AVALIAÇÃO

FUNCIONAL
APLICADA AO
QUADRIL
PROFª THALITA DE PAULA
CÍNGULO DO MEMBRO INFERIOR

 Cíngulo do MI = Pelve

 Suporta peso e transite as forças para o quadril e de modo inverso,

recebe as forças do solo e as transmite para a coluna vertebral

 Protege os órgão pélvicos

 Mais proximal das
articulações do MI

ARTICULAÇÃO Art. estável, diferente do

DO QUADRIL ombro

Sustenta peso;
importante para marcha
REVISÃO ANATÔMICA
OSSOS DO QUADRIL – PELVE E FÊMUR

Sacro
Ílio

Cóccix
Púbis
Forame obturado
Ísquio
ANATOMIA APLICADA
ANATOMIA APLICADA

 Coluna x pelve x MMII

 Pelve x órgãos abdominais e

pélvicos

 Grandes vasos e nervos

ARTICULAÇÕES

 Cíngulo do MI
 Art lombossacral (triaxial)

 Art sacroilíaca (anaxial – transmite o peso para os quadris)

 Sínfise púbica (anfiartrose, possui um disco fibrocartilaginoso)

ARTICULAÇÕES – CÍNGULO DO MI E QUADRIL
ARTICULAÇÃO DO QUADRIL

 Quadril
 Art. coxofemoral (esferóide,
triaxial)

 Cápsula articular = fixa-se em

torno do lábio do acetábulo e
distalmente no colo do fêmur
 Lábio do acetábulo = anel
fibrocartilaginoso em torno da
margem do acetábulo
QUADRIL - LIGAMENTOS

 Lig. íliofemoral (reforça a cápsula anteriormente, limita a hiperextensão e a

rotação lateral; se assemelha a um “Y”)
 Lig. pubofemoral (reforça a cápsula anteriormente, limita a abdução e
extensão)
 Lig. isquiofemoral (reforça a cápsula posteriormente, limita a extensão, rotação
interna e adução)
 Lig. redondo = intercapsular. Fixa-se proximalmente no acetábulo e
distalmente na fóvea da cabeça femoral
 Contém um vaso sg q supre a cabeça do fêmur
 Lig. inguinal
QUADRIL - LIGAMENTOS
QUADRIL - LIGAMENTOS
BURSAS

 Trocantérica (localiza-se entre o tendão do glúteo máximo e a

proeminência póstero-lateral do trocanter maior)

 Isquiática (situada sobre a tuberosidade isquiática e torna-se inflamada nos

profissionais que precisam de uma postura sentada prolongada)

 Íliopectínea (Está situada lateralmente aos vasos femorais. Quando está inflamada,
a dor está na porção do tríogono femoral)
MOVIMENTOS DO QUADRIL
MOVIMENTOS DO QUADRIL
AMPLITUDES DE MOVIMENTO

MOVIMENTO GRAUS DE MOVIMENTO

Flexão 0-125º
Extensão 0-10º
Adução 0-15º
Abdução 0-45º
Rotação medial 0-45º
Rotação Lateral 0-45º
MÚSCULOS DO QUADRIL
Rotadores Rotadores
Flexores Adutores Extensores Abdutores
Mediais Laterais
• PRIMÁRIOS • PRIMÁRIOS • SECUNDÁRIOS • PRIMÁRIOS • PRIMÁRIOS • PRIMÁRIOS
• Iliopsoas • Adutor Longo • Glúteo Mínimo (fibras • Glúteo Máximo • Glúteo Médio • Glúteo Máximo
• Tensor da Fáscia Lata • Adutor Curto anteriores) • Bíceps Femoral • Glúteo Mínimo • Piriforme
• Sartório • Pectíneo • Glúteo Médio (fibras (cabeça longa) • Tensor da Fáscia Lata • Obturador interno
• Reto Femoral • Grácil anteriores) • Semitendíneo • SECUNDÁRIOS • Gêmeo Superior
• Adutor Longo • Adutor Magno • Tensor da Fáscia Lata • Semimembranáceo • Piriforme • Gêmeo Inferior
• Pectínio • SECUNDÁRIOS • Adutor Longo • Adutor magno • Sartório • Quadrado Femoral
• SECUNDÁRIOS • Bíceps femoral • Adutor Curto (cabeça posterior) • Sartório
• Adutor curto (cabeça longa) • Pectíneo • SECUNDÁRIOS • SECUNDÁRIOS
• Grácil • Quadrado femoral • Semitendíneo • Glúteo médio (fibras • Glúteo Médio (fibras
• Glúteo máximo (fibras • Semimembranáceo posteriores) posteriores)
• Glúteo mínimo (fibras
anteriores) inferiores) • Glúteo mínimo (fibras
posteriores)
• Obturador externo
• Bíceps Femoral
(cabeça longa)
MÚSCULOS
MÚSCULOS
MÚSCULOS
AVALIAÇÃO FUNCIONAL APLICADA AO QUADRIL
 ANAMNESE
INSPEÇÃO AVALIAÇÃO
PALPAÇÃO FUNCIONAL

MOBILIDADE
FORÇA MUSCULAR

TESTES ESPECAIS
ANAMNESE
 Dor: onde, como, quando?  Rigidez? Estalos?
Repouso x movimento?
 Atividade que reduz ou piora a  Cirurgias prévias
dor  Marcha?
 Edema: onde, como, quando?  Tipos de calçados?
 Mecanismo de lesão (quedas,
torção...)  Atividades esportivas,
 Lesão direta x indireta? profissionais?
 Lesões anteriores?  Idade x doenças específicas (Legg
 Tempo da lesão?
Calvé Perthes, necrose avascular
adulto)?
 Sensações de fraqueza, parestesia,
dor irradiada?  Claudicação na marcha?
 Dificuldades nas atividades  Gravidez x frouxidão ligamentar ?
funcionais?
INSPEÇÃO

 Alinhamento pelve
 Alinhamento lombar

 Alinhamento das coxas

 Flexo de quadril, extensão neutra
 Rotações fêmur

 Vista sagital
 Vista frontal

 Marcha
PALPAÇÃO ÓSSEA

 Espinha ilíaca ântero –superior

 Crista ilíaca
 Tubérculo ilíaco
 Trocânter maior
 Tubérculo púbico
 Espinhas ilíacas póstero superiores
 Tuberosidade isquiática
 Cóccix
Field(2001)
PALPAÇÃO ÓSSEA
PALPAÇÃO ÓSSEA: REGIÃO ANTERIOR

Field(2001)
PALPAÇÃO ÓSSEA: REGIÃO POSTERIOR

Field(2001)
PALPAÇÃO TECIDOS MOLES
PALPAÇÃO TECIDOS MOLES
PALPAÇÃO TECIDOS MOLES
PALPAÇÃO TECIDOS MOLES
6. EXAME FÍSICO
Massa:_____ Alt.:_____(IMC:_____) Lado dominante: □ direito □ esquerdo
6.1 INSPEÇÃO:
a. Coloração: □ normal □ alterada obs.:____________________________________________________________
b. Edema: □ negativo □ positivo obs.:______________________________________________________________
c. Trofismo: □ normal □ hipotrofia □ hipertrofia obs.:_________________________________________________
d. Cicatriz: □ sim □ não obs.: ___________________________________________________________________
e. Deformidades: □ sim □ não obs.: ______________________________________________________________
f. Alterações posturais: □ normal □ valgo □ varo □ geno recurvatum □ geno flexo □ pés pronados □ pés
supinados
outras.:________________________________________________________________________________________
g. Movimentação ativa: □ normal □ alterada obs.:____________________________________________________
______________________________________________________________________________________________h.
Crepitação: □ sim □ não
i. Observações adicionais: ________________________________________________________________________
j. Marcha:______________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

6.2 PALPAÇÃO:
a. Localização da dor: ____________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
b. Temperatura: □ normal □ elevada obs.:__________________________________________________________
c. Edema: □ negativo □ positivo (□ cacifo + □ cacifo - □ Sinal da tecla-derrame articular)
d. Trofismo: □ normal □ hipotrofia □ hipertrofia obs.:_________________________________________________
e. Perimetria: ___________________________________________________________________________________
f. Cicatriz: □ não □ sim (□ apresenta aderências □ não apresenta aderências)
g. Mobilidade da patela: □ normal □ diminuída obs.:____________________________________________________
h. Observações adicionais: ________________________________________________________________________
MOBILIDADE - GONIOMETRIA

 Flexão (0-125º)
 Extensão (0-10º)
 Braço fixo: linha média axilar do tronco
 Braço móvel: paralelo a linha lateral da coxa em
direção ao côndilo lateral
 Eixo: trocânter maior
MOBILIDADE - GONIOMETRIA

 Abdução (0-45º)
 Adução (0-15º)
 Braço fixo: linha entre as duas EIAS
 Braço móvel: sobre a região anterior da coxa
 Eixo: aproximadamente no nível do trocânter maior
MOBILIDADE - GONIOMETRIA

 Rotação medial (0-45º)

 Rotação lateral (0-45º)
 Braço fixo: paralelo ao solo
 Braço móvel: margem anterior da
 Eixo: face anterior da patela
FORÇA MUSCULAR

 Íliopsoas
 Glúteo médio
 Tensor da fáscia lata
 Isquiostibiais
 Sartório
 Glúteo máximo
 Adutores de quadril
 Rotadores internos (TFL,glúteo mínimo, fibras ant glúteo médio)
 Rotadores externos (piriforme,quadrado femural, obturador int e ext, gêmeos superior e inferior)
Kendall (1995)
TESTES ESPECIAIS

1. Teste de Gillet 7. Sinal de Trendelenburg

2. Teste de Thomas 8. Step Down
3. Teste de Ely 9. Teste p/ a Síndrome do Piriforme
4. Teste de Ober 10. Manobra de Grava
5. Teste de Patrick Fabere 11. Comprimento Real ou Aparente
6. Teste de Fadir