Depressão

O QUE É DEPRESSÃO?

A depressão é um transtorno psiquiátrico caracterizado por vários sintomas físicos

e psíquicos. Independente da gravidade da depressão, existem três sintomas psíquicos
sempre presentes em pessoas que sofrem deste transtorno: humor deprimido (falta de
interesse e motivação com comprometimento da capacidade de sentir prazer –
anedonia), queda do ânimo (sensação de falta de energia, cansaço) e lentificação
psicomotora (o pensamento se torna lento, assim como a motricidade). Outros sintomas
acompanham os quadros depressivos e irão variar de intensidade e frequência.
Podem ocorrer apatia, irritabilidade, afetos negativos, sentimentos de culpa e
baixa auto estima, desesperança, solidão, tristeza, ansiedade, tédio e sentimentos de
vazio interior. Podem existir também prejuízos das funções cognitivas: pensamento
lentificado, dificuldade de concentração por diminuição da atenção e consequente
comprometimento da memória.
São também frequentes ideias e pensamentos de ruína, desesperança, pessimismo,
culpa, fracasso, doenças, morte e suicídio. As lembranças negativas do passado se
tornam supervalorizadas, assim como os fatos do presente e do futuro se torna sem
esperança e sem cor. Nas depressões psicóticas as ideias podem adquirir caráter
delirante. Alterações dos ritmos biológicos podem estar presentes: aumento ou
diminuição do apetite, alterações do sono (despertar precoce, insônia, pesadelos, sono
não restaurador) e diminuição ou perda do desejo sexual com alterações do desempenho
sexual.

O QUE CAUSA DEPRESSÃO?

A teoria mais aceita para a etiologia da depressão é de que esta doença ocorreria
como resultado de uma complexa interação de processos biológicos, psicológicos,
ambientais e genéticos. No âmbito biológico podemos ressaltar a resposta ao estresse,
fatores neurotróficos e presença de outras patologias. Na esfera psicológica podemos
destacar a personalidade, maneira pessoal de estabelecer relacionamentos
interpessoais∕sociais, modo pessoal de lidar com o estresse e vivências de abuso físico,
sexual e negligência parental. No que se refere aos aspectos ambientais, são importantes
fatores contribuintes para a depressão a dieta, o uso de álcool e drogas, as alterações dos
ritmos biológicos (como, por ex, a privação de sono), .
Com relação ao fator genético, a depressão é um transtorno de alta
herdabilidade, em torno de 40 a 50%. Vários fatores podem funcionar como gatilho,
deflagrando a doença depressiva. Alguns destes fatores são considerados fatores de
risco para episódios depressivos como o uso de álcool, drogas, inibidores de apetite, e
determinados medicamentos.

QUAL O MELHOR TRATAMENTO PARA DEPRESSÃO?

O tratamento da depressão deve ser feito levando-se em conta vários fatores:

idade, sexo, presença de outras doenças, uso de outros fármacos, interação
medicamentosa com estes fármacos, gravidade dos sintomas, sensibilidade e resposta
anterior aos psicofármacos, efeitos colaterais, características da depressão apresentada.
São muitas as variáveis que devem ser levadas em conta ao se escolher o melhor
tratamento para cada paciente. O tratamento medicamentoso se faz com administração
de antidepressivos. Outros medicamentos podem ser utilizados para controle de
sintomas associados (por exemplo, uso de indutores do sono ou ansiolíticos nas
primeiras semanas de tratamento).
Uma questão muito importante se refere ao tempo de tratamento e a dose do
medicamento utilizado. É relativamente comum o emprego de doses e tempo menores
do que o recomendado. Para isso é importante que o paciente siga as recomendações do
seu psiquiatra, e que haja mudanças no estilo de vida, como práticas de esportes,
alimentação correta, sono regular e acompanhamento psicoterápico.

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