Teste para candidatos à vaga de Fono II - Otorrino

C.B., 13 anos, com queixa de otalgia e sensação de ouvido tampado à direita, foi
submetido a uma avaliação audiólogica, sendo obtido o seguinte resultado:

250 500 1000 2000 3000 4000 6000 8000 Hz

OD VA 40 40 35 30 35 40 45 45 dB NA
VO 10 05 10 05 10 dB NA
OE VA 10 05 05 00 00 05 10 10 dB NA
VO dB NA

500 1000 2000 4000 Hz

SONDA OD IPSI D ausente ausente ausente ausente
CONTRA E ausente ausente ausente ausente
SONDA OE IPSI E 80 85 85 90
CONTRA D 110 110 105 110

Com base nos dados da avaliação audiológica, responda as questões de 1 a 5.

1.De acordo com os dados obtidos na audiometria e reflexos do estapédio, podemos

afirmar que:
a) C.B. apresenta perda auditiva neurossensorial à direita e audição normal à esquerda,
com curva timpanométrica do tipo A bilateralmente;
b) C.B. apresenta perda auditiva condutiva moderada à direita e audição normal à
esquerda, com curva timpanométrica do tipo B à direita e do tipo A à esquerda;
c) C.B. apresenta perda auditiva mista unilateral, com curva timpanométrica do tipo A
bilateralmente;
d) C.B. apresenta perda auditiva condutiva leve à direita e audição normal à esquerda,
com curva timpanométrica do tipo B à direita e do tipo A à esquerda;
e) n.d.a.

2. Assinale a alternativa incorreta.

a) Os valores esperados de SRT são entre 35 e 45dB à direita e 5 e 15dB à esquerda;
b) Os limiares auditivos da orelha esquerda estão dentro dos padrões da normalidade,
pois são inferiores a 25dB NA;
c) Na testagem do Weber Audiométrico esperamos lateralização da resposta para a
esquerda;
d) Esperamos IRF dentro dos padrões de normalidade bilateralmente;
e) Na testagem do Weber Audiométrico esperamos lateralização da resposta para a
orelha que apresenta gap aéreo-ósseo.

3. Com relação ao mascaramento clínico, assinale a alternativa incorreta:

a) Há a necessidade do uso de mascaramento para testagem da via óssea da orelha
direita, pois a atenuação interaural por via óssea é zero;
b) Não há a necessidade do uso de mascaramento para a testagem do IRF da orelha
direita;
c) O valor de mascaramento de 40dB NB é suficiente para a testagem dos limiares
tonais por via óssea da orelha direita;
d) O valor de atenuação interaural por via aérea é de 40dB;
e) O valor de mascaramento de 55dB SN é suficiente para a testagem do IRF da orelha
direita.
4. Com relação à avaliação audiólogica infantil, assinale a alternativa incorreta:
a) Os limiares auditivos são considerados dentro dos padrões da normalidade até 15dB
NA;
b) Podemos utilizar a audiometria infantil condicionada;
c) Podemos realizar o SRT com ordens simples em crianças que não repetem
adequadamente palavras;
d) Quando realizamos a audiometria em campo livre são obtidos os limiares auditivos
da pior orelha;
e) Podemos realizar a audiometria em campo livre, caso a criança não aceite a
colocação dos fones.

5. Assinale a alternativa incorreta:

a) O timpanograma do tipo A, em geral, é encontrado em pacientes com orelha média
sem alterações;
b) O timpanograma do tipo B é encontrado em pacientes com otite média serosa com
presença de líquido na orelha média;
c) O timpanograma do tipo C é habitualmente encontrado em pacientes com disfunção
da tuba auditiva;
d) O timpanomagra do tipo Ar pode ser encontrado em pacientes com otosclerose.
e) O timpanograma do tipo Ad é característico de patologias da orelha média que
causam rigidez do sistema tímpano-ossicular;

6. Quais os achados clínicos esperados à manobra de Dix-Hallpike para Vertigem

Posicional Paroxística Benigna (VPPB) de canal semicircular posterior direito:
a) Nistagmo torcional para a direita;
b) Vertigem e nistagmo horizontal geotrópico;
c) Vertigem e nistagmo torcional para a direita e vertical para baixo;
d) Vertigem e nistagmo torcional para a direita e vertical para cima;
e) Nistagmo torcional para a direita e vertical para cima.

7. Com relação às direções esperadas do nistagmo na Prova Calórica, assinale a

alternativa correta:
a) Nistagmo na mesma direção à orelha estimulada nas Provas Frias e Quentes (corrente
endolinfática ampulípeta);
b) Nistagmo na direção oposta à orelha estimulada nas Provas Frias (corrente
endolinfática ampulípeta) e nistagmo na mesma direção da orelha estimulada nas Provas
Quentes (corrente endolinfática ampulífuga);
c) Nistagmo na direção oposta à orelha estimulada nas Provas Frias (corrente
endolinfática ampulífuga) e nistagmo na mesma direção da orelha estimulada nas
Provas Quentes (corrente endolinfática ampulípeta);
d) Nistagmo na direção oposta à orelha estimulada nas Provas Frias e Quentes (corrente
endolinfática ampulífuga);
e) n.d.a.
8. Com relação ao VHIT (Vídeo Teste do Impulso Cefálico), assinale a alternativa
incorreta:
a) É indicado na avaliação de pessoas com vertigens ou outros tipos de tontura, quedas,
náuseas e outras manifestações neurovegetativas, assim como em síndromes do tronco
encefálico e cerebelo;
b) Tem como objetivo estudar as afecções dos canais semicirculares anterior, posterior e
lateral, enquanto a prova calórica da ENG/VENG avalia somente os canais laterais;
c) É um teste que avalia baixas frequências (0,025 Hz), assim como a prova calórica;
d) Não deve ser realizado quando o paciente referir enxaqueca, dor cervical ou
torcicolo;
e) É realizado por meio da avaliação do RVO (reflexo vestíbulo ocular) dos canais
semicirculares anterior, posterior e lateral.

9. Com relação à prova calórica podemos afirmar que:

a) A prova calórica avalia a função dos canais semicirculares laterais e verticais.
b) A prova calórica avalia o RVO (reflexo vestíbulo-ocular) por meio da estimulação
dos canais semicirculares laterais.
c) A prova calórica é contraindicada em casos de perfuração da membrana timpânica
quando realizada com estimulação a ar.
d) Não é necessário estratégias para a desinibição cortical durante a prova calórica.
e) Todas as alternativas estão corretas.

10. Assinale a alternativa correta:

a) Ausência de EIFO nas quatro estimulações calóricas é sinal patognomônico de
acometimento de cerebelar.
b) Presença de nistagmo semi-espontâneo bi ou multidirecional em duas ou mais
direções cardinais do olhar é sinal patognomônico de acometimento de tronco
encefálico.
c) A presença de nistagmo espontâneo sem fixação do olhar pode influenciar nas
respostas da prova calórica.
d) A prova gelada é indicada quando há hiporreflexia na prova calórica.
e) Todas as alternativas estão corretas.