Residência Pediátrica 2012;2(2):12-9.

RESIDÊNCIA PEDIÁTRICA

Use of fluoride toothpaste by preschoolers: what pediatricians should know?

; Ana Paula Pires dos Santos

Resumo

pré-escolar.
Resultados e conclusões:

Abstract

Results and conclusions:

Faculdade de Odontologia. Universidade do Estado do Rio de Janeiro.

Boulevard 28 de Setembro, 157 - 2º andar.

Tel.: (21) 2868-8272.

12

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 4

esmalte dentário, que é o tecido duro que recobre a coroa

dos dentes. Os ciclos de desmineralização e remineralização
se repetem ao longo do dia. Se a perda de mineral do dente
1
, é muito é maior do que a reposição de mineral pela saliva, surgem

de cavidades5. (Figura 1)

prevenção2.

a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e relatou ter

em estágio inicial (A) e em estágio avançado (B).

3
.
Esses resultados nos levam a crer que muitos pediatras
açucarados, a composição e a secreção salivar, a presença

o desenvolvimento de cárie5,6.

7,8
.

dentes anteriores permanentes.

rendimento escolar9-13.

A cavidade bucal é povoada por uma diversidade

cárie dentária é uma doença que se desenvolve a partir

13

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 tensão do que o esmalte normal. Assim, não é correto dizer
mudança no padrão de distribuição da doença, caracterizada
21
. Outro
população composta principalmente por imigrantes e grupos
14,15
.

de escolares passaram a concentrar cerca de 60% da carga

superiores – os dentes mais importantes para a estética
da cárie na população brasileira, incluindo: as mudanças nos
ambientais20.

8
. Em 2010, um levantamento epidemiológico

de dentes cariados, perdidos e obturados (CPOD) aos 12 anos,

dentes cariados, em relação ao observado no levantamento

epidemiológico nacional realizado em 2002-2003. Essa

16
. Aos cinco anos de
idade, 53,4% das crianças brasileiras apresentam pelo menos
um dente cariado, perdido por cárie ou obturado e, em média,
cada criança possui 2,43 dentes com experiência de cárie.

elevados nas regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste do que

interior do que nas capitais17.

de idade22

de dois anos durante os primeiros quatro anos de vida23

corporal. Logo, qualquer F ingerido e absorvido, durante o

da ingestão de F18
5
.

19

só são visualizadas após a limpeza e secagem dos dentes e, na aparência dos dentes e inclui as seguintes categorias:
24,25
20
. .

adquira uma coloração mais branca. Nos casos mais graves,

19
. Nos dentes
uma escala ordinal com dez categorias (de zero a nove). Cada

14

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 de beber20

20
, pela produção de um esmalte mais resistente à dissolução
ácida. Entretanto, atualmente, existe consenso de que o

da qualidade de vida26-28. (Figura 3)

e ativando a quantidade de minerais reposta durante a

remineralização4,5

extensamente estudada através de uma sequência de revisões

sistemáticas promovidas e publicadas pela Colaboração
Cochrane, que produziram evidências consistentes e robustas

31
.

para o meio bucal5.

com concentração padrão possuem uma concentração de F em

Como todos os programas de controle da cárie dentária
sódio32

a grave é extremamente rara5. Canadá32,33.

No levantamento epidemiológico nacional realizado em
2010, encontrou-se que 16,7% das crianças brasileiras com 12 com concentração baixa de F decorre da preocupação com

escova34, tem sido recomendado que pré-escolares usem

na região Sudeste (19,1%) e o menor valor, na região Norte
(10,4%)17.
recomendação tem sido veiculado por órgãos de imprensa,
especialmente em programas de rádio e televisão, e através de

29
e

30
.

década de 1930, quando se observou que, em áreas onde

a água de beber apresentava, naturalmente, um teor alto 35,36
.

15

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 tóxica do F, durante a mineralização do esmalte dentário na

5
.

ingerida37
do esmalte dentário podem contribuir para o desenvolvimento

F, por exemplo, na água e em alimentos)5

38
. Assim, recomenda-se
que crianças em idade pré-escolar escovem os dentes com

39,40

tradicional, longitudinal40. Entretanto, até os quatro anos de na escova para crianças com 4 anos ou mais (B e C).

arroz cru39 41
(aproximadamente 0,1g)

apenas 4 a 8 dentes irrompidos (cerca de 12 meses de idade) 44

.
5
.
(Figura 4)
associação causal ainda não se encontra bem estabelecida.
Cochrane
42

em que é realizada a escovação. No que diz respeito à de idade possa estar associado ao aumento da incidência

45
.

as crianças brasileiras com cinco anos de idade, 2) a cárie na

em pastas de dente com concentrações de F mais elevadas

+ carbonato de cálcio) 43. Portanto, crianças expostas a esses

encontra completamente esclarecido. Portanto, diante das

em cada um deles. Em relação ao momento em que é realizada

16

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 Uma revisão Cochrane
envolvendo cerca de 42.000 crianças concluiu que a escovação .: Gel Dental Condor Kids
Gel Dental Colgate Baby
24% a incidência de cárie em crianças e adolescentes46. Outras
47,48
.

47 52
e , alerta que

concentração padrão de F (1000ppm) 49. Em uma revisão A Academia Americana de Pediatria53 recomenda
Cochrane em 2010,

concentrações iguais ou maiores que 1000/1055/1100/1250 A Academia Americana de Odontopediatria54

440/500/550 ppm de F ou menos não produzem redução

50
. A Associação Brasileira de Odontopediatria55

do Estado do Rio de Janeiro, o autor apresentou os seguintes

resultados:
Além disso, recentemente, ao ser entrevistado para
crianças em idade pré-escolar que escovam os
Brasileira de Pediatria, o Dr. Danilo Blank, diretor de
padrão de F quando comparadas a crianças em
idade pré-escolar que escovam os dentes com

41
O risco de desenvolver cárie em crianças em .
idade pré-escolar que escovam os dentes com

desenvolver cárie em crianças em idade pré- Crianças de todas as idades, inclusive as crianças em

na concentração de 1000-1100ppm de F), pois essa é uma

crianças em idade pré-escolar que escovam os

baixa de F quando comparadas a crianças em idade

de dente na escova. Adicionalmente, medidas de redução

em idade pré-escolar que escovam os dentes da absorção do F ingerido, como a escovação logo após as

com até quatro anos de idade, devido ao maior risco de

contendo concentração padrão de F.

17

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 Sociedade Brasileira de Pediatria. Rio de Janeiro: Sociedade Brasileira de

8. Narvai PC, Frazao P, Roncalli AG, Antunes JL. [Dental caries in Brazil: decline,

C:C29-34.

Database Syst Rev 2010(1):CD007693.

Syst Rev 2003(1):CD002278.

18

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 2010(1):CD007868.
Associação Brasileira de Odontopediatria, 2012. Acesso: 01/03/2012.

Janeiro - UERJ, 2011.

19

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