Questionário de Terapia Cognitivo-Comportamental

1. O que é a Terapia Cognitivo-Comportamental?

É um processo estruturado de intervenções voltadas a modificar as interações
humanas problemáticas a partir de modificações nas atividades cognitivas,
emotivas, comportamentais e ambientais.
2. Em que se baseia a Terapia Cognitivo-Comportamental?
Nos princípios a Ciência do Comportamento, ou seja, entende que nossas
interações atuais derivam de processos de interações contínuos que modelaram
ou estabeleceram o que pensamos, sentimos e fazemos.
3. Por que a Terapia Cognitivo-Comportamental utiliza uma linguagem própria,
distinta da Ciência do Comportamento?
Para tornar acessível ao público leigo um caminho ao autoconhecimento,
possibilidade de entender, observar e explicar o próprio funcionametno, e ao
autocontrole, possibilidade de intervir nos determinantes da própria conduta e
modificá-la.
4. Quais as proposições fundamentais da Terapia Cognitivo-Comportamental?
A Terapia Cognitivo-Comportamental estabelece que pensamentos, sentimentos
e comportamentos, por terem sido adquiridos simultaneamente durante o
histórico de interações, estão relacionados, podem ser identificados e
modificados e mudanças em qualquer um deles podem afetar os outros
reciprocamente.
5. Quando as interações humanas são consideradas patológicas na Terapia
Cognitivo-Comportamental? Que critérios caracterizam a psicopatologia?
Os critérios de patologia não dizem respeita a maioria da população, concepção
de certo ou errado arbitrado por uma agência (religião, governo ou ciência).
Uma interação é considerada psicopatológica quando as conseqüências de uma
ação se tornam prejudiciais ao indivíduo e/ou outras pessoas.
6. A que se refere o termo Cognição?
São todas as formas de pensamento que uma pessoa pode ter.
7. Que tipos de pensamentos uma pessoa pode ter?
2 tipos: primeiro, as regras, que são concepções que guias nossas interpretações
dos eventos e nossas ações derivadas das instruções recebidas dos membros de
nossa comunidade ou das descrições que fazemos das nossas próprias
experiências e observações. Segundo, as resoluções de problemas ou raciocínios,
que são ações e conseqüências emitidas privadamente durante a tomada de
decisão, derivadas do nosso histórico de modelagens, variabilidade
comportamental, conseqüências e observações.
8. Que cognições são tratadas na Terapia Cognitivo-Comportamental?
Todas, mas com ênfase nas regras, que na Terapia Cognitivo-Comportamental
são identificadas como Pensamentos Automáticos e Crenças.
9. Quando uma cognição deve ser modificada na Terapia Cognitivo-
Comportamental?
 Quando apresentam Distorções Cognitivas e Estilo Atributivo Pessimista.
10. O que são Distorções Cognitivas?
São formas de avaliar as experiências fortemente apoiadas na história pessoal de
aprendizados aversivos que desconsideram os dados imediatos da situação e
levam a sofrimento emocional, comportamento-consequências problemáticas e
prejuízo interpessoal.
11. O que é um Estilo Atributivo Pessimista?
Uma tendência a interpretar certos tipos de situações de uma maneira negativa,
permanente, abrangente (generalizada) e personalizada (determinadas por
atributos pessoais internos defeituosos), sem evidência, que contrasta com
interpretações realistas que são baseadas em evidências, provisórias, específicas
e determinadas por múltiplos fatores.
12. O que são Pensamentos Automáticos?
São as avaliações, interpretações, significados que damos às experiências
imediatas. Estas podem ser disfuncionais, quando distorcidas, ou funcionais,
quando acuradas.
13. Dê exemplos de Pensamentos Automáticos Funcionais e Disfuncionais.
Um chefe pede para o funcionário (que desenvolveu um projeto) para fazer uma
apresentação aos diretores e esse pensa: “Não vou saber explicar o projeto”,
“vão me questionar, verão que não sei e ficarei mal visto” (disfuncionais). Ou
pensa: “Vou estruturar a apresentação e mesmo um pouco nervoso por falar aos
meus superiores, me sairei bem”, “se algo do meu projeto for questionado e não
estiver adequado, posso melhorá-lo e reapresentar uma nova proposta”
(funcionais).
14. O que são Crenças?
São convicções que desenvolvemos ao longo da vida.
15. Quais são as Crenças trabalhadas na Terapia Cognitivo-Comportamental?
As Centrais e as Intermediárias.
16. O que são Crenças Centrais?
São as concepções que desenvolvemos sobre nós mesmos (visão de si), sobre os
outros (visão de pessoas) e sobre o futuro (visão de futuro), para diferentes
situações, experiências e interações. Essa tríplice visão interligada é chamada de
Tríade Cognitiva.
17. Dê exemplos de Crenças Centrais funcionais e disfuncionais.
Sou capaz/incapaz, sou burro/inteligente, sou atraente/feio, sou
interessante/desinteressante, sou forte e autonomo/fraco e dependente (visões de
si). As pessoas são acolhedora/rejeitam, os outros são legai/maltratam, as
pessoas são iguais a mim/melhores do que eu (visões de pessoas). Um dia terei
uma família/nunca terei alguém e serei só, se eu trabalhar duro vou me dar bem
na vida/não adianta, vou fracassar (visões de futuro).
18. Como as Crenças Centrais se desenvolvem?
A partir das interações ao longo da vida com pessoas significativas que deveriam
prover nossas necessidades emocionais. Quando essas são negligenciadas ou
 tentativas de atendê-las são punidas, desenvolvemos Crenças distorcidas e
disfuncionais.
19. Quais são as necessidades emocionais que devem ser bem atendidas para que
Crenças quanto a capacidade pessoal e habilidades para provê-las sejam
desenvolvidas?
Amor/Afeto – receber compreensão, carinho, atenção, compartilhar sentimentos.
Valorização/Reconhecimento – ser elogiado por desempenhos adequados,
melhorias sutis no desempenho e novas habilidades, ser exigido gradualmente e
ter as dificuldades superadas.
Cuidado/Proteção – receber higiene, alimentação, segurança dos adultos, apoio
nas dificuldades e enfrentamento de riscos.
Autonomia/Independência – explorar coisas sozinho, poder fazer escolhas,
deslocar-se, lidar com as conseqüências dos próprios atos.
Limites Adequados – ter regras claras, rotina, supervisão, obrigações, disciplina
através de métodos não agressivos, mas firmes e eficazes.
20. O que são Crenças Intermediárias?
São orientações e estratégias de como atuar em diversas circunstâncias para
obter certos benefícios ou evitar certos danos. Quando nossas Crenças Centrais
são disfuncionais, funcionam como mecanismos de defesa através da evitação
(das conseqüências temidas, situação/interação ou não atendimento às
necessidades) ou compensação (da auto-imagem, da necessidade emocional ou
da conseqüência temida).
21. Quais são as Crenças intermediárias?
As Atitudes/Valores, que expressam o que é importante para o indivíduo na
situação/interação, em termos de necessidade, auto-imagem ou conseqüência.
As Regras, que são normas de conduta a adotar para atender às Atitudes/Valores.
As Suposições, condições do tipo “se..., então...” que articulas as Regras e as
Atitudes.
22. Dê exemplos de Crenças Intermediárias.
“O importante é ser reconhecido”, “é fundamental ser querido pelas pessoas”, “é
terrível ser abandonado” (atitudes/valores). “Tenho que fazer as coisas com
perfeição”, “devo agradar as pessoas” (regras). “Se eu fizer um trabalho perfeito,
então serei valorizado”, “se eu agradar as pessoas, elas me gostarão de mim e
não me abandonarão” (suposições).
23. Quais são os princípios que orientam a prática da Terapia Cognitivo-
Comportamental?
As atividades cognitivas, emotivas e comportamentais foram Aprendida, estão
Relacionadas, podem ser Identificadas e Modificadas, afetando-se
reciprocamente.
A Terapia Cognitivo-Comportamental baseia-se em uma Conceituação
Diagnóstica do Cliente e de seus Problemas.
A Terapia Cognitivo-Comportamental requer uma Relação Terapêutica
Colaborativa de Segurança e Confiança.
 A Terapia Cognitivo-Comportamental utiliza uma Variedade de Técnicas para
modificar cognições, emoções, comportamentos e eventos ambientais.
A Terapia Cognitivo-Comportamental é Educativa.
A Terapia Cognitivo-Comportamental requer Participação Ativa do cliente e
terapeuta.
A Terapia Cognitivo-Comportamental Inicialmente Enfatiza o Presente.
A Terapia Cognitivo-Comportamental é Focalizada em Problemas e Orientada
em Metas.
A Terapia Cognitivo-Comportamental prevê um Tempo de Duração Limitada.
A Terapia Cognitivo-Comportamental emprega Sessões Estruturadas.
24. Explique o princípio de que “A Terapia Cognitivo-Comportamental baseia-se
em uma Conceituação Diagnóstica do Cliente e de seus Problemas”.
Existem dois tipos de diagnósticos: o topográfico ou psiquiátrico, que é
meramente descritivo dos comportamentos, sua freqüência, duração e
classificatório em categorias. E o funcional ou psicológico, que estabelece
relações contextuais e conseqüências históricas e atuais, sendo explicativo da
aquisição e manutenção do funcionamento cognitivo e comportamental. Este
permite estabelecer metas e desenvolver programas de intervenções.
25. Explique o princípio de que “A Terapia Cognitivo-Comportamental requer uma
Relação Terapêutica Colaborativa de Segurança e Confiança”.
Empirismo Colaborativo é o nome dado à característica da relação em que o
cliente e o terapeuta trabalham em parceria para identificar problemas,
cognições, examinar dados, evidências e testar hipótese na busca por soluções.
Isso requer que o cliente se sinta seguro de que não será criticado ou julgado ao
se expor, sendo necessário que o terapeuta demonstre gentileza, empatia,
compreensão e acolhimento e reforce com atenção e reconhecimento sua auto-
exposição. Também é necessário que o cliente veja o terapeuta como
competente, sendo necessário que este explique claramente princípios
psicológicos, comportamentos e técnicas, conduzindo-as habilidosamente. A
relação solidamente estabelecida permite ainda que o cliente exiba com o
terapeuta comportamentos-problemas típicos de outras relações pessoais, sendo
possível o confronto empático e modificações ali mesmo.
26. Explique o princípio de que “A Terapia Cognitivo-Comportamental utiliza uma
Variedade de Técnicas”.
As técnicas visam modificar as cognições distorcidas, respostas emocionais
intensas ou inapropriadas, déficits ou excessos comportamentais e manipular o
ambiente para tornar provável ou inibir ações. A TCC se torna integrativa ao
incorporar técnicas de outras abordagens (gestalt, psicodrama, ACP) que
atendam a esses objetivos, provendo explicações cientificamente aceitáveis (não
mentalistas ou simbólicas) de porque funcionam.
27. Explique o princípio de que “A Terapia Cognitivo-Comportamental é
Educativa”.
 É um modelo em que o terapeuta explica princípios ao cliente para que este os
utilize para observar-se e ensina técnicas para que este produza as próprias
mudanças no dia a dia, até não mais necessitar da supervisão profissional.
28. Explique o princípio de que “A Terapia Cognitivo-Comportamental requer
Participação Ativa do cliente e terapeuta”.
O terapeuta é ativo explicando princípios e técnicas, aplicando e variando
procedimentos, conduzindo e acompanhando dramatizações, enfrentamentos e
treinos. O cliente é ativo participando das intervenções, exercitando as técnicas e
realizando as tarefas propostas.
29. Explique o princípio de que “A Terapia Cognitivo-Comportamental Inicialmente
Enfatiza o Presente”.
Ao ensinar a identificar e reestruturar cognições, autorregular emoções e
desenvolver habilidades para manejo, enfrentamento de situações difíceis e obter
conseqüências gratificantes, os clientes já obtêm melhoras nos seus sintomas e
qualidade de vida. Mas mudanças significativas nas crenças podem requere
ativar, ressignificar e reparar lembranças de eventos afetivos históricos.
30. Explique o princípio de que “A Terapia Cognitivo-Comportamental é Focalizada
em Problemas e Orientada em Metas”.
No início da terapia são identificadas as queixas em termos comportamentais e
estabelecidas metas de aquisição e substituição de comportamentos, que através
de uma linha de base permite avaliar o progresso a medida que essa diecresce.
31. Explique o princípio de que “A Terapia Cognitivo-Comportamental prevê um
Tempo de Duração Limitada”.
É limitada ao alcance de objetivos. Tão logo tenham sido alcançados, a terapia
vai sendo espaçada até a alta.
32. Explique o princípio de que “A Terapia Cognitivo-Comportamental emprega
Sessões Estruturadas”.
Seguir uma estrutura durante a sessão permite uma melhor compreensão e
adesão ao tratamento. Esta é composta por: fazer uma verificação do humor,
fazer uma ponte com a última sessão, revisar a tarefa de casa, identificar temas
para a sessão, trabalhar os temas identificados, prescrever novas tarefas, fazer
um resumo da sessão e pedir feedback ao cliente.
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