Vacinas

Rubéola: é altamente recomendável a

vacinação para
rubéola antes de planejar a gestação, mas a
vacina é
CONTRAINDICADA na gravidez. Só deve ser
aplicada até no
máximo um mês antes de engravidar. Segundo
o Ministério
da Saúde, a sorologia para rubéola não deve
ser feita de
rotina, exatamente pelo fato de não se poder
tomar nenhuma
conduta no caso de uma infecção fetal,
diferentemente da
infecção por toxoplasmose.
● Tétano: seguir o esquema:

2017, o Ministério
da Saúde modificou esta recomendação, permitindo o uso da
vacina a partir da 20ª semana e recomendando o uso o mais
precocemente possível no puerpério para aquelas pacientes
que
não foram vacinadas durante a gestação.

Em situações de exposição inevitável, como viagens a áreas

endêmicas, a vacina de febre amarela pode ser
administrada, pois o risco da doença durante a gestação é
maior do que o risco da vacinação.

Influenza: durante a campanha anual contra influenza

sazonal.
● Hepatite B: todas as gestantes após o
primeiro trimestre. No entanto, o Protocolo Clínico e
Diretrizes Terapêuticas para Prevenção de Transmissão
Vertical autoriza a administração em qualquer idade
gestacional. Deve haver um intervalo de 30 dias entre a
primeira e a segunda dose e de 180 dias entre a primeira e a
terceira dose.

A profilaxia com imunoglobulina pós-exposição de hepatite A,B,

raiva, sarampo e tétano não se altera na gravidez.

Imunoglobulina para varicela-zóster (VZIG) deve ser oferecida

gestantes suscetíveis nas primeiras 96 horas do contato com
pessoa infectada com varicela ou herpes-zóster, com o intuito
de reduzir as complicações maternas graves decorrentes da
infecção. No entanto, não se sabe se essa medida é capaz de
prevenir a ocorrência da varicela congênita.
A dose recomendada é de 125 UI/kg, administradas pela via
intramuscular, até dose máxima de 625 UI/kg. Quando a
infecção materna ocorre próximo ao parto, recomenda-se
administrar imunoglobulina ao recém-nascido para reduzir as
taxas de complicações e de mortalidade. Alguns autores
recomendam a utilização conjunta de aciclovir nesses casos

Imunoglobulina para varicela-zóster (VZIG)

125 UI/kg IM