CENTRO UNIVERSITÁRIO DE VIÇOSA – UNIVIÇOSA

CURSO DE ODONTOLOGIA

DANIELE AISLA MOREIRA - 20504

TAYNARA FERREIRA DE ALMEIDA - 22216
THAÍS LOPES MARTO - 9761

Relatório de casos – Clínica Endodontia II

VIÇOSA - MG
2023
 DANIELE AISLA MOREIRA - 20504
TAYNARA FERREIRA DE ALMEIDA - 22216
THAÍS LOPES MARTO - 9761

Relatório de casos – Clinica Endodontia II

Projeto apresentado ao Centro Universitário de

Viçosa – Univiçosa como parte dos requisitos para
a conclusão da disciplina ODO121 – Relatório de
casos - Clínica Endodontia II.
Professores: Leonardo Pinto Fontes. Mônica
Parentoni Passos. Vinicius Lages Guimaraes.

VIÇOSA-MG
2023
 SUMÁRIO

1 ATENDIMENTO 02/10/2023
2 ATENDIMENTO 09/10/2023
3 ATENDIMENTO 16/10/2023
4 ATENDIMENTO 23/10/2023
5 ATENDIMENTO 30/10/2023
6 ATENDIMENTO 06/11/2023
7 ATENDIMENTO 13/11/2023
1 ATENDIMENTO 02/10/2023

OPERADORA: Thaís Lopes Marto

AUXILIAR: Daniele Aisla Moreira
CIRCULANTE: Taynara de Almeida

PACIENTE: M.M. S. T
IDADE: 55 anos
GÊNERO: Feminino

SOBRE O ATENDIMENTO

Dente: 44
Nessa consulta odontológica da paciente, realizamos a radiografia para conferir o
comprimento real do dente (CRD). Com auxílio do professor Leonardo, usamos o localizador
apical e foi possível ter certeza do CRD que é de 23,5mm e a lima anatômica 10mm. Após, foi
usado paramono com bolinha de algodão, tampão com coltosol e curativo provisório com
ionômero de vidro.

AUXILIAR:
Ajudou na desinfecção do box e na preparação para o atendimento do paciente. Preparou
o paciente para o atendimento, teve em mãos a anamnese e o histórico do paciente. Auxiliou na
instrumentação durante os procedimentos realizados pelo operador, garantiu o acesso do
operador com agilidade e segurança a todos os instrumentais necessários no atendimento e
manteve um ambiente seguro e esterilizado para um bom funcionamento do tratamento.

CIRCULANTE:
Cooperou na abertura dos pacotes esterilizados, solicitando a presença da professora
Mônica para que pudesse comparecer ao box, fez a revelação radiográfica, serviu como
suporte para a auxiliar e operadora em suas tarefas e ficou responsável pela desinfecção do
box ao lado da auxiliar.

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 PROCEDIMENTO:
Iniciei pela remoção do material restaurador provisório, apliquei o anestésico tópico sob
a região a ser anestesiada e após inseri a agulha o nervo alveolar inferior, foi necessário aplicar
anestesia infiltrativa ao redor do elemento 44 para ser feito o isolamento.
Refiz a radiografia CRD porque a radiografia da última sessão deu distorção, e de acordo
com a radiografia a lima ficou aquém do CRD. Então foi usado o localizador apical onde deu a
medida de 23,5mm. como não havia mais tempo, o professor pediu para que fizesse a medicação
intracanal utilizando o Paramonoclorofenol com o auxílio de uma bolinha de algodão. E a
restauração provisória foi feita com coltosol.
Foi recomendado à paciente para que evitasse de se alimentar do lado esquerdo os
alimentos duros e compactos, pois ali se encontrava uma restauração provisória. Além disso,
em casos de dor, estava indicada a utilização de um analgésico de melhor afinidade e também
que entrasse em contato pelo celular da operadora em caso de dúvidas.
Terminado as recomendações, pedi ao professor que assinasse a ficha de evolução do dia
juntamente com a paciente, e depois a liberei. Remarquei a mesma dentro dos 15 dias propostos
pela faculdade para darmos sequência ao seu tratamento.

Lima ficou aquém.

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2 ATENDIMENTO 09/10/2023

OPERADORA: Taynara Ferreira de Almeida

AUXILIAR: Daniele Aisla Moreira
CIRCULANTE: Thaís Lopes Marto

PACIENTE: D.D
IDADE: 59 anos
GÊNERO: Feminino

ATENDIMENTO:
Nesse dia foi realizada a remoção do curativo provisório com a broca esférica 1013, após
toda a remoção foi aplicada uma anestesia para o bloqueio do nervo alveolar inferior e
bucal. Para a realização do isolamento absoluto foi colocado o grampo 208.
Já com o dente devidamente isolado foi realizado a prova do cone onde foi inserido uma
guta pecha do tamanho da LDC é feita a radiografia que comprovou que o cone estava
satisfatório no canal. Sendo assim, foi feita a obturação do canal com cimento endofil onde
por sua vez foi condensado aí canal, ao final da obturação foi realizada a radiografia final
com e sem grampo e por fim, o canal foi fechado com coltosol e ionômero de vidro,
finalizando assim o tratamento da paciente e a encaminhando para a clínica 3 ou 4 para
uma reabilitação total superior e unitários do dente 45.

AUXILIAR:
Ajudou na desinfecção do box e na preparação para o atendimento do paciente. Preparou
o paciente para o atendimento, teve em mãos a anamnese e o histórico do paciente. Auxiliou na
instrumentação durante os procedimentos realizados pelo operador, garantiu o acesso do
operador com agilidade e segurança a todos os instrumentais necessários no atendimento e
manteve um ambiente seguro e esterilizado para um bom funcionamento do tratamento.

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 CIRCULANTE:
Cooperou na abertura dos pacotes esterilizados, solicitando a presença do professor para
que pudesse comparecer ao box, serviu como suporte para a auxiliar e operadora em suas
tarefas, amparou na manipulação e distribuição dos medicamentos que foram dispostos no canal
radicular e ficou responsável pela desinfecção do box ao lado da auxiliar.

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3 ATENDIMENTO 16/10/2023

OPERADORA: Daniele Aisla Moreira

AUXILIAR: Taynara Ferreira de Almeida
CIRCULANTE: Thaís Lopes Marto

PACIENTE: C.E.V.S
IDADE:
GÊNERO: Feminino

ATENDIMENTO:
Paciente C.E.V.S, sexo feminino compareceu a clínica odontológica da Univiçosa sendo
encaminhada da clínica integrada 1 da mesma instituição, para tratamento endodôntico do dente
25. Nesse dia, foi feito a triagem dessa paciente devido à ausência da paciente da Thaís. Então
foi feita a anamnese, exames intra e extra oral, odontograma, TCLE, ficha endodôntica e
radiografia periapical do dente25. Foi realizado também o teste endo- ice, onde foi constatado
a necrose pulpar, no teste de percussão houve dor no sentido vertical, havia uma fístula próxima
do ápice do segundo pré-molar superior esquerdo.

AUXILIAR:
Ajudou na desinfecção do box e na preparação para o atendimento do paciente. Preparou
o paciente para o atendimento. Auxiliou na instrumentação durante os procedimentos realizados
pelo operador, garantiu o acesso do operador com agilidade e segurança a todos os
instrumentais necessários no atendimento e manteve um ambiente seguro e esterilizado para
um bom funcionamento do tratamento. Auxiliou na anamnese, ajudou na realização de retirada
do curativo e radiografia, fez o auxílio na hora da aspiração e abertura do acesso do canal para
retirada do restante de polpa encontrada.

CIRCULANTE:
Ajudou na desinfecção do box, cooperou na abertura dos pacotes esterilizados, fez a
revelação radiográfica, serviu como suporte para a auxiliar e operadora em suas tarefas.

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Solicitou a presença do professor para que pudesse comparecer ao box. Fez a desinfecção e
limpeza do box após o atendimento juntamente com a auxiliar.

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4 ATENDIMENTO 23/10/2023

OPERADORA: Thaís Lopes Marto

AUXILIAR: Daniele Aisla Moreira
CIRCULANTE: Taynara

PACIENTE: D.D
IDADE: 55 anos
GÊNERO: Feminino

ATENDIMENTO:

Dente: 44
Reinstrumentação, recuo escalonado, radiografia para prova do cone, obturação do canal,
radiografia final, restauração provisória e alta da paciente.

AUXILIAR:
Colaborou na organização, higiene, desinfecção e colocação das barreiras sobre o box.
Auxiliou durante todos os procedimentos endodônticos, tanto no preenchimento da
documentação odontológica, quanto na instrumentação endodôntica e medicação intracanal,
promovendo um ambiente limpo, seco e com boa visibilidade.

CIRCULANTE:
Ajudou na desinfecção do box, cooperou na abertura dos pacotes esterilizados, fez a
revelação radiográfica, serviu como suporte para a auxiliar e operadora em suas tarefas.
Solicitou a presença do professor para que pudesse comparecer ao box. Fez a desinfecção e
limpeza do box após o atendimento juntamente com a auxiliar.

PROCEDIMENTO:

Primeiramente, aloquei o anestésico tópico sob a região que iria ser inserida a
agulha para o bloqueio do nervo alveolar inferior. Após anestesiar o nervo alveolar
inferior, removi o material restaurador que havia sido posto em sua última sessão.

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 Adiante, cumpri o isolamento absoluto com a utilização de um grampo de
número 206. Durante o atendimento de sua consulta anterior, iniciei a etapa da
instrumentação, sobretudo, na definição da lima do diâmetro cirúrgico que foi de
30mm. Posto isto, permaneci com a instrumentação e banhei a região com o
hipoclorito mais algumas vezes antes de iniciar o recuo escalonado. Posteriormente,
fiz o recuo escalonado com as seguintes limas, de 35mm, 40mm e 45mm.
Além disso, entre uma instrumentação e a outra, foi feito a patência e a irrigação
com hipoclorito de sódio, porém na última irrigação, utilizei do EDTA seguido pelo
hipoclorito.
Do mesmo modo, atingi a prova do cone e radiografei, em seguida sequei bem
o conduto com um cone absorvente e deixei o cone de guta-percha imerso sob o
hipoclorito. Acrescentando a isso, sequei a região do cone com uma gaze estéril,
manipulei o cimento endodôntico e com auxílio de uma pinça endodôntica prensei a
guta-percha (que já estava cortada no diâmetro de 30 mm), colocando-a juntamente
ao cimento endodôntico no canal radicular.
Para completar, coloquei os cones acessórios próximos a porção cervical e
aqueci a ponta do instrumental condensador que facilitou o corte dos excessos de
guta que se formaram bem rente ao assoalho da câmara pulpar. Adicionalmente, com
o grampo e o lençol na boca, foi conferido uma nova radiografia para a avaliação da
guta-percha sobre o local desejado . Com as radiografias em mãos,
constatei que o canal havia ficado satisfatório.
Efetuei mais uma nova radiografia e dessa vez sem o grampo e sem o lençol
de borracha, para averiguar o resultado final do trabalho. Adicionalmente, como uma
medida protetiva para o dente que havia sido realizado o tratamento endodôntico,
optei por reconstituir a coroa dentária provisoriamente até que a paciente conseguisse
uma vaga na clínica integrada 3 ou 4 da faculdade.
Com o auxílio do porta-matriz, empreguei a resina flow para reconstituir a
parede proximal e com a resina composta fui restaurando pequenos outros
incrementos e fotoativando-os, até que a reconstrução ficasse por completa no dente,
admitindo as características e anatomia do mesmo. Ajustei a altura oclusal e fiz o
polimento coronário. Por fim, encaminhei a paciente para clínica integrada 3 ou 4 para a
colocação de um pino de fibra de vidro e de uma coroa protética. Ademais, orientei a paciente
que em casos de dor poderia fazer o uso de seu analgésico de sua predileção e evitar

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mastigar alimentos duros na região do dente tratado, para que assim não ocorresse
fraturas indesejadas.

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5 ATENDIMENTO 30/10/2023

OPERADORA: Daniele Aisla Moreira

AUXILIAR: Taynara Ferreira de Almeida
CIRCULANTE: Thaís Lopes Marto

PACIENTE: C. E. V. S
IDADE:
GÊNERO: Feminino

ATENDIMENTO:
No segundo atendimento, a paciente fez bochecho com clorexidina 0,12% por um
minuto, já com a radiografia em mãos foi medido o CID (comprimento inicial do dente) que foi
de 22,5. Após foi aplicado o anestésico tópico na região a ser anestesiada, onde foi feito
anestesia infiltrativa onde foi tracionado o lábio levando a mucosa de encontro à agulha, após
a inserção no local a solução anestésica foi aplicada lentamente. Em seguida foi feito o acesso
coronário com brocas esféricas1012 e 1013, onde a área de eleição foi a área central da oclusal
do dente 25, a direção de trepanação foi vertical paralelo ao longo eixo do dente e a forma de
contorno inicial cônico ovoide com extensões maiores no sentido vestíbulo palatino. Terminado
o acesso foi colocado o isolamento absoluto utilizando o grampo 206. Como já tinha encontrado
o CID (22,5), foi recuado 4mm para a instrumentação inicial que ficou em 18,5. Começou com
a lima 10,15,20 e 25 sempre irrigando com hipoclorito de sódio e a neutralização com soro.
Logo após foi feito a ampliação do canal com as brocas Gates 4 e 3 no terço cervical e 2 e1 no
terço médio da raiz. O localizador foi utilizado foi feito a odontometria onde o CRD=23,5
CT=22,5 PAT=24,5. Não havia mais tempo para continuar o tratamento devido o horário, a
professora pediu para que fosse colocado a medicação intra canal utilizando
paramonoclorofenol com uma bolinha de algodão, uma camada fina de coltosol e por cima
ionômero de vidro. E na semana seguinte foi marcado o retorno da paciente devido ao fato das
minhas colegas já terem dado alta as suas pacientes.

AUXILIAR:
Ajudou na desinfecção do box e na preparação para o atendimento do paciente, teve em
mãos a anamnese e o histórico do paciente. Preparou o paciente para o atendimento, auxiliou

14
na instrumentação durante os procedimentos realizados pelo operador. Garantiu o acesso do
operador com agilidade e segurança para todos os instrumentos necessários no atendimento,
manteve um ambiente limpo, seco e com boa visibilidade.

CIRCULANTE:
Nesse atendimento, a paciente da semana passada acabou nos procurando devido a seu
curativo ter soltado, devido a isso a circulante ( Taynara ) acabou tendo que ir para outro box
para recolocar o curativo da paciente. Entretanto, assim que retornou ajudou na abertura dos
pacotes esterilizados, fez a revelação radiográfica, serviu como suporte para a auxiliar e
operadora em suas tarefas. Solicitou a presença do professor para que pudesse comparecer ao
box para auxílio da técnica anestesiada, e fez a desinfecção e limpeza do box após o atendimento
juntamente com a auxiliar.

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6 ATENDIMENTO 06/11/2023

OPERADORA: Daniele Aisla Moreira

AUXILIAR: Taynara
CIRCULANTE: Thaís Lopes Marto

PACIENTE: C. E. V. S
IDADE:
GÊNERO: Feminino

ATENDIMENTO:

Já no terceiro atendimento, o material restaurador provisório foi removido com broca

esférica 1013. Após foi realizada a anestesiada infiltrativa, colocação do isolamento absoluto
com arco de young e toldam para vedar o lençol. Seguindo o atendimento, foi realizada a
instrumentação irrigando com hipoclorito de sódio o canal, após explorar o canal e definir a
LAI: k15 foi iniciada a instrumentação com as limas K20,25,30 e 35, a LCD:35. Continuando
foi feito o recuo escalonado que é aumentar de 3 a 4 limas diminuindo 1mm em cada uma delas.
Assim foi iniciado o recuo com a lima k40 em 21,5mm,45 em 20,5mm e 50 em 19,5mm sempre
irrigando com hipoclorito de sódio, aspirando e realizando a patência em cada troca de lima.
Após foi feito a escolha do tamanho do cone de guta percha de acordo com a LDC e sendo
realizada a radiografia para a prova do cone. Revelada a radiografia, foi mostrada para a
professora que disse que já poderia obturar o canal. O canal foi obturado com cone de guta
percha FM é um cone acessório, o selamento coronário foi com bolinha de algodão com coltosol
e a restauração provisória foi com ionômero de vidro. Após fazer uma radiografia final que
também foi mostrada para a professora. Foi feito o encaminhamento da paciente para
restauração do elemento 25 e alta da endodontia.

AUXILIAR:

Ajudou na desinfecção do box e na preparação para o atendimento do paciente, teve em mãos

a anamnese e o histórico do paciente.

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Preparou o paciente para o atendimento, auxiliou na instrumentação durante os procedimentos
realizados pelo operador.
Garantiu o acesso do operador com agilidade e segurança para todos os instrumentos
necessários no atendimento, manteve um ambiente limpo, seco e com boa visibilidade.

CIRCULANTE:
Cooperou na abertura dos pacotes esterilizados, solicitando a presença do professor para
que pudesse comparecer ao box, fez a revelação radiográfica, serviu como suporte para a
auxiliar e operadora em suas tarefas, amparou na manipulação e distribuição dos medicamentos
que foram dispostos no canal radicular e ficou responsável pela desinfecção do box ao lado do
auxiliar.

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7 ATENDIMENTO 13/11/2023

OPERADORA: Taynara Ferreira de Almeida

AUXILIAR: Daniele Aisla Moreira
CIRCULANTE: Thaís Lopes Marto

PACIENTE: D.D
IDADE: 59 anos
GÊNERO: Feminino

ATENDIMENTO:
Paciente do sexo feminino foi encaminhada da clínica integrada I após ter exposição
pulpar em uma remoção de tecido cariado em classe v. Chegou na clínica de endodontia com
restauração com ionômero de vidro na regiãovestibular do dente 34, com isso foi realizado a
radiografia inicial da paciente em seguida aanestesia do bloqueio do nervo alveolar inferior e
bucal seguido do isolamento absoluto comgrampo 209. Primeiro foi realizado o acesso do dente
com a broca esférica 1012 até rompero teto expondo a polpa, em seguida foi realizado a forma
de contorno do canal com a brocaendo z deixando em formato oval. Após achar CID( 22,5) foi
feita a exploração do canal comas limas 10,15,20 e 25 com o comprimento de 18,5, logo depois
foi colocada uma gutapercha no canal para remoção da Cárie na vestibular e aplicação do
ionômero de vidro ( foifeito isso para o ionômero não cair dentro do canal e fechar ele
novamente) em seguida foiusada as brocas gattes 4,3,2,1 para alargar o canal apenas no terço
cervical do dente porfim foi usado a medicação intracanal (nesse caso otosporin) com uma
bolinha de algodão em seguida o coltosol e por fim o ionômero de vidro.

AUXILIAR:
Ajudou na desinfecção do box e na preparação para o atendimento do paciente, teve em mãos
a anamnese e o histórico do paciente.
Preparou o paciente para o atendimento, auxiliou na instrumentação durante os procedimentos
realizados pelo operador.

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Garantiu o acesso do operador com agilidade e segurança para todos os instrumentos
necessários no atendimento, manteve um ambiente limpo, seco e com boa visibilidade.

CIRCULANTE:
Cooperou na abertura dos pacotes esterilizados, solicitando a presença do professor para
que pudesse comparecer ao box, fez a revelação radiográfica, serviu como suporte para a
auxiliar e operadora em suas tarefas, amparou na manipulação e distribuição dos medicamentos
que foram dispostos no canal radicular e ficou responsável pela desinfecção do box ao lado do
auxiliar.

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