Prontuário:

DISCIPLINA DE DENTÍSTICA
Paciente:_____________________________________________________________________________________________
Data de nascimento:_______/______/_______ RG:_______________________________ Sexo: ( ) Fem. ( ) Masc.
Idade: _________ Telefone: _____________________ Assinatura do paciente:____________________________________

Alunos: ______________________&_________________________ BOX:_______________

Professor Responsável:________________________________________________________

Restauração= preta; Restauração Insatisfatória= verde; Lesão de cárie (clínica)= azul;

Lesão de cárie (RX)= vermelha; Dente ausente= X

DENTE CONDIÇÃO INICIAL

46 Restauração resina insatisfatória, classe II composta (D O)
11,12 Lesão não cariosa causada por erosão acida palatina
25 RX, lesão sugestiva de cárie, classe II (D e M)
21 Lesão sugestiva de cárie, classe V (V)
47 RX, restauração metálica classe I simples (O), lesão sugestiva de cárie classe II (M)
11 e 21 Lesão sugestiva de trauma classe IV no dente 11
45 Restauração resina insatisfatória, classe II composta (D O)
37 RX, Restauração metálica classe I (O)
23 Lesão não cariosa causada por abrasão e atrição