RESOLUÇÃO DOS CASOS – AULA DE PLANEJAMENTO

PROPOSTA DE PLANO DE CUIDADOS

CASO A

Data Principais problemas e Metas a serem Prazo para Ações de cuidados Prescrição com frequência, responsável
alterações alcançadas alcance das pelo cuidado e materiais utilizados
identificados metas
07/10/2020 Comportamento de Redução do 30 dias Investigar contexto Incentivar o uso de chás calmantes
saúde propenso a risco tabagismo do tabagismo para (lavanda, erva doce, camomila) até
(Tabagismo) buscar atenuar as 3x/dia
causas do fumo.
Sugerir ações manuais para distração
Apresentar da sensação de fumo como costura,
estratégias para lidar escrita de acordo com a preferência da
com os sintomas de cliente.
abstinência
Sugar gelo ou chupar balas em ocasiões
de desejo pelo fumo.

Desaconselhar o uso do café.

Incentivar acompanhamento com

psicólogo ou profissionais da saúde
mental para estratégias positivas de
comportamento

Nutrição desiquilibrada Ingesta 15dias Incentivar pelo Realizar refeições com alimentos de
menos que as suficiente e menos 5 refeições cores variadas, com incremento de
necessidades corporais adequada de diária cereais, massas, ovo e demais
(emagrecimento) alimentos proteínas animais.
 Alimentos nutritivos Os alimentos podem ser oferecidos
e calóricos em forma amassados e molhados.
pastosa (transição
alimentar) A cliente deverá realizar as refeições de
3/3h em horários fixos de preferência.
Confusão aguda Atenuar sinais 30dias Estimular a cognição Auxiliar a cliente a identificar suas
de confusão e a reestrutura interpretações errôneas e a descrever
cognitiva as informações de forma coerente e
completa.

Fazer perguntas e descrever fatos

conforme apropriado.
Risco de quedas Preservar a 15 dias Mudanças Detalhar as mudanças ambiente
integridade ambientais (tapetes, degraus, mobília, iluminação,
física da acesso...)
cliente Avaliação de
percepção sensorial Supervisionar a deambulação de modo
e motora continuo

Verificar suportes de Conversar sobre suportes de ajuda na

ajuda na deambulação para a idosa
deambulação
Memória prejudicada Memória 30 dias Estimulação Incentivar a memória pela música e
melhor cognitiva canto, leitura dirigida e repetição de
preservada (socialização ações pelo menos 1x/dia
Estimular o
engajamento Incentivar lembranças positivas (fotos,
religioso) músicas ou outros registros) pelo 2x
semana

Incentivar a prática de visitas (receber e

 fazer) (1x/semana)

Risco para integridade Manutenção 30 dias Manter a pele Incentivar o cuidador e cliente ao uso
da pele prejudicada da integridade hidratada de substancias emolientes. Ex: óleos e
(pele seca) da pele hidratantes. No mínimo 2x/dia

Incentivar ingesta hídrica

Risco de tensão do Melhorar a 15 dias Conscientizar sobre Orientar suporte psicológico ao
papel do cuidador conduta de o papel do cuidador cuidador
cuidado Buscar estratégias Ensinar estratégias de cuidado e
de atenuar eventos importância dos mesmos
estressores
Incentivar a família a conviver de forma
Capacitar ao cuidado prazerosa e motivadora com a cliente
(jogos, atividades domésticas)
2x/semana
OUTRAS PRESCRIÇÕES

Reforçar o cuidador e cliente ao uso

contínuo do medicamento para
hipertensão conforme prescrição.

Incentivar a participação em grupo

religioso (1x/semana)

CASO B

Data Principais Metas a serem Prazo Ações de cuidados Prescrição com frequência, responsável pelo cuidado e
problemas e alcançadas para materiais utilizados
 alterações alcanc
identificados e das
metas
14/10/2020 Dor aguda Analgesia ou 48h Medidas de conforto físico Utilizar equipamentos acolchoados para o
diminuição do (banho morno, compressas posicionamento do membro e mantê-lo elevado
limiar da dor calmantes)
Realizar banho morno ou compressas para alívio sempre
Rever posicionamento do que necessário
membro
Descrever as condições de dor da cliente para o médico
Comunicar ao médico
responsável Utilizar escalas para a medida da dor

Distrações (música, Realizar medidas de distração conforme as preferencias

meditações, pensamento) da cliente sempre que necessário

Padrão de Restauração do 48h Avaliar as medidas de Promover ambiente relaxante (diminuindo ruídos, e
sono sono conforto iluminação) Uso de odores calmantes e controle da
prejudicado temperatura.
Promover o relaxamento
Iniciar uma rotina de sono com horários prévios
Reforçar as medidas
analgésicas Distrações relaxantes (meditação, leitura)

Uso de chás antes do sono noturno

Constipação Padrão 48hs Avaliar condições abdominais Verificar alterações abdominais (abdômen aumentado,
evacuativo sem (gases, dor, motilidade) presença de dor, aumento da presença de gases)
alterações
Ampliar oferta de alimentos Oferecer em todas refeições alimentos naturais e ricos
ricos em fibras em fibra ( aveia, linhaça, frutas com casca em geral)
 Estimular a hidratação Oferecer líquidos em abundância

Monitorar o padrão de Verificar alterações de esforço na evacuação e presença

eliminação de anormalidade nas fezes)

Risco de Nutrição 72h Ampliar a oferta de alimentos Oferecer alimentos de 2/2horas em pouca quantidade
nutrição equilibrada em menor quantidade,
desequilibrad oferecer alimentos da Aumentar a ingesta de líquidos
a menos que preferencia da cliente
as Verificar a possibilidade de aceitação de suplemento
necessidades Verificar a aceitação de alimentar
corporais alimentos pastosos ou
líquidos (ingesta de frutas,
verduras, caldos)
Risco de Evitar possíveis 48hs Verificar os sinais de Avaliar o estado geral da cliente a cada 6horas
infecção infecções infecções (febre, FC, FR,
desidratação, eritema, Avaliar temperatura corporal a cada 6horas
mudanças na ferida cirúrgica)
Avaliar frequência cardíaca e respiratória
Verificar quadro geral (nível
de consciência, comunicação, Monitora a alimentação e a eliminação verificando
alimentação e eliminação) possíveis alterações no padrão de normalidade

Solicitar hemograma completo

Memória Atenuar a perda 30 dias Estimular funções cognitivas Estimular a realização de jogos diariamente
prejudicada progressiva da (orientação, comunicação,
memória aprendizado) Estimular memórias positivas por meio de fotos a cada
dois dias
Favorecer a compreensão
familiar Estimular a convivência social pelo menos 1x semana
 Estabelecer uma rotina diária

Realizar comunicação repetitiva sempre que necessário

Risco de Controle da 48hs Oferecer alimentos ricos em

glicemia glicemia fibras e pobres em açúcar e Ensinar a familiar sobre os sinais de alteração de glicemia
instável gorduras
Verificar glicemia capilar em jejum diariamente e sempre
Verificar níveis glicêmicos que houver sinais de glicemia instável

Monitorar sinais de Oferecer alimentos saudáveis tais como: Frutas, legumes,

hipoglicemia e hiperglicemia carnes magras...
(fraqueza, alterações
glicemia, sudorese, torpor) Oferecer medicamentos conforme horários prescritos

Incentivar o uso da
medicação conforme
prescrição médica
Outros cuidados:

Verificar o nível de conhecimento do cuidado

Ensinar o cuidado conforme apropriado

CASO C

Data Principais Metas a serem Prazo Ações de cuidados Prescrição com frequência, responsável pelo cuidado e
problemas e alcançadas para materiais utilizados
alterações alcanc
 identificados e das
metas
16/10/202 Perfusão perfusão 6h Monitorizar pressão Mensurar ssvvs a cada 3h (Técnico de enfermagem)
0 tissular ineficaz tissular eficaz arterial
(1) (Manter níveis Administrar medicamento conforme os horários
pressóricos Verificar outros SSVVs e prescritos (técnico ou familiar)
controlados) perfusão periférica
Verificar e comunicar imediatamente a presença de
Administrar anti sinais como dor torácica, formigamento, perda parcial
hipertensivos, conforme ou completa da visão, tonturas ou síncopes (técnico
prescrição ou familiar)

Avaliação sinais de infarto

ou AVE
Ansiedade (2) Controle da 72h Estimular relaxamento Realizar medidas de distração com a cliente conforme
ansiedade apropriado
Avaliar estado emocional Proporcionar ambiente relaxante

Administrar Utilizar escalas de avaliação emocional

medicamentos segundo
prescrição
Acionar psicólogo para
avaliação
Administrar medicamento conforme os horários
prescritos (técnico ou familiar)
Encaminhar para serviço ou psicólogo

Orientar medidas Orientar a prática de terapias complementares

complementares do (florais, massagens, acupuntura, conforme
cuidado apropriado)

Estimular controle de
estresse
Comportament Adesão ao 48h Melhorar padrão Avaliar diariamente a pressão arterial,
o de saúde regime alimentar preferencialmente pela manhã
propenso a terapêutico
risco (3) Estimular Acompanhar dados pressóricos e nutricionais na
acompanhamento de caderneta do idoso
saúde
Ensinar sobre a importância do acompanhamento
Estimular autocuidado médico
(uso da medicação e
outros comportamentos) Ensinar sobre a incorporação de medidas saudáveis na
rotina
Estimular atividade física
quando liberado pelo Discutir sobre a importância e necessidade da
médico atividade física e controle do estresse

Estimular controle de
estresse

Obesidade (6) Manutenção do 30 dias Encaminhar para o Encaminhar para serviço de nutrição ou nutricionista
peso ideal ou nutricionista
redução do Orientar a realizar refeições com maior presença de
peso Orientar sobre medidas de frutas e verduras e menor ingesta de alimentos riscos
alimentação saudável em açucares e gorduras

Estimular atividade física Realizar refeições em pouca quantidade de 3/3h

quando liberado pelo
médico
Encaminhar para avaliação com médico para
Melhorar hábitos autorização da atividade física
alimentares (frequência e
 quantidade de alimentos) Encaminhar para o profissional de educação física para
reforçar a escolha de uma atividade adequada a
Monitorar dados cliente
nutricionais a cada 3
meses
Sedentarismo Realizar 3 Estimular atividade física Ajudar a estabelecer uma rotina para a execução da
(7) atividade física meses quando liberado pelo atividade física
médico

Orientar sobre a
importância e os impactos
da atividade física no
organismo

Conversar sobre uma

atividade física que a
cliente goste
Processos Melhora na 7dias Estimular convivência de Estimular uma rotina de convivência entre os
familiares convivência lazer com os familiares membros da família
disfuncionais (5) familiar
Favorecer a comunicação Discutir sobre opções viáveis de lazer e comunicação
entre os membros com a família

Conversar sobre o apoio Estimular diálogo entre os familiares

da família
Ressaltar a importância de todos no engajamento e
Favorecer as medidas de apoio nos cuidados
cuidado entre os membros
da família
Insônia (4) Melhorar a 5dias Estabelecer horário para Criar rotina de sono conforme as preferencias da
qualidade do despertar e recolher cliente.
sono
Estimular atividade física Incentivar o uso de chás calmantes até 3x/dia (erva-
quando liberado pelo doce, camomila)
médico
Ajudar e favorecer a adequação do ambiente para o
Evitar alimento muito sono (iluminação, ruídos)
açucarados e gordurosos
próximo ao momento do Evitar o uso de eletrônico pelo menos duas horas
sono antes do sono noturno.

Buscar práticas relaxantes Desaconselhar o sono diurno

próximo ao horário do
sono

Uso de chás calmantes

Estimular ambiente
tranquilo

Desestimular o uso de
eletrônicos