UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO – UFMA

CENTRO DE CIENCIAS SOCIAIS, SAUDE E TECNOLOGIA – CCSST

PLANEJAMENTO DOS RESULTADOS ESPERADOS

Grupo 2 – CASO A

Imperatriz – MA
2020
 UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO – UFMA
CENTRO DE CIENCIAS SOCIAIS, SAUDE E TECNOLOGIA – CCSST

Discentes:
Annie Letícia
Dhenifer Rodrigues
Deborah Karen
Eduardo Barros
Allysson Aguiar
Marcus Vinicius.

Imperatriz – MA
2020
CASO A

Realizado atendimento domiciliar a senhora Nilda Arruda, 67anos que apresenta alterações de
memória, emagrecimento, deambulação prejudicada e tabagismo. Cliente encontra-se domiciliada
e segundo familiares já apresentou quedas eventuais em casa. É cuidada por dois filhos adultos
que referem que a cliente nem sempre colabora com os cuidados, sobretudo relacionado a
alimentação. Atualmente, realiza ingesta de alimentos de forma líquida, pois segundo a filha a mãe
tem “preguiça de mastigar”. Durante a consulta de enfermagem, a cliente transmitiu informações
imprecisas quanto a sua história de vida, mostrando sinais de confusão. A cliente faz uso de 5
cigarros artesanais (folha de fumo enroladas) por dia. É hipertensa fazendo uso de losartana de
25mg 1x/dia. Antes do comprometimento de saúde era atuante em sua paróquia, a mesma relembra
de forma alegre suas vivências no grupo religioso. A família informa que iniciou um
acompanhamento médico particular, pois até o momento não conseguiu atendimento pela Unidade
básica de saúde. Em breve fará exames de sangue, hormônios e RX de tórax.
Ao exame físico: Aparência apática, às vezes desinteressada. Conversa apenas sobre incentivo
direto. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Pele íntegra e ressecada, ausência de edema
em membros inferiores.
 Planejamento de Enfermagem

Data Principais Resultados Prazo para Ações de cuidado Prescrição

problemas e esperados alcance
alterações dos
identificados resultados
Estimular a
Diminuir as memória da Mostrar as fotos ou
Alterações de alterações de 1 semana paciente através vídeos pelo menos 1x
memoria memoria de fotos, vídeos e ao dia
histórias contadas
pelos parentes.
Alcançar o Reeducação Comer de 3 em 3
peso ideal, 3 semanas alimentar para o horas (café da
Emagrecimento baseado em retorno da ingestão manhã, almoço,
seu IMC de comidas jantar, e fazer lanches
sólidas. entre refeições)
Determinar a
O mais capacidade atual Exercícios físicos
Deambulação Melhorar a breve da cliente em para a melhora da
07/10/2020, prejudicada deambulação possível transferir-se; musculatura
às 18:00 Orientar a paciente
quanto ao uso de
auxiliares de
deambulação
Marcar uma data
para parar de
Tabagismo Erradicar o fumar. Até ela Interrupção do uso
tabagismo ou 1 semana chegar, a paciente ativo do tabaco
diminuí-lo deve ir reduzindo a
quantidade de
cigarros fumados
por dia
O mais Orientá-la sobre o
Pressão alta Controlar a breve uso do remédio Seguir orientações
hipertensão possível para hipertensão médicas
que ela já faz uso,
também controlar a
alimentação
Incentivar o retorno Auxiliar quanto à
das atividades em procura de atividades
Incentivar grupo na paróquia sociais voltadas ao
atividades de O mais que costumava idoso
Desmotivada lazer e breve frequentar, entre
sociabilidade possível outras atividades
de lazer, como as
promovidas pela
Casa do Idoso.
Aumentar o Ingerir até 2l de água
Pele ressecada Melhorar o consumo de água por dia e passar
ressecamento 1 semana e fazer uso de hidratante após cada
da pele hidratante na pele. banho