Reflexo Estapediano

• QUANDO REALIZAR?
 Reflexo Estapediano
• A PESQUISA DE REFLEXO ACÚSTICO É REALIZADA A
PARTIR DE UM ESTÍMULO DE FORTE INTENSIDADE, DE
FORMA QUE POSSIBILITE A CONTRAÇÃO DOS MÚSCULOS
DA ORELHA MÉDIA, PRINCIPALMENTE O ESTAPÉDIO. A
PESQUISA DO LIMIAR DO REFLEXO PODE SER
REALIZADA DE FORMA IPSILATERAL (NO MESMO LADO
EM QUE FOI APRESENTADO O ESTÍMULO) OU
CONTRALATERAL (NO LADO OPOSTO AO QUAL O
ESTÍMULO FOI APRESENTADO) À ORELHA TESTADA
(TATINAZZIO ET AL. 2011).
 Valores considerados?

Presente em níveis normais

Reflexo desencadeado entre 70 e 100 dB acima do limiar da via aérea

Presente e diminuído
Diferença menor ou igual a 65 dB entre o limiar de via aérea e o reflexo estapediano contralateral

Presente e aumentado
Diferença maior que 100 dB entre o limiar de via aérea e o reflexo estapediano contralateral
 Caso 1
Paciente 15 anos, com os seguintes resultados na avaliação
audiológica. Quais os resultados esperados no reflexo estapediano?
Orelha Direita: Perda auditiva condutiva moderada.
Orelha Esquerda: Audição normal
LRF OD = 50dBNA IPRF a 75dBNA = 96% M
LRF OE = 10dBNA IPRF a 40dBNA = 100% M
 Caso 1
Paciente 15 anos, com os seguintes resultados na avaliação
audiológica. Quais os resultados esperados no reflexo estapediano?
Orelha Direita: Perda auditiva condutiva moderada.
Orelha Esquerda: Audição normal
LRF OD = 50dBNA IPRF a 75dBNA = 96% M
LRF OE = 10dBNA IPRF a 40dBNA = 100% M
Limiar Af. Dir. Diferença Af. Dir. Limiar Af. Esq Diferença Af. Esq
OD Contra Ipsi OE Contra Ipsi
500 40 110 70 Aus 5 Aus --- 80
1000 45 115 70 Aus 10 Aus --- 90
2000 45 115 70 Aus 5 Aus --- 85
4000 40 120 80 Aus 15 Aus --- 95
 Limiar Af. Dir. Diferença Af. Dir. Limiar Af. Esq Diferença Af. Esq
OD Contra Ipsi OE Contra Ipsi
500 90 Aus. -- Aus. 5 90 85 90
Caso 2
1000
Orelha 95 auditiva
Direita: Perda Aus.sensó-neural
-- profunda.
Aus. 15 95 80 95
Orelha Esquerda: Audição Normal
2000 100 Aus. -- Aus. 10 100 90 100
4000 110 Aus. -- Aus. 15 95 80 95

A ( ) Af. Dir. contra esta ausente devido a alteração de eferência.

B ( ) Af. Dir. contra esta ausente devido alterção de aferência.
C ( ) Af. Ipsi esta ausente devido a alteração de eferência.
 Limiar Af. Dir. Diferença Af. Dir. Limiar Af. Esq Diferença Af. Esq
OD Contra Ipsi OE Contra Ipsi
500 90 Aus. -- Aus. 5 90 85 90
Caso 2
1000
Orelha 95 auditiva
Direita: Perda Aus.sensó-neural
-- profunda.
Aus. 15 95 80 95
Orelha Esquerda: Audição Normal
2000 100 Aus. -- Aus. 10 100 90 100
4000 110 Aus. -- Aus. 15 95 80 95

A ( ) Af. Dir. contra esta ausente devido a alteração de eferência.

B ( x ) Af. Dir. contra esta ausente devido alteração de aferência.
C ( ) Af. Ipsi esta ausente devido a alteração de eferência.
 Caso 3
Para o resultado do Reflexo estapediano abaixo, os resultados da audiometria
seriam. Aferência Direita Contra: Ausente / Aferência Direita Ipsi: Ausente
Aferência Esquerda Contra: Ausente / Aferência Esquerda Ipsi: Presente
a ( ) OD: Audição Normal e OE: P A condutiva leve
b ( ) OD: P A condutiva lev e OE: P A condutiva leve
c ( ) OD: P A condutiva moderada e OE: Audição normal
d ( ) OD: P A condutiva moderada e OE: Perda auditiva sensorioneural
severa.
 Caso 3
Para o resultado do Reflexo estapediano abaixo, os resultados da audiometria
seriam. Aferência Direita Contra: Ausente / Aferência Direita Ipsi: Ausente
Aferência Esquerda Contra: Ausente / Aferência Esquerda Ipsi: Presente
a ( ) OD: Audição Normal e OE: P A condutiva leve
b ( ) OD: P A condutiva lev e OE: P A condutiva leve
c ( x ) OD: P A condutiva moderada e OE: Audição normal
d ( ) OD: P A condutiva moderada e OE: Perda auditiva sensorioneural
severa.
 Limiar Af. Dir. Diferença Af. Dir. Limiar Af. Esq Diferença Af. Esq
OD Contra Ipsi OE Contra Ipsi
500 90 90 110 Aus.
1000 90 90 120 Aus.
2000 95 95 Aus. Aus.
4000 100 100 Aus. Aus.
Caso 4

A( ) OD: Audição normal OE: PA SN profunda.

B( ) OD: Audição normal OE: PA condutiva moderada.
C( ) OD: Audição normal OE: Audição normal.
D( ) OD: Audição normal OE: PA SN severa.
 Limiar Af. Dir. Diferença Af. Dir. Limiar Af. Esq Diferença Af. Esq
OD Contra Ipsi OE Contra Ipsi
500 90 90 110 Aus.
1000 90 90 120 Aus.
2000 95 95 Aus. Aus.
4000 100 100 Aus. Aus.
Caso 4

A ( ) OD: Audição normal OE: PA SN profunda.

B ( ) OD: Audição normal OE: PA condutiva moderada.
C ( ) OD: Audição normal OE: Audição normal.
D ( x ) OD: Audição normal OE: PA SN severa.
 Caso 5
Orelha direita: Audição Normal
Orelha esquerda: Perda auditiva condutiva leve (perf. de membrana
timpânica)
Limiar Af. Dir. Diferença Af. Dir. Limiar Af. Esq Diferença Af. Esq
OD Contra Ipsi OE Contra Ipsi
500
1000
2000
4000
 Caso 5
Orelha direita: Audição Normal
Orelha esquerda: Perda auditiva condutiva leve (perf. de membrana
timpânica)
Limiar Af. Dir. Diferença Af. Dir. Limiar Af. Esq Diferença Af. Esq
OD Contra Ipsi OE Contra Ipsi
500 15 xxxx xxxx 90 30 Aus. --- xxxx
1000 10 xxxx xxxx 90 40 Aus. --- xxxx
2000 10 xxxx xxxx 95 40 Aus. --- xxxx
4000 15 xxxx xxxx 90 35 Aus. --- xxxx