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Beira
2020
Armando Manecas Bizeque
Relatório apresentado á
coordenação do curso de
Licenciatura em Farmácia da
Universidade Católica de
Moçambique, Faculdade de
ciências de saúde, como requisito
parcial de conclusão do estagio
em Farmácia Hospitalar.
Orientadores do estágio
1. Msc. Manuel Américo
Canivete
2. dra. Anita Caetano Semente
Os supervisores de Estagio:
dr. Simone Armando Chunguane
dr. Paulino Alberto Franque
Beira
2020
Relatório de Estagio em Farmácia Hospitalar e Clinica
Avaliado por:________________________________
Nota:____________________________ (________)
________________________
(Armando Manecas Bizeque)
Beira
2020
I
I. Lista de abreviaturas
FILAs…………………………Ficha Individual de Levantamento de Anti-retrovirais
PF……………………………..Perfil Fármacoterapêutico
S/P………………………….….Sem/Peso
TARV……………………….…Tratamento Anti-retroviral.
Índice
I. Lista de abreviaturas...............................................................................................................................................I
CAPÍTULO I..................................................................................................................................................................1
1. Introdução..............................................................................................................................................................1
CAPÍTULO II.................................................................................................................................................................2
2. IDENTIFICAÇÃO E APRESENTAÇÃO DO CAMPO DE ESTÁGIO..............................................................2
2.1. Identificação do local de estágio...................................................................................................................2
2.2. Sector de estágio I.........................................................................................................................................2
2.3. Sector do Estagio II.......................................................................................................................................3
2.4. Apresentação do local e sector de estágio.....................................................................................................3
2.4.1. Breve histórico do Hospital Central da Beira (HCB)...........................................................................3
2.4.2. Infra-estrutura do sector da Farmácia Publica......................................................................................4
2.4.4. Infra-estrutura do sector da Cirurgia I e II............................................................................................4
CAPÍTULO II.................................................................................................................................................................6
3. ACTIVIDADES DESENVOLVIDAS NA FARMÁCIA PUBLICA-HCB..........................................................6
3.1. FARMÁCIA PUBLICA-HCB......................................................................................................................6
3.1.1. Assepsia do Local.................................................................................................................................6
3.1.2. Dispensa de Medicamentos ao Publico................................................................................................6
3.1.3. Actualização de Ficha Individual de Levantamento de Anti-retrovirais (FILAs)................................7
3.1.4. Pré- empacotamento de Medicamentos................................................................................................7
3.1.5. Lançamento de Receitas de TARV no Livro-diário de registo de anti-retrovirais...............................8
3.1.6. Registo dos movimentos nas Fichas de Stock......................................................................................8
3.1.7. Recepção dos medicamentos a partir do depósito Fornecedor;............................................................8
3.2. Cirurgia I e II-HCB.......................................................................................................................................9
3.2.1. Análise de Cardex.................................................................................................................................9
3.2.2. Abastecimento para as enfermarias dependentes (Dose unitária)........................................................9
3.2.3. Descarregamento de medicamentos nas Fichas de Stock...................................................................10
3.2.4. Perfil Fármacoterapêutico (PF)..........................................................................................................10
3.2.5. Ficha Fármacoterapêutica...................................................................................................................11
3.2.5.1. Cirurgia I e II/ Caso- I....................................................................................................................11
3.2.5.2. Cirurgia I e II/ Caso- II..................................................................................................................13
CAPITULO IV..............................................................................................................................................................16
4. CONCLUSÕES E SUGESTÕES........................................................................................................................16
5. Referencias Bibliográficas...................................................................................................................................17
CAPÍTULO I
1. Introdução
Este relatório surge no âmbito do Plano Curricular do 4º ano, I semestre do Curso de licenciatura
em Farmácia na Universidade Católica de Moçambique, tendo sido realizado de 26 de Outubro a
20 de Novembro de 2020. O Estágio foi realizado no Hospital central da Beira, concretamente na
Farmácia publica e na enfermaria da Cirurgia I e II respectivamente, tendo sido desenvolvidas
actividades inerentes a Farmácia Hospitalar e Clinica. Sendo esta uma unidade curricular de
carácter obrigatório, este estágio é uma importante vertente de formação, uma vez que este traz a
solidificação dos conhecimentos teóricos adquirido no processo de aprendizagem, especialmente
na área da farmácia Hospitalar/ Clinica, conhecimentos este necessário para a garantia da
efectividade e a segurança no tratamento.
O estágio tinha por finalidade conhecer na prática o papel do profissional farmacêutico dentro de
uma farmácia hospitalar bem como identificar suas principais atribuições dentro da farmácia
hospitalar, assim como sua participação nas equipas multidisciplinares. Teve duração de quatro
(4) semanas, tendo decorrido de 26 de Outubro a 20 de Novembro de 2020, nos dias normais de
expediente das 7H:00min a 11H:00min, com um total de 80horas.
Deste modo, o estágio foi de grande importância, em vista a preparar-me para um pleno
conhecimento de todas as actividades realizadas no campo farmacêutico. Em termos estrutural o
relatório está organizado em quatro (4) capítulos, sendo capitulam I constituído por introdução,
capitulo II identificação e apresentação do campo de estágio, Capitulo III actividades
desenvolvidas e por fim Capitulo IV é referente a Conclusões e sugestão assim com as
referências bibliográficas.
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CAPÍTULO II
2. IDENTIFICAÇÃO E APRESENTAÇÃO DO CAMPO DE ESTÁGIO
Neste capítulo, o estudante deve informar sobre a identificação dos local de estágio e de todos os
Bairro: Macuti
Cidade/Província: Beira-Sofala
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2.3. Sector do Estagio II
Antigamente o actual Hospital Central da Beira (HCB) era designado por Hospital Rainha Dona
Amélia, que compreendia a residência das irmãs actualmente a direcção do Hospital. Com o
aumento da densidade populacional foi construído em 1964 o edifício do bloco principal. Com a
independência Nacional, o governo moçambicano através do Decreto-lei nº 05/1975, de 19 de
Agosto, conjugado presidencial da Machava do dia 24 de Julho de 1975, o conselho de ministros
decretou a nacionalização das clinicas privadas com vista a tornar a saúde aos serviços da
maioria, por considerar que a medicina privada, servia da doença com método de
enriquecimento. Por isso, o dia 24 de Junho de1975 é considerado como o dia das
nacionalizações. Foi nesse período a partir do 19 de Agosto de 1975 que todas missões passaram
a pertencer o Estado, onde a Missão de Macuti, a parte da igreja passou a chamar-se Sagrado
Coração de Jesus, a parte do Hospital (Rainha Dona Amélia) passou a chamar –se de Hospital
Central da Beira.
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2.4.2. Infra-estrutura do sector da Farmácia Publica
O sector da Farmácia Publica alocado no Hospital Central da Beira possui dois compartimentos
nomeadamente a farmácia pública propriamente dita assim como o depósito de medicamentos. A
equipa técnica da farmácia Publica é formada por total de 8 profissionais da farmácia onde (1 é
um técnico superior, 2 técnicos médio, 1 técnico básico, 4 técnicos voluntários da farmácia) e um
servente.
Recursos humanos: a cirurgia I é composta por uma equipa multidisciplinar constituída por um
total de 17 enfermeiros; 15 Médicos onde 8 são médicos generalistas e 7 Especialistas; 4 agentes
de serviço; um administrativo; 1 técnico de acção social; 2 copeiros e 3 a tendentes e por fim 1
administrativo.
2.4.4.2. Cirurgia II
Recursos humanos: a cirurgia II também é composta por uma equipe multidisciplinar a saber:
11 medicos onde 9 são médicos especialistas e 2 são médicos generalistas; 11 enfermeiros onde
10 são técnicos com ensino médio e tecnico com ensino superior; 4 agentes de serviço; 2
voluntarias onde uma é voluntária é técnica media da farmácia e o outra é técnica com ensino
médio da enfermagem; 3 a tendente; 1 técnico da farmácia; 1 técnico de acção social e por fim 1
administrativo.
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2.4.4.3. Principais actividades que são realizadas no sector da Cirurgia I e II
Assepsia;
Análise de Cardex;
Abastecimento para as enfermarias dependentes (Dose unitária);
Descarregamento de medicamentos nas Fichas de Stock
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CAPÍTULO II
3. ACTIVIDADES DESENVOLVIDAS NA FARMÁCIA PUBLICA-HCB
3.1. FARMÁCIA PUBLICA-HCB
Com esta actividade supracitada aprendi que antes da realização de qualquer actividade na
farmácia deve-se realizar a assepsia do local de modo a garantir a higienização do local.
Aprendi que um medicamento só pode ser dispensado da farmácia para o público mediante a
apresentação da receita medica obedecendo os itens supra citado.
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3.1.3. Actualização de Ficha Individual de Levantamento de Anti-retrovirais
(FILAs)
Ficha individual de Levantamento ARVs: é um instrumento individual usado para o registo de
dados referentes aos aviamentos de ARVs a partir das Farmácias na unidade sanitária (Isse,
Cuco, Couto, Macome et al, 2015).
Com esta actividade aprendi que é indispensável a actualização das FILAs para identificar os
Doentes aderentes e não aderentes ao tratamento.
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3.1.5. Lançamento de Receitas de TARV no Livro-diário de registo de anti-
retrovirais
Livro-diário de Registo de Anti-retrovirais: é um instrumento utilizado para o registo de
dados referentes aos aviamentos de ARVs, pacientes que iniciaram TARV pela 1ª vez a partir
das Farmácias na unidade sanitária (Isse, Cuco, Couto, Macome et al, 2015).
Aprendi que não basta somente aviar uma receita de ARVs ao doente, mas porem há necessidade
do preenchimento de alguns modelos que auxiliam na gestão desses medicamentos, dentre os
quais destaca-se o livro de registo diário de ARVs.
Com esta actividade aprendi que a Ficha de Stock é um instrumento extremamente indispensável
para a gestão e controlo de medicamentos.
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Realizei a recepção de fármacos do depósito de HCB para farmácia pública, e carreguei os
medicamentos em caixas apropriadas, identificadas com o nome da farmácia e com o livro da
requisição. Durante a recepção dos medicamentos comprovei as quantidades escritas na guia de
remessa e a quantidade entregue bem com o prazo de validade.
Aprendi que durante a recepção dos medicamentos deve se conferir os medicamentos de modo a
identificar as possíveis discrepâncias entre a quantidade aviadas e quantidades patentes na guia
de remessa.
Realizei a actividade supracitada com o objectivo de avaliar se a medicação feita pelo doente
estava em conformidade com diagnóstico clinico, não só mas também, avaliar se havia alguma
incompatibilidades no que concerne a dose, frequência da administração, forma farmacêutica, via
de administração dos medicamentos administrados bem como as possíveis interacções
medicamentos, reacções alérgicas e contra-indicações. Efectuei esta actividade com auxilio do
processo clinico do doente (diários clinico, Cardex) e Fichas de analise de Cardex, onde fiz o
preenchimento das Fichas.
Aprendi que m ediante as Fichas de análise Cardex é possível fazer o estudo do Cardex e
detectar as possíveis incompatibilidades com a medicação que esta sendo realizada pelo doente.
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Aprendi que deve-se fazer uma reposição constante de medicamentos nos serviços de
internamento de modo a garantir sempre a existência de medicamentos nas enfermarias
favorecendo assim que o doente sempre tenha a sua disposição os medicamentos patentes na sua
folha terapêutica.
Realizei esta actividade com o objectivo de actualizar a ficha de stock as quantidades dos
medicamentos existentes. Efectuei esta actividade com auxílio de uma caneta de cor azul e o
modelo 3 (Ficha de stock) dos medicamentos e procedi com preenchimento do mesmo.
Aprendi que após do aviamento de um medicamento para o sector dependente deve-se sempre
proceder com o descarregamento (registo de saídas) na ficha de stock.
Aprendi que através desta ficha fármacoterapêutica pode-se reduzir a morbidade associada a ma
utilização dos recursos terapêuticos.
3.2.5.1.2. Averiguação
3.2.5.1.2.1. Diagnostico feito pelo médico, com a respectiva data
No dia 10 de Novembro de 2020 foi feito o diagnóstico clinico pelo médico Cirurgia II e os
resultados mostraram a existência de Carcinoma epidermoide da Boca.
Teve-se como objectivo terapêutico alivia da dor bem como tratar a causa com
quimioterapia/Cirurgia.
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Não foi aplicada nenhuma terapia não farmacológica.
De modo geral, não verifiquei nenhuma sobredosagem, subdosagem bem como a prescrição de
um medicamento inadequado.
Não registei situações de omissão da dose, posologia, ou seja, todos os medicamentos foram
administrados ao paciente.
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3.2.5.2.1. Identificação do Paciente.
Ocupação: Não referiu Idade: 59 Sexo: F Peso: 49,3 Limitação: Não referiu
3.2.5.2.2. Averiguação
3.2.5.2.2.1. Diagnostico feito pelo médico, com a respectiva data
No dia 14 de Novembro de 2020 foi feito o diagnóstico clinico pelo médico e os resultados
mostraram a existência tumor abdominal e anemia moderada.
Teve-se como objectivo terapêutico tratar a anemia bem como remover o tumor abdominal.
Durante a interacção com doente o mesmo referiu dores abdominais intensas. E na busca do
diagnostico definitivo o medico cirurgião pediu a realização de exames de Hemograma,
Bioquímica, Glicemia e radiografia do Torax.
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Não foi aplicada nenhuma terapia não farmacológica.
De modo geral, não verifiquei nenhuma sobredosagem, subdosagem bem como a prescrição de
um medicamento inadequado.
Não registei situações de omissão da dose, posologia, ou seja, todos os medicamentos foram
administrados ao paciente.
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Recomendações Finais: No processo clinico do doente não vinha todos os dados necessários
para o preenchimento da Ficha fármacoterapêutica. Entretanto, recomendo aos profissionais de
saúde afecto no sector da cirurgia I e II sobretudo os enfermeiros e médicos, a prestarem mais
atenção no que diz respeito ao lançamento de dados no processo clinico do doente, de modo a
facilitar o trabalho de outros profissionais que pretendam fazer a recolha de dados nesses
processos.
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CAPITULO IV
4. CONCLUSÕES E SUGESTÕES
Finda esta etapa é chegado o momento de avaliar o meu percurso, o que para me se torna fácil,
pois tive a oportunidade de aprender com uma equipa multidisciplinar a altamente motivada.
Pude consolidar e aplicar os conhecimentos que fui adquirindo ao longo do curso bem como
adquiri as novas aprendizagem na prática, tal como contribuiu para aquisição de competências
que serão úteis no desempenho da profissão farmacêutica. Tive a oportunidade de participar
diariamente nas distintas actividades realizadas pelo farmacêutico na Farmácia hospitalar, o que
me permitiu uma visão real da sua participação no circuito de medicamento.
Em suma, acredito que este estágio foi fundamental para conhecer uma realidade completamente
diferente da farmácia hospitalar/ Clinica.
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5. Referencias Bibliográficas
1. Angonesi, D., Renno, M. U. P. (2011). Dispensação farmacêutica: proposta de um
modelo para pratica.
2. Blatt, C. R.,Campos, C. M. T., Becker, I. R. T. (2011). Gestão de assistência
Farmacêutica.
3. Fernandes, A., Elyas, B., Soma, D., Namburete, D., Gasuguru, D., Chunguane, D. et al.
(2008). Manual de Procedimentos dos Centros de Saúde: Gestão, Controlo e dispensa de
medicamentos. (3ª Ed).
4. Filho, A. P., Frezza, G., Matsuno, A. K., Teresinha, S. A., Cassiolato, S., Bitar, J. P. S.,
Pereira, M. M., & Favero, F. (2013). Princípio de prescrição médica hospitalar para
estudantes de medicina.
5. Isse, U. H., Cuco, R. M., Couto, A., Macome, V. et al. (2015). Estratégias de grupos
apoio e adesão comunitário.
6. Machado, A. P. (2014). Relatório de Estagio de Farmácia hospitalar. Portugal: Coimbra;
7. Moriya, T., Modena, J. (2008). Assepsia e Anti-sepsia: Técnicas de Esterilização.
Medicina (Rebeirao Preto);
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