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Resumo Administração de
Resumo da saúde
Licenciado para - Adriano de Oliveira Siqueira - 31024621898 - Protegido por Eduzz.com
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Administração de Medicamentos
Sumário
1.0 - Terapêutica Medicamentosa:
1.1 - Conceitos Gerais ...........................................................................................01
1.2 - Fase Farmacêutica de Medicamento ...........................................................01
1.3 - Fase Farmacocinética do Medicamento ......................................................01
1.4 - Fase Farmacodinâmica do Medicamento ....................................................02
1.5 - Fase Farmacocinética x Fase Farmacodinâmica ......................................... 02
1.6 - Aspectos Legais
Fatores que Contribuem p/ os Erros ......................................................................03
Erros na Administração ..........................................................................................03
Conceitos Importantes - Negligência, Imprudência e Imperícia .............................03
Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem - COFEN no 564/2017 .........03
Resumos da saúde
Regras Gerais na Administração de Medicamentos ..............................................05
1.8 - 10 Passos p/ o Uso Seguro de Medicamentos ...........................................06
1.9 - Os 13 Certos (em Mapa Mental) ...................................................................07
2.0 - Tipos de Administração de Medicamentos:
2.1 - Introdução ......................................................................................................08
2.2 - Via Tópica:
Via Epidérmica - Conceito e Aplicação .................................................................. 08
Via Oftalmológica - Conceito e Aplicação ..............................................................08
Via Otológica - Conceito e Aplicação .....................................................................08
Via Nasal - Conceito, Aplicação, Vantagens e Desvantagens ..............................09
2.3 - Via Enteral:
Via Oral (VO) - Vantagens, Desvantagens, Materiais, Aplicação e Cuidados .......09
Via Retal - Vantagens, Desvantagens e Cuidados ................................................ 10
Biodisponibilidade .................................................................................................. 11
Metabolismo de Primeira Passagem ..................................................................... 11
Absorção do Fármaco por via Oral ...................................................................... 11
Principais Vias de Administração e seus Processos de Absorção ...................... 12
2.4 - Via Parenteral:
2.4.1 - Vantagens e Desvantagens ....................................................................... 12
2.4.2 - Tipos de Seringas ...................................................................................... 12
2.4.3 - Tipos de Agulhas e Calibres ...................................................................... 13
2.4.4 - Preparo de Medicamentos em Ampola ...................................................... 17
2.4.5 - Preparo de Medicamentos em Frasco ....................................................... 14
2.4.6 - Divisão da Via Parenteral .......................................................................... 14
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Administração de Medicamentos
Sumário
2.4.7 - Via Parenteral Direta: 2.4.7.1 - Via Intradérmica (ID):
. Principais Indicações ..................................................................................... 15
.Locais de Aplicação ....................................................................................... 15
. Materiais ........................................................................................................ 15
. Técnica para Administração ID ...................................................................... 15
2.4.7.2 - Via Subcutânea (SC):
. Principais Indicações ..................................................................................... 16
. Locais de Aplicação ....................................................................................... 16
. Materiais Necessárias ................................................................................... 16
. Técnica para Administração SC .................................................................... 17
2.4.7.3 - Via Intramuscular (IM):
. Locais de Aplicação .......................................................................................17
. Critérios para Escolha do Músculo ................................................................17
. Volume Limite dos Principais Músculos .........................................................17
. Técnica para Administração IM:
Deltóide, Ventroglúteo, Dorsoglúteo e Vastolateral ....................................17
. Seleção do Local de Aplicação e Volume Máximo segundo Faixa Etária .....18
Resumos da saúde
2.4.7.4 - Via Intravenosa (IV) ou Endovenosa (EV):
. Tipos de Medicamentos ................................................................................ 20
. Indicações ..................................................................................................... 20
. Locais Apropriados ....................................................................................... 20
. Locais de Punção Venosa ............................................................................ 20
. Tipos de Dispositivos Intravenosos (Jelco, Escalpe) .................................... 21
. Materiais Necessários para Punção Venosa ................................................ 22
. Técnica de Punção Venosa .......................................................................... 22
. Tipos de Fixação ........................................................................................... 23
. Administração em Bolús ............................................................................... 23
. Soroterapia ................................................................................................... 23
. Terapias Infusionais (Bólus, Rápida, Lenta, Contínua e Intermitente) .......... 23
. Tempo de Troca de Equipo e Dispositvos Complementares ........................ 24
. Complicações da Administração EV ............................................................. 24
. Descarte Seguro e Acidentes com Pérfuro Cortantes .................................. 25
2.4.8 - Vantagens e Desvantagens das Vias Parenterais Diretas ....................... 25
2.4.9 - Via Parenteral Indireta
Via Transdérmica ............................................................................................... 26
Via Inalatória ...................................................................................................... 26
Via Transmucosa ............................................................................................... 26
2.5 - Vias Especiais:
Via Intra-arterial ................................................................................................... 27
Via Intra-articular ................................................................................................. 27
Via Intracardíaca ................................................................................................. 27
Via Intratecal ....................................................................................................... 27
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Administração de Medicamentos
Sumário
Resumos da saúde
Cálculo com Insulina .............................................................................................. 42
5.0 - Diluição de Medicação:
Introdução .............................................................................................................. 42
Diluição de Medicações Orais ............................................................................... 43
Parecer Número 13 de 2015 - COFEN/CTLN ....................................................... 44
Parecer COFEN BA - NÚMERO 001/2014 ............................................................ 45
Medicamentos em Destaque e as Suas Diluições ................................................. 46
Como Resolver Questões de Diluição com Resolução de Questões .................... 47
Rediluição de Medicamentos ................................................................................. 48
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Terapêutica medicamentosa
• Finalidades:
Conceitos GErais Cura de doenças
Prevenção
Alívio de sintomas
Estudo da atividade biológica de Diagnóstico
Farmacologia
substâncias
químicas na matéria viva. • Remédio:
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Terapêutica medicamentosa
Aspectos legais
Resumos da saúde
Fase Farmacodinâmica do Medicamento
Situação irreversível
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Terapêutica medicamentosa
. Art. 36 - Registrar no prontuário e em outros
documentos as informações inerentes e indispensáveis ao
Conceitos importantes
processo de cuidar de forma clara, objetiva, cronológica,
legível, completa e sem rasura.
Administração de Medicamentos
Resumos da saúde
Administração de medicamentos
• PRESCRIÇÃO DE MEDICAMENTOS
1- Nome do usuário;
2- Nome do medicamento e dose;
3-Via de administração;
Obs.: Algumas literaturas ainda acrescentam outros certos. 4-Tempo de administração e frequência;
Confira na próxima página. 5- Instruções especiais;
6-Assinatura, data e carimbo do médico
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Resumos da saúde
O profissional de enfermagem tem todo o direito de se
recusar a realizar a prescrição.
REGRAS GERAIS
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Resumos da saúde
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Via Oftalmológica :
Aplicação diretamente ocular.
Antes de realizar é necessário limpar os olhos p/ remover
secreções, crostas.
Aplicação:
VIA TÓPICA
Efeito local. A substância é aplicada diretamente onde
deseja-se a ação
VIA OTOLÓGICA:
Aplicação diretamente no ouvido. A posição mais
adequadaé decúbito lateral.
Aplicação:
1- Distenda o meato acústico externo da orelha do paciente
para facilitar que a medicação alcance o tímpano.
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Resumos da saúde
3 . Se ordenado, comprima um algodão;
Método mais comum de prescrição;
4 . Comprima com um algodão
Medicamentos são absorvidos pelo trato gastrointestinal.
VIA NASAL:
Vantagens da Via Oral:
Aplicação diretamente nas nato nas.
- Preparações mais baratas ;
Aplicação:
- Baixo custo de administração;
1 . O paciente deve manter a cabeça in- clinada p/ trás;
- Fácil administração do medicamento; -
2 . O profissional aproxima o conta-gotas e pinga o número
Autoadministração;
prescrito de gotas do medicamento;
- Confortável e Indolor;
Obs.: P/ alcançar os seios etmoidais e esfenoidal, deite o
paciente em decúbito dorsal com a nuca hiperestendida e a
cabeça inclinada p/ trás além do limite da cama. Apoie a
cabeça com a sua mão p/ evitar a distensão da coluna
cervical.
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- Copos descartáveis;
- Copo com água; Canudo (se preciso)
- Medicação
*Digitálicos são um grupo de fármacos usados p/ aumentar
a força de contração ventricular e para corrigir as
arritmias. Assim, vai reduzir o ritmo cardíaco. Ex.:
- Prontuário do paciente Digoxina, Digitoxina, Metildigoxina.
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- Os medicamentos retais estão con- traindicados p/
pacientes com:
. Dor estomacal recentemente de- senvolvida (causa
desconhecida);
. Cirurgia recente no reto, no intestino ou na próstata.
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via Parenteral
“O metabolismo de primeira passagem no fígado, é o Via parenteral
processo que os fármacos passam após atravessar o
epitélio gastrintestinal, quando são levados pelo sistema Possui efeito sistêmico.
porta até o fígado, para eliminar ou reduzir a atividade Recebe-se a substância por outra forma que NÃO pelo
de toxinas, até chegar na corrente sanguínea.” trato digestivo.
Resumos da saúde
escapar do efeito de 1a passagem.
Desvantagens:
PROCESSOS DE ABSORÇÃO:
Pode ocorrer
Canhão
Haste
uma injeção intravascular acidental; Pode vir
acompanhada de forte dor; Alto custos.
Na Via Parenteral utiliza-se agulhas, seringas e
medicamentos esterilizados,
seguindo técnicas padronizadas;
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via parenteral
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via parenteral:
Abrir a embalagem da seringa e da agulha na técnica;
- Manter a seringa com os dedos pole- gar e indicador,
segurar a ampola en- tre os dedos médio e indicador da ou-
tra mão;
- Introduzir a agulha na ampola e pro- ceder a aspiração do
conteúdo, inver- tendo levemente a ampola, sem encos- tar
em sua borda;
Administração de Medicamentos
Materiais:
Resumos da saúde
Seringas: 1 mL
Agulhas:
13 x 4,5 mm; 13 x 4 mm; 13 x 3,8;
Bandeja, algodão e luva de procedi- mento.
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• Materiais Necessários:
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Resumos
Checar no prontuário;
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Região Dorsoglútea:
Divisão em 4 Quadrantes
Região limitada superiormente pela cris- ta ilíaca,
Ventroglútea: inferiormente pela prega glú- tea, medialmente pelo sacro e
Resumos da saúde
Local mais seguro para injeções IM, pois é desprovida de
cóccix, la- teralmente pelas bordas laterais da co- xa e
quadril, vistos da face posterior.
grandes vasos e nervos;
Localiza-se o sítio da injeção colocando- se o dedo
indicador sobre a espinha ilía- ca ântero-superior e com
a palma da mão sobre a cabeça fêmur (trocanter),
desliza-se o dedo médio p/ forma um V; A injeção no
centro do V alcança os músculos glúteos médio e mínimo.
Divisão em 2 seções:
Vastolateral:
Na região ântero- lateral da coxa, no terço médio;
Indica-se a bebês, crianças e adultos.
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• Explicar o procedimento ao paciente e expor a área de
aplicação;
• Com os dedos polegar e indicador segurar o corpo da
seringa;
• Com a mão não dominante proceder a antissepsia do
local;
• Ainda com a mão dominante segurar o músculo
firmemente;
• Introduzir a agulha firmemente com o bisel lateralizado,
em sentido as fibras musculares;
• Com a mão não dominante, puxar o êmbolo, aspirando
para verificar se não atingiu vasos sanguíneos;
Introduzir o medicamento;
• Retirar a agulha - também num único movimento - e
comprimir o local com algodão; Registrar.
• Seleção do local de aplicação de IM e volume máximo a ser
administrado, segundo a faixa etária:
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Locais Apropriados:
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Locais de punção venosa:
Tipos de medicamentos:
• Sais orgânicos
• Eletrólitos
• Irritantes
• Vesicantes
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via intravenosa :
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via intravenosa :
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via intravenosa :
Soroterapia
Observar o retorno do sangue, sol- tar o garrote e injetar É a administração de soro.
o medica- mento lentamente; Uma das principais terapias realizadas na via
Realizar a fixação; endovenosa.
Anotar data da punção e assinar; Ao retirar o cateter,
comprimir o local e registrar. •Preparo e administração:
É preciso saber:
Obs.: Se vai durar mais de 6 horas: Nome do profissional
que realizou, a data, hora, número do scalp ou do jelco •O volume do soro a infundir e o tempo;
que foi punsionado. •Os materiais:
materiais para pensão venosa
Administração em Bolo ou Bolus: Soro, equipo e o polifix
•Realizar o preparo da medicação;
Consiste na utilização de doses concen- tradas de
medicação diretamente na cir- culação sistêmica do
paciente, com rapi- dez (em menos de 1 min), por meio de
uma impulsão forte do êmbolo da seringa.
Resumos da saúde
Deve-se preferencialmente, administrar o medicamento
no paciente deitado ou sen- tado, já que muitos
medicamentos podem produzir efeitos indesejáveis de
imediato; nesses casos, interromper a aplicação e
comunicar o fato e registrando.
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via intravenosa :
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via intravenosa :
Desvantagens:
- Invasivo;
- Dor causada pela administração;
- Volume de fármaco administrado deve ser muito pequena;
- Absorção e efeito lento;
- Risco de lesão ou edema no local da aplicação.
Vantagens:
- Efeito do medicamento ocorre mais rápido que por via oral;
- Absorção do fármaco é mais lenta do que por outras vias
parentais;
- Permite administração de formas farmacêuticas Que
possibilita efei-
Desvantagens:
Não uso de EPIs;
Principais Riscos: HIV;
- Início de ação lento;
Hepatite B e C;
- Administração de volumes pequenos;
Condições predisponentes: Estrutura física imprópria;
-Velocidade de absorção do fármaco de- pende do local da
Iluminação inadequada; Falta de atenção;
injeção e do fluxo san- guíneo local;
Pressa;
- Não permite a administração de subs- tâncias irritantes.
Atuar sem está habilitado.
Via Intramuscular (IM)
Vantagens:
- Absorção mais rápida que por via sub- cutânea;
- Efeito do medicamento ocorre mais rá- pido que por via oral;
.
- Quantidade (volume) maior de medica- mento pode ser
administrado em compa- ração com a via subcutânea;
- Substâncias aquosas e oleosas podem ser administradas.
Desvantagens:
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via intravenosa :
Desvantagens:
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Desvantagens:
- Invasivo;
- Dor causada pela administração;
- Necessidade de pessoa especializada;
- Quando administrado, não há possibilidade de retirar da
corrente san- guínea;
- Risco de embolia, irritação ou infecção.
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via intravenosa :
Vantagens:
- Rápida absorção devido alta vasculari- zação das
mucosas;
- Baixa incidência de infecção;
- Ausência de metabolismo de primeira passagem (exceto
pela via retal);
- Administração direta no órgão alvo
(ex.: administração de agonista beta-adre- nérgico na via
respiratória em situações críticas de asma).
Desvantagens:
- Existem poucos fármacos disponíveis para
administração dessa forma.
Vias Especiais
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Catéteres Periféricos
Higiene das mãos: Agulhas de aço só devem ser usadas para coletas de
amostra sanguínea e administração de medicamentos em
Higienizar as mãos antes e após a inserção de cateteres e
dose única, sem manter o dispositivo no sítio.
p/ qualquer tipo de manipulação dos dispositivos.
Higienizar as mãos com água e sabonete líquido quando
Em adultos, as veias de escolha p/ canulação periférica
estiverem visivelmente sujas ou contaminadas com
são as das superfícies dorsal e ventral dos antebraços. As
sangue e outros fluidos corporais.
veias de membros inferiores não devem ser utilizadas a
menos que seja absolutamente necessário, em virtude do
Usar preparações alcoólicas para as mãos (60 a 80%)
risco de embolias e tromboflebite.
quando as mesmas não estiverem visivelmente sujas.
O uso de luvas não substitui a necessidade de higiene das
P/ pacientes pediátricos, selecione o vaso com maior
mãos no cuidado específico com cateteres intravasculares.
probabilidade de duração de toda a terapia prescrita,
A higiene das mãos deverá ser realizada antes e após tocar
considerando as veias da mão, do antebraço e braço
o sítio de inserção do cateter. Bem como antes e após a
(região abaixo da axila). Evite a área anticubital.
inserção, remoção, manipulação ou troca do curativo.
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Seleção do Catet! e Sítio de Ins!ção consideradas as veias da cabeça. Caso a criança não
caminhe, considere as veias do pé.
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Catéteres Periféricos
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glicosado de clorexidina
> 0,5%, iodo-povidona - PVP-I alcoólico 10% ou álcool 70%.
Tempo de aplicação da clorexidina é de 30 segundos
ou dificultar/impedir a infusão da terapia.
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Catéteres Periféricos
coberturas
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ser trocada em intervalos pré-estabelecidos. do cateter, idade do paciente, restrição hídrica e tipo de
terapia infusional. Infusões de hemoderivados, nutrição
parenteral, contrastes e outras soluções viscosas podem
requerer volumes maiores. Não utilizar água estéril para
realização do flushing e lock dos cateteres.
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Catéteres Periféricos
Remoção do Cateter
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por conseguinte tão logo quanto possível.
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Cálculo de Medicações
Resumos da saúde
Conceitos importantes
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Cálculo de Medicações
Reconstituição-
Quando o medicamento em pó precisa ser um fármaco em
solução, adiciona-se então líquido próprio.
Diluição-
Quando o medicamento já é uma solução, mas é necessário o
acréscimo de mais líquido.
Resumos da saúde
Obs.: Pode-se diluir uma medicação reconstituída, se
necessário.
Processo:
1 - Ver se a regra de 3 é direta ou inversa
2 - Alinhar as grandezas iguais
Obs.: No cálculo de medicamentos é preciso pensar em 2
coisas: quantidade disponível e a dose prescrita.
O Guia do COREN SP (Uso seguro de medicamentos) traz
como ex.:
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Cálculo de Medicações
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Cálculo de Medicações
Resumos da saúde
Sistema Métrico
Sistema decimal logicamente organizado
Cada unidade básica de mensuração está organizada em
unidade de 10.
Multiplicando-se ou dividindo-se por 10, formam-se as
unidades secundárias.
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Cálculo de Medicações
Resumos da saúde
Obs.: ainda segundo COREN SP, normalmente ao
administrar Penicilina Cristalina coloca-se a medicação
em bureta com 50 ml ou 100 ml, conforme PM, p/ diluição
(após reconstituição).
Veja o exemplo de cálculo com penicilina cristalina na
próxima questão com resolução.
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Cálculo de Medicações
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Cálculo de Medicações
Com base nas informações apresenta- das acima
julgue os itens que se seguem
1 - P/ atender à prescrição, a medica- ção deve ser
administrada a um goteja- mento de
aproximadamente 33 gotas/min.
Note que ele da o gotejamento em ml/h e precisamos
transformar p/ gotas/min
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