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Trabalho e Saúde Coletiva: o ponto de vista
Ju s s a ra Brito 1
1 Cen tro de Estu dos da
Sa ú de do Tra b a l h ador e
E co l ogia Humana, E s co l a
Nac i onal de Sa ú de Pública
Sergio Aro u c a , Fiocruz.
Av. Leopo l do Bulhões 1480,
Ma n g u i n h o s , 21041-210,
Rio de Ja n ei ro RJ.
ju s s a ra br @ u o l . com . br
da atividade e das relações de gênero
Work and co llective health: the point of view
of activity and gender relations
Ab s tract In sofar as wo rk is a fundamental ac-
tivity in life, we try to show the importance of
gaining a bet ter understanding of its dimen s i o n s
for incorporation into analyses of the set of collec-
tive health probl ems. This is why we have adopt-
ed approaches that expl o re the co n cept of the ac-
tivity of wo rk , to get h er with studies of gen d er re-
lations, bearing in mind that in both cases the
aim is to underline the different dimensions of
work. Using the activity of wo rk co n cept, we get
cl o ser to the non-standard i z a bl e , ch a n ge a ble and
variable nature of life and wo rk situations. We
use the co n cept of health in Canguilhem’s wo rk,
which draws attention to the active relationship
betwe en the indivi dual and his envi ro n m ent (of
work), with a view to outlining a debate on the
po s s i bi l i ty of cre a ting health norms. The materi-
als dealing with gen d er- based division of labor –
basic material of gen d er rel a tions – co m bine with
the issues ra i sed by the concept of the activity of
work, which also provide elements to a better per-
ception of the health/work relationship. At the in-
terface of these two points of view (work as activi-
ty and as the embodiment of gender relations) we
come face to face with the impo rt a n ce of the ex-
perience of workers in the gen eration of knowl-
ed ge co n cerning health and the need for mu l ti pl e
forms of intervention.
Key words Activi ty of wo rk, Gen d er rel a tions,
Worker’s health
Re su m o Na medida em que o trabalho é uma
atividade fundamental da vida, procuramos mos-
trar a impo rtância de melhor co m pre ender su a s
dimensões pa ra incorporá-las nas análises do
co n j u n to de probl emas de saúde col etiva. La n ç a-
mos mão de abord a gens que vêm expl o rando o
co n cei to de atividade de tra ba l h o, bem como dos
estudos das relações de gênero, tendo em vista que
nos dois casos busca-se dar visibilidade às dife-
ren tes dimensões do tra ba l h o. Através do co n cei to
de atividade de trabalho nos aproximamos do ca-
r á ter não pa d ro n i z á vel , mu t á vel e vari á vel da vi-
da e das situações de trabalho. A partir da con-
cepção de saúde presente na obra de Canguilhem,
que chama a atenção pa ra a relação ativa en tre o
indivíduo e seu meio (de trabalho), esboçamos
um debate sob re as possibilidades de criação de
n o rmas de saúde. Os materiais que tratam da di-
visão sexual do trabalho – base material das rela-
ções de gênero – se somam às questões apo n t a d a s
pelo co n ceito de atividade de trabalho, contri-
buindo também pa ra uma melhor percepção da
relação saúde-tra balho. Na interface desses dois
po n tos de vista (tra balho como atividade e co m o
materialidade das relações de gênero) ressaltamos
a impo rt â n cia da experi ê n cia dos/as tra ba l h a d o-
res/as na produção de saberes sob re a saúde, a s-
sim como a necessidade de múltiplas formas de
intervenção.
Pa l avras-ch ave Atividade de trabalho, Relações
de gênero, Saúde do trabalhador
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In trodução
O obj etivo de s te arti go é discutir algumas qu e s-
tões rel a tivas ao mu n do do tra b a l h o, ten do co-
mo perspectiva contribuir com o desenvolvi-
men to da área de Sa ú de Co l etiva . Nessa área do
conhecimen to e intervenção en contramos o
campo denominado Saúde do Trabalhador –
em cuja con s ti tuição o Brasil teve um papel de-
cisivo –, que tem se ocupado desta qu e s t ã o,
fundamental para a vida. Nesse sentido, este
campo a nosso ver repre s enta um avanço em
comparação a diferen tes abord a gens con tem-
porâneas sobre a relação trabalho-saúde, mu i-
tas vezes desvinculadas das preocupações da
saúde públ i c a . Entret a n to, não se poderia dei-
xar de assinalar que apesar de sua ri queza e ori-
gi n a l i d ade (dificilmen te en contramos propos-
tas similares em outros países, mesmo na Am é-
rica Latina), o campo da Sa ú de do Tra b a l h ador
p a rece não ter sido ainda plen a m en te absorvi-
do da forma mais pertinente e em toda sua
m a gn i tu de pela área da saúde que lhe com por-
ta. Além de ob s erva rmos uma certa insistência,
em alguns espaços (sejam eles acadêmicos ou
não) em perseverar na denominação “s a ú de
oc u p ac i on a l ” p a ra se referir aos estu dos e ações
que envolvem o tra b a l h o, percebemos que o
patrimônio con s tru í do no campo da Sa ú de do
Trabalhador permanece sendo tratado como
e s pec í f i co, não sen do con s i derado, port a n to, de
i n teresse geral da Sa ú de Coletiva. Dois fatore s ,
em especial, podem ajudar a com preen der esse
fato. Pri m eiro, a nece s s i d ade de manter acesa a
ref l exão sobre o campo em foco, tra zen do no-
vos aportes e, assim, ren ovando e divulgando
as idéias que lhe são subjacen te s . Em segundo
lugar, o estatuto dado ao tema do trabalho no
s eio da Saúde Coletiva. Sobre esse segundo
ponto é importante sinalizar que uma contri-
buição do campo da Sa ú de do Trabalhador po-
deria ser re a f i rmar a nece s s i d ade de se integrar
o trabalho nas análises dos con d i c i on a n tes da
s a ú deda pop u l a ç ã o, em gera l . E m bora esta não
seja uma proposta nova, pois estava pre s ente
nos pri m ó rdios da con s ti tuição do campo, pa-
rece haver o enten d i m en to de que apenas um
certo número de probl em a s , bem del i m i t ado s ,
se associam ao trabalho e outros não. Em ou-
tras palavras, t a lvez se entenda que apenas as
s i tuações em que o trabalho está cl a ra e diret a-
men te assoc i ado às formas de adoec i m en to de-
vem ser objeto de uma análise do campo. Ou
ainda, que o processo de trabalho só seria de
i n teresse para a Saúde Co l etiva qu a n do a vin-
culação com os processos patológi cos forem
mu i to níti dos (diret a m en te ob s ervávei s , obj eti-
vávei s , men su r á vei s ) , aprox i m a n do-se ou con-
fundindo-se com o en foque qu e , em nosso en-
tendimento, deve ser su perado (Sa ú de Ocupa-
c i on a l ) . Ca be lembrar que o campo da Saúde
do Trabalhador se originou na luta dos traba-
l h adores pelo direi to à saúde, no bojo da Refor-
ma Sanitária e com inspiração no Movi m en to
Operário Italiano (MOI), propon do o proce sso
de trabalho como categoria fundamental para
análise das relações en tre o trabalho e a saúde.
As s i m , visa estudar e intervir nessas relações a
partir do processo de trabalho, mas incorpo-
ra n do a experi ê n c i a / su bj etividade do trabalha-
dor nas pe s quisas e ações, apon t a n dopara uma
noção de saúde como luta con t í nu a , uma con-
quista perm a n en te , em meio às forças políticas.
Para nós (Bri to, 2004), e s te campo é acima de
tudo uma pers pectiva diferenciada de estudo,
a tenção e intervenção sobre os probl emas rel a-
tivos à saúde dos tra b a l h adore s ; uma forma de
ver, entender e desenvolver ações práticas, a
partir de olhares de diferen tes especialistas e
o l h a res dos tra b a l h adores e das trabalhadora s ,
com vistas a ga rantir a ótica de gênero.
Na medida em que o trabalho repre s enta
uma dimensão fundamental da vida, con s titui-
se então em um el em en to que sem pre atrave s s a
a probl em á tica da saúde. Como afirma Dej o u rs
(1995), o trabalho nunca é neutro em relação à
saúde: ou é operador de saúde ou é patog ê n i co.
Nesta abordagem (Dejours, 1986), a qu e s t ã o
não é disju n tiva – “trabalho ou não trabalho?”
– e sim: qual trabalho? Nesse sen ti do, é impre s-
cindível uma discussão sobre o pr ó prio con cei-
to de trabalho que adotamos. Assim, um esfor-
ço de mel h or com preen der o que é trabalhar –
sua importância na vida dos hom ens e das mu-
lheres – poderá con tri buir para a maior e mais
rica incorporação das probl em á ticas perti n en-
tes à Sa ú de do Tra b a l h ador no âmbi to da Saú-
de Co l etiva. Contamos, para isso, com desen-
volvimentos de diferen tes disciplinas que fa-
zem uso do con cei to de atividade , e que en f a ti-
zam a com p l ex i d ade e vari a bi l i d ade das situa-
ções, sua dinâmica e a mobilização dos traba-
l h adores no próprio proce s s o. Além disso, ao
procurar melhor com preender o que é traba-
lhar, cruzamos com os estudos sobre as “rela-
ções sociais de sexo”, pois esses além de ampliar
a noção de trabalho e de de s construir outras
correlatas – como a de qualificação – apontam
que o trabalho está no cen tro dos con f l i tos en-
tre os gru pos sociais femininos e masculinos.

O que é trabalhar?
Os sen ti dos atri bu í dos ao trabalho são diferen-
tes em um mesmo mom en to histórico (na Gr é-
cia antiga, não se en con tra um voc á bulo desig-
nando o trabalho em geral, mas: ergo n, sch olè,
techné, ponos, práxis, poièsis) e se modificam
com o tem po : se nos séculos 9 e 10 seu sen ti do
predom i n a n te (cristão) era de pen a / pen i t ê n c i a
e sofrimen to (tripalium) e no século 13 de
exercício de um of í c i o, no século 18 essa noção
passa a ser correl ac i on ada às ativi d ades produ-
tivas (em uma deriva produtivista) que se de-
senvo lvem sob as relações sociais dom i n a n te s
(capitalistas) e assim gl orificadas. Além disso,
em função da divers i d ade de práticas ex i s ten-
te s , o que é con s i derado trabalho varia de uma
s oc i ed ade a outra, o que implica a inclusão ou
exclusão de certas atividades desta noção, se-
g u n do os critérios que lhe def i n em(Ters s ac &
Maggi, 2004).
Entretanto, a noção moderna de trabalho
está fortem ente vinculada ao con cei to engen-
drado pela economia política. Esta envolve
uma visão antropológica, na medida em que o
trabalho é caracterizado como um ato que se
passa en tre o hom em e a natu re z a , e co l oca em
rel evo uma segunda característica, que diz res-
peito ao fato de que as trocas entre homem e
n a tu reza ocorrem sob condições sociais deter-
m i n ad a s . Con forme Hirata & Za rifian (2000),
essa segunda definição possibi l i tou avançar na
con cei tualização de trabalho assalari ado, inau-
g u ra n do a idéia de trabalho como ativi d ade so-
cial mensurável e passível de ser objetivada
( como trabalho abstrato). Nos anos 70 do sé-
culo 20, essa noção foi parc i a l m en te criticada
pelo fato de partir de um modelo assex u ado do
tra b a l h o, em que o masculino é apre s en t ado
como universal e as relações de gênero não são
contempladas, além de se limitar à esfera da
produção e de não incluir adequad a m en te as
formas de trabalho diferentes da assalari ad a .
Neste mesmo período os er gon omistas da ati-
vidade mostra ram também que a visão gen é ri-
ca de trabalho não corre s pon de ao que de fato
se efetiva, propondo os con ceitos de trabalho
pre s c ri to (tarefa) e trabalho real (ativi d ade re a-
lizada). Já nos anos 90, d i a n tede con ju n tu ra de
crise econômica, recessão e diferen tes formas
de desemprego – tecnológi co, estrutural e de
l on ga duração –, assistimos a uma atualização
do debate sobre o trabalho, emergindo, entre
o utras questões, a enunciação do “fim do tra-
balho” (Rifkin, 1995). Em meio a este debate,
881
alguns autores re a f i rmaram a centralidade do
tra b a l h o, evidenciando que o propalado “f i m
do trabalho” seria na verd ade o fim da def i n i-
ção de trabalho instaurada pela “econ omia po-
lítica”, isto é, o trabalho assalari ado (ou a “for-
ma salari a to”). Como indicam Hirata & Zari-
fian (2000), as análises que sep a ram o trabalho
de outras esferas da vida (criação, ação po l í ti-
ca) acabam hiera rquizando as atividades hu-
manas, i n feri orizando aqu ela que é den om i n a-
da de trabalho, que fica cri s t a l i z adocomo lu gar
de obj etivação e con trole, s em possibi l i d ade de
s er cri a tivo, su bvertido e tra n s form ado. Com o
t ayl orismo essa idéia ganhou de fato uma gra n-
de adesão, produ z i n do até mesmo a crença de
que o trabalho é totalmente determinado ex-
ternamen te pela forma que é orga n i z ado pela
“gerência cien t í f i c a” (ou mel h or, pelos re s pon-
sáveis pela pre s c ri ç ã o ) . Outra crença então ge-
rada é que no chamado “trabalho manual” os
i n d iv í duos agi riam de forma intei ra m en te sim-
plificada, m ec â n i c a , s em mobi l i z a r-se psico l o-
gicamente (cogn i tiva, a fetiva m en te) e sem cria-
tivi d ade alguma (Wisner, 1994). Com o tayl o-
rismo e o fordismo proc u rou-se estabel ecer um
acordo em torno do aumen to da produtivi d a-
de, da redução do desgaste e dos ganhos sala-
riais. Tal acordo estava preten s a m en te baseado
no re s pei to à pre s c ri ç ã o, à taref a , mas parado-
xal e não formalmente exigia dos operadores
uma mobilização capaz de detectar e interpre-
tar os limites da prescrição, a presença de va-
riabi l i d ades e chegar a modos operatórios re-
guladores. Ou seja, uma inventividade que se
con f i g u rava em ren ormalizações, em molec u-
lares ações inven tivas, a um custo el evado para
os trabalhadores no plano psico s s om á ti co(Do-
ray, 1981; Dejours, 1987). Com a crise do tay-
lorismo e do fordismo vêm sen do ex perimen-
tadas pelo capital novas formas de or ga n i z a ç ã o
do tra b a l h o, em que se ex i giria maior implica-
ção dos tra b a l h adore s , mas ainda assim a idéia
de que o trabalho é totalmen te def i n i do previa-
mente por regras e instruções tem se manti do
predominante – apesar das diversas análises
que dem on s traram ser o trabalho de fato uma
atividade en i gmática e com p l ex a . Estamos nos
referindo aqui ao importante legado deixado
seja pelo que se conquistou a partir da ex pe-
riência ac u mu l ada com o Movimen to Operá-
rio Italiano de luta pela saúde (anos 60), seja
pelas de s cobertas de um conju n to de discipli-
nas/abord a gens que foram se con s titu i n do na
França e na Bélgica, a partir desse mesmo pe-
ríodo como a que se deu pela ergonomia da
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atividade, em seguida ex p l orada pela psicodi-
nâmica do trabalho, pela er go l ogia e pela cl í n i-
ca da atividade .
O movimento italiano trouxe à tona a ques-
tão de que o processo de con t í nua aprendiza-
gem , que se de s envo lve por via da ex periência,
por sua transmissão e pela reflexão coletiva nela
originada é en con trado mesmo nos trabalhos
de mais simples execução. Nos seminários reali-
z ados com del egados sindicais ou mem bros de
con s elhos de fábrica, os trabalhadores se refe-
riam a seus trabalhos como algo esti mu l a n te e
dinamizador de sua inteligência, habilidade psi-
com o triz e capac i d ade de criação (Oddon e , Re
& Brianti, [1977] 1981). Pa ra Clot (1981), os
trabalhadores desenvolvem uma ex periência
“informal”, pois mesmo no taylorismo outro ti-
po de saber circula nos espaços produtivos.
Uma contribuição decisiva da ergonomia
da atividade (denominação que qualifica um
pon to de vista particular sobre o trabalho) aos
e s tu dos sobre o trabalho foi detectar que o tra-
balho não se re sume à pre s c ri ç ã o, ou seja, qu e
há, de um lado, o trabalho teóri co / pre s c rito
( def i n i do pelas or ganizações através da def i n i-
ção de métodos e procedimentos, o que foi
po s teriorm en te de s i gn ado pela er gon omia co-
mo a tarefa) e, de outro, o trabalho real (que se
con s ti tui nas situações con c ret a s , com suas va-
riabilidades, po s teriormente designado ativi-
dade realizada). De fato, a de s coberta da exis-
tência de uma def a s a gem, um hiato en tre aqu i-
lo que se proj eta previ a m en te como trabalho e
o que ele re a l m en te repre s enta e envo lve é mu i-
to valiosa, na medida em que permite dar um
n ovo sen ti do para essa atividade hu m a n a , co-
l oc a n doem evidência as dificuldades e desafios
enfren t ados por aqueles que a de s envolvem.
Essa de s coberta nos instrumentaliza no com-
bate a todo tipo de argumentação dirigida a
de s qualificar o tra b a l h o, qu a n do este não ex i ge
uma capacitação profissional formalizada, a
negar a sua complexidade. Essa de s coberta
a l erta para o ri s co de uma visão empobrecida
(e empobrecedora) do tra b a l h o, prejudicando
a análise dos el em en tos que podem ser (de s ) f a-
vor á veis à saúde . Em outras palavra s , uma aná-
lise baseada exclu s iva m en te no trabalho pre s-
c ri to / teóri co rem ete a uma avaliação equ ivoc a-
da dos con d i c i on a n tes da saúde, pois não tra-
duz o real do trabalho e os modos operatórios
reg u l adores en gen d rados e implem en t ados pe-
los tra b a l h adores no curso da ação, que impli-
ca modificações das pr ó prias situações. Por es-
se motivo, esse tipo de análise, que poderíamos
c a racterizar de “abstrata” (baseada no trabalho
a b s tra to e que não retrata o trabalho con c reto,
aí inclu í do o que se den omina o real do traba-
lho), não perm i te ir muito mais além do qu e
proceder à iden tificação dos clássicos “f a tore s
de risco” (muitas vezes sem considerá-los se-
qu er em sua siner gi a , con forme ressaltado pel o
MOI). Com essa de s coberta o trabalho passa a
ser compreendido, por essa linha da ergonomia,
a través de suas dimensões – a tarefa e a ativida-
de , poden do então ser assim def i n i do : O traba-
lho é uma atividade finalizada, realizada de uma
m a n ei ra indivi dual ou coletiva em determinado
período de tempo, por um determinado homem
ou mulher, situada em um co n texto particular
que fixa as limitações imediatas da situação. Es-
ta atividade não é neutra, co m promete e trans-
fo rma, até mesmo aquele que a realiza (Teiger,
1993, tradução nossa).
O foco de estu do e ação consistirá, a partir
dessa de s coberta, na atividade de tra b a l h o,
con ceito também privilegiado e desenvolvi do
na abordagem ergológica (con forme veremos
ad i a n te). Antes disso vamos destacar de qu e
forma a psicodinâmica do trabalho aborda o
“real do tra b a l h o”. Em pri m ei ro lu ga r, Dejours
(2004) evi dencia através das pe s quisas re a l i z a-
das por essa disciplina que ex i s te o que se pode
chamar de uma organização prescrita do tra-
balho e uma or ganização real do trabalho. Em
o utras palavras, revela-se aí que o trabalho é
en gendrado em con f ron to (e negociação) com
o real – caracteri z ado como aquilo sobre o qu e
não se tem con trole (rem eten do à experiência
do revés) qu a n do se segue apenas os procedi-
m en tos previstos ou os con h ec i m en tos já ex i s-
ten te s . Nessa linha, o trabalho é def i n i docom o
a atividade coordenada de s envolvida por ho-
m ens e mu l h eres para conseguir o que na pro-
dução não pode ser obti do pela estrita execu-
ção pre s c rita do trabalho (Dave z i e s , 1993). Lo-
go, o trabalho é sempre humano por essência
ou definição (Dave z i e s , 1993; Dej o u rs , 1995).
As questões trazidas pela er go l ogia – abor-
dagem inspirada em diversas influ ê n c i a s , com o
a ergonomia, o Movimen to Operário de Luta
pela Sa ú de (MOI) e a obra de Geor ges Ca n g u i-
l h em – vão reforçar as proposições já apre s en-
tadas. Em primei ro lugar, Schwartz (2000) é
b a s t a n teassertivo qu a n do enuncia que não se-
ria possível viver sob total heterodeterm i n a ç ã o.
Por esse motivo, os homens e as mulheres fa-
zem um uso de si por si, além de um uso de si
pelo outro. Dito de outro modo, para viver e
trabalhar, buscam rec riar o mei o, produ z i n do

novas normas (Ca n g u i l h em, [1947] 2001). O
ângulo a partir do qual Schwartz ob s erva o tra-
balho é aqu ele que ten de a ser negado-ign ora-
do pelas organizações. É o ângulo da vida, do
trabalho vivo, bu s c a n do iden tificar os “possí-
vei s”, pre s en tes nas ativi d ades. Encon trar a vida
pre s en te no processo de trabalho nos parece
fundamental qu a n do preten demos construir
a l tern a tivas – em parceria com os pro t a gon i s-
tas da atividade – que favoreçam a saúde dos
gru pos envo lvidos. Eviden temen te isso pre s su-
põe um tipo de saber, uma inteligência da pr á-
tica, que não pode deixar de ser considerada –
como aliás já ch a m avam atenção Ivar Oddone
e seus parcei ros na década de 1970 (Oddone;
Re & Bri a n ti . [1977] 1981).
O interesse em ado t a rmos o “pon to de vista
da ativi d ade” está na po s s i bi l i d ade de ex p l ora r-
mos outros caminhos para o nece s s á rio de s en-
volvimento do campo da Saúde do Trabalha-
dor, con tribu i n do com o avanço de um de seu s
princípios – a interdisciplinaridade – na med i-
da em que este ponto de vista exige o cruza-
m en to de en foqu e s . Co l a borando também pa-
ra potencializar outra “questão-ch ave”, a inte-
gração da experiência dos trabalhadores no
processo de produção de con h ecimen to (Lau-
rell & Noriega, 1989), c u ja sinergia – fecundo
cru z a m en to de enfoques – exige uma postura
de h um i ld ade ep i s temológica e a disposição pa-
ra retrabalhar os concei tos em diálogo críti co
com os saberes da experiência (também a se-
rem retrabalhados), con forme propõe a ergo-
l ogia (2000). Nesse sen ti do, co l oca-se em paut a
as repre s entações científicas sobre a re a l i d ade,
uma vez qu e , conforme lembra Czeresnia
(2003), deve-se con s i derar um aspecto funda-
m ental da construção da rac i on a l i d ade cien t í-
fica: os limites dos con ceitos de saúde e de
doença em referência à ex periência con c reta da
s a ú de e do adoecer. Limites que parecem ser
ainda mais prof u n dos qu a n do a questão em fo-
co é a relação saúde / trabalho.
O con cei to de ativi d ade perm i te com preen-
der o trabalho como um lugar permanente de
m i c ro - e s colhas – de deb a te de normas e valo-
res (Schwartz, 2000) –, pois o sujei to, nesta si-
tu a ç ã o, é colocado diante de diferen tes rac i o-
n a l i d ades: racionalidade / n orma imposta pela
hierarquia e racionalidade/norma do próprio
coletivo de trabalhadores (seu patrimônio, su a s
de s cobertas co tidianas e valores – econ ô m i co,
social, po l í tico, de solidari ed ade , saúde etc.).
É import a n te ainda sinalizar que o con cei to
de atividade está no centro de abord a gens qu e
883
buscam efetiva m en te articular pe s quisa e inter-
venção sobre o processo de trabalho. E, por ou-
tro lado, em meio ao deb a te sobre o fim do tra-
b a l h o, ele é até mesmo apontado como mais
adequ ado do que as noções de em prego e de
trabalho (em seu senti do gen é ri co, cf. Hirata,
2002). Não há, en tret a n to, uma definição única
de ativi d ade de trabalho. Para os er gon omistas
da atividade ela pode ser definida como uma
resposta a constrangimentos impostos ex te-
riormen te ao trabalhador, sen do esta simu l t a-
neamen te su s cet í vel de os transform a r. Gu é rin
et al. (2001) afirmam que ao falarem de situ a-
ção de trabalho não se referem som en te à tare-
fa e ao seu ambi en te físico, mas também à di-
m ensão histórica em que a atividade se proce s-
sa. Buscando avançar nesta mesma dire ç ã o, a
partir da Clínica da Ativi d ade, Clot (2001) en-
ten de que o sign i f i c ado da atividade se encon-
tra no movimento de reconcepção da tarefa,
para assim atribuir outras finalidades à ação
além daqu elas previstas pelos or ganizadore s .
Enfim, afirmamos a importância de incor-
porar o pon to de vista da ativi d ade porque en-
ten dem o s , como Schwartz (2000), que o traba-
lho é lu gar de rec riação daquilo que foi formu-
lado ex tern a m en te e antes mesmo do início do
proce s s o. O con cei to de ativi d ade se refere a es-
sa recriação remetendo ao caráter não to t a l-
men te pad ron i z á vel da vida e do tra b a l h o. As-
sim, a própria negação (ou ignorância) de qu e
ex i s te uma defasagem entre tarefa e atividade
pode ser danosa à saúde, pois as estra t é gias de-
senvolvidas na ação repre s entam exigências fí-
sicas e psíquicas intensas. S chwartz (1988) re-
sume em poucas palavras esta idéia: identif ic a r
o tra balho ao tra balho prescrito seria povoar a
esfera da produção material de trabalhadores
d oen te s.
Temos aqui, como dissemos, uma forte
aproximação com a perspectiva de saúde pre-
s en te em Canguilhem, p a ra qu em a instabi l i d a-
de é uma caracter í s tica das situações de vida e
trabalho. Em suas palavras o meio é sem pre in-
fiel, sendo a saúde uma margem de to l er â n c i a
às infidelidades do meio e a capac i d ade de criar
novas normas (Ca n g u i l h em, 1990). Com base
no próprio Ca n g u i l h em , Le Blanc (2002) sa-
lienta que não ocorre exclusivamente uma
adaptação do ser humano aos imperativos do
tra b a l h o, pois neste caso a atividade su bj etiva
corresponderia apenas a uma interiorização
das normas exteriores. O ser humano, como su-
j ei to cri ador de norm a s , vive seu trabalho tam-
bém a partir de suas preocupações, na med i d a
884
em que a realização de uma tarefa passa pela
invenção de um uso de si (Schwartz, 2000). O
autor pro s s egue dizendo que a vida no traba-
lho não se re sume a imposições, mas que ex pri-
me outras po l a ridades (afetiva, i n telectual, cul-
tural), cujo mau uso no trabalho pode com-
prom eter a saúde. Logo, para el e , reduzir o tra-
balho à manutenção das normas é ver a vida
humana sob o ângulo da doença – que é o pri-
mado do idênti co e ju s t a m en te a impossibili-
d ade de fazer aparecer o novo – mais do que da
s a ú de – que é criação do novo e simultanea-
m en te recusa do idêntico. O caráter patológi co
desta redução engendra uma separação entre
vida e tra b a l h o, em que o trabalho sem pre ter á
um valor negativo. A reconciliação do trabalho
e da vida é obtida pela po s s i bi l i d ade de cri a ç ã o,
pelos trabalhadore s , de “m i c ro - n orm a s” no
meio de trabalho. Com base nisso, nos per g u n-
tamos: não caberia ao campo da Sa ú de do Tra-
b a l h ador privilegiar estu dos e intervenções qu e
possibilitem a ampliação da capacidade dos
trabalhadores de criarem novas normas (inclu-
sive de saúde) relacionadas a cada situ a ç ã o,
com suas singulari d ade s ?
Para mel h or com preen der essa reflexão (Le
Bl a n c , 2002), cabe lembrar que Ca n g u i l h em
en ten de a saúde como polari d ade dinâmica en-
tre o indiv í duo e o mei o : O co rpo que vive é esse
exi s tente singular, cuja saúde exprime o tipo de
poderes que o co n s tituem na medida em que el e
deve viver sob imposição de tarefas, em rel a ç ã o
de exposição a um ambiente onde el e , inicial-
m en te, não escolhe. O co rpo humano que vive é o
co n j u n to dos pod eres de um exi s ten te que tem ca-
pacidade de avaliar e de representar pa ra ele
mesmo esses pod ere s , seu ex erc í cio e seus limite s.
Com isso chama atenção que as impo s i ç õ e s
do mei o, das tarefas, estarão de alguma forma
sem pre pre s en te s , porém a vida do corpo em
ação (no trabalho, por exemplo) é expressa pelo
seu poder de en f rentar essas imposições, a par-
tir de avaliações de seu próprio poder. Entende-
mos que se trata aqui de um poder também co-
letivo: o que mudar e como mudar esse am-
bi en te noc ivo que en contramos? Para melhor
en ten dermos essas idéias, podemos pro s s eguir
com a seg u i n te reflexão (Ca n g u i l h em1990): “o
corpo é simultaneamente um dado e um pro-
duto”. O corpo é um dado na medida em que
ele é um gen ó ti po, efei to nece s s á rio e singular
dos com pon en tes de um patrimônio gen é ti co.
Nesse caso, códigos gen é ti cos que podem ou
não determinar efei tos pato l ó gi cos, con forme o
m eio em que se vive . É um produto, na medida
em que sua atividade de inserção em um meio ca-
racterístico, seu modo de vida escolhido ou impos-
to, esporte ou traba l h o, contribui para modelar
seu fen ó tipo, isto é pa ra modificar sua estrutu ra
morfol ó gica, levando a singularizar suas capa ci-
dades (idem ) . A saúde, como estado do corpo
dado, está ligada às margens de segurança orgâ-
nica. A má saúde é a limitação do poder de tole-
rância e de compensação das agressões ambien-
tais. A saúde , como ex pressão do corpo produ-
to, é uma segurança vivida no sen ti do duplo de
seg u rança con tra o ri s co e da audácia para cor-
rê-lo. É o sen ti m en to de uma capac i d ade de ul-
trapassar capacidades iniciais. Para Caponi
(2003), devemos considerar a complex i d ade
desta distinção aparen tem en te trivial, pois tudo
pa rece indicar que é mais simples normalizar
co n dutas do que tra n sfo rmar condições perversas
de existênci a. No que tange à Saúde do Traba-
lhador isso remete à com preensão de como o
m eio de trabalho intera ge com o corpo, dando-
se maior ou menor ênfase à sua dupla condição.
Em outras palavras, o qu a n to se apreende de
forma equilibrada essa dupla relação com o
meio. Os estudos, bem como as ações, estão
orientadas mais no sentido de intervir no poder
do corpo de compensar as agressões ambientais
( a través da assistência e de reg u l a m entação do s
danos à saúde) ou no poder de mudar as condi-
ções ambi entais inicialmen te dadas (através da
redução da ex posição a ri s cos ou, como apon-
tamos anteri orm en te , de intervenções dirigidas
à ampliação da capacidade de criação de nor-
mas de trabalho com vistas à saúde)?
Essas questões rem etem eviden temen te à
discussão sobre a con cepção de atividades de
prevenção e promoção da saúde ligada ao tra b a-
l h o, bem como às con cepções de interven ç ã o.
Para Caponi (2003) as intervenções diri gidas à
redução de exposições a condições de vida insa-
lu bres são essenciais se com preen dermos que a
s a ú de só pode ser pen s ada nesta po l a ri d ade di-
nâmica, vi n c u l ada ao mesmo tem po ao indiví-
duo e ao mei o : É no interior de um meio capaz de
ga ra n tir uma existência saudável que o indiv í du o
pode co n s ti tu i r- se como um su jei to capaz de tol e-
rar as infrações e as infidelidades a que estamos
expostos (idem ) . Essa autora propõe uma discus-
são sobre estra t é gias de prevenção e de prom o-
ção da saúde baseada na com preensão de Ca n-
g u i l h emde que a saúde implica seg u rança con-
tra os ri s cos, audácia para corri gi-los e po s s i bi l i-
d ade de su perar nossas capac i d ades iniciais. As
e s tra t é gias de prevenção das doenças poderi a m
s er con cebidas a partir dessa pri m ei ra implica-

ção da saúde (seg u rança con tra os ri s cos), privi-
legiando a minimização da ex posição a riscos
de s n ece s s á rios. Por sua vez, as estratégias de
promoção da saúde deveriam con s i derar que a
s a ú de implica algo mais, privi l egiando a maxi-
mização da capac i d ade dos indiv í duos para en-
f rentar e corri gir aqu eles ri s cos ou traições qu e
inevi t avel m en te fazem parte de nossa história.
E n tendemos que essas ref l exões são bastante
coeren tes com o campo da Sa ú de do Tra b a l h a-
dor e podem de fato con tri buir com s eu ava n ç o
te ó ri co. É coeren te no sen ti do de qu e original-
m en te este campo nasce de uma recusa de mo-
delos de análise que de s con s i deram a su bj etivi-
dade / ex periência dos tra b a l h adores, ou seja, qu e
negam a capac i d ade que eles têm para detectar
o que é noc ivo à saúde no ambi en te de tra b a l h o.
É coeren te também porque se trata de uma
abord a gem que preten de tanto atuar na segu-
rança con tra os ri s cos (intervi n do no ambi en te
e processo de trabalho) qu a n to pre s supõe a ne-
cessidade de con s trução de parcerias en tre pro-
f i s s i onais de saúde e trabalhadores (entre ou-
tros) para o en f ren t a m en to e correção desses
ri s cos. Para esse en f rentamen to é imprescindível
con h ecer o en torn o, ou seja , detectar o que nel e
precisa ser tra n s formado, poi s , como a obra de
Ca n g u i l h em apon t a , viver é também con h ecer.
Como po l a ri d ade dinâmica, a vida não é apen a s
su bmissão ao meio, mas também insti tuição de
s eu pr ó prio meio e, port a n to, é uma forma de
con h ecimento. Pa rece ser nesse sen ti do qu e
Ta m bellini (1976), ao teorizar sobre o campo da
Sa ú de do Trabalhador, fala em “m odos de andar
a vida”, referi n do-se à capac i d ade das co l etivi d a-
des de re s pon der com plasti c i d ade às condições
em que vivem, em correspondência ao que Ca n-
g u i l h em de s i gna como modos de ser da vida. É
i n tere s s a n te chamar a atenção aqui que a ativi-
d ade de trabalho é sem pre um desafio e que em
s eu de s envo lvi m en to os trabalhadores precisam
s er “a u d ac i o s o s”( con forme ex pressão de Ca n-
g u i l h emna obra acima citada) para fazer fren te
ao que não é dado pela or ganização (pre s c rita)
do trabalho. Essa audácia implica sem pre correr
ri s co s , como bem discute No u roudine (2003).
Por isso pensamos ser fundamental buscar uma
pers pectiva situada das ações de prevenção e
promoção da saúde dos tra b a l h adores, ou seja,
que as normas de trabalho e de saúde tenham
uma base con c reta, os modos opera t ó rios utili-
z ados pelos tra b a l h adores e sua ativi d ade de tra-
balho em sen ti do mais amplo (Clot, 2001).
Por fim, valer dizer que essas questões nos
rem etem ao que Schwartz (2000) den omina de
885
desco nfo rto intel e ctual (e à nece s s á ria hum i ld a-
de ep i stem ol ógic a) , pois é incômodo / de s con for-
t á vel recon h ecer os limites dos con cei tos cien-
tíficos diante de uma realidade tão complexa
como o trabalho em sua relação com a saúde. É
incômodo recon h ecer as limitações dos mode-
los de intervenção que utilizamos, até porqu e
seus efeitos tenderão a ser sempre muito
a quém do que é esperado pelos tra b a l h adores e
podem mesmo ser con tr á rios ao que eles de s e-
jam (especialmen te se o envolvimen to desses
no processo for re s tri to ) . Logo, nos parece fun-
damental uma análise sobre os conceitos qu e
vêm sen do ado t ados neste campo da Sa ú de Co-
letiva, vi s a n do a um desempenho prof i s s i onal
mais satisfatório e mais próximo daquilo qu e
anseia a população de trabalhadores e traba-
l h adora s .
Outros olhares sobre o trabalho:
con tribuições dos estudos de gênero
Como já dissem o s , ao tentar mel h or com preen-
der o que é trabalhar, ch egamos aos estu dos qu e
tratam das “relações sociais de sexo”, que ao pro-
bl em a ti z a rema divisão sexual do trabalho, a m-
pliaram a pr ó pria noção de trabalho. Da mesma
forma que as análises apre s en t adas acima de-
mon s tra ram ser o trabalho uma ativi d ade en i g-
mática, esses estudos perm i ti ram o en ten d i m en-
to de que as relações de gênero atravessam o
mundo do trabalho, constitu i n do-se em mais
um com pon en te de sua com p l ex i d ade.
Um el em en to import a n te co l ocado por es-
ses estu dos se refere à nece s s i d ade de recusar a
oposição universal/particular, na medida em
que a idéia de universal reflete apenas um único
pon to de vista, n ega n do a plura l i d ade de pers-
pectivas, demandas e nece s s i d ades. Por esse
motivo, é proposta a produção de “con h ec i-
mentos situado s” ( Ha raw ay, 1988), i s to é, i n s-
critos numa rede densa de interações em que se
valoriza as singularidades. Esta questão nos per-
mite escl a recer que esse é mais um desafio do
campo em análise nesse tex to: romper com a
iden tificação do trabalho masculino como uni-
versal. Se de um lado isso nos rem ete a uma
análise mais cuidadosa das singularidades; de
outro, nos conduz a co l ocar o foco sobretudo
nas relações sociais (em que classe e sexo soc i a l
são considerados co - ex ten s ivos), tal como de-
fen de Ker goat (2000). Para essa autora , as rel a-
ções so ciais de sexo têm uma base material: a di-
visão sexual do tra b a l h o, con s ti tuída por siste-
886
mas de hiera rquização e poder. Diversos estu-
dos, e s pec i a l m en te os que envo lvem compara-
ções intern ac i onais, como os re a l i z ados por Hi-
rata (2002), mostram o caráter heurísti co do
con cei to de divisão sexual do tra b a l h o, pois el e
permite considerar a multidimensionalidade do
tra b a l h o. Permite apreender seus aspectos so-
ciais, econ ô m i cos, or ga n i z ac i onais e su bj etivo s ,
ex i gindo a conjugação de diferen tes análises
te ó ricas para sua análise. Além disso, como ins-
tru m en to con cei tu a l , a divisão sexual do tra b a-
lho favorece a visibilização das diferen tes mo-
d a l i d ades de ativi d ades e suas articulações, poi s
co l oca em evidência uma das formas pela qu a l
a sociedade organiza a produção e a reprodu-
ção. Para Haicault (1984) deve ser dada ênfase
ao trabalho mental nece s s á rio para a re a l i z a ç ã o
de tarefas su perpostas, vi n c u l adas à produção e
à reprodu ç ã o. Port a n to, para a autora a noção
de dupla jornada não seria a mais adequada pa-
ra definir essa imbri c a ç ã o, pois ela na verd ade
não correspon de a uma adição de taref a s . Pro-
põe uma análise que esteja atenta ao tempo e ao
espaço e suas con ex õ e s , além do modo como o
trabalho profissional recicla as competências
ex i gidas no trabalho doméstico. Nessa mesma
d i re ç ã o, é sugerida uma análise que con jugue
trabalho remu n erado e não remu n erado, assim
como que se considere a “saúde do tempo” (Bri-
to, 1999). Essa proposição se ju s tifica pri m ei ra-
men te pelo fato de que em muitos casos a re-
muneração das mulheres (e dos homens) é pro-
ven i ente de mais de uma atividade prof i s s i on a l
e o trabalho não remu n erado não se limita ao
dom é s ti co. Em segundo lu gar, essa proposição
busca co l ocar em evidência a ex tensão do tem-
po e sua forma de uso como con d i c i on a n te de
saúde / doença. Podemos falar ainda da impor-
tância de colocar em foco as pressões do tempo,
ten do em vista que a alternância tra b a l h o / tem-
po livre não é ex peri m en t ada por gra n de parte
das trabalhadoras e que a simultaneidade das
t a refas e os ritmos intensos são exigências co-
muns nas diversas mod a l i d ades de trabalho fe-
minino.
O valor heurístico do conceito de divisão se-
xual do trabalho se revela na possibi l i d ade de
detectar suas novas fron teiras, engendradas a
partir dos mesmos princípios: a separação (do
trabalho das mulheres e dos homens) e a hie-
rarquização (maior valorização do trabalho
masculino). Como já mostraram as pesquisas
históricas, as mu l h eres sem pre tra balharam: o
problema é, port a n to, recon h ecer o trabalho
prof i s s i onal realizado por esse grupo, ou seja,
i den tificar a evo lução das formas de divisão se-
xual do trabalho. Uma explicação para sua per-
manência na penu m bra é que em muitos casos
o trabalho prof i s s i onal das mulheres guard a
prox i m i d ade com o trabalho domésti co, além
de muitas vezes ser re a l i z ado no espaço priva-
do, caracterizando-se assim pela atom i z a ç ã o.
O utra explicação é a insistência em tomar as
com petências requ eridas nessas atividades co-
mo qu a l i d ades natu rais, m a n ten do-o na invisi-
bi l i d ade e implicando sua desvalorização. En-
tret a n to, o trabalho em co s tu ra, na agricultura
e no com é rc i o, en tre outro s , não se con s ti tu em
de fato ativi d ades novas para as mu l h ere s . São,
ao con trário, exemplos de trabalhos prec á rios,
a tomizados e invi s i bi l i z ados que as mulhere s
de s envo lvem há mu i to tem po, muitas ve zes em
troca de ren d i m en tos co l etivos ou familiares e
que se efetivam em grandes jornadas. Da mes-
ma forma, as atividades ligadas ao cuidado com
o corpo (como a en ferm a gem e assistência so-
cial) sempre foram assumidas pelas mu l h ere s ,
até mesmo sem serem remu n eradas. E ainda há
todo um espectro de empregos de escritório.
Como afirma Daune-Ri ch a rd (2003) as ati-
vi d ades de serviço são excluídas de uma repre-
sentação em termos de tec n i c i d ade e são con s i-
deradas pertencentes a um universo de trabalho
em que são requ eridas qualidades ineren tes à
n a tu reza feminina, mascara n do as compet ê n-
cias que são aí mobi l i z ad a s . Se a divisão sex u a l
do trabalho oper á rio é apoi ada no discurso da
f ra gi l i d ade e paciência fem i n i n a , a plasti c i d ade
das relações sociais de sexo perm i te um discur-
so atual em que a “natu reza fem i n i n a” é carac-
terizada pelo senso prático e pela capacidade de
entrar em relação com os outros (Tahon, 2004),
exigência dos novos setores produtivos contem-
por â n eos. Ca be ressaltar que a tendência atual
de aguçamen to da divers i d ade e heterogen ei d a-
de das situações de trabalho exige maior aten-
ção para atividades não trad i c i onais e atípicas,
muitas delas do chamado setor informal, que
vêm inclu s ive aprox i m a n do o trabalho fem i n i-
no do masculino. Para Thébaud-Mony & Ap-
pay (2000), a prec a rização en con tra legitimida-
de nas formas instituídas de divisão do trabalho
social entre homens e as mulheres.
É importante ainda registrar o papel de-
s em pen h ado pelo trabalho dom é s ti co no Bra-
sil. Con forme Costa (2002), o exame de certo s
“trabalhos por en com en d a”, fora das casas, co-
mo a lavação de roupas, mostra qu e , no Bra s i l ,
essa e outras atividades se con centram nas ca-
sas, ainda hoje, ao contrário de outras expe-

riências de países capitalistas ava n ç ados indus-
tri a l m en te, em que as lavanderias co l etivas se
propagaram rapidamente. Sinaliza que nem a
pre s en ç a , no merc ado bra s i l ei ro, dos aparel h o s
el etrodom é s ti cos nos anos 50 (século 20) pode
mu d a r, sign i f i c a tiva m en te , a aplicação do tem-
po feminino às coisas do lar, ten do em vista as
taxas de natalidade e o grande tamanho das
proles. A autora ac re s centa o fato de que a de-
l egação de cuidados da casa a outras mulheres
se dá porque não há outra altern a tiva – públ i-
ca/coletiva – o que ocorre muitas ve zes atrav é s
de meios informais de remuneração daqu elas
que assumem os afazeres dom é s ti cos.
Por outro lado, ob s erva-se que as implica-
ções do trabalho “desqualificado” se estendem à
família (Ma rcon des et al., 2003), corrobora n do
com a tese da centralidade do tra b a l h o. Os es-
tu dos de gênero acabam mostra n do que os es-
tere ó ti pos de masculinidade e fem i n i l i d ade são
a propriados pela lógica dom i n a n te de divisão
s exual do trabalho, gera n do assim uma banali-
zação dos ri s cos do trabalho, t a n topara as mu-
l h eres qu a n to para os homens (Vogel, 2001).
Dessa forma, esses estudos indicam a impor-
tância de con s i derar a divisão sexual do traba-
lho em toda análise e intervenção acerca da saú-
de do tra b a l h ador, assim como apontam a ne-
ce s s i d ade de elaboração de con cei tos relativo s
às nocividades das situações de trabalho que te-
nham como referência as ex periências das tra-
b a l h adoras e trabalhadores (Brito, 1999). Em
com p l em en to a essa proposição, Doyal (1994)
sugere que mesmo nas investigações sobre a
violência dom é s tica é preciso levar em conta a
d ivisão sexual do trabalho, pois o domicílio de-
ve ser apreen d i do como um local de trabalho, o
que en ten demos como mais uma indicação da
capac i d ade con tida no campo da Sa ú de do Tra-
balhador no sentido de interpelar toda a área da
Sa ú de Co l etiva. Já Ma rcon des e co l a boradore s
(2003) mostraram claramen te que a interação
en tre trabalho domésti co e remu n erado é um
aspecto - chave na com preensão do impacto di-
feren c i ado das condições de trabalho sobre a
s a ú de dos homens e das mulheres. Os autore s
indicaram que se de um lado a ad a ptação das
mu l h eres ao trabalho notu rno depen de da aju-
da de familiares (pois durante o dia elas tam-
bém trabalham em casa, ao con trário de seu s
co l egas de fábrica), a expect a tiva de prover as
n ecessidades da família parece con s tituir uma
a tribuição que gera novos sof ri m en tos para os
homens. De fato, na medida em que en tende-
mos que é necessário uma com preensão am-
887
pliada do que seja saúde, considerando o ser
humano nas suas dimensões bi o l ó gica, p s i co s-
social e histórica (Brito, At h ayde & Neves,
2003), a incorporação da probl em á tica do tra-
balho em sua amplitude e com p l ex i d ade (qu e
engloba, como vimos, a questão da divisão se-
xual do trabalho e das relações sociais de sexo)
passa a ser uma exigência epistemológica.
Percebemos que os estudos que con tem-
plam um olhar de gênero forn ecem el em en to s
que evidenciam a necessidade de criação de ou-
tros conceitos e métodos de pesquisa. Seja devi-
do a probl emáticas que ex trapolam as noções
dispon í vei s , seja pelas descon ti nu i d ades nos es-
paços de trabalho que implicam uma su cessão
de situações e exposições de difícil identi f i c a-
ç ã o. Seja também pela importância dos aspec-
tos subj etivo s , uma vez que esses estão pre s en-
tes tanto na definição dos problemas a serem
pesquisados, qu a n to na escolha dos indicadores
de análise. As s i m , alguns autores, como Ara ú j o
e co l a boradores (2003), alertam para po s s í veis
inadequações do uso de indicadores con s tru í-
dos para avaliar os efei tos do trabalho na saúde
dos hom ens em estu dos en tre as mulhere s . Vale
assinalar, porém, que para evitar a permanência
numa pers pectiva que não se diferencie sign i f i-
cativa m en te do modelo tradicional de análise
da relação saúde-trabalho (da Medicina do Tra-
balho ou da Sa ú de Ocupac i onal) devemos estar
especialmente atentos às formas que os homens
e as mu l h eres lutam con tra os efei tos patog ê n i-
cos do ambi en te de trabalho. Nesse sen ti do ca-
be lem brar que, con forme Dejours (1995), a
saúde é sem pre intersubjetiva e social e que a
dinâmica ex i s ten te no interi or dos coletivos de
trabalho – sem pre sexuados – tem um papel
pri m ordial na sua con s tru ç ã o. Ainda de acordo
com Dejours (2004), o trabalho apre s enta um
c a r á ter paradoxal, pois faz a mediação das rel a-
ções de dominação dos homens sobre as mu-
lhere s , mas é também o instrumen to decisivo
da re a propriação, pelas mu l h eres, de seus direi-
tos civis e cívicos, o que representa para nós um
meio de con quista da saúde a partir da criação
de novas normas de vida.
Con s i derações finais
Apesar de estarmos trazendo aqui materiais e
en foques tão diversos, podemos iden tificar al-
gumas convergências ou interfaces sign i f i c a ti-
vas entre eles. A indicação da importância da
ex periência dos tra b a l h adores e tra b a l h adoras,
888
dos saberes informais “não escri to s” ( O d done,
Re & Brianti [1977] 1981), para uma maior
compreensão das questões que atravessam o
trabalho (en tenden do que a saúde é uma des-
sas questões) é um exemplo de tais interf aces.
E n tendemos que as relações de gênero têm
também um caráter norm a tivo / pre s c ri tivo (nes-
se sen ti do trata-se de uma imposição do mei o ) ,
que se apre s en t a , no en t a n to, de forma natura-
l i z ad a . As relações de gênero e a divisão sex u a l
do trabalho estão na base de uma prescrição na-
tu ra l i z ada do trabalho (Brito, 1999). A aborda-
gem de gênero pode ser articulada às análises
com foco na atividade de trabalho, na medida
em que esta com porta um recon h ec i m en to das
pre s c rições e das ten t a tivas de subvertê-las.
Além disso, o pon to de vista da ativi d ade pode
certamente ajudar na vi s i bilização e com preen-
são do trabalho concreto das mulheres.
Os en foques aqui recuperados (o trabalho
como atividade e como materi a l i d ade das rel a-
ções de gênero) sintonizam com a visão de qu e
a relação saúde - trabalho é com p l exa e qu e , por
esse motivo, não pode ser apreendida por mo-
delos causais simplificados. Isso porqu e , seja
nos estudos que tratam da atividade de tra b a-
lho seja naqu eles que discutem as relações de
gênero, há indicações de que o trabalho não
pode ser vi s to exclusivamente como danoso,
pois ele tem uma função muito importante
também na construção da saúde. Entretanto,
mesmo se detivermos o olhar no trabalho co-
mo fon te de adoecimento, observamos que
uma visão estática do processo de trabalho
( on de a dinâmica das mudanças e ren ormati-
zações perm a n en temente em curso e as dife-
rentes relações sociais são ignoradas ou des-
con s i deradas) não é su f i c i en te(e neste sen ti do
a mais pertinente) para que se avance na pro-
dução de con h ecimen tos sobre a tem á ti c a , poi s
o que se preten de afinal é afirmar as po s s i bi l i-
d ades de saúde e vida. Essa visão do trabalho –
que se limita ao trabalho abstra to e assex u ado
– acaba assem el h a n do-se à visão das corren tes
com as quais se preten de diferenciar ao con s ti-
tuir o campo da Sa ú de do Tra b a l h ador. No qu e
tange ao trabalho como operador de saúde, e s-
se aspecto perti n en te ao trabalho con c reto pre-
cisa ser mais bem con tem p l ado pela Sa ú de Co-
letiva. Nas palavras de Teiger (1993), o traba-
lho é um “con cei to enc a rn ad o” ( em um espaço,
em um tempo, em um corpo). Assim, para o
campo da Saúde do Trabalhador coloca-se o
desafio de ex p l orar, mais e mel h or, esse aspecto
da relação saúde-trabalho, enfim, de detectar
as po s s i bi l i d ades, as saídas, as altern a tivas ex i s-
ten tes ou a serem en gen d radas para que a vida
no trabalho seja mais favor á vel à saúde, ao pra-
zer. Mesmo que já existam alguns esforços nes-
se sen ti do, é nece s s á rio que se mu l tipliqu em os
estu dos que mostrem pistas sobre essas possi-
bi l i d ades. Para tal empreitada, devemos lem-
brar da importância da interd i s c i p l i n a ri d ade e
do diálogo sinérgi co en tre os diferen tes sabe-
re s . Reforçar essa pers pectiva torna-se funda-
mental para que novos con cei tos e métodos se-
jam esboçados, rompendo efetivamente com
uma ótica cen trada exclusiva m en te nas form a s
de adoecimen to, nos aspectos danosos do tra-
balho e na visão estática de trabalho (de um
processo de trabalho pac i f i c ado por uma servi-
dão voluntária ao processo de valorização de
capital, um meio de trabalho sem variabilida-
des, trabalhadores passivos aos “impactos”).
Ca be lem brar o que alguns estudos já mostra-
ra m : não basta reunir prof i s s i onais de diferen-
tes formações em um Serviço de Saúde para
que uma abord a gem com caráter interd i s c i p l i-
nar (e intersaberes) se desenvolva (Oliveira,
2001). É por isso que ac reditamos que as disci-
plinas e abord a gens aqui brevem en te apre s en-
t adas podem con tri buir para o de s envo lvi m en-
to do campo da Saúde do Trabalhador (e da
área da Sa ú de Co l etiva). Do mesmo modo, pa-
ra que a ex periência dos tra b a l h adores e tra b a-
lhadoras seja efetiva m en te incorporad a , certa-
mente não basta uma participação periférica
desses pro t a gonistas nas pesquisas e ações do
c a m po. Essas questões nos remetem, por um
lado, à atuação dos prof i s s i onais de Saúde do
Tra b a l h ador e, por outro, aos espaços e modos
de interação en tre co l etivos de prof i s s i onais de
saúde e de coletivos de tra b a l h adores.
Como consideramos que o trabalho é cen-
tral para a vida (saúde / doença) e como ac redi-
tamos, conforme Ca n g u i l h em (1990), que a
saúde é a capac i d ade de criar novas normas em
polari d ade dinâmica com o meio (inclusive o
meio de trabalho), pensamos que a atuação
profissional em Saúde poderia se voltar um
po u co mais para a de s coberta das po s s i bi l i d a-
des de mudanças. Isso implicaria a ampliação
do diálogo com os diferen tes grupos de traba-
l h adore s , de modo a que as soluções sejam en-
contradas conjuntamente. Por outro lado, o
princípio de “não delegação” proposto pelo
Modelo Operário Italiano (Oddone, Re &
Brianti, [1977] 1981) poderia ser mais e mais
bem dinamizado, uma vez que a experiência
ac u mulada pelos hom ens e mu l h eres na ativi-

d ade de trabalho é insu b s ti tu í vel . É nesse sen ti-
do que nos referimos aos espaços e modos de
i n teração entre prof i s s i onais de saúde e traba-
lhadore s . Na medida em que os desafios com
os quais nos dep a ramos são mu i tos e divers i f i-
cado s , p a rece-nos ser impre s c i n d í vel a criação
de uma mu l tiplicidade de formas de interven-
ção com foco na saúde dos tra b a l h adores e tra-
b a l h adora s . Apostamos na invenção de espaços
d ivers i f i c ados de deb a tes e análises sobre as re-
lações en tre trabalho e saúde, privilegiando-se
a ex periência dos pro t a gonistas do trabalho em
foco. Esses espaços podem ser pen s ados como
i n s tru m en tos de form a ç ã o, análise e interven-
ção sobre as questões que intervêm na relação
saúde - tra b a l h o. Somen te desta forma podere-
mos ampliar a com preensão sobre essa relação,
a brindo caminho para os diferen tes pon tos de
vista e percepções. Por exem p l o, através de dis-
po s i tivos similares às Comu n i d ades Científicas
Am p l i adas con s ti tuídas pelo movimento italia-
no – que em nossas inve s ti gações temos prefe-
rido chamar de Comunidades Ampliadas de
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su prem acia do saber cien t í f i coem relação a sa-
beres advindos da prática (Brito, At h ayde &
Neve s , 2003a), ou de sua outra face, uma visão
empobrecida da ciência. Dito de outro modo,
com esse processo poderemos não apenas en ri-
qu ecer as análises, como desenvo lver ações qu e
con templem as singularidades, conforme a
proposta aqui apre s en t ada de criação de n o r-
mas de saúde a partir das situações reais (sem-
pre sexuadas) do trabalho.
Para finalizar, vale ressaltar que provavel-
mente tenhamos atualmente várias formas de
compreender o próprio campo da Saúde do
Trabalhador, ou mesmo várias linhas de pen s a-
men to e ação constituídas no seu interior. O
e s t í mulo às iniciativas diferenciadas, que este-
jam dirigidas à expansão da vida e da saúde
dos/as trabalhadores/as, assim como a incor-
poração de idéias não hegemônicas, devem ser
gara n ti dos como estra t é gia de cre s c i m en to, re-
n ovação e consolidação do campo e como um
fator que favorece a inclusão de mais parcei ro s .
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Artigo apre s en t ado em 15/06/2005
Aprovado em 27/07/2005
Versão final apre s en t ada em 27/07/2005