Acesso em 23 de junho de 2022.
pessoas. Isso pode ser por relações
sexuais desprotegidas, pelo com-
partilhamento de seringas con-
taminadas ou de mãe para filho
durante a gravidez, parto e a ama-
mentação. Por isso, é importante
fazer o teste para HIV, se proteger
em todas as situações e procurar
assistência médica se o teste for
positivo. Assim há risco: no sexo
vaginal ou anal sem preservati-
vo com uma pessoa infectada que
não esteja em tratamento eficaz;
no uso de seringa por mais de uma
pessoa; na transfusão de sangue
contaminado; da mãe infectada
para seu filho durante a gravidez,
no parto e na amamentação; por
instrumentos que furam ou cor-
tam não esterilizados.
9
Assim há
risco:

Sexo vaginal ou anal

sem preservativo
com uma pessoa
infectada que
não esteja em
tratamento eficaz;

Compartilhamento
de seringas Através
contaminadas
do beijo
Transfusão
de sangue
contaminado;

Da mãe infectada
para seu filho
durante a gravidez,
no parto e na
amamentação;

Instrumentos que
furam ou cortam
não esterilizados

10
Assim não
há risco:

Através de
picadas de
insetos
Por trocas
de carícias

Por
compartilhar
talheres

Por compartilhar
vaso sanitário
11
 Medicamentos
contra o HIV

12
O
s medicamentos usados no
combate ao HIV chamam-
-se antirretrovirais (ARV).
Os antirretrovirais surgiram na
década de 1980, para impedir a
multiplicação do vírus no orga-
nismo. Eles não matam o HIV,
vírus causador da Aids, mas im-
pedem sua replicação, ajudando
assim a evitar o enfraquecimento
do sistema imunológico. Por isso,
seu uso é fundamental para au-
mentar o tempo e a qualidade de
vida de quem vive com HIV/Aids.
Desde 1996, o Brasil distribui
gratuitamente pelo SUS (Sistema
Único de Saúde) os antirretrovi-
rais para todos que necessitam do
tratamento. Segundo dados divul-
gados pelo Ministério da Saúde
em dezembro de 2021, no Brasil de
1980 até 2021 foram notificados,
1.045.355 pessoas com HIV/Aids.
Atualmente, são distribuídos mais
de 20 antirretrovirais diferentes
no Brasil.
Além da distribuição para o tra-
tamento do HIV, também são
utilizados e distribuídos antir-
retrovirais para as estratégias de
prevenção. São estas a PEP (Pro-
filaxia Pós-Exposição) e PrEP
(Profilaxia Pré-Exposição). Elas
são comprovadamente eficazes
para a prevenção da infecção pelo
HIV em inúmeras pesquisas.
13
 Prevenção

14
A
Prevenção Combinada é um
conjunto de estratégias que
utiliza diferentes formas de
abordagens para dar uma
resposta ao HIV e outras IST. Essas
estratégias podem ser estruturais,
comportamentais e biomédicas, e
podem ser aplicadas de maneira que
atinja múltiplos públicos nos níveis
individual, social, comunitário e en-
tre relacionamentos.³
Preservativos e Gel Lubrificante
Os Preservativos Interno (conhe-
cidos também como masculinos e
penianos) e Externo (conhecidos
também como femininos ou vagi-
nais) são considerados os méto-
dos de barreira mais eficazes para
a prevenção do HIV, infecções se-
xualmente transmissíveis (IST)
e, também, é um meio contra-
ceptivo muito eficaz, que permite
evitar a gravidez não planejada. É
importante aprender a colocar os
preservativos da forma correta,
aumentando a proteção. Se você
estiver fazendo sexo com vários
parceiros, é importante trocar o
preservativo a cada mudança de
parceiro/a. Outro insumo impor-
tante é o gel lubrificante, que pode
ser usado sozinho ou associado ao
preservativo. O gel evita o rompi-
mento do preservativo e possíveis
lesões nas mucosas genitais e anal
durante a relação sexual, que po-
dem ser porta de entrada para HIV
e IST. Os preservativos internos
e externos e gel lubrificante são
distribuídos gratuitamente pelo
Sistema Único de Saúde (SUS).
Circuncisão
Consiste na retirada cirúrgica da
pele que recobre a cabeça do pê-
nis (prepúcio). Tem eficácia em
homens que façam sexo com mu-
lheres com HIV. A mulher sorone-
gativa não desfruta de nenhuma
proteção se mantiver relações
sexuais com um homem com
HIV circuncidado. Não há resul-
tados sobre a proteção por meio
de circuncisão em gays e homens
que fazem sexo com homens. No
Brasil não há recomendação ofi-
cial do Ministério da Saúde para
implementar essa política, mas
os homens que assim o desejarem
podem optar por esta estratégia,
realizando a cirurgia.
Testagem para HIV
JANELA IMUNOLÓGICA:
Tempo que leva entre
o contato com o HIV e a
positividade do teste. Neste
período a pessoa já pode
estar infectada e ainda o
teste ter resultado negativo.
A janela imunológica muda
de acordo com o tipo de teste
3 Prevenção Combinada. UNAIDS. Disponível em:
<https://unaids.org.br/prevencao-combinada/>.
Acesso em: 16 de agosto de 2022.
15

Hoje temos 3 tipos de testes:
1 - Laboratoriais
(envolve coleta de sangue)
• Imunoensaio (ELISA): Logo após
a descoberta do HIV, foram de-
senvolvidos imunoensaios (IE)
para o diagnóstico da infecção.
Nas últimas décadas, quatro ge-
rações de IE foram desenvolvi-
das. Essas gerações foram defi-
nidas de acordo com a evolução
das metodologias empregadas, a
partir do primeiro ensaio dispo-
nível comercialmente, no ano de
1985. São testes de 1ª, 2ª, 3ª, e 4ª
geração. Os testes mais novos (4ª
geração) conseguem identificar
marcadores que aparecem mais
cedo no sangue, possibilitando
um diagnóstico mais precoce (ja-
nela imunológica de 15 dias). Es-
ses testes são bastante sensíveis
e por isso podem apresentar re-
sultados falso positivos. Por isso,
quando um desses testes possui
um resultado positivo, um teste
complementar deverá ser feito
para confirmar o resultado.
Testes Complementares:
São testes que auxiliam no esclare-
cimento dos resultados da infeção
aguda pelo HIV, e nos casos de rea-
tividade no teste de 4ª geração. São
esses: Western blot (WB), Imu-
16
noblot (IB), Imunofluorescência
indireta (IFI), Testes moleculares.
A maioria destes testes detectam
apenas anticorpos. Então, uma
pessoa com infecção muito recente
pode ter um teste de rastreio de 4ª
geração positivo e um WB negati-
vo, pois ainda não houve tempo de
aparecerem os anticorpos.
Diagnóstico por Detecção Direta
do HIV:
São especialmente úteis para o
diagnóstico em crianças com ida-
de inferior a 18 meses e na infec-
ção aguda em adultos.
2 - Testes Rápidos (TR)
Em termos gerais, o teste rápido
é realizado em local que permi-
te fornecer o resultado durante
o período da visita do indivíduo
(consulta médica, atendimento
em Centro de Testagem e Acon-
selhamento - CTA, atendimento
em Unidade de Testagem Móvel
- UTM, organização não governa-
mental, etc.), por pessoal capaci-
tado. Os testes rápidos permitem
que a pessoa, no mesmo momento
que faz o teste, tenha conheci-
mento do resultado e receba o
aconselhamento pré e pós-teste.
Em caso de resultado reagente no
teste rápido inicial, há necessida-
de de executar um segundo teste
rápido antes da liberação do laudo.
Falso Positivo:
Um teste pode ser falso positivo,
isto é, indicar a presença de an-
ticorpos para o HIV, sem que o
organismo tenha estes anticor-
pos. Isto pode ser devido a inter-
ferências de outras condições ou
medicamentos no organismo,
como por exemplo, vacina recente
contra influenza A-H1N1; Artrite
reumatoide; terapia com interfe-
ron em pacientes hemodialisados;
infecção viral aguda, entre outros.
Falso Negativo:
O teste também pode ser falso
negativo, isto é, não detectar a
presença de anticorpos ou HIV
quando, na verdade, estes estão
presentes no organismo. Muitos
testes atuais têm uma proporção
extremamente pequena de resul-
tados falso negativo. Também isto
pode ocorrer por falhas relacio-
nadas diretamente à execução do
teste ou pelo local em que o teste é
executado. Uma pessoa em uso de
tratamento antirretroviral pode
ter um teste falsamente negativo.
Da coleta ao resultado, o
teste rápido pode levar até
30 minutos. Porém vários
fatores podem aumentar
o tempo de espera, como
número de funcionários,
quantidade de pessoas
aguardando o teste/
resultado, etc.
3 – Autotestes:
São feitos pela própria pessoa que
quer se testar, a partir do sangue
(punção no dedo) ou saliva. Atual-
mente, é possível adquirir testes
comercializados em farmácias e
em algumas cidades distribuídos
gratuitamente pelos serviços de
saúde e/ou parceiros. Na maioria
dos casos, a janela imunológica
para esses tipos de teste é de 30
dias após o contato com o vírus
(verificar na bula do teste).
Vantagens do autoteste
• São acessíveis;
• A própria pessoa pode fazer;
• Garante a discrição diagnóstica;
• Resultado sai em até 20 minutos.
Desvantagens do autoteste
• Apesar de possuírem grande
precisão, existem uma série de
situações que podem prejudicar o
resultado do teste, por exemplo,
quando realizado abaixo do tempo
de janela imunológica, não arma-
zenado corretamente, estiver fora
de validade ou por inabilidade da
pessoa que o realizou.
• Resultados falso negativos
podem dar uma falsa sensação
de segurança, aumentando o
risco de exposição da pessoa e
de seus contatos sexuais ainda
mais em risco.
17
Autoteste Positivo
Um único autoteste positivo não
confirma o diagnóstico de HIV; Na
embalagem do teste há um tele-
fone 24 horas para contato, caso
tenha dúvidas ou queira conversar
com alguém; Procurar um serviço
de saúde ou um médico infectolo-
gista; Será necessário realizar um
outro tipo de teste para confir-
mação do diagnóstico, no serviço
de saúde ou em um laboratório
particular.
Autoteste Negativo
É importante lembrar que após a
exposição ao HIV demora até um
Existem testes
disponíveis no SUS
para Sífilis e Hepatites
B e C. Ao fazer o teste
de HIV, caso não
seja ofertado pelo
profissional de saúde,
peça para fazer!!!
18
mês para que o organismo produ-
za os anticorpos correspondentes;
Assim, quando o resultado é ne-
gativo, o teste deve ser repetido
30 dias depois; Em caso de dúvida,
um médico/serviço de saúde deve
ser consultado e exames especí-
ficos devem ser realizados. Uma
vez diagnosticado como portador
da infecção pelo HIV, em qualquer
tipo de teste, a pessoa deve ser
encaminhada prontamente para
atendimento em uma Unidade
Básica de Saúde (UBS) do Sistema
Único de Saúde (SUS) ou para um
Serviço de Assistência Especiali-
zada (SAE).
A diferença entre
PrEP E PEP

PrEP
infecção, como os gays e outros
homens que fazem sexo com
homens, pessoas transexuais,
profissionais do sexo e usuários

A
Profilaxia Pré-Exposição
ao HIV (PrEP)4 consiste
no uso de antirretrovi-
rais (ARV) por uma pes-
soa soronegativa para reduzir o
risco de adquirir a infecção pelo
HIV. Essa estratégia se mostrou
eficaz e segura em pessoas com
risco aumentado de adquirir a
infecção em estudos em vários
países, inclusive no Brasil, onde
foi implementada em 2018. No
Brasil, a epidemia de HIV/Aids é
concentrada em alguns segmen-
tos populacionais que respondem
pela maioria de casos novos da
de drogas. Essas populações, por
estarem sob maior risco de ad-
quirir o HIV, são prioridade para o
uso de PrEP. Pessoas em parceria
sorodiferente para o HIV (onde
uma delas é positiva para o HIV)
também são consideradas prio-
ritárias para uso da PrEP. Sabe-
mos que pessoas que vivem com
HIV/Aids em tratamento eficaz,
com carga viral indetectável há
mais de seis meses, o vírus não
é transmitido em relações sexu-
ais. A PrEP pode ser utilizada pe-
lo(a) parceiro(a) soronegativo(a)
como forma complementar de
prevenção.

4 Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância, Prevenção e Controle

das Infecções Sexualmente Transmissíveis, do HIV/Aids e das Hepatites Virais. Protocolo clínico e diretrizes
terapêuticas para profilaxia pré-exposição (PrEP) de risco à infecção pelo HIV. Ministério da Saúde: Brasília,
2017. Disponível em: <http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2017/protocolo-clinico-e-diretrizes-terapeuti-
cas-para-profilaxia-pre-exposicao-prep-de-risco>. Acesso em 23 de junho de 2022.

19
 Segmentos Populacionais Prioritários e Critérios de Indicação
Segmentos
Critérios de
Populacionais Definição
indicação
Prioritários
Gays e outros ho- Homens que se rela-
mens que fazem sexo cionam sexualmente
com homens (HSH) e/ou afetivamente
Relação sexual anal
com outros homens
(receptiva ou inser-
tiva) ou vaginal, sem
Pessoas Trans Pessoas que expres- uso de preservativo,
sam um gênero di- nos últimos seis meses
ferente do sexo de-
finido ao nascimento. E/OU
Nesta definição são
incluídos homens Episódios recorren-
trans, mulheres tes de Infecções Se-
transexuais, trans- xualmente Trans-
gêneros, travestis e missíveis (IST)
outras pessoas com
gênero não binários E/OU

Uso repetido de Pro-

Profissionais do Sexo Homens, mulheres e
fixalia Pós-Exposi-
pessoas trans que re-
ção (PEP)
cebem dinheiro ou
benefícios em troca de
serviços sexuais, regu-
lar ou ocasionalmente

Parcerias Parceria heterosse- Relação sexual anal ou

sorodiferentes xual ou homossexual vaginal com uma pes-
para o HIV na qual uma das pes- soa infectada pelo HIV
soas é infectada pelo sem preservativo
HIV e a outra não

Pessoas em risco A critério médico

acrescido em geral

20 Fonte: DIAHV/ SVS/MS

Atualmente, indica-se para a
PrEP a combinação de Tenofo-
vir associado a Entricitabina, em
dose fixa combinada TDF/FTC
300/200mg, um comprimido
por dia, via oral em uso contí-
nuo. Essa combinação tem raros
efeitos colaterais e quando eles
ocorrem são transitórios. O uso
diário e regular da medicação
é fundamental para a proteção
contra o HIV. Estudos sugerem
que altos níveis de concentra-
ção celular dos medicamentos
ocorrem a partir do 7º dia de uso
continuo da medicação para as
exposições por relação anal e de
aproximadamente 20 dias de uso
para as exposições vaginais. Por-
tanto, é importante aguardar os
períodos descritos acima. Para a
indicação do uso de PrEP, deve-
-se excluir o diagnóstico prévio
da infecção pelo HIV, uma vez que
a introdução da PrEP em quem já
está infectado pode ocasionar a
seleção de variedades resistentes
de vírus a algum dos medicamen-
tos utilizados. Nas consultas de
seguimento, deve-se avaliar: •
Acompanhamento clínico e labo-
ratorial a cada 3 meses (testagem
HIV, sífilis, hepatite C, função
renal e hepática); • Avaliação de
eventos adversos; • Avaliação de
adesão, de exposições de risco e
orientações sobre prevenção; •
Quando interromper a PrEP.
PrEP sob demanda
A Organização Mundial de Saúde
(OMS) atualizou sua recomen-
dação para a profilaxia pré-ex-
posição (PrEP) incluindo a PrEP
sob demanda5 que é feita antes
e depois do sexo. Ela também é
chamada de PrEP cronograma 2 +
1 + 1 – como opção de prevenção
do HIV para homens que fazem
sexo com homens (HSH).
A atualização foi anunciada na 10ª
Conferência da Sociedade Interna-
cional de AIDS (IAS) sobre Ciência
do HIV (IAS 2019), na Cidade do
México. A Conferência contou com
inúmeras apresentações sobre a
PrEP, incluindo um relatório de
que nenhum participante do es-
tudo francês PRÉVENIR que usou
consistentemente a PrEP diária ou
sob demanda adquiriu o HIV.

5 • Molina JM et al. Incidence of HIV-infection with daily or on-demand PrEP with TDF/FTC in Paris area.
Update from the ANRS Prévenir Study. 10th International AIDS Society Conference on HIV Science, Mexico
City, abstract TUAC0202, 2019. Veja este resumo no website da IAS 2019 apud BOLETIM VACINAS E NOVAS
TECNOLOGIAS DE PREVENÇÃO, n. 33, p. 09-10, 2019. Disponível em: <http://giv.org.br/boletimvacinas/33/
oms-endossa-prep-sob-demanda-para-homens-gay.php>. Acesso em: 23 de junho de 2022.
• WHO What’s the 2+1+1? Event-driven oral pre-exposure prophylaxis to prevent HIV for men who have
sex with men: Update to WHO’s recommendation on oral PrEP. July 2019 apud BOLETIM VACINAS E NOVAS
TECNOLOGIAS DE PREVENÇÃO, n. 33, p. 09-10, 2019. Disponível em: <http://giv.org.br/boletimvacinas/33/
oms-endossa-prep-sob-demanda-para-homens-gay.php>. Acesso em: 23 de junho de 2022.

21
A PrEP sob demanda (também
chamada de PrEP intermitente)
envolve tomar uma dose dupla
(duas pílulas) de Truvada (teno-
fovir disoproxil fumarato/emtri-
citabina; TDF+FTC) entre 2 e 24
horas antes do sexo ser previsto
e, em caso de sexo, uma pílula 24
horas após a dose dupla e outra
24 horas mais tarde. Se o sexo
ocorrer vários dias seguidos, um
comprimido deve ser tomado to-
dos os dias, até 48 horas após o
último evento.

Locais que oferecem a PrEP e mais

informações:

Estado de São Paulo Brasil

http://www.saude.sp.gov.
br/centro-de-referencia-
e-treinamentodstaids-sp/
homepage/acesso-rapido/
informacoes-sobre-prep
http://www.aids.gov.br/pt-
br/acesso_a_informacao/
servicos-de-saude/prep

o tratamento no Brasil passou a

PEP
incluir qualquer exposição se-
xual de risco, como o não uso ou
o rompimento do preservativo.

A
Profilaxia Pós-Exposição O primeiro atendimento após a
(PEP)6 é uma medida de exposição ao HIV é considera-
prevenção que consiste do pelo Ministério da Saúde um
em prevenir a infecção
pelo HIV, com a ingestão de an-
tirretrovirais, após uma provável
exposição ao vírus. Essa forma
de prevenção já é usada desde a até
década de 90, em profissionais
de saúde que se acidentam com
agulhas e outros objetos cortan-
tes contaminados, e para casos de
violência sexual. A partir de 2010,

22
atendimento de urgência. O início Efeitos adversos durante o uso
desse tratamento deve ser feita de PEP, pode ocorrer náusea,
idealmente em até 2 horas após diarreia, enxaqueca ou outros.
a exposição e no máximo até 72 Na maioria dos casos, eles nem
horas, sendo que a eficácia pode aparecem, e mesmo quando apa-
decair à medida que as horas pas- recem podem sumir rápido. Du-
sam. Os antirretrovirais são uti- rante sua consulta, você deve ser
lizados por 28 dias para garantir informado sobre estes possíveis
a eficácia. A pessoa exposta deve efeitos adversos e para onde se
ser acompanhada pela equipe de dirigir em caso de seu surgimento.
saúde e ser testada para o HIV
em 30 e 90 dias após a exposi-
ção. A Rede de PEP deve ter como
porta de entrada um serviço de Para saber onde
atendimento 24 horas, como encontrar PEP
por exemplo, Prontos Socorros,
consultar:
UPA ou outros serviços da rede
de urgência e emergência. O se- Estado de São Paulo
guimento dos casos pode ocorrer http://www.saude.sp.gov.
nos Serviços de Atenção Espe- br/ centro-de-referencia-
e-treinamento-dstaids-sp/
cializada ou em outros serviços assistencia/ busca-de-
disponíveis localmente. O médico servicos-para-profilaxia-
pos-exposicao-pep-
pode recomendar o início do tra- sexual>
tamento para outras infecções
sexualmente transmissíveis,
quando for pertinente. Contudo, é Brasil
importante ressaltar que mesmo http://www.aids.gov.br/pt-
administrando os medicamentos br/onde-encontrar-pep

a tempo, existe sempre a possi-

bilidade de que ocorra a infecção
pelo HIV.
6 Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em
Saúde. Departamento de Vigilância, Prevenção e Con- PEP É CASO DE URGÊNCIA! O
trole das Infecções Sexualmente Transmissíveis, do ideal é começá-lo nas duas
HIV/Aids e das Hepatites Virais. Protocolo clínico e
diretrizes terapêuticas para profilaxia pós-exposição horas seguintes à exposição
(PEP) de risco à infecção pelo HIV, IST e hepatites
virais. Ministério da Saúde: Brasília, 2017. Disponí-
para ter mais eficácia NÃO
vel em: <http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2021/ ADMITA DEMORAS
protocolo-clinico-e-diretrizes-terapeuticas-para-
-profilaxia-pos-exposicao-pep-de-risco>. Acesso
em 23 de junho de 2022.

23
Indetectável = Intransmissível

A
pós mais de vel. Porém, quando liar às PVHA a tomar
uma década o parceiro com HIV suas decisões de vida
de pesqui- tem carga viral in- sexual conforme seus
sas, há con- detectável, isto não entendimentos e não
firmação baseada em só protege a saúde do pela opinião de ou-
evidências de que o soropositivo como tras pessoas.
risco de transmissão também impede no-
do HIV por via sexual vas infecções. Entre- A Declaração de Con-
é inexistente a partir tanto, muitas PVHA, senso em 2017(depois
de uma Pessoa Vi- agentes de saúde e chamada de Indetec-
vendo com HIV/Aids aqueles em risco po- tável = Intransmis-
(PVHA) que esteja tencial de infecção sível) aborda o risco
em Terapia Antir- pelo HIV não estão de transmissão do
retroviral (TARV) e cientes da magnitu- HIV por PVHA que
conseguiu uma car- de da prevenção do tenham uma carga
ga viral indetectável HIV que ocorre com viral indetectável. Ela
no sangue por pelo um tratamento que é endossada por im-
menos 6 meses2. Es- funciona. Muitas das portantes investiga-
tar indetectável não informações sobre o dores de cada um dos
quer dizer que não risco de transmissão estudos mais proemi-
tenha mais o vírus do HIV são baseadas nentes que exami-
circulando no san- em pesquisas antigas naram esta questão,
gue; mas ele está e também por polí- além de instituições
numa quantidade ticas que perpetuam muito prestigiosas. É
tão baixa, que não é negatividade sexual, essencial que as pes-
detectado pelo exame estigma e discrimi- soas vivendo com HIV
de carga viral. O HIV nação em relação ao e aids, seus parceiros
nem sempre é trans- HIV. Elas precisam de íntimos e agentes de
mitido mesmo com atualização e as polí- saúde tenham in-
carga viral detectá- ticas precisam auxi- formações precisas

24
sobre os riscos de iniciar o tratamento.
transmissão do HIV a O entendimento de
partir dos que obtive- que a terapia antirre-
ram sucesso na TARV. troviral eficaz previne
Ao mesmo tempo, é a transmissão pode
importante reconhe- ajudar a reduzir es-
cer que muitas PVHA tigma ligado ao HIV
podem não chegar a e encorajar PVHA a
alcançar a carga viral iniciar e aderir a um
indetectável por con- tratamento com an-
ta de fatores que limi- tirretrovirais que
tem o acesso a trata- funcionem. A Decla-
mento (por exemplo: ração de Consenso a
desconhecimento de respeito do tema é
sua sorologia, sis- assinada por mais de
tema de saúde ina- 600 organizações que
dequado, pobreza, podem ser encontra-
racismo, negação, es- das em https://pre-
tigma, discriminação, ventionaccess.org/.
criminalização), uso Entre elas, o CDC
prévio da TARV que dos EUA, respeitá-
tenha resultado em veis pesquisadores e
resistência a antirre- centros de pesquisa
trovirais ou toxicida- no mundo. O Minis-
de aos medicamentos. tério de Saúde do Bra-
Alguns podem esco- sil adota esta posição
lher não se tratar ou na Nota Informativa 2 The U=U Global Community. In:
Prevention access campaign. Dis-
podem ainda não es- nº 5/2019 - DIAHV/ ponível em: <https://www.pre-
ventionaccess.org/community>.
tar preparados para SVS/MS. Acesso em 23 de junho de 2022.

25
Transmissão Vertical
O
risco de uma mãe infecta-
da transmitir o HIV para
seu bebê, quando não são
realizadas as intervenções
de profilaxia, é de 25% (1 em cada
4 gestações), sendo que: • 35%
dessa transmissão ocorre durante
a gestação • 65% ocorre antes
e durante o parto. Há um risco
acrescido de transmissão através
da amamentação entre 7% e 22%
por exposição (mamada). Porém se
forem realizadas as intervenções
de profilaxia esse risco cai para 1
a 2% (1 a 2 a cada 100 gestações).
As intervenções são: • Diagnóstico
precoce do HIV, no pré-natal (teste
realizado no 1º e 3º trimestre de
gestação); • Utilização de trata-
mento antirretroviral na gestação;
• Manejo obstétrico por meio de
cuidados específicos durante o
parto normal ou cesárea (indicada
para mães com carga viral alta ou
desconhecida); • Utilização do
AZT durante o parto que deverá
iniciar no mínimo três horas antes
do parto e mantido até o clam-
peamento do cordão umbilical
(exceto aquelas que apresentam
26
carga viral indetectável após a 34ª
semana de gestação); • Utilização
de AZT xarope para o bebê, até 42
dias de vida (com acréscimo de
Nevirapina, se a mãe não fez uso
de ARV durante o pré-natal ou
não têm carga viral menor de 1000
copias/ml no último trimestre de
gestação); • Não amamentação, que
deve ser substituída pela fórmula
infantil (leite).7
As mulheres com teste negativo
para o HIV, durante a gestação
e parto, devem se prevenir de
uma possível infecção após
o nascimento do bebê. Caso
a mulher se infecte durante
o período que ela esteja
amamentando, o bebê pode
se infectar, pois na fase aguda
da infecção pelo HIV há um
rápido aumento da carga viral.
Neste caso, a mulher deve ser
orientada a interromper a
amamentação.
O pré-natal, as medicações
e o leite são fornecidos
gratuitamente pelo SUS.
Amamentação e HIV
N
a 22ª Conferência In-
ternacional de Aids, em
Amsterdã, em julho de
2018, foi apresentado o
estudo PROMISE, que foi um gran-
de estudo internacional realizado
em 14 países de baixa e média
renda, investigando a eficácia da
terapia antirretroviral materna na
prevenção da transmissão do HIV
e seu impacto na saúde materna.
O estudo recrutou mulheres com
contagem de células CD4 acima de
350 células/mm³ e randomizou as
participantes em três momentos:
antes do parto, após o parto du-
rante o período de amamentação
(pós-parto), ou após a interrupção
da amamentação. Duas mães que
tinham uma carga viral indetectável,
fazendo tratamento antirretroviral,
transmitiram o HIV para seus bebês
durante o período de aleitamento
materno8. Esses casos de trans-
missão sugerem que indetectável
não significa intransmissível no
caso da amamentação.
“Durante a 18ª Conferência da
Sociedade Europeia de HIV/Aids,
foi apresentada uma pesquisa sobre
esse tema. Desde 2019 na Suíça
houve uma mudança no protocolo
de saúde e passou a ser prevista
durante o pré-natal de gestantes
que vivem com HIV uma reunião
multidisciplinar em que são apre-
sentados todos os dados conhecidos
sobre os riscos de transmissão viral
pela amamentação para que elas
decidam o que consideram melhor
para elas e os bebês.
As mulheres que optarem por
amamentar seus filhos precisam
realizar uma rotina mais intensa e
frequente de exames laboratoriais
que incluem a carga viral para HIV.
Enquanto a carga viral da mãe se
mantiver indetectável, nenhum
medicamento profilático é dado
para o recém-nascido.
Na Conferência foram apresentados
dados sobre 41 mulheres vivendo
27
com HIV que engravidaram depois
da mudança do protocolo suíço,
das quais 20 concordaram com
acompanhamento intensivo para
poder amamentar seus filhos. Seis
meses depois do parto, 45% delas
continuavam seguindo o protoco-
lo e amamentando, e não houve Gerenciamento
nenhuma transmissão vertical do
HIV registrada9. de Risco

O
7 BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilân-
cia dm Saúde. Departamento de Vigilância, Prevenção risco de contrair o HIV
e Controle das Infecções Sexualmente Transmissí- varia muito dependendo
veis, do HIV/Aids e das Hepatites Virais. Protocolo
clínico e diretrizes terapêuticas para prevenção da do tipo de exposição ou
transmissão vertical de HIV, sífilis e hepatites virais.
Ministério da Saúde: Brasília, 2017. Disponível em:
comportamento (como
<http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2022/protoco- compartilhar agulhas ou o tipo
lo-clinico-e-diretrizes-terapeuticas-para-preven-
cao-da-transmissao-vertical-de-hiv>. Acesso em:
de relação sexual). Algumas ex-
23 de junho de 2022. posições ao HIV apresentam um
8 • Flynn PM et al. Association of maternal viral load risco de transmissão muito maior
and the CD4 count with perinatal HIV-1 transmission do que outras exposições. Para
risk during breastfeeding in the PROMISE postpar-
tum component. 22ª Conferência Internacional de algumas exposições, enquanto
AIDS, Amsterdã, resumo THPEB115 apud BOLETIM
VACINAS E NOVAS TECNOLOGIAS DE PREVENÇÃO, n.
a transmissão é biologicamente
32, p. 09-10, 2019. Disponível em: <http://giv.org.br/ possível, o risco é tão baixo que
boletimvacinas/32/05-i=i-transmissao-pela-ama-
mentacao.php>. Acesso em: 23 de junho de 2022.
não é possível colocar um número
• Flynn PM et al. Prevention of HIV-1 transmission preciso nela (por exemplo, sexo
through breastfeeding: efficacy and safety of mater-
nal antiretroviral therapy versus infant nevirapine oral).10
prophylaxis for duration of breastfeeding in HIV-
-1-infected women with high CD4 count (IMPAACT
PROMISE): a randomised, open-label, clinical trial. O CDC dos EUA, elaborou uma
J Acquir Immune Defic Syndr, 77(4): 383-392, 2018
apud BOLETIM VACINAS E NOVAS TECNOLOGIAS
tabela de estimativas de risco
DE PREVENÇÃO, n. 32, p. 09-10, 2019. Disponível apresentada ao lado.
em: <http://giv.org.br/boletimvacinas/32/05-i=-
i-transmissao-pela-amamentacao.php>. Acesso
em: 23 de junho de 2022.

9 VASCONCELOS, Rico. Amamentação por mães

que vivem com HIV: um debate calado. VivaBem
UOL, 11 de novembro de 2021. OPINIÃO. Disponível
em: <https://www.uol.com.br/vivabem/colunas/
rico-vasconcelos/2021/11/19/amamentacao-por-
-maes-que-vivem-com-hiv-um-debate-calado.
htm>. Acesso em 23 de junho de 2022.
10 HIV Risk Behaviors. In: Centers for Disease Control
and Prevention. Disponível em: <https://www.cdc.
gov/hiv/risk/estimates/riskbehaviors.html>. Acesso
em 23 de junho de 2022.

28
 Probabilidade de adquirir HIV de uma
fonte infectada, por tipo de Exposição *

Tipo de exposição Risco por 10.000

exposições

Parental
Transfusão de sangue 9.250
Compartilhamento
de agulhas durante
63
o uso de drogas
injetáveis
Percutânea
(acidente com 23
agulha)

Sexual

Anal Receptivo
138
(ativo é HIV+)
Anal Insertivo
11
(passivo é HIV+)
Vaginal receptivo 8
(homem é HIV+)
Vaginal insertivo
4
(mulher é HIV+)
Oral receptivo Baixo
Oral insertivo Baixo

Fonte: www.cdc.gov/hiv/risk/estimates/riskbehaviors.html (modificação própria)

* Fatores que podem aumentar o risco de transmissão do HIV incluem infecções sexualmente trans-
missíveis, infecção por HIV em fase aguda e tardia e alta carga viral. Fatores que podem diminuir o
risco incluem uso de preservativos, circuncisão masculina, tratamento antirretroviral e profilaxia
pré-exposição. Nenhum desses fatores é contabilizado nas estimativas apresentadas na tabela.

29
Esta Tabela deve ser momento pode optar sexo com pessoas de
interpretada mais pelo sexo oral sem pre- fora do relacionamento,
como hierarquia do que servativo, orienta-se a usam o preservativo.
como uma quantifica- não fazer sexo vaginal Veja que o casal pode
ção. Para exemplificar e anal sem preservativo transar conjuntamente
como gerenciar o risco, por serem práticas de com outras pessoas
usando a tabela acima, maior risco. Daí o nome ou cada parceiro in-
imaginemos um homem de gerenciamento de dividualmente. Ainda
homossexual versátil risco: você gerencia, no um outro exemplo, é
que deseja fazer sexo momento da relação quando duas pessoas
sem camisinha com sexual, qual prática que irão transar mos-
alguém de sorologia oferece uma menor tram seus exames de
desconhecida. Ele pode chance de infecção. HIV negativos ou fazem
optar por ser o ativo Outro exemplo de ge- antes o autoteste. Neste
nesta relação porque se renciamento de risco caso, elas devem levar
fosse o passivo correria é o chamado Pacto em conta o tempo de
um risco maior. Ou um do Casal. Neste caso, janela imunológica,
casal heterossexual que o casal combina de data na qual o teste
não se conhece e quer transar entre si sem foi feito e se houve
ter relação sexual, mas uso de preservativo, alguma exposição de
não tem camisinha no mas quando fazem risco nesse meio tempo.

Para gerenciar
seu risco,
conhecimento
e uma boa
conversa são
fundamentais!
30
 Prevenção
combinada
ão

Pr nsm cal
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s Gerenciamento H
de Risco

31
 Adesão
ao tratamento

32
A
desão ao tratamento sig-
nifica em primeiro lugar
tomar os medicamentos
como receitados, reali-
zar os exames necessários e ir às
consultas regularmente. Existem
fatores que facilitam ou dificultam
a adesão. O tema adesão sempre
esteve presente nas discussões do
GIV. Em 1997, o GIV publicou em
seu informativo “A Ponte” o pri-
meiro texto abordando a adesão,
no âmbito do HIV/Aids no Brasil.
O texto tem o título de “Você e os
Novos Remédios: Nossas Respon-
sabilidades”. No final dos anos 90
e na década seguinte, o GIV reali-
zou em São Paulo (na capital e no
interior), assim como em outros
estados, oficinas de adesão. As
medicações usadas para combater
o HIV são chamadas de antirretro-
virais (ARV). Antes de 1996 os ARV
eram usados em separado, isto
é, em monoterapia, com eficácia
temporária. A partir de 1996, eles
começaram a ser usados em com-
binações de pelo menos três ARV,
aumentando muito sua eficácia no
controle do HIV e na durabilidade
do tratamento. O objetivo da TARV
é diminuir o número de vírus cir-
culante no sangue e aumentar as
células de defesa (CD4).
Atualmente, o esquema que está
sendo disponibilizado para as pessoas
recém-infectadas é composto por
dois comprimidos, uma vez ao dia.
Ao pensarmos em adesão temos
que levar em conta vários fatores
que podem influenciá-la:
• Número de comprimidos que a
pessoa ingere.
• Conhecer a utilidade dos ARV e
seus possíveis efeitos colaterais;
• Cuidado integral através de aten-
dimento multidisciplinar especia-
lizado, que é disponibilizado pelo
SUS (nos SAE, CTA e CR);
• Bom relacionamento com a equipe
de saúde;
• Questões sociais, como local de
residência, distância do serviço
especializado, trabalho, estudo,
transporte;
• Busca de qualidade de vida, que
pode ser por meio de práticas
esportivas, meditações, terapias
alternativas, ou mesmo pequenas
mudanças no cotidiano.
33
Revelação de diagnóstico.
O momento da revelação do diag-
nóstico positivo para o teste HIV,
mesmo após mais de 30 anos do
início da epidemia, ainda abala
fortemente a vida das pessoas.
Aparecem receios da rejeição, da
discriminação e do preconceito,
entre inúmeros outros. Quando
disponíveis, o apoio familiar, de
amigos e da rede de profissionais
que cuidam da pessoa vivendo com
o HIV/Aids ajudam ultrapassar as
primeiras barreiras, e permitem
aderir positivamente aos medi-
camentos e tratamentos.
O estigma e o preconceito podem
dificultar a adesão. A decisão de
contar para familiares e amigos o
diagnóstico é difícil devido ao medo
de sofrer estigma. O segredo sobre
o HIV pode ter impacto negativo
na adesão, pois a pessoa pode ter
medo de que outras pessoas des-
confiem de sua soropositividade
ao descobrirem que usa algumas
medicações, além de deixar de
34
fazer coisas do seu tratamento
como não ir a consultas ou deixar
de fazer exames, para não faltar
no trabalho e não tomar os ARV
nos horários recomendados, por
estar com amigos, por exemplo.
Facilidade do tratamento atual-
mente disponível.
A maioria dos medicamentos se-
gue um padrão simples de guarda e
manuseio, o que era bem diferente
até alguns anos atrás. Tínhamos
medicamentos que necessitavam
serem guardados em geladeira, ou
serem dissolvidos em água, alguns
necessitavam de jejum e outros da
obrigatoriedade de alimentação
anterior, além do número elevado
de cápsulas, o que acabava criando
dificuldade para a adesão. As pessoas
têm sua individualidade, e reagem de
forma diferente no seu dia a dia, quer
seja física ou mentalmente. Não é por-
que um tratamento ou medicamento
não deu bons resultados para uma
pessoa, que todas as outras pessoas
terão a mesma dificuldade. Buscar
uma conversa franca com os profis-
sionais de saúde onde o tratamento
é realizado, ter informações claras e
ser ouvido, também, não deixando
dúvidas e expondo as dificuldades,
auxilia na adesão.
Efeito Colateral.
Se você achar que está sofrendo
algum efeito colateral, consulte com
seu médico antes de suspender o
tratamento. Atualmente, há várias
opções de tratamento e talvez pos-
sam tentar uma nova combinação.
Diferente de doenças como diabe-
tes, pressão alta, entre outras, que
também demandam tomada diária
de medicação, o HIV está permeado
de estigma desde seu surgimento.
A adesão das PVHA não depende
somente delas. Conhecimento
sobre HIV/Aids, sobre os ARV e
seus possíveis efeitos colaterais,
bom relacionamento com a equipe
multiprofissional, rede de apoio
composta por amigos, familiares,
podem ajudar. Muitas pessoas
passam por dificuldades e isso
não precisa ser um ato solitário.
Conhecer as medicações que está
tomando e quais os possíveis efei-
tos colaterais ajudam na adesão ao
tratamento. Uma conversa franca
com o profissional de saúde, ajuda a
esclarecer dúvidas e a pessoa se sentir
confiante para a ingestão dos ARV.
Muitas não gostam de ler a bula das
medicações, por receio que reações
que elas relatam acabem ocorrendo.
É bom lembrar que nas bulas são
relatados os efeitos colaterais que
ocorreram a algumas pessoas que
testaram o medicamento, e que a
grande maioria não teve essas re-
ações. Grupos de ajuda mútua nas
atividades em grupo ou no aconse-
lhamento individual, podem auxiliar
na adesão. Participar de grupos
de ajuda mútua, onde há troca de
experiências e vivências, pode ser
um modo de achar alternativas e
soluções para suas dificuldades. Se
você está se sentindo sozinho, com
dificuldades de aceitação e adesão
o GIV está de portas abertas para
te receber.
 Perguntas e
Respostas
M
uitas dúvidas são envia-
das diariamente através
dos canais digitais e
contatos do GIV. Várias
dessas questões são relacionadas
a formas de infecção às IST/HIV,
testagem, tratamento, prevenção,
entre outras. Respondemos da me-
lhor maneira possível, acolhendo e
encaminhando quando necessário.
Algumas dúvidas podem parecer
simples para alguns, mas são
importantes para outros. Por isso,
não tenha receio de nos procurar!
Pergunta - Oi, tô com uma dúvida.
Eu fui limpar o vaso do banheiro
onde eu trabalho e quando levan-
tei a tampa percebi que tinha uma
gota de sangue e que eu encostei.
Logo em seguida passei álcool em
gel na minha mão.
Corro algum risco?
Resposta - Você não corre risco
para HIV, pois ele não sobrevive
muito tempo no ambiente, mas
o vírus da hepatite B, sobrevive 7
dias. Se sua mão estiver íntegra,
sem corte ou machucados, você
não corre risco.
(mensagem via direct do Instagram)
36
P - Bom dia. Tudo bem? Estou com
uma dúvida: se a pessoa me arranhar
o braço e ficar vermelho por causa
do arranhão devido a unha que me
passou no braço, tem risco para HIV?
R - Bom dia, não há risco de você
pegar pelo arranhão.
(mensagem via direct do Instagram)
P - Me ajuda, existe risco de con-
trair vírus no CTA fazendo teste de
HIV? As lancetas possuem algum
mecanismo de trava?
R - Não há risco. Os profissionais
são treinados para fazer a tes-
tagem e os materiais são de uso
único e descartáveis. As lancetas
travam após o uso.
(mensagem via direct do Instagram)
P - Queria saber se uma pessoa
portadora de HIV tem chance de
cura. Você saberia me dizer? E se o
remédio a tomar é fácil de encon-
trar em qualquer farmácia.
R - O HIV ainda não tem cura, mas
tem tratamento. O remédio para
tratamento no Brasil, não é ven-
dido em farmácia. Ele é distribuí-
do pelo SUS para todas as pessoas
com HIV.(mensagem via direct do Instagram)

P - Você acha que é possível eu
manter isso em segredo? Não que-
ro contar para meus pais.
R - Você não precisa contar para
ninguém se você não quiser. So-
mente você pode revelar sua so-
rologia para alguém quando e se
você quiser, o sigilo está previsto
em lei.
(mensagem via direct do Instagram)
P - Acabo de fazer um teste rápido
de farmácia e o resultado foi po-
sitivo para HIV. Eu não sei o que
fazer agora... Tô há horas pes-
quisando na internet centros de
apoio, médicos que eu possa con-
sultar (mas não sei onde marcar
esse tipo de consulta pelo SUS),
um teste mais confiável pra fa-
zer, moro há pouco tempo em SP,
não tenho referências... enfim. Tô
precisando de orientação, não sei
por onde começar. O que eu faço?
R - Sugerimos que você vá ao CRT/
IST/AIDS-SP que fica próximo a
estação Santa Cruz do metrô e faça
o teste novamente para a confir-
mação do diagnóstico, segue en-
dereço no link.
https://www.saude.sp.gov.br/centro-de-
-referencia-e-treinamento-dstaids-sp/
crt/sobre-o-crt
Os CTA -Centro de Testagem e
Aconselhamento do município de
São Paulo, também realizam esse
atendimento. Você pode encontrar
os endereços no link abaixo:
https://www.prefeitura.sp.gov.br/ci-
dade/secretarias/saude/istaids/index.
php?p=245171}
Lá eles irão te orientar para a sua
vinculação caso seja necessário.
(mensagem via e-mail)
P - Oie. Tudo bom? Gente, queria
uma ajuda se puderem.
Meu noivo toma PrEP, por sermos
sorodiferentes, mas não está tra-
balhando e está pesado pra gente
comprar. Sabem como funcionaria
para ele pegar pelo SUS e se isso é
possível?
R - Ele consegue pegar pelo SUS, sim.
https://www.prefeitura.sp.gov.br/ci-
dade/secretarias/saude/istaids/index.
php?p=248175
Nesse site tem os locais que dis-
pensam PrEP em São Paulo. Ele
teria que passar em consulta... Me-
lhor ligar antes e ver se tem vaga
No CRT também têm.
https://www.saude.sp.gov.br/centro-de-
-referencia-e-treinamento-dstaids-sp/
crt/sobre-o-crt
(mensagem via direct do Instagram)
37
P - I=I Sou indetectável há 3 anos
e nunca deixei de tomar a medica-
ção, contudo minha parceria con-
traiu o vírus. Como fica a questão
do I=I? Tenho realizado 1 vez ao
ano os exames.
R - O conceito Indetectável = In-
transmissível foi divulgado após
vários anos de pesquisas em diver-
sos países. Sugerimos que você rela-
te o fato ao seu médico para buscar
descobrir o que pode ter ocorrido (se
a sua parceria já tinha HIV antes de
vocês iniciarem o relacionamento,
ou se teve relação desprotegida com
outra pessoa, além de outras possi-
bilidades). Importante frisar que o
exame de carga viral deve ser rea-
lizado no máximo a cada 6 meses.
(mensagem via e-mail)
P - Eu sou espanhol e vou passar
a morar no Brasil, como faço para
conseguir os antirretrovirais sen-
do estrangeiro?
R - O tratamento é fornecido gra-
tuitamente pelo SUS, tanto para
residentes, como estrangeiros.
Segue anexa a Nota Informativa
referente as recomendações sobre
o atendimento e o fornecimen-
to de antirretrovirais (ARV) para
pessoas estrangeiras vivendo com
HIV no Brasil. (NOTA INFORMATI-
VA No 3/2018-.DIAHV/SVS/MS) e o
endereço com mais informações:
http://www.aids.gov.br/en/node/65280
(mensagem via e-mail)
38
P - Gostaria de saber a janela imu-
nológica pra sífilis, obrigado!!
R - A janela imunológica para sí-
filis é de 10 dias.
(mensagem via e-mail)
P - Gostaria de saber como faço
para pegar um teste rápido?
R - Entregamos o autoteste de HIV
de terça a quinta feira das 14:30 às
18:30 h.
Se você preferir não esperar, os SAEs
da Prefeitura também distribuem.
https://www.prefeitura.sp.gov.br/ci-
dade/secretarias/saude/istaids/index.
php?p=245171
(mensagem via WhatsApp)
P - Oi, bom dia! Tenho um problema,
não sei como poderia me ajudar. Mas
meu remédio acabou hoje e os postos
estão fechados. Sabe como posso fa-
zer para não ficar esses dois próximos
dias sem medicação?
R - Infelizmente, muitas pessoas
esquecem de retirar seus me-
dicamentos com antecedência.
Lembramos que as farmácias dos
serviços especializados liberam a
retirada dos antirretrovirais 5 dias
antes do vencimento correspon-
dente à última retirada. Isso pro-
porciona uma reserva. Você pode ir
a um hospital que atende pacientes
de HIV e explicar a situação. Em
São Paulo pode ser o Emílio Ribas,
por exemplo.
(mensagem via direct do Instagram)
EXPEDIENTE
agosto de 2022

Organização
Teresinha Martins, Vinícius Uchoa,
Valdemir Conceição da Silva e Filipe
Vieira Pombo

Colaboração
Claudio Pereira, Jorge Adrián Beloqui,
Andrea Paula Ferrara e Gustavo
Humberto da Rocha

Diretoria do GIV
Presidente: Claudio Pereira
Tesoureiro: Luiz Donizeti Rocha
Tesoureiro Suplente: Alisson Barreto
Secretário: Jorge A. Beloqui
Secretário suplente: Teresinha Martins

Revisão
Andrea Paula Ferrara, Jorge A. Beloqui
e Teresinha Martins

Projeto Gráfico, diagramação, artes e capa

Rafael Bezerra e Rai Alex

Impressão e acabamento
Fink Serviços Gráficos Ltda
Tiragem – 1.500 exemplares

Financiamento
A cartilha faz parte do projeto Jovens
e Adultos Vivendo com HIV/Aids,
Prevenção e Cidadania III do Grupo
de Incentivo a Vida, financiado com
recursos da Secretaria de Estado da
Saúde de São Paulo através do convenio
nº 00079/2021

Realização Apoio

39
Realização Apoio