E-book Guia da

Farmacologia
 Apresentação
Olá, meu nome é Luciana, sou paraense,
Idealizadora do instagram @ei_enfa; bacharel em
Enfermagem pelo centro universitário da
Amazônia(UNIESAMAZ) , pós graduanda em
auditoria, pós graduanda em Enfermagem do
trabalho

Espero que esse e-book venha ajudar no

crescimento Acadêmico e profissional de vocês.

Quando estiver estudando me marca! vou adorar

ver e interagir.

Atenção
pirataria é crime!
esse material é de uso pessoal e intransferível .
 Sumário
Siglas comuns utilizadas em prescrições.................................................1
Conceitos gerais de farmacologia ............................................................4
Classificação da droga ............................................................................5
Outros conceitos........................................................................................ 6
Origem dos medicamentos .......................................................................8
Ação dos medicamentos ...........................................................................9
Forma de apresentação dos medicamentos........................................... 11
Nomenclatura das drogas .......................................................................14
Farmacodinâmica.................................................................................... 15
Farmacoterapia........................................................................................ 16
Os 13 certos da medicação .......................................................................17
Farmacocinética .......................................................................................18
Via de administração dos fármacos .......................................................21
Dosagem dos medicamentos ..................................................................23
Medicamentos que atuam no sistema respiratório.............................. 24
Medicamentos que atuam no aparelho geniturinario .........................25
Medicamentos que atuam na nutrição................................................. 26
Medicamentos que atuam no aparelho gastrointestinal ......................27
Medicamentos antialérgico.................................................................... 29
Medicamentos que atuam no sistema nervoso .....................................30
Analgésicos antitérmicos........................................................................ 32
Cuidados de enfermagem....................................................................... 33
Sala de preparo dos medicamentos .......................................................38
Cuidados gerais na administração de medicamentos......................... 39
Cálculo de gotejamento........................................................................... 61
Diluição ....................................................................................................62
Soro ...........................................................................................................63
Cálculo de penicilina............................................................................... 64
Cálculo de heparina................................................................................ 65
Cálculo de insulina.................................................................................. 66
Questões
Anotações
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AAS:.................................................................... Ácido Acetilsalicílico

A/O: ........................................................Ambos os Olhos ou Ouvidos
ACM:....................................................................A Critério do Médico
AMP:.........................................................................................Ampola
BID:................................................................................2 vezes ao dia
BPM:...........................................................A Batimentos por Minuto
cc: ...........................................................................Centímetro Cúbico
Ca: ...............................................................................................Cálcio
CAPS: ....................................................................................Cápsulas
cm:....................................................................................... Centímetro
cm3: ........................................................................Centímetro Cúbico
COL:........................................................................................... Colírio
COMP ou CP: ................................................................Comprimidos
CPM:................................................... Conforme Prescrição Médica
CR: ..............................................................................................Creme
D:.....................................................................................................Dia
dL:............................................................................................decilitro
DRG / DG: ..............................................................................Drágea
ENV:...................................................................................... Envelope
EV/IV: ....................................................Endovenosa / Intravenosa
FLAC / FL:............................................................................Flaconete
FR:..............................................................................................Frasco
g/gr: ......................................................................................Grama (s)
GT/GTS: ............................................................................Gota/Gotas
INJ: ........................................................................................Injetável
h: ...................................................................................................Hora
H202: ........................................................................Água Oxigenada

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ID: .................................................................................Intradérmica
IM: ..............................................................................Intramuscular
IN: .....................................................................................Intranasal
KCl: .....................................................................Cloreto de Potássio
kg: .................................................................................Kilograma (s)
KMnO4:............................................... Permanganato de Potássio
L:..................................................................................................Litro
µg / mcg: .................................................................Micrograma (s)
mEq.........................................................................: Mili Equivalente
mg: .....................................................................................Miligrama
Mg: ......................................................................................Magnésio
mL: .........................................................................................Mililitro
min: .........................................................................................Minuto
mm:..................................................................................... Milímetro
MTN: ...............................................................Manhã, Tarde, Noite
NaCl:.........................................................................Cloreto de sódio
NBZ: ...............................................................................Nebulização
NPH:..........................(Neutral Protamine Hagedorn) Insulina de
Ação Intermediária
O2:..........................................................................................Oxigênio
OD:.............................................................. Olho ou Ouvido Direito
OE:........................................................... Olho ou Ouvido Esquerdo
PA: ..........................................................................Pressão Arterial
POM/PM: ............................................................................Pomada
PS: .........................................................................Pressão Sistólica

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Q.s.p.: ..........................................................Quantidade Suficiente Para

RX: .................................................................................................Raio X
S/N:................................................................................... Se Necessário
SC:.......................................................................................... Subcutânea
seg: .........................................................................................Segundo (s)
SF: .............................................Solução Fisiológica / Soro Fisiológico
SG: ................................................Solução Glicosada / Soro Glicosado
SGF: ........................................................................Soro Glicofisiológico
SL: .............................................................. ............................Sublingual
Sol................................................................................................. Solução
SUP / SP: ..............................................................................Supositório
SUSP / SS: .............................................................................Suspensão
SY: ...................................................................................................Spray
TB:.....................................................................................................Tubo
TD:..................................................................................... Transdérmico
TID: ...................................................................................3 vezes ao dia
TRO:......................................................Terapia de Rehidratação Oral
U: ...............................................................................................Unidades
U.I.: .................................................................Unidades Internacionais
USO INT: .............................................................................Uso Interno
USO EXT:..............................................................................Uso Externo
VD: ..................................................................................................Vidro
VOL.: ............................................................................................Volume
VO: ...............................................................................................Via Oral
VR:..............................................................................................Via Retal
VV: ........................................................................................Via Vaginal
XPE/XP: .......................................................................................Xarope

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Farmacologia
Conceitos gerais
Farmacologia: estudo dos fármacos em todas as suas funções.

Fármaco (pharmacon = remédio): estrutura química conhecida;

propriedade de modificar uma função fisiológica já existente.

Medicamento (medicamentum = remédio): fármaco com

propriedades benéficas, comprovadas por meio cientifico.

Todo medicamento é um fármaco (remédio),

mas nem todo fármaco (remédio) é um medicamento.

Droga (drug = remédio, medicamento, droga): substância que

modifica a função fisiológica com ou sem intenção benéfica.

Posologia: É o estudo das doses de administração dos

medicamentos.

Dose: é uma quantidade de uma droga que quando administrada

no organismo produz
um efeito terapêutico.

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Farmacologia
A dose se classifica em:
1-Dose mínima: é a menor quantidade de um
medicamento capaz de produzir o efeito terapêutico.

2-Dose máxima: é a maior quantidade de um

medicamento capaz de reproduzir o efeito terapêutico. Se
esta dose for ultrapassada ocorrerá efeitos tóxicos ao
organismo doente.

3-Dose tóxica: é a quantidade de medicamento que

ultrapassa a dose máxima, causando perturbações,
intoxicações ao organismo, até a morte.

4- Dose Letal; é a quantidade de um medicamento que

causa a MORTE.

Prescrição medicamentosa: é o documento ou a

principal fonte de informações deve ser autolimitada,
nela deve constar o nome do paciente, a data da
prescrição, o registro e o nome do medicamento, a dose,
a frequência e horário da administração e a assinatura
e carimbo do profissional. Só poderá ser verbal em
situação de emergência.

Princípio Ativo: é a substância isolada do órgão animal

ou vegetal, que contém atividade farmacológica.

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Farmacologia
outros conceitos
* Medicamentos Simples - Aqueles usados a partir de um
único fármaco. Ex. Xarope de Vitamina C.

* Medicamento Composto - São aqueles preparados a

partir de vários fármacos. Ex. Comprimido de Acido
Salicílico+ Cafeína.

* Medicamento de Uso Externo - São aqueles aplicáveis na

superfície do corpo ou nas mucosas. Ex. Cremes,
Xampus...

* Medicamentos de Uso Interno - São aqueles que se

destinam à administração no interior do organismo por
via bucal e pelas cavidades naturais ( vagina, nariz, ânus,
ouvidos, olhos etc..)

*Medicamentos Oficiais - são aqueles que podem ser

manipuladas a partir do Formulário Nacional ou
Formulários Internacionais reconhecidos pela Agência
Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisq). Nesses
formulários estão descritas diversas formulações que não
necessitam de receita para que a farmácia possa produzi-
las.

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Farmacologia
Outros conceitos
*Medicamentos Oficiais ou de Manipulação - São aqueles
preparados na própria farmácia, de acordo com normas e
doses estabelecidas por farmacopéia ou formulários e com
uma designação uniforme.

* Adição - Efeito combinado de dois fármacos.

* Efeito Adverso ou Indesejado - Ação diferente do efeito

planejado.

* Potencialização - Efeito que ocorre quando um fármaco

aumenta ou prolonga a ação de outro fármaco.

Medicamentos Placebos - São substâncias ou

preparações inativas, administradas para
satisfazer a necessidade psicológica do paciente de tomar
drogas.

* Medicamentos Homeopáticos: são preparados apartir de

substâncias naturais provenientes dos reinos animal,
vegetal e mineral, e não apenas plantas como muitos
acreditam.

* Efeito Colateral - Efeito imprevisível que não está

relacionado à principal ação do fármaco.

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Farmacologia
Origem dos medicamentos:
os medicamentos podem ser:
* Naturais: extraídos de órgãos, glândulas, plantas ou
peçonhas de animais. Ex: Insulinas

* Sintéticos: preparados com o auxílio de matéria-prima

natural são resultados
exclusivamente do trabalho de laboratórios. Ex: alguns
antibióticos.

* Semissintéticos: resultam de alterações produzidas em

substâncias naturais, com a
finalidade de modificarem as características das ações por
elas exercidas.

Ação dos medicamentos:

Os medicamentos agem no organismo vivo sob

várias maneiras, produzindo efeito ou
ação.

A medicação age no local onde é administrada, sem

passar pela corrente sanguínea; Ex: pomadas e colírios.

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Farmacologia
Ação dos medicamentos:
Ação Local: Aquele que exerce seu efeito no local da
aplicação. A medicação age no local onde é administrada,
sem passar pela corrente sanguínea; Ex: pomadas e
colírios.

- Pele: Através da aplicação direta. (aplicação de pomada

em uma ferida).

- Corrente Sanguínea: contaste radiológico.

- Mucosa: Supositório retal, aplicação vaginal ou

instilação na conjuntiva.

Tipos de ação local:

a) Antisséptico: Impede o desenvolvimento de micro-
organismos. Ex: álcool iodado, clorexedina.
b) Adstringente: Medicamento que contrai o tecido.
Ex: loção para fechar os poros.
c) Irritante: Medicamentos que irritam os tecidos.
d) Paliativo: Aplicado no local para alívio da dor.
e) Emoliente: Lubrifica e amolece o tecido.
f) Anestésico: Paralisa as terminações nervosas
sensoriais.

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Farmacologia
Para produzir um efeito geral, é necessário que o
remédio caia na corrente sanguínea, pois através dela o
medicamento atinge o órgão ou tecido sobre o qual tem
ação específica.

Significa que a medicação é primeiramente absorvida,

depois entra na corrente sanguínea para atuar no local
de ação desejada.
Ex: Antibióticos.

Tipos de ação geral ou sistêmica

a) Estimulante: aumentam a atividade de um órgão ou

tecido. EX: Cafeína estimula o SNC.
b) Depressor: diminuem as funções de um tecido ou órgão
Ex.: Morfina deprime o SNC.
c) Cumulativo: medicamento cuja eliminação é mais lenta
do que sua absorção, e a concentração do mesmo vai
aumentando no organismo. Ex.. Digitalina
d) Anti-infeccioso: Capaz de destruir os micro-
organismos responsáveis por uma
infecção.
e) Antagônicos: Quando as duas ou mais substâncias
administradas têm efeito
contrário.

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Farmacologia
Forma de apresentação dos medicamentos
Os medicamentos são apresentados no mercado
nos seguintes estados: sólido, líquido e gasoso.

Sólidos

a) Comprimidos: possuem consistência sólida e formato

variável. São obtidos pela compreensão em moldes da
substância medicamentosa.

b) Pó: Deve ser tomado em colheradas ou é

acondicionado em saches. (fluimicil)

c) Drágeas: O princípio ativo está no núcleo da drágea,

contendo revestimento com goma-laca, açúcar e
corante.

São fabricados em drágeas os

medicamentos que não devem ser
administrados em forma de comprimidos,
por apresentarem: sabor desagradável
exige absorção no intestino, medicamentos
que atacam a mucosa e/ou que devem ser
deglutidos com facilidade.

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Farmacologia
Sólidos:
d) Cápsulas: O medicamento está revestido por um
invólucro de gelatina para eliminar sabor
desagradável, facilitar a deglutição e/ou facilitar a
liberação do medicamento.

e) Pastilhas: É um preparado sólido, de forma circular

com o principio ativo unido com açúcar e uma
mucilagem para que a dissolução seja lenta na
cavidade oral.

f) Enema, clister, enteroclisma, lavagem ou irrigação:

Sua composição varia de acordo com a indicação.

g) Supositórios: óvulos ou lápis - tem formato cônico

ou oval, destina-se à aplicação retal, pode ter ação
local ou sistêmica.

h) Pomadas: Formas pastosas ou semisólidas

constituídas de veículos oleosos, o principio ativo é o
pó.

i) Cremes: São exclusivamente para uso tópicos, na

epiderme (com ação epidérmica, endodérmica),
vaginais e retais.
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Farmacologia
Liquidos:
a) Soluções: mistura homogênea de líquidos ou de
um líquido e um sólido.

b) Xarope: Solução que contém dois terço de açúcar.

c) Elixir: São preparações líquidas, hidroalcóolicas;

Açucaradas ou glicerinadas, destinadas ao uso oral,
contendo substâncias aromáticas e
medicamentosas.

d) Emulsão: Preparação feita de dois líquidos, óleo e

água.

e) Colírios: Soluções aquosas para uso na mucosa

ocular.
Gasosos:
a) Gás: Oxigênio, carbogênio.

b) Aerossol: com aerolin spray

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Farmacologia
Nomenclaturas das drogas:
Os medicamentos possuem um nome químico, um nome
oficial, um nome genérico e um comercial.

Nome Químico: Deriva da estrutura molecular da

substância.

Nome Oficial: é o que consta nos livros oficiais,

farmacopeias.

Nome Comercial: Nome que o laboratório dá ao

produto, não podendo ser usado por
outro laboratório.

Exemplo:

Nome genérico: paracetamol

Nome químico: 4-hidroxiacetanilida, p-
acetilaminofenol, N-acetil-p-aminofenol
Nome oficial: paracetamol
Nome comercial: Tylenol ®

* Denominação Genérica: Nome de aceitação

universal, usado para distinguir um princípio ativo
não amparado por marca comercial.

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Farmacologia
Farmacodinâmica
É o estudo dos mecanismos relacionados às drogas, que
produzem alterações bioquímicas ou fisiológicas no
organismo. A interação, a nível celular, entre um
medicamento e certos componentes celulares proteínas,
enzimas ou receptores-alvo, representa a ação do
fármaco. A resposta decorrente dessa ação é o efeito do
medicamento.

Tipos de fármacos

Fármaco Agonista:
intensifica ou estimula um
receptor;
Fármacos Antagonistas:
interage com um receptor,
mas não estimula, impede as
ações de um agonista.

Podem ser competitivos (compete com o agonista

pelos sítios receptores) ou não competitivos (liga-se
aos sítios receptores e bloqueia os efeitos do
agonista).

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Farmacologia
Farmacoterapia:
Refere-se ao uso de medicamentos para o combate de
doenças, prevenção e diagnóstico.

Deve - se observar além da escolha do fármaco

adequado os fatores individuais de cada paciente, tais
como:
idade, função cardiovascular, hepática, renal, dieta,
doença, interação medicamentosa, entre outros.

Cuidados de enfermagem na administração de

medicamentos
A responsabilidade em administrar medicamentos
é um dos maiores pesos sobre a equipe de
enfermagem.

Deve-se conhecer:
A ação do fármaco no organismo;
A dosagem e os fatores que a modificam;
As vias de administração;
Absorção e eliminação (Farmacocinética)

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Farmacologia
os 13 certos da medicação:
1- prescrição correta

2- Paciente certo

3- Medicamento certo

4- Validade certa

5- forma apresentação certa

6- Dose certa

7- Compatibilidade certa

8- orientação ao paciente

9- via de administração certa

10- horário certo

11-tempo de administração certo

12- ação certa

13- registro certo

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Farmacologia
Farmacocinética
Farmacocinética: é o caminho que o [[medicamento]] faz
no organismo. Não se trata do estudo do seu mecanismo
de ação mais sim as etapas que a [[droga]] sofre desde a
administração até a excreção, que são:

absorção, distribuição, biotransformação e

excreção.

Note também que uma vez a droga está no organismo,

essas etapas ocorrem de forma simultânea sendo essa
divisão apenas de caráter Didático.

Fases da Farmacocinética
Absorção

A absorção é a primeira etapa que começa com a escolha da via de

administração até o momento que a droga entra na corrente
sanguínea.

Existem fatores que interferem nessa etapa, dentre estes temos:

pH do meio,
Forma farmacêutica e patologias (úlceras por exemplo),
Dose da droga a ser administrada,
Concentração da droga na circulação sistêmica,
Concentração da droga no local de ação,
Característica química da droga, interfere no processo de
absorção.

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Farmacologia
Fases da Farmacocinética
Absorção e distribuição das drogas

A absorção é definida como a passagem de um fármaco de seu

local de administração para o plasma.

A absorção deve ser considerada para todas as vias de

administração exceto para a endovenosa.

Há casos, como a inalação de um aerossol, ou para aplicação

tópica, em que a absorção não é necessária para a ação do
fármaco, mas para grande maioria, só ocorre ação
farmacológica se houver absorção.

Dessa forma, a via de

administração é um fator importante na ação terapêutica do
fármaco.

Efeito de primeira passagem : É a metabolização do medicamento

pelo fígado e pela microbiota intestinal, antes que o fármaco chegue à
circulação sistêmica. As vias de administração que estão sujeitas a
esse efeito são: via oral e via retal* (em proporções bem reduzidas).

Distribuição
A droga é distribuída no organismo através da circulação. O
processamento da droga no organismo passa primeiramente nos
órgãos de maior vascularização (como SNC, pulmão, coração) e depois
sofre redistribuição aos tecidos de menos irrigação (tecido adiposo, por
exemplo). É nessa etapa em que a droga chega ao ponto onde vai atuar.

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Farmacologia
Biotranformação
Fase onde a droga é transformada em um composto
mais hidrossolúvel para a posterior excreção.

A Biotransformação dá em duas fases:

Fase 1: etapas de oxidação, redução e hidrólise;
Fase 2: conjugação com o ácido glicurônico.
A fase 1 não é um processo obrigatório, variando de
droga para droga e diferente da fase 2, obrigatória a
todas as drogas.

O fígado é o órgão que prepara a droga para a

excreção.
Excreção

Pela excreção, os compostos são removidos

do organismo para o meio externo.
Fármacos hidrossolúveis, carregados
ionicamente, são filtrados nos glomérulos ou
secretados nos túbulos renais, não sofrendo
reabsorção tubular, pois têm dificuldade em
atravessar membranas.

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Farmacologia
via de administração dos farmacos:
a) Administração sublingual
É necessária uma resposta rápida, uma vez que a região
sublingual é extremamente irrigada e conectada aos vasos de bom
calibre, especialmente se o fármaco é instável ao pH gástrico ou é
metabolizado rapidamente pelo fígado.

b) Administração oral
Na grande maioria, os fármacos são tomados pela boca e engolidos.
Via de regra cerca
de 75% de um fármaco oralmente administrado são absorvidos em 1-3
h. Deve-se considerar a motilidade gastrintestinal, o fluxo sanguíneo
esplâncnico, o tamanho das partículas, a formulação e fatores físico-
químicos. As formas de administração por via oral, como comprimidos,
drágeas, cápsulas, xaropes são simples e práticos, conferindo
comodidade ao usuário.

c)Administração retal
A administração retal é utilizada para fármacos que têm,
necessariamente, produzir um efeito local, ou para a produção de
efeitos sistêmicos. A absorção por via retal muitas vezes não é
confiável, mas esta via pode ser útil em pacientes incapazes de tomar
medicações pela boca (apresentando vômitos, crianças, idosos,
portadores de transtornos psiquiátricos ou em estado de coma).

d-) Administração cutânea

Esta é utilizada principalmente quando se quer um efeito local sobre a
pele. A absorção é considerável, podendo levar aos efeitos sistêmicos.

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Ei_enfa
Farmacologia
e-) Administração por inalação
A inalação é a via usada para anestésicos voláteis
e gasosos. Para esses agentes o pulmão serve
como via de administração e eliminação, e as
trocas rápidas que são possíveis em consequência
da grande área de superfície e do grande fluxo
sanguíneo permitem a obtenção de ajustes rápidos
na concentração plasmática.

f-) Administração por injeção

A injeção endovenosa é a via mais rápida e mais
precisa para administração de um Fármaco. A
concentração máxima eficaz que chega aos tecidos
depende Fundamentalmente da rapidez da injeção.
Na administração endovenosa não ocorre
absorção, apenas distribuição.

A injeção subcutânea ou intramuscular de

fármacos produz geralmente um efeito mais
rápido que a administração oral, mas a taxa de
absorção depende muito do local de
injeção e de fatores fisiológicos, especialmente do
fluxo sanguíneo local.

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Farmacologia
Dosagem dos medicamentos
As doses dos medicamentos podem ser
classificadas em:
 Mínima;
 Máxima;
 Toxica;
 Letal;

Fatores que Modificam a Dosagem:

idade, sexo, condições do paciente, fatores
psicológicos, fatores ambientais, temperatura,
fatores geneticos, peso corporal .

Excreção da droga

As drogas podem ser excretadas por vias incluindo

os rins (urina), o trato gastrintestinal
(bile e fezes), os pulmões (ar exalado), glândula
mamária e suor, sendo as mais comuns a
via renal e fecal. A pele e o cabelo não são órgãos de
excreção, mas servem de depósito
para algumas substâncias.

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Farmacologia
Medicamentos que atuam no sistema respiratório
1. Calmantes da tosse
Antitussígenos, acalmam a tosse improdutiva, sem secreção.
. Opiáceos - codeína (Belacodid)
· Não opiáceos - clobutinol (Silomat)
- Fedrilato (Gotas Binelli)- dropopizina (Vibral)

2. Mucolíticos
Diminuem a aderência das secreções.
Acetilcisteína (Fluimucil)
. Bromexia (Bisolvon)
. L- carbocisteína (Mucofan)
. Ambroxol (Mucolin)

3. Expectorantes
Favorecem a tosse produtiva, ou seja, promovem a tosse para
que as secreções sejam
climinadas:
. Cloreto de amônio (Santussal)
. Guaiacol
. Iodeto de potássio (Iodepol e MM)

4. Broncodilatadores
Dilatam os brônquios, facilitando a saída do catarro e
consequentemente a respiração.
. Salbutamol (Aerolin)
. Terbutalina (Brycanil)
. Fenoterol (Berotec)
. Teofilina (Teolong)
Aminofilina (Aminofilina) - aplicar par via EV lentamente, no
mínimo em 10 min cada 10
ml. Após administração controlar sinais vitais.

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Farmacologia
Medicamentos que atuam no Aparelho geniturinário

1. Diuréticos
São substâncias que atuam estimulando a liberação de
íons e a saída de líquidos do organismo, evitando o
edema, usados na hipertensão.
• Hidroclorotiazida (Clorana)
• Clortalidona (Higroton)
•Furosemida (Lasix)
• Espironolactona (Aldactone)

2. Antissépticos urinários
Medicamentos de ação somente nas vias urinárias.
• Fenazopiridiria (Pyridium)
• Ácido nalidíxico (Wintomylon)
•Ácido pipemídico (Pipurol)
• Nitrofurantoína (Macrodantina)

3. Ocitócitos
Provocam a contração uterina, para induzir a parto,
inibir a hemorragia pós-parto e pós-
aborto, também provocando a involução do útero.
•Ocitocina (Syntoeinon)
• Ergometrina (Ergotrate)
• Metilergometrina (Methergin)
• Bromocriptina (parlodel) inibe a produção de leite.

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Farmacologia
1. Tônicos e reconstituintes
O fósforo e o cálcio são indispensáveis para diversos tecidos, como
os tecidos nervoso, ósseo e dentário. O flúor é importante para
ossos e dentes. O cálcio e a vitamina O normalmente são inofensivos
para o organismo, porém em tratamentos prolongados podem
causar calcificação de vários tecidos, inclusive o rim, levando ao
calculo renal.
Por exemplo:
•Sais de cálcio, comprimido e líquido (Calcium Sandoz)
• Sais de fósforo, comprimido e líquido (Fosfotimol)
•Sais de flúor, líquido (Kalyamon)

2. Estimulantes do apetite
Quando se estudou a ação dos anti-histamínicos, descobriu-se que
alguns também estimulavam o apetite.
Por exemplo:
• Ciproheptadina (Periatin)
• Buclizina (Postavit)

3. Vitaminas
As vitaminas atuam em vários processos metabólicos, e a
quantidade necessária ao organismo e praticamente toda fornecida
pela alimentação. Casos especiais, como gravidez e pós-cirurgias
podem exigir um suplemento vitamínico oral ou injetável.
• Tiamina ou vitamina B 1 (Benerva) - responsável pelo
metabolismo de carboidratos, e encontrada no gérmen de trigo,
levedo de cerveja, feijão e outras leguminosas, também na carne de
porco.

• Riboflavina ou vitamina B2 (só existe associada no Complexo b) -

participa na formação de enzimas, e encontrada na levedura,
fígado, leite, legumes, gema de ovo, carne e espinafre.

• Piridoxina ou vitamina B6 (Adennina) - participa no sistema

enzimático, sendo encontradas no fígado, cereais integrais, ervilha,
leite, legumes, gema de ovo, carne e peixe.

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Farmacologia
Medicamentos que atuam no Aparelho
Gastrointestinal
1. Antiácidos
Tamponamento da acidez gástrica e proteção da mucosa, por
barreira física.
. Hidróxido de alumínio (Pepsamar) - pode provocar constipação
intestinal.
. Hidróxido de magnésio (Leite de magnésia) - pode produzir ação
purgativa
· associação destes dois hidróxidos (Maalox)

2. Antieméticos
Aumentam a velocidade de esvaziamento gástrico, aumentando o
tônus da cárdia.
. Dimenidrato (Dramin)
· Ondansentron (Zofran)
· Meloclopramida (Plasil)

3. Reeducadores Intestinais
Drogas de ação suave sabre a intestino.
. Senne em pó + tamarindus (Tamarine)
. Plantago (Metamucil)

4. Purgativos
Drogas de ação energética sabre o intestino.
* Hidróxido de magnésio
* Óleo de rícino (Laxol)
* Óleo mineral (Nujol)

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Farmacologia
Medicamentos que atuam no Aparelho
Gastrointestinal
5. Estimulantes do peristaltismo
Estimulam o movimento do intestino.
. Fenolftaleina (Agarol)
. Bisacodil (Dulcolax)

6. Antidiarréicos
Diminuem ou eliminam as diarreias.
- Elixir paregórico
- Difenoxilato (Lomotil)
- Antiperistálticos
- Loperamida (Imosec)
Absorventes e protetores - protegem a mucosa intestinal
inflamada ou ulcerada, ao recobri-la com uma camada
aderente e absorvente.
Carvão ativado
Carbonato de cálcio
 Caulim
 Pectina

7. Antifisético
Altera a tensão superficial das bolhas de ar. É um agente
antiespumante.
 Dimeticona (Luftal)

8. Bloqueadores da secreção gástrica

Antagonista histamínico a nível dos receptores H2 na
mucosa gástrica, reduzindo assim a secreção de suco
gástrico.
 Cimetidina (Tagamet)
 Ranitidina (Antak)
 Omeprazol (Losec) - inibidor da bomba de prótons

28
Ei_enfa 29

Farmacologia
Medicamentos Antialérgicos
1. Anti- histamínicos
Agem nas reações alérgicas causadas por agentes extrínsecos,
opondo-se a ação da histamina, nos vasos sanguíneos e
músculos lisos, sem interferir na secreção gástrica, podem
causar sonolência e alguns estimulam o apetite.

Dextroclorofeniramina (Polaramine)
Prometazina (Fenergan)
Terfenadina (Teldane)
Meclastina (Agasten)
Ciproheptadina (Periatin)

2. Corticoides
São derivados de hormônios das glândulas suprarrenais
(corticosteroides - cortisona, hidrocortisona e ACTH), com
propriedades anti-inflamatórias e antialérgicas potentes.
São drogas que devem ser usadas com muita cautela (somente
orientação médica), pois podem provocar o acúmulo de líquidos
no organismo (rosto arredondado), podem causar -
imunossupressão. A presença de corticoides no organismo
(exógenos) inibe a liberação dos corticosteroides (endógenos).

Prednisona (Meticorten)
Triancinolona (Omcilon)
Dexametasona (Decadron)
Metilprednisolona (Solumedrol)
Corticosteroides
Hidrocortisona (Solucortef)

29
Ei_enfa
Farmacologia
Medicamentos que atuam no sistema nervoso
7.1 Hipnóticos
Produzem torpor, facilitando a instalação e a manutenção do
sono, que, sendo provocado artificialmente, tem também por
efeito a dificuldade de acordar. São também chamados de
soniferos. Dependendo da dose utilizada, podem ter efeito
hipnótico, sedativo ou anestésico geral, alguns possuem
ainda efeito anticonvulsivante. Agem por depressão do
Sistema Nervoso Central (SNC).

✓ Fenobarbital (Gardenal)
✓ Flurazepam (Dalmadorm)
✓ Nitrazepam (Mogadon)
✓ Midazolam (Dormonid)
Psicotrópicos
Substâncias capazes de atuar seletivamente sobre as células
nervosas que regulam os processos psíquicos do homem.
Interferem nos processos mentais, por exemplo: sedando,
estimulando, ou alterando o humor, o pensamento e o
comportamento. Dividem-se em:

Neurolépticos
Tem ação sobre a agressividade e excitação, bem como
atividades delirante e alucinatoria.
Tranquilizante
Atuam na ansiedade e tensão, quando usados em baixas
doses facilitam o sono e algumas apresentam atividades
anticonvulsivante.

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Ei_enfa
Farmacologia
Medicamentos que atuam no sistema nervoso
Antidepressivos
Diminuem a depressão, porém, devem ser usados por três
semanas para terem efeitos positivos.
São, por exemplo:

Clomipramina (Anafranil)
Imipramina (Tofranil)
Amitriptilina (Tryptanol)
Nortriptilina (Pamelor)

Anestésicos Gerais:
Agem por depressão do SNC.
Fentanil (Fentanil)
Enflurano (Etrane)
Halotano (Halothane)
Isoflurano (Fluothane)
Locais:
Atuam pelo bloqueio dos axonios dos nervos periféricos.
Lidocaina (Xylocaina)
Bupivacaina (Marcaina)

Anticonvulsivantes
Elevam o limiar excitatório, prevenindo as convulsões.
Fenitoina (Hidantal)
Carbamazepina (Tegretol)
Oxazepina (Trileptal)
Ácido valproico (Depakene)

31
Ei_enfa
Farmacologia
Analgésicos, antitérmicos e anti-inflamatórios não
esteroidais-Aines
Analgésicos Não-narcóticos e antitérmicos.
Atuam no bloqueio da sintese de prostaglandinas,
bloqueando assim o aparecimento da dor (cefaleia, mialgias e
artralgias). Também possuem ação antitermica, atuam no
hipotalamo
(termostato) regulando a temperatura e estimulando a perda
de calor do organismo.

•Acido acetilsalicilico (AAS, Aspirina)

Paracetamol (Tylenol, Dórico)
Dipirona (Novalgina, Magnopyrol)

Analgésicos narcóticos
Atuam sobre receptores opioides a nivel de SNC. Utilizados
nas dores severas (colicas renais, biliares e câncer). Podem
causar dependência e euforia

Morfina (Dimorf)
Meperidina (Dolantina)
Buprenorfina (Temgesic)
Nalbufina (Nubain)
Codeina (Belacodid)

Antiinflamatórios não esteroidais - AINES Inibem a

produção de prostaglandinas, as quais estão ligadas a
reação inflamatória.
Cetoprofeno (Profenid) Piroxicam (Feldene)
Diclofenaco (Catallam e Voltaren)
Tenoxicam (Tilatil)
Naproxeno (Naprozyn) 32
Ei_enfa

Cuidados de Enfermagem
Na leitura da preescrição médica e no
preparo do medicamento
Obter a PM, realizar sua leitura e compreende-la, caso
haja dúvida, esclarece-la antes de iniciar o preparo da PM:

Lavar as mãos e preparar o material, conforme via de

administração: bandeja, copo se VO, seringa e agulha do
tamanho indicado para via injetável, algodão, alcool à
70%:

Realizar etiqueta de identificação do medicamento,

contendo nome do cliente, quarto e leito do cliente, nome do
medicamento, quantidade do medicamento, via do
medicamento e hora do medicamento:

Ao ler a PM, 1° certo é identificar o medicamento, separe-o,

lendo o rótulo três vezes ao retirar do armário, ao prepara-
lo, ao desprezar a embalagem ou ao guarda-lo novamente

No preparo de medicamento, evite distrações e/ou

conversas paralelas e certifique-se do 2° certo: a validade
do medicamento:

Não toque no medicamento com as mãos, quando em

comprimido, mantenha-o em blister ou coloque em copos, se
líquido, coloque-o em copo, evitando que se molhe o rótulo
do frasco, se injetavel, utilize tecnica asséptica durante sua
aspiração

33
Ei_enfa

Cuidados de Enfermagem
Na leitura da preescrição médica e no
preparo do medicamento
Após prepará-lo com técnica, siga com a
bandeja até o quarto para administração.

certificando-se de todos os certos Inicie a

administração, chamando o cliente pelo nome e
conferindo o cliente: 3° certo, confirme a
Prescrição Médica conferindo o medicamento:
4° certo, a dose: 5° certo, a via: 6° certo e a
hora: 7" certo;

É imprescindível conhecer a técnica adequada

de cada via.

Em todo preparo de medicamentos, siga

atentamente os 7 certos no preparo e
administração dos medicamentos, são eles: 1°
prescrição certa: 2° validade do medicamento
certo; 3° cliente certo, 4° medicação certa; 5°
dose certa, 6º via de administração certa, 7°
hora certa.

34
Ei_enfa
Cuidados gerais de
Enfermagem
Na administração de medicamentos
Todo medicamento deve ser prescrito pelo
medico a cada 24 horas;

A prescrição deve ser prescrita e assinada

somente em caso de emergência pode a
enfermagem atender a prescrição verbal, que
deverá ser transcrita pelo médico logo que
possível;

Todo medicamento administrado deve ser

anotado no prontuário do paciente, bem como
observações sobre intolerância a droga,
intoxicação medicamentosa resultados obtidos,
Só checar a medicação após sua administração;
Verificar se o medicamento esta disponível na
unidade, caso contrario, solicita-lo;

Fazer circulo em volta do horário no qual a

medicação não foi administrada, ou colocar
F(de falta):

35
Ei_enfa
Cuidados gerais de
Enfermagem
Na administração de medicamentos
Evitar conversas que impeçam a
concentração e induzam a erros durante o
preparo da medicação:

Ter sempre a frente, enquanto prepara o

medicamento, o cartão de medicação ou
prescrição médica contendo o nome do
paciente, leito, nome do medicamento, dose
Prescrita, via de administração, data de
prescrição e horário de administração:
Lavar as mãos;

Ler o rotulo do medicamento, observar seu

prazo de validade, cor, aspecto: Nunca
administrar sem rótulo: Nunca administrar
medicamento preparado por outra pessoa:

Nunca administrar medicamento caso haja

dúvidas, solicitar esclarecimento ao
enfermeiro:

Orientar o cliente sobre o procedimento;

36
Ei_enfa
Cuidados gerais de
Enfermagem
Na administração de medicamentos
Identificar o cliente antes de administrar o medicamento,
solicitar que diga o seu nome completo e certificando-se da
exatidão do mesmo, pelo cartão de medicamento ou prontuario:

Observar a pontualidade da administração: Nunca tocar a mão

em comprimidos, cápsulas, etc:

Ter sempre o cuidado de limpar com uma gaze à boca do vidro

de medicamentos, antes de guarda-los

Certificar-se sobre as ordens de controle hidrico, dietas, jejuns

suspenções de medicamentos antes de prepara-los

Fazer rodizio nos locais de aplicação de medicação parenteral.

Checar no prontuario:

Organizar o material apos utilizado, desprezando o

contaminado,

Dos pontos de vista legal, etico e pratico, a administração de

medicamentos e muito mais que um simples serviço de entrega e
ato, trata-se de conhecimento, habilidade e tecnica. Para
administrar a medicação com eficacia, necessita-se conhecer a
terminologia dos medicamentos as vias de administração dos
medicamentos e os efeitos que os medicamentos produzem depois
que penetram no organismo

37
Ei_enfa
Quanto a sala de preparo de
medicamentos
Deve ser bem iluminada:

Deve ter boa ventilação

As janelas devem ter telas de proteção contra insetos:

Deve ter bancadas com gavetas, pia, lixo e coletores

de materiais perfuro cortantes; As bancadas devem
ser limpas com agua e sabão ou com alcool 70% a
cada turno ou sempre que se fizer necessário;

O local deve ser tranquilo.

Importante
Sempre identificar a medicação após o
preparo, utilizar fita adesiva e checar os certos
da medicação

LEITO 06 JOSÉ DA SILVA

Kerflex 500mg VO 10h

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Ei_enfa
Cuidados gerais na administração
de medicamentos
Por via oral e topica
Lave as mãos antes e após o preparo e a administração dos
medicamentos:

Pergunte ao cliente o seu nome: Apresente-se ao cliente caso ele não o

conheça:

Mostre segurança, atenção com as necessidades do cliente;

Verifique se o cliente è alérgico ao medicamento;

Explique o que será feito e solicite a sua colaboração;

Verifique as condições do cliente durante o procedimento e observe as

reações:

Elimine as dúvidas do cliente com explicações simples.

Cumpra os certos, Misture medicamentos de sabor desagradável com

alimentos, desde que não sejam incompativeis,

Observe o cliente para evitar aspiração:

Manuseie o medicamento com tecnica asséptica, não colocando a mão no

medicamento e não devolvendo ao frasco as sobras ou os medicamentos
que forem suspensos:

Administrar por último os comprimidos sublingual:

Checar os medicamentos no prontuario, logo após a sua administração

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Ei_enfa
Cuidados gerais na administração
de medicamentos
Por via sublingual
Siga os certos do preparo,

Peça para o cliente abrir a boca e coloque o

medicamento sob a lingua;

Oriente o cliente para não engolir o medicamento.

Não coloque a mão na medicação, utilize uma gaze para

realizar o procedimento;

Oriente o cliente para não tomar agua até que o

medicamento esteja totalmente dissolvido.

Medicamento tópico
Após abrir a pomada coloque a tampa virada para cima, dentro da
bandeja:

Despreze a primeira porção da pomada, antes de usá-la: Coloque a

pomada sobre uma espatula sem contamina-la;

Nunca recoloque a espatula dentro do pote, se for necessário mais pomada

deixe uma espatula dentro do pote para ir retirando e colocando sobre gaze
esteril;

Use somente o necessário, não desperdice: Registre o procedimento e o

aspecto da lesão

40
Ei_enfa
Cuidados gerais na administração
de medicamentos
Medicamento no ouvido
Não utilize soluções geladas elas são desconfortáveis e podem causar nauseas
ou tontura, O aquecimento pode ser dentro da mão ou em banho maria;

Na presença de secreção, usar luvas de procedimento;

Colocar o cliente sentado, com a cabeça ligeiramente inclinada para o lado ou

posiciona-lo deitado de lado. Distenda o meato acustico externo da orelha do
cliente para facilitar que a medicação alcance o timpano:

No adulto, puxe suavemente para cima e para trás.

Na criança, puxe para baixo e para tras

Instilar a quantidade de gotas prescritas sem contaminar o frasco do

medicamento

Solicitar ao paciente que permaneça em decubito lateral por 2 a 3 minutos;

Repetir o procedimento no lado oposto se houver prescrição:

Recolher o material utilizado, deixando a unidade do cliente em ordem:

Desprezar os residuos:

Coloque um pequeno chumaço de algodão no ouvido (cuidar para que não

entre no canal auditivo), após a aplicação do medicamento- ver rotina da
instituição:

Anote no prontuário o procedimento.

41
Ei_enfa

Medicamento nos olhos

Coloque o paciente sentado, com a cabeça hiperestendida,

Limpe os olhos com agua boricada, soro fisiológico ou água

destilada: Não encostar o frasco do colírio no olho do paciente,

Pingar a gota sobre o fornix do olho, não deixar a gota cair

sobre a cornea para não provocar sensação desagradável:

Após a aplicação peça ao paciente para fechar os olhos e a

seguir que os abra, permitindo que o medicamento se espalhe no
olho.

Ofereça uma gaze para o paciente secar os olhos, sem esfregar;

Fechar logo o frasco;

Não colocar colirios em geladeira, exceto se por orientação do

fabricante:

Rotular o frasco ao ser aberto com data, hora e nome do

responsável, porque em media a validade e de 15 dias;

Proteger o frasco da ação da luz

Registrar no prontuário logo após a realização do

procedimento.
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Ei_enfa

Medicamento no nariz
Coloque o cliente de preferencia deitado com a
cabeça bem inclinada para trás, permitindo que
o medicamento penetre profundamente;

Não encoste o conta-gotas no

nariz do cliente;

Segure o conta-gotas ligeiramente acima das

narinas, para introduzir as gotas, dirigindo sua
extremidade para a parte média da concha
superior do etmoide:

Instrua o cliente a permanecer deitado de costas

por alguns minutos, para que o medicamento
seja absorvido;

Anote no prontuário o procedimento realizado.

43
Ei_enfa

Medicamento via vaginal

Higienizar as mãos,
Preparar a droga segundo técnica preconizada,
Etiquetar o medicamento com nome, leito, droga, dose, horário e
via de administração
Comunicar ao paciente o procedimento a ser realizado,
Isole o ambiente com biombo
Solicite a paciente que esvazie a bexiga
Solicite a paciente que faça higiene intima ou realize a higiene se
a paciente estiver impossibilitada (consulte a higienização da
região intima feminina )
Coloque a paciente em posição ginecológica e eleve os quadris
com um coxim
Calce as luvas de procedimento
No caso de aplicação de creme, coloque-o no aplicador próprio
Introduzir o aplicador na vagina no máximo 10 cm,
Usar aplicador específico na presença de hímen íntegro,
Aplicar a medicação,
Retirar o aplicador e solicite a paciente que permaneça deitada
por 15 min
Forneça ou coloque um absorvente higiênico, se necessário 1
Deixar a paciente numa posição confortável,
Descartar material usado,
Retirar luvas, Higienizar as mãos,
Checar e registrar observações;

44
Ei_enfa
Cuidados gerais na administração
de medicamentos
Medicamento via retal
Higienizar as mãos,
Preparar a droga segundo técnica preconizada
normas básicas
Fazer etiqueta da medicação
Comunicar ao paciente o procedimento a ser realizado,
No caso de clister – preparar a solução prescrita a
uma temperatura de 37oC
Proteger a cama com lençol e forro impermeável
Solicite que o paciente faça higiene da região anal, ou
realize-a quando estiver impossibilitado
Colocar a paciente em posição de sims ou em posição
genupeitoral
Colocar as luvas, solicitar que o paciente respire
fundo, para facilitar o relaxamento do esfíncter anal,
Afaste os glúteos do paciente com auxílio da gaze
Introduzir o supositório – extremidade afilada do
supositório no ânus do paciente. Use o dedo indicador
para direcionar o supositório até que ele ultrapasse o
esfíncter anal interno.
Quando lavagem ou clister orientar ao paciente a
urinar com a finalidade de reduzir a pressão
abdominal, pedir o paciente para tentar reter a solução
por 5 a 15 min.

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Medicamento via retal

Lavagem Intestinal ou clister introduzir a sonda 7 a 10 cm
através do esfíncter anal, sem realizar manobras bruscas.
Oriente o paciente a aguardar o máximo de tempo que ele
conseguir reter o medicamento, antes de eliminar o conteúdo
intestinal.
Retire a sonda ou o frasco do clister
Ofereça-lhe comadre para eliminação intestinal ou
encaminhe o paciente ao banheiro
Deixe o paciente confortável
Recolha o material e coloque-o na bandeja
Retire as luvas de procedimento
Encaminhe os resíduos para o expurgo
Lave a bandeja com água e sabão, seque-a com papel toalha
e higienize-a com álcool 70% 22. Higienize as mãos.
Cheque o horário de administração do medicamento na
prescrição médica
Faça as anotações de enfermagem em impresso próprio, se
houver intercorrências.

Observações: Verifique as características das eliminações

(presença de sangue, muco e secreções) além de fezes – cor,
consistência, odor e quantidade. Quando houver resistência à
passagem da sonda ou o paciente sentir dor no local, interrompa
o procedimento e avise ao médico.

46
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Cuidados gerais na administração
de medicamentos
Via Intravenosa ou endovenosa
Na via de administração intravenosa, o medicamento é
injetado na veia, diretamente na circulação sanguínea do
paciente. A administração do medicamento pode ser
realizada por uma única dose até uma solução por infusão
contínua. Essa via é indicada em situações de emergência.

As veias de preferência para a colocação dos dispositivos

para o acesso venoso periférico são:

Metacarpianas.
• Basílica.
• Cefálica e cefálica acessória.
• Veia intermédia do ante- braço.
• Veia intermediária do cotovelo.
• Veia braquial.
Em recém-nascidos, é habitual a punção em veias da
região cefálica. Veias localizadas em membros inferiores
(MMII) são indicadas como último recurso, em adultos.

A administração de medicamentos por via endovenosa

pode ser feita por acesso periférico ou central. Os
dispositivos utilizados para punção de acesso venoso
periférico são: cateter agulhado e cateter sobre agulha

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Ei_enfa
Cuidados gerais na administração
de medicamentos
Via Intravenosa ou endovenosa

Vantagens X Desvantagens
Absorção rápida.
Obtenção de resultados
mais seguros.
Via preferencial para
infusão de soluções
hipertônicas, devido à
facilidade imediata de
diluição no sangue.
A via intravenosa aceita
grandes volumes de
soluções na sua
administração. As
contraindicações
relacionadas ao volume
estão associadas com a
patologia do paciente.
Dor pela punção e irritação
local causada por alguns
medicamentos.
Lesão no paciente em caso de
falhas na punção.
Risco de infecção devido a
procedimento invasivo.
Após a administração, a
medicação não poderá ser
aspirada.
Contraindicação para
medicações oleosas e de
depósito.
Requer profissional técnico
capacitado.
Risco de promover flebites.

48
Ei_enfa
Cuidados gerais na administração
de medicamentos
Punção venosa
Observação:
É necessário retirar o ar do dispositivo antes de realizar a punção
venosa. Isso pode ser feito injetando-se soro fisiológico (SF) 0,9%
antes da punção no dispositivo ou permitindo o refluxo de sangue
no momento da punção até o final do dispositivo.

Calibres dos dispositivos

venoso periférico

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Ei_enfa
Cuidados gerais na administração
de medicamentos
Punção venosa
Materiais
Bandeja para acondicionar o material.

Luvas de procedimento.

Dispositivo venoso adequado para a rede venosa

(considerar o tempo de permanência necessário).

Conector de sistema fechado.

Algodão com álcool a 70%.

Garrote

Material para fixação: fita adesiva hipoalergênica ou

filme transparente.

Observação
É necessário retirar o ar do dispositivo antes de realizar a punção
venosa. Isso pode ser feito injetando-se soro fisiológico (SF) 0,9%
antes da punção no dispositivo ou permitindo o refluxo de sangue
no momento da punção até o final do dispositivo.

50
Ei_enfa
Cuidados gerais na administração
de medicamentos
Punção venosa
Técnica
Higienizar as mãos.

Separar o material necessário.

Orientar o paciente sobre o procedimento a ser

realizado.

Higienizar as mãos e calçar as luvas.

Avaliar as condições da rede venosa do paciente,

identificando o melhor local a ser puncionado.

Garrotear o membro aproximadamente 5 cm acima do

local a ser puncionado.

Abrir o material com técnica asséptica.

Pedir para o paciente abrir e fechar a mão diversas

vezes, mantendo a mão fechada até a obtenção do
retorno venoso.

Fazer antissepsia ampla no local com compressa

embebida em álcool a 70% com movimento único de
baixo para cima.
51
Ei_enfa
Cuidados gerais na administração
de medicamentos
Punção venosa
Técnica
Inserir o cateter na veia com a mão dominante com o bisel
da agulha voltado para cima, em ângulo de 30°, 1 cm
abaixo do local da punção.

Após a verificação do refluxo sanguíneo, pedir para o

paciente abrir a mão, introduzir delicadamente o corpo do
cateter e retirar o mandril (cateter sobre agulha).

Soltar o garrote.

Adaptar conector de sistema fechado.

Fixar o cateter com filme transparente.

Reunir o material e deixar a unidade em ordem.

Descartar o material, retirar as luvas, Higienizar as mãos,

checar a prescrição médica

Fazer a Anotação de enfermagem relatando o local da

punção e o dispositivo utilizado

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Ei_enfa
Cuidados gerais na administração
de medicamentos
Via Intramuscular
É a administração de medicamento no músculo. Os
músculos de escolha são o grande glúteo, o glúteo
médio e o vasto lateral da coxa. O músculo bíceps
somente é utilizado para vacinação. Essa via permite a
administração de medicamentos em solução aquosa e
oleosa.

Vantagem X Desvantagem

Ação mais rápida da droga, Permite infusão de pequenos volumes de

medicamento, no máximo até 5 ml.
comparando-se à
administração por via oral. Pode causar dor no paciente, pois é um
procedimento invasivo.

Facilidade de visualização e
Requer profissional capacitado para o
acesso ao músculo. procedimento.

Maior ônus, comparando-se à via oral.

Menor custo, comparando-
se à via endovenosa. Aplicações inadequadas podem causar
lesões em músculos e nervos.

Podem aparecer hematomas.

53
Ei_enfa
Cuidados gerais na administração
de medicamentos
Via Intramuscular
Materiais
Bandeja inox para acondicionar
material e medicamento.

Luvas de procedimento.

Uma seringa de 3 ou 5 ml (dependendo

do volume do medicamento).

Uma agulha 40 x 12 - para aspirar o

medicamento. • Uma agulha 30 x 7 ou
25 x 7 - para injetar o medicamento no
músculo.

Algodão com álcool a 70%.

Curativo adesivo.

54
Ei_enfa
Cuidados gerais na administração
de medicamentos
Via Intramuscular
Técnica
Higienizar as mãos.

Separar o material necessário.

Preparar a medicação seguindo a regra dos 5 Certos:

medicamento certo, dose certa, paciente certo, via certa e
hora certa.

Aspirar o medicamento com agulha 40 x 12 e seringa

adequada. Trocar a agulha 40 x 12 por agulha 30 x 7 ou
25 x 7.

Orientar o paciente sobre o procedimento a ser realizado.

Higienizar as mãos e calçar as luvas.

Posicionar o paciente conforme local escolhido, deixando-o

confortável.

Realizar antissepsia ampla no local, com compressa embe-

bida em álcool a 70%, com movimento único de cima para
baixo.

55
Ei_enfa
Cuidados gerais na administração
de medicamentos
Via Intramuscular
Técnica
Introduzir a agulha com o bizel lateralizado em ângulo de 90°. •
Aspirar, puxando o êmbolo para certificar-se de que não haja
refluxo de sangue. Em caso de refluxo, retirar a agulha e rei-
niciar todo o preparo da medicação, escolhendo outro local para
realizar o procedimento.

Injetar a medicação em velocidade constante.

Retirar a agulha e seringa.

Fazer compressão local. Em caso de pequeno sangramento,

colocar curativo.

Deixar o paciente confortável.

Desprezar o material.

Higienizar as mãos.

Checar o procedimento em prescrição médica.

Observar continuamente alterações orgânicas que possam estar

relacionadas ao medicamento administrado.

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Ei_enfa
Cuidados gerais na administração
de medicamentos
Via Intramuscular
Dimensões da agulha em relação ao grupo etário

Regiões de administração e posicionamento do paciente

Região dorso-glútea: dividir mentalmente o

glúteo em quatro partes e aplicar no
quadrante superior externo. Com o Bisel
lateralizado. O paciente deve ser colocado
em decúbito ventral, com a cabeça
lateralizada para o lado do profissional, com
os braços ao longo do corpo.

57
Ei_enfa
Cuidados gerais na administração
de medicamentos
Via Intramuscular
Regiões de administração
e posicionamento do paciente
Região ventro-glútea: o profissional deve
colocar a mão não dominante no quadril
do paciente, espalmando-a sobre a base
do trocanter do fêmur, localizando, assim,
a espinha ilíaca anterossuperior. Fazer a
aplicação na área delimitada pelos dedos
(indicador e médio) abertos em V. O ideal
é que o paciente seja colocado em decúbito
dorsal.

Região vasto-lateral da coxa: dividir

mentalmente a coxa em três partes e fazer
a aplicação na região antero lateral do
terço médio. Preferencialmente, o
paciente deve ser colocado sentado com
as pernas fletidas ou em decúbito dorsal
com as pernas estendidas..

58
Ei_enfa
Cuidados gerais na administração
de medicamentos
Via Intradérmica
É a via de administração pela qual a droga é injetada na
derme. É pouco utilizada somente para casos de testes
alérgicos, vacinas e doses pequenas de fármacos, como
adrenalina.

A área de aplicação é a face interna do antebraço. A

vacina de BCG é aplicada na área de inserção inferior do
músculo deltoide direito.

O volume máximo de administração é 1 ml.

Material:

Bandeja para apoiar o material e o medicamento.

Seringa de 1 ml ou insulina.

Agulha para aspiração: 40 x 12.

Agulha para administrar: 13 x 4,5.

Algodão com álcool.

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Ei_enfa
Via Intradérmica
Técnica
• Reunir a medicação seguindo a regra dos 5 Certos: medicamento
certo, dose certa, paciente certo, via certa e hora certa.

Separar o material necessário.

Lavar as mãos.

•Preparar o medicamento.

Orientar o paciente e higienizar as mãos.

Escolher o local de acesso, normalmente membros superiores

(MMSS), na face interior.

Fazer antissepsia com álcool a 70%.

Introduzir a agulha com bisel para cima, em ângulo de 15º.

Introduzir a medicação até que uma pápula seja formada.

Retirar a agulha e não massagear.

Uias de Administração de Medicamentos

Deixar o paciente confortável.

Desprezar o material.

Lavar as mãos.

Anotar no prontuário.

• Observar continuamente alterações orgánicas que possam estar

relacionadas ao fármaco administrado.
60
Ei_enfa
Proporções e equivalências
1 ml contém 20 gotas ou 60 microgotas
1 gota equivale a 3 microgotas
1 gota = 1 macrogota
1 litro (1 L ) = 1000 mililitros (ml)
1 mililitro (1 ml) = 1 centímetro cúbico (cm ou cc)
1 grama (1 g) = 1000 miligramas (mg)
1 miligrama (1 mg) = 1000 microgramas (mcg ou ug)
1 quilograma (1 kg) = 1000 gramas (g)

Cálculo de gotejamento
V = vol
ume
T = tem
po
3/20/6
0 =
consta
nte
gts/min = mgts/min =

Fórmulas para quando o tempo

V V estiver em horas "inteiras",
Tx3 T exemplo: 1h, 2h, 6h etc.

gts/min = mgts/min =
Fórmulas que só poderão ser
utilizadas quando o tempo
V x 20 V x 60
estiver em minutos, exemplo: 30
T T minutos, 90 minutos etc.

Foram prescritos pelo médico plantonista 540 ml de soro glicofisiológico via

endovenosa, para correr em 12 horas. Quantas gotas deverão correr por minuto?
V
Tx3
540 = 540 = 15 gotas
12×3 36

61
Ei_enfa
Cálculo de medicamento
Diluição
Diluir significa dissolver, tornar menos concentrado; ou seja,
temos um soluto (pó/cristal) e deve-se dissolver com um solvente
(água destilada/água bidestilada/ água de injeção/ soros)

Preparo de medicação com a concentração definida ou já

dissolvida será necessário para o seu preparo usar
apenas a regra de três:

Exemplo:
Prescrição Médica – 120 mg de Aminofilina
Disponível: ampola de Aminofilina. 10 ml c/ 240 mg (240mg/10ml)

Para resolver este exercício é só colocar o que se conhece (AP)

na linha de cima e o que se quer (PM) na linha de baixo. Lembre-
se que unidade igual deve ser colocada embaixo de unidade
igual.
240mg ----- 10ml
120mg ------- x Utiliza-se regra de três, então 120 mg
multiplicado por
10 ml e dividido por 240 mg
x.240mg=120mg .10ml
x=120mg . 10ml x=1200mg/ml
240mg 240mg
x=5ml

R. Deve-se aspirar 5 ml desta ampola que corresponderá a 120 mg de Aminofilina.

62
 Ei_enfa
Soro
É uma solução que pode ser isotônica, hipertônica e hipotônica e tem
como finalidades hidratação, alimentação, curativos, solvente de
medicações (ampolas), compressa ocular, compressas diversas, e
outros.

Define-se da seguinte forma:

Solução Isotônica: a concentração é igual ou próxima a do
plasma sanguíneo.

Solução Hipertônica: a concentração é maior que a do plasma

sanguíneo

Solução Hipotônica: a concentração é menor que a do plasma

sanguíneo.
Alguns tipos de soro mais utilizados:
Soro Glicosado 5 % e 10% (SG 5% e SG 10%)
Soro Fisiológico 0,9% (SF 0,9%)
Soro glicofisiológico (SGF)
Soro ringer com lactato ou ringer simples
Seus volumes podem variar de ampolas de 10 ml ou
20 ml e frascos de 100 ml, 250 ml,
500 ml e 1000 ml.

Quando fala-se de SG 5% tem-se 5g —100ml

Quando fala-se de SG 10% tem-se 10g —100ml
Quando fala-se de SG 15% tem-se 15g —100ml
Quando fala-se de SF 0,9% tem-se 0,9g —100ml

63
Ei_enfa
Cálculo de penicilina
A Penicilina Cristalina apresenta-se
em frascos de pó de:
5.000.000 UI
10.000.000 UI

O frasco de 5.000.000 UI O frasco de 10.000.000 UI

equivalem a 2 ml de pó e equivalem a 4 ml de pó e
deve ser diluída em 8 ml de deve ser diluída em 6 ml de
água destilada. água destilada.

Assim formando 10 ml que representa a capacidade

do frasco ampola de ambas penicilinas.
Exemplo
Prescrito a um paciente Penicilina Cristalina
3.250.000UI Tem-se disponível Penicilina
Cristalina 5.000.000UI quantos ml devo
administrar no paciente?

Resposta
5.000.000 UI 10 ml (8 ml AD + 2 ml de pó)
3.250.000 UI X
Multiplica cruzado
5.000.000 X = 32.500.000
X = 32.500.000
5.000.000
X= 6,5 ml

64
Ei_enfa
Cálculo de heparina
Os exercícios de cálculo de heparina são realizados
utilizando regra de três simples, vamos aprender
praticando?

Foi prescrito 1.000 UI de heparina. Na unidade, há

frasco ampola de 5 ml, com apresentação de 5.000
UI/ml. Quantos ml de heparina deve ser aspirada
para ser atendida a administração prescrita?

Se em 1 ml temos 5.000 UI, quantos ml precisamos

aspirar para ter 1.000 UI conforme a prescrição
médica?

5.000 UI 1 ml
1.000 UI X
(Multiplique cruzado)

5000x = 1000
x = 1000
5000
x = 0,2 ml

65
Ei_enfa
Cálculo de insulina
Macete para cálculo de insulina

F S
P X

Para não esquecer mais, memorize:

F:FrascoF:Fui
S:SeringaS:Salvo
P:PrescriçãoP:Pela
X:ResultadoX:Xuxa
Exemplo
Temos a prescrição de 50 UI de insulina NPH SC. Não
temos seringa graduada em UI, somente seringa de 3 ml.
Quanto em ml de insulina devemos administrar?
(ampola insulina 100 UI/ml).

100 UI 1 ml
50 UI X ml

Exemplo
100 UI 1 ml
50 UI X ml
Multiplique cruzado
100 X = 50
X= 50
100
X = 0,5ml

66
 Questões
1) ( IBADE – 2020) Assinale abaixo a alternativa correta que apresenta a
equivalência entre “gotas” e “mililitros”.
A) 20 gotas é igual a 3 ml
B) 10 gotas é igual a 5 ml
C) 15 gotas é igual a 1 ml
D) 20 gotas é igual a 1 ml
E) 15 gotas é igual a 5 ml

2) (IBADE – 2020) Internado na unidade de clínica médica, um paciente recebe

prescrição de 40 gotas de dipirona por via oral. Nessa unidade estão sendo
disponibilizados frascos de dipirona 500mg/ml. Neste caso, é correto afirmar que
o paciente receberá, em gramas, a quantidade do medicamento representada na
alternativa:
A) 1 grama.
B) 2 gramas.
C) 0,7 grama.
D) 0,5 grama.
E) 1,5 grama.

3) (IBADE – 2020) J.M.S de 6 anos encontra-se internado foi diagnosticada com

quadro de Ascaridíase. Diante dos sinais apresentados, o médico prescreveu para
seu cliente, o medicamento Metronidazol de 130mg EV a cada 8 horas. Na unidade,
só havia disponível Metronidazol 0,5% com 100ml de solução injetável. Para ser
administrado, o técnico de enfermagem deverá realizar o cálculo do volume
adequado que será de:
A) 18ml.
B) 31ml.
C) 26ml.
D) 19ml
E) 15ml.
 Questões
4) (FUNDATEC – 2020) Uma paciente internada na sala de recuperação de
um hospital recebe uma prescrição médica de 1.000 mg de Dipirona
Endovenosa (EV). Sabendo-se que na unidade está disponível dipirona 500
mg/mL em ampolas de 2 mL, quantas ampolas devem ser administradas para
essa paciente?
A) Uma.
B) Duas.
C) Três.
D) Quatro.
E) Cinco.

5) (FUNDATEC – 2020) Considere que você é o técnico de enfermagem de

uma unidade e deve administrar, conforme prescrição médica, 4 mg de
betametasona. No hospital, está disponível o medicamento em frasco ampola
de 5,0 mL, com 8 mg/mL. Quanto desse medicamento deve ser aspirado para
administração da dose correta?
A) 0,25 mL.
B) 0,5 mL.
C) 1,5 mL.
D) 2,0 mL.
E) 2,5 mL.

6) (FUNDATEC – 2020) Um paciente precisa receber um frasco de soro

fisiológico (SF) 0,9% de 500 mL em 6 horas. Considerando o
arredondamento padrão, o gotejamento do soro, em macrogotas, é de:
A) 26 gotas/minuto.
B) 27 gotas/minuto.
C) 28 gotas/minuto.
D) 29 gotas/minuto.
 Questões
7) (Instituto UniFil – 2020) Foi prescrito Penicilina Cristalina
2.400.000 UI. Na unidade de saúde tem-se o frasco ampola de
10.000.000 UI. Assinale a alternativa que apresenta o volume
aproximado que deve ser aspirado, ao adicionar 6mL de água
destilada ao frasco, para obter a dose prescrita.
A) 1,4mL.
B) 1,8mL.
C) 2,4mL.
D) 4,8mL

8) ( Instituto UniFil - 2020) O médico prescreveu 500ml de soro

fisiológico 0,9% e 500ml de soro glicosado para um paciente. Se o
volume total deverá ser infundido em 10 horas, o número de gotas
que deve fluir por minuto é
A) 33 gotas/minuto.
B) 100 gotas/minuto.
C) 34 gotas/minuto.
D) 333 gotas/minuto.

9) (Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP – 2020) Na unidade

de clínica médica foi prescrito para o paciente 10mg de decadron de
8/8hs. Na unidade está disponível frasco de 4mg/mL de 2,5 mL.
Quanto(s) frasco(s) o paciente receberá durante 03 dias?
A) 01 frasco.
B) 05 frascos.
C) 03 frascos.
D) 09 frascos.
 Questões
10) (GUALIMP – 2020) O médico prescreveu a administração de 280
mg, de um antibiótico a ser administrado pela via endovenosa. Na
Unidade de Saúde este medicamento encontra-se disponível em frasco-
ampola de 1 (um) grama, em pó liofilizado, e diluente de 5 ml. Para
cumprimento desta prescrição, será administrado ao paciente:
A) 1,2 ml.
B) 1,4 ml.
C) 2,8 ml.
D) 4,2 ml.

11) (SELECON – 2020) Uma criança internada na unidade pediátrica

apresenta a prescrição médica de metronidazol 125mg EV a cada 8
horas. Porém, na unidade, há disponível o medicamento metronidazol
0,5% com 100 ml de solução injetável. Para execução da prescrição
médica com este último medicamento, serão necessários:
A) 75 ml
B) 25 ml
C) 50ml
D) 10 ml

12) (Prefeitura de Garuva- SC – 2020) O médico do Pronto Atendimento

de Garuva solicitou na prescrição do paciente A.M.J administração de
1.000 ml de soro glicosado (SG) à 5% de 6 em 6 horas, quantas gotas por
minuto deverá correr a infusão?
A) 5,5 gotas/min;
B) 55,5 gotas/min;
C) 54,4 gotas/min;
D) Nenhuma das alternativas está correta.
 Questões
13) (COTEC – 2020) Assinale a alternativa que indica quantos gramas de
glicose há em uma ampola de 20 ml de glicose a 50%.
A) 5 g.
B) 10 g.
C) 20 g.
D) 50 g.
E) 100 g.

14) (COTEC – 2020) Foram prescritos 1.000 mL de soro glicosado para

serem ministrados em 4 horas. Nesse caso, o número de microgotas por
minuto deve ser
A) 100.
B) 150.
C) 240.
D) 250.
E) 300.

15)( IBADE - 2020) Paciente L.M.C deu entrada em uma unidade de pronto
atendimento com quadro de desidratação. O médico prescreveu 1.000 mL de
solução fisiológica para serem infundidos em cinco horas. A quantidade de
gotas por minuto que deverá ser infundida no paciente é de aproximadamente:
A) 87 gts/min.
B) 67 gts/min.
C) 60 gts/min.
D) 57 gts/min.
E) 64 gts/min.
 Questões
17) (VUNESP – 2020) Para uma prescrição médica de SG 5% 2 000 mL correr
em 24 horas, a velocidade de gotejamento deve ser de
A) 83 gotas/min.
B) 28 gotas/min.
C) 41 gotas/min.
D) 68 gotas/min.
E) 14 gotas/min.

18) (VUNESP – 2020) A prescrição médica é amoxicilina em suspensão por via

oral, devendo ser administrada 380 mg de 12/12h. O frasco do medicamento
possui uma apresentação de 250 mg/5 mL.
Quantos mL devem ser administrados em cada dose? A) 5,6 mL.
B) 7,6 mL.
C) 8,0 mL.
D) 6,5 mL.
E) 6,4 mL.

19)(FAUEL – 2020) Um paciente foi admitido no setor de internação por quadro

de pneumonia, sendo uma das condutas médicas a prescrição de soro fisiológico
de 500 ml para ser infundido em 6 horas. Considera-se que no setor de internação
possui apenas equipo macrogotas. Qual o gotejamento correto por minuto a ser
infundido?
A) 25 gotas/min
B) 30 gotas/min
C) 21 gotas/min
D) 28 gotas/min

20) ( FAUEL – 2020) Paciente de 64 anos, diabético, está internado na enfermaria

de clínica médica e deve receber 20UI de insulina NPH. Na instituição, está
disponível insulina NPH em frasco ampola com 100UI/mL. Qual a quantidade
(em ml) que deve ser aspirada do frasco?
A) 0,6
B) 0,5
C) 0,2
D) 0,1
 Questões
21) ( IBADE – 2021) Paciente J. H. C encontra-se internado em
observação na unidade de pronto atendimento (UPA)
aguardando transferência para uma unidade hospitalar. Foi
prescrito a este paciente decadron 12mg, via endovenosa, porém,
na farmácia da unidade só há disponível frasco de decadron
4mg/mL de 2,5mL. Após a realização do cálculo de medicamento
pelo técnico de enfermagem o volume em ml que deverá ser
administrado para atender corretamente a prescrição será de:
A) 3,0 mL
B) 2,0 mL
C) 1,5 mL
D) 3,5 mL
E) 4,5 mL

22) (IOPLAN - 2021) O técnico em enfermagem, diluiu a ampola

de cefalotina 1g em 8 mL de água para injeção estéril. Dessa
solução, ele aspirou e administrou, no paciente, 3,7 mL. A
dosagem de antibiótico recebida pelo paciente foi de:
A) 462,50 mg
B) 465,15 mg
C) 466,80 mg
D) 469,25 mg

Gabarito:
1.D 2.A 3.C 4.A 5.B 6.C 7.C 8.A 9.D 10.B 11.B 12.B 13.B 14.D 15.B 16.E 17.B
18.B 19.D 20.C 21.A 22.A
Anotações
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