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Internacional
da Hepatite 28 de
Julho
O que são
hepatites
virais ?
Hepatites
Virais na
Gestação
Hepatite A
• Não causa grandes complicações, mas está associada à contração uterina precoce, ruptura
de membranas e parto prematuro, principalmente se acomete no segundo ou terceiro
semestre da gravidez.
• Imunização: Não se encontra no calendário SUS para a gestante, mas não é considerada
segura para gestante.
• Amamentação: não é contraindicada.
• Tratamento: não existe tratamento antiviral específico para a hepatite aguda A.
•
Hepatite B
Transmissão vertical: aproximadamente 10% a 20% das soropositivas podem transmitir aos seus
fetos o HBV, 70% a 90% infectados cronicamente.
• Transmissão intraparto: ocorre em 85% a 95% das vezes durante o parto.
• Imunização: 3 doses, após a sorologia negativa.
• Amamentação: não está contraindicada.
• Tratamento: antivirais é uma questão de risco\beneficio para se discutir com o paciente, bem
como o parceiro e/ou familiares.
Hepatite C
• Transmissão vertical: ocorre em menos de 5% dos recém-nascidos,
o risco de transmissão aumenta quando a mãe é também infectada pelo
HIV.
• Imunização: infelizmente ainda não tem vacina, como também uma
profilaxia pós-exposição.
• Amamentação: não é contraindicada.
• Tratamento: o tratamento da infecção crônica pelo vírus C antivirais de
ação direta com índices de cura superiores a 90%. O tratamento antiviral
está contraindicado na gravidez e a gravidez deve ser desaconselhada até
6 meses após o término do tratamento antiviral.
Hepatite E
• é a mais comum causa de hepatite na gravidez, comumente, a infecção é
transmitida pela via intrauterina e rotas perinatais, trazendo maior mortalidade
para o feto ou neonato.
• Durante a gravidez pode variar de casos autolimitados até casos fulminantes,
resultando em insuficiência hepática aguda grave, ruptura das membranas,
abortos espontâneos e fetos natimortos, outras gestantes podem ter de
hemorragias ou até mesmo eclampsia.
• Até 20% a 25% das mulheres grávidas podem morrer se tiverem hepatite
E no terceiro trimestre.