RESUMÃO PARA A GLÓRIA os dez anos.
Ela protege contra a tuberculose e
História
Edward Jenner- 1796
Cowpox (assemelhava-se a varíola humana)
Brasil 1804 -Marquês de Barbacena
Instituto Soroterápico do RJ (Futuro fiocruz)
1900
Instituto Serunterápico (Futuro Butantan) 1901
Revolta da Vacina 1904
Vacina BCG (tuberculose) 1927
Febre amarela urbana(erradicada em 1942)
PNI -Plano de imunização Nacional 1973
Vacina da Tríplice Viral
(Sarampo/Caxumba/Rubéola) 1995
Vacinação no SUS
A vacinação oferecina pelo sus está ligado ao PNI
fornecido pelo Estado, ou seja, todo brasileiro pode
tomar a vacina gratuitamente no sistem único de
saúde.
Acolhimento
Está ligado a forma de tratamento do cliente, seja
pelo nome que deseja ser chamado ( nome social )
ou pela posição que se sente mais confortável para
tomar a vacina, esse acolhimento deve ser prestado
pela equipe de vacinação e esse é um direito de todo
povo brasileiro.
Vacinação infantil
Bacilo de Calmette & Guérin (BCG)
A BCG é a primeira vacina que o bebê recebe, logo
ao nascer. Aos dois meses, é aplicada a segunda
dose do esquema. O reforço só ocorre entre os seis e
causa a marca no braço direito por conta da reação à
bactéria atenuada.
Vacina da poliomielite (VIP/VOP)
Também aos dois meses é hora da “gotinha”, que dá
nome à mascote brasileira Zé Gotinha. A vacina
contra a poliomielite é aplicada aos dois, quatro e
seis meses de idade. No Brasil, existe ainda uma
dose no décimo quinto mês de vida e reforços nas
campanhas anuais — até que a criança complete
cinco anos de idade.
Vacina pentavalente acelular
Ainda no segundo mês, a criança toma a primeira
dose de uma vacina que a protege contra várias
doenças: difteria, tétano, coqueluche, meningite e
hepatite B. As doses devem ser aplicadas aos dois,
aos quatro e aos seis meses de idade.
Vacina pneumocócica conjugada 10-valente (VPC10)
A pneumocócica é importante no combate a
pneumonias, mas também meningites, otites e
sinusites. Deve ser aplicada aos dois e aos quatro
meses. Ao completar um ano, a criança recebe um
reforço.
Vacina oral atenuada pentavalente (VRH5)
A diarreia também é um quadro que já levou muitas
crianças a desnutrição e até a óbito. A aplicação da
vacina é feita aos dois e aos quatro meses; a
depender do tipo de imunizante, isso pode variar
entre os dois e os sete meses.
Vacina adsorvida meningocócica C (conjugada)
Essa vacina protege contra outra classe de
meningite: o tipo C. A indicação é de duas doses aos
três e aos cinco meses de idade, bem como um
reforço aos 12 anos.
Vacina contra febre amarela
O bebê deve receber uma dose aos nove meses, o
reforço só será aplicado aos quatro anos de idade e,
então, de dez em dez anos.
Vacina adsorvida difteria, tétano e pertussis (DTP)
Difteria, tétano e coqueluche são evitados pela DTP,
cuja aplicação ocorre aos 15 meses e depois aos
quatro anos de idade.
Vacina Tríplice Viral (SCR)
A SCR previne sarampo, caxumba e rubéola, sendo
conhecida como VTV: vacina tríplice viral. A primeira
dose é administrada aos 12 meses e deve ser
contemplada pela SCRV aos 15 meses. Esta, por sua
vez, protege também da varicela e serve como
primeira dose para essa doença.
Vacina contra hepatite A (HepA)
Também aos 15 meses é hora de tomar vacina
contra a hepatite A, também conhecida como
hepatite infecciosa.
Vacina contra catapora (varicela)
Aos quatro anos de idade, a criança deve tomar uma
dose contra a varicela, sendo complementada com a
dose inoculada pela SCRV.
Vacinação Adulta
Vacina adsorvida difteria e tétano adulto (dT)
A partir dos sete anos de idade, todos devem tomar
doses de reforço para difteria e tétano a cada dez
anos. Isso perdura ao longo da vida.
Vacina HPV
A vacina contra o Papilomavírus Humano deve ser
aplicada em três doses com diferença de ao menos
seis meses. Meninos devem tomá-la entre 11 e 14
anos de idade, e meninas a partir de 14 anos. Apesar
disso, ela também é recomendada para adultos —
desde que recebam orientação para a aplicação.
Vacina gripe (Influenza)
A gripe influenza castiga a população mais idosa
todos os anos, mas os adultos, de modo geral,
também precisam ficar atentos ao vírus. Todos os
anos, a campanha define o público-alvo, e são uma
ou duas doses anualmente, a depender do tipo da
vacina.
Campanhas de Vacinação
O Ministério da Saúde promove campanhas anuais
de vacinação junto com as Secretarias de Saúde dos
estados, municípios e Distrito Federal. Anualmente
ocorre a Campanha Nacional de Vacinação contra a
Influenza. Outras campanhas como a de
Multivacinação e de vacinas específicas são definidas
pelo Ministério da Saúde com base na situação
epidemiológica vigente.
Reações adversas e alergias às vacinas
O surgimento de reação de hipersensibilidade tardia
a um constituinte da vacina, a exemplo de nódulo ou
hiperemia local, não é contraindicação para
vacinação subsequente. Na prática, trata-se de
reações tardias a produtos que contêm neomicina,
timerosal e alumínio. A reação anafilática à
vacinação pode ocorrer em 1:1.000.000 de doses
aplicadas e implica o encaminhamento do paciente
ao alergista/imunologista. Nessas situações, o
agente causador precisa ser encontrado para
diminuir o risco em imunizações futuras com o
mesmo ingrediente.
Componentes de risco
As reações IgE-mediadas às vacinas são causadas
pelos seus componentes, como gelatina e proteína
do ovo.A gelatina funciona como estabilizante de
imunizantes como tríplice bacteriana, tríplice viral,
antirrábica e vacinas contra varicela, febre amarela e
herpes-zóster. De qualquer modo, vale ponderar que
isso varia de acordo com o fabricante. Entre as
vacinas que possuem proteínas do ovo na sua
composição estão a tríplice viral (cuja quantidade é
muito pequena), a anti-influenza (cujo volume
proteico varia de lote a lote, podendo chegar até 42
μg/mL) e o imunizante contra febre amarela. A
contraindicação a pacientes alérgicos depende
justamente da quantidade de proteína do ovo
presente na vacina. Produtos com menos de 1,2
μg/mL desse conteúdo proteico podem ser
administrados a esse grupo, desde que inicialmente
sejam aplicados 10% do frasco (0,05 mL) e, após 30
minutos, os 90% restantes (0,45 mL), sempre com
suporte médico e com a retenção do paciente por
meia hora após a administração da vacina, para
monitorar eventuais efeitos. Alguns imunizantes
possuem também leveduras na sua composição,
como a Saccharomyces cerevisiae, presente nas
vacinas contra hepatite B e HPV, podendo,
raramente, causar reação. Outros produtos,
dependendo do fabricante, têm látex, seja no frasco,
seja na seringa, como a tríplice bacteriana (Infanrix®,
seringa), a antirrábica, a meningocócica (frasco), a
TDAP (seringa ou frasco, dependendo da marca) e as
vacinas contra H. influenzae/Hib (frasco), hepatite A
(Havrix®, seringa), hepatite B (Engerix®, seringa) e
febre amarela (frasco). Por outro lado, é possível
afirmar que não há traços de látex na tríplice viral,
na pneumocócica (23 e 7-valente) e nas vacinas
contra influenza, varicela HPV. Diante disso, a
história de reações anteriores a vacinas e de alergias
alimentares, notadamente ao ovo e à gelatina, já é
motivo para encaminhar o paciente ao
alergista/imunologista antes da introdução de
qualquer novo esquema vacinal.
Reações vacinais
Existe a probabilidade de ocorrência da síndrome de
Guillain-Barré (SGB) após a vacinação contra o
influenza. Quando os sintomas surgem seis semanas
depois da aplicação, o paciente não deve recebê-la
novamente porque a SGB prévia aumenta o risco de
novo episódio. A tríplice viral, por sua vez, pode
causar rash transitório, febre (5-12 dias após
vacinação), trombocitopenia e artrite aguda em
mulheres (15%). Nenhum desses eventos, porém,
constitui contraindicação. O componente pertússis
da tríplice bacteriana é capaz de determinar
encefalopatia sete dias após a aplicação, que cursa
com perda de consciência, irresponsividade e
convulsão, podendo persistir por horas. A frequência
dessa reação, que configura contraindicação
absoluta a essa vacina, é da ordem de 10:1.000.000
de doses aplicadas. Contudo, com a administração
da tríplice acelular, houve diminuição na ocorrência
da encefalopatia. O toxoide tetânico, a seu turno,
pode produzir edema local, SGB e neurite braquial,
com dor no ombro e fraqueza. Já a vacina contra a
varicela tem chance de provocar reações locais em
3% dos casos e reações generalizadas em outros 3%.
Por outro lado, nas crianças com dermatite atópica,
é possível aplicá-la sem risco de complicações da
doença. Há possibilidade de a vacina contra febre
amarela causar encefalite, cujo risco é de 4:1.000
crianças. Assim, não deve ser aplicada em menores
de 4 meses e, entre os 4 e os 9 meses, só está
indicada se o risco de infecção for muito alto. Na
prática, o imunizante é recomendado apenas para os
indivíduos que moram em regiões endêmicas ou
viajarão para esses locais.
Cuidados especiais
Em relação aos cuidados com grupos especiais de
pacientes, vale destacar as grávidas e os
imunodeprimidos. As gestantes não devem receber
vacinas vivas atenuadas e podem ser imunizadas
contra o influenza, a hepatite B e o tétano. Já para os
indivíduos imunocomprometidos, por doença ou uso
de imunossupressores, também não se recomenda a
aplicação de vacinas feitas com agentes virais vivos.
Por fim, convém lembrar que não existem evidências
da associação das vacinas com atopia, autismo e
esclerose múltipla.
Como funciona a vacinação?
As vacinas funcionam estimulando uma resposta do
sistema imunitário a um vírus ou bactéria. Isto cria
uma «memória» no sistema imunitário. Esta
memória imunitária permite ao corpo «lembrar-se»
de um vírus ou bactéria específicos, para que possa
proteger-se contra este vírus ou bactéria e prevenir
a doença que provoca. A maioria das vacinas contém
uma forma enfraquecida ou inativada (morta) de um
vírus ou bactéria, ou uma pequena parte do vírus ou
bactéria que não pode causar a doença. Chama-se a
isto um antigénio.
Pacto coletivo
A não-vacinação pode servir de critério para a
restrição de liberdades individuais, visto que o ato
de imunização em si representa um mecanismo de
corresponsabilização do cidadão, que se fundamenta
num pacto coletivo para assegurar o direito à saúde
Consequências da Não-vacinação
Pode-se concluir que a redução da cobertura vacinal
é problemática para a saúde coletiva, causando
avanço de doenças já equacionadas e o
ressurgimento de doenças erradicadas, provocando
danos ou morte, especialmente em crianças.
Portanto, torna-se primordial por parte dos
diferentes agentes de saúde, governos,
trabalhadores da saúde, controle social, entidades
educacionais, uma união de forças para empoderar a
população, e auxiliar na desconstrução dos mitos
relacionados à vacinação. Além da restrição sofrida
por pessoas não vacinadas, pois, esse registro é
necessário para uma matrícula na escola infantil e,
atualmente em casos de covid, é necessário a
comprovação da carteira de vacina apa adentrar
shopping, trabalho, restaurante e outros ambientes
de lazer.
Regulação das vacinas
Os estudos clínicos de vacinas são conduzidos pelos
laboratórios farmacêuticos e instituições de
pesquisa. Como agência reguladora, o papel da
Anvisa é definir a regulamentação do setor e avaliar
os processos e dados recebidos, do ponto de vista de
sua comprovação de qualidade, eficácia e segurança.
Como funciona o cartão de vacina ?
A carteira de vacinação é o documento que
comprova quais vacinas contidas no PNI os
brasileiros tomaram e o número de doses aplicadas.
Por que é a carteira de vacinação é importante?
A carteira de vacinação permite que o indivíduo
saiba quais vacinas que já tomou e que o estado
possa controlar o nível de imunização da população
para combater surtos e epidemias de doenças cujas
vacinas já foram desenvolvidas e fazem parte do
cotidiano de vacinação do país.
Posso me vacinar mesmo sem carteira?
Sim. O Plano Nacional de Imunização do Ministério
da Saúde permite que as pessoas se vacinem mesmo
sem carteira que ateste vacinações anteriores.
A carteira será usada também na vacinação contra a
Covid-19?
Sim, o SUS poderá controlar a vacinação pelo
registro na carteira. Porém, assim como qualquer
outra vacina, a aplicação poderá ser feita mesmo
sem esse documento. É aconselhável, porém, que o
cidadão leve a carteira no dia da vacinação contra a
Covid-19 para facilitar o controle dessa vacina, que
poderá vir a compor o calendário nacional daqui em
diante.
Quem deve tomar vacinas?
A maior parte dos imunizantes deve ser aplicada na
fase infantil, mas adolescentes também precisam
receber novos imunizantes – como a vacina da HPV
(papilomavírus) – e adultos e idosos devem tomar
outras doses de algumas vacinas, como a DTP
(difteria, coqueluche e tétano). Segundo o Ministério
da Saúde, “a partir dos 20 anos, é preciso se vacinar
ao menos contra sarampo, caxumba, rubéola,
hepatite B, febre amarela, difteria e tétano”.Para se
proteger de todas essas doenças, são quatro tipos de
vacinas, disponíveis pelo Sistema Único de Saúde
(SUS): hepatite B, tríplice viral (SRC), Dupla Adulto
(DT) e febre amarela. Para as gestantes, existem três
vacinas disponíveis no Calendário Nacional de
Vacinação: hepatite B, dupla adulto e dTpa, que
protege, além da hepatite, contra difteria, tétano e
coqueluche. “Dependendo da vacina, o esquema
vacinal completo pode ser composto de uma, duas
ou três doses e ainda há a necessidade de se receber
reforços”, diz o site da UNA-SUS (Universidade
Aberta do SUS).
Onde tirar uma nova carteira de vacinação?
A Anvisa afirma que, em caso de extravio do cartão conectesus– ou pelo aplicativo Meu gov.br
de vacinação, o usuário deverá se dirigir à unidade
de saúde onde tomou a vacina e solicitar o resgate
do histórico de vacinação e a segunda via do
documento.Para quem recebeu as vacinas todas no
mesmo posto ou se lembra dos postos em que foi
vacinado, isso pode ser mais fácil de
conseguir.Porém, como a digitalização dos históricos
de vacinação começou apenas recentemente, por
meio do Sistema de Informações do Plano Nacional
de Informações (SI-PNI), as informações dos postos
de saúde não estão concentradas em apenas um
lugar e, por terem sido guardadas em papel, pode
ter ocorrido extravio. Além disso, anteriormente, os
postos não eram obrigados a guardar essas
informações.

O que fazer se o histórico de vacinação se perder?

Não é porque o histórico se perdeu que o cidadão

ficará sem carteira de vacinação. No posto de saúde,
o profissional vai aplicar as vacinas indicadas
conforme a idade da pessoa, mesmo que ela já
tenha tomado e não se lembre ou não tenha como
provar.O protocolo do Plano Nacional de Imunização
permite, portanto, que as pessoas sejam vacinadas
duas vezes contra a mesma doença.O calendário
com as vacinas obrigatórias para cada idade está
disponível no site do Ministério da Saúde.

Viagens ao exterior exigem vacinas diferentes?

Há países que exigem vacinas específicas, como a da

febre amarela, para que as pessoas ingressem em
seu território. O calendário brasileiro de vacinação já
contempla essas vacinas. Neste caso, a carteira de
vacinação ou um comprovante emitido pelo SUS e
assinado pelo responsável pela vacinação são
fundamentais.

Existe registro online para controle de vacinas?

Sim, existe. É o Conecte SUS. O problema é que o

sistema é recente e não contém o histórico da maior
parte dos brasileiros. Ele será útil no controle da
vacinação das pessoas, porém, apenas no futuro. Por
enquanto, é apenas um bom sistema esperando ser
preenchido. Ele pode ser acessado pelo site