Anomalias de forma:

Fusão, Geminação e Concrescência

Ana Catarina Barroso , Rita Portugal
Odontopediatria I

Objetivos
Apresentar a distinção entre estas três anomalias de forma e
tamanho, que ocorrem durante o período de evolução
dentário, de modo a facilitar o diagnóstico e o seu tratamento.
Bibliografia
1. Carvalho P, da Silva B, Duarte B, Júnior H. ALTERAÇÕES DE DESENVOLVIMENTO DENTÁRIO EM RELAÇÃO À
FORMA: RELATO DE CASOS. 2014. Disponível em:
<http://inseer.ibict.br/cafsj/index.php/cafsj/article/download/47/pdf>.Acesso em: 14/04/2019
2. Geminação ou fusão? A importância do diagnóstico na abordagem terapêutica - Ordem dos Médicos
Dentistas.2013. Disponível em :< https://www.omd.pt/congresso/arquivo-2013/apresentacoes/p115/>.Acesso
em: 14/04/2019
3. Seabra M, Macho V, Pinto A, Soares D, de Andrade C. A Importância das Anomalias Dentárias de
Desenvolvimento. 2008 . Disponível em :< http://www.paediatric-
dentistry.com/docs/A_importancia_das_anomalias_dentarias_de_desenvolvimento.pdf>. Acesso em
14/04/2019
4. Livro Andrade DJC., & Guedes-Pinto AC. (2017). Textos Escolhidos de Odontopediatria, paginas 166-169

Metodologia
A pesquisa da concrescência, fusão e geminação foi realizada em abril de dois mil e dezanove. Foram usadas como palavras chave: “ geminação fusão e
concrescência”, na plataforma Google obtendo-se três mil duzentos e sessenta resultados . Os artigos em questão foram o quinto, relativamente ao site da
ordem dos médicos dentista e o oitavo, relativamente a uma revista científica que contém casos clínicos. Foi realizada uma outra pesquisa na plataforma
Google utilizando as palavras chave: “geminação fusão concrescência crianças”, aparecendo mil oitocentos e dez resultados. Os artigos selecionados foram o
segundo e o terceiro da primeira página. Por último também se utilizou a informação contida no livro Andrade DJC., & Guedes-Pinto AC. (2017). Textos
Escolhidos de Odontopediatria, nas páginas 166-169.
Fusão e Geminação
Etiologia: Desconhecida (alguns autores consideram multifatorial)[4]
Causas: Trauma, talidomida, exposição fetal ao álcool e hipervitaminose; [4]
Associam-se a síndromes com repercussões orofaciais : síndrome de Pierre-Robin, displasia condroectodérmica, síndrome orodigitofacial, trissomia 21 e
fissuras labiopalatinas. [4]
Diagnóstico: Só o exame radiográfico permite distinguir geminação de fusão. [3] Nota: Quando a fusão se dá com um
Critério para distinguir➜ter em conta o número de dentes supranumerário e a geminação está associada
 Se o número de dentes anteriores é menor do que o normal denomina-se FUSÃO [4] a agenesias, o número de dentes não é
 Se existir um número normal de dentes, denomina-se GEMINAÇÃO.[4] afetado podendo complicar o diagnóstico
diferencial. [2]
Complicações: Problemas ortodônticos incluindo diastemas e alterações oclusais[4]
Tratamento: Na dentição temporária não é necessário; Realizar apenas uma monotorização para prevenção de cárie e acompanhar radiograficamente se a
anomalia vai existir na dentição permanente [4]
Fusão Geminação
Definição: Anomalia em que dois gérmenes dentários primitivos se unem Definição: Anomalia definida como a tentativa falhada de um gérmen
por dentina e obtém-se um dente de tamanho normal ou maior. [4] dentário se dividir durante o período de evolução, resultando na
Descrição: incompleta formação de dois dentes. [3,4]
• única estrutura dentária grande A maioria dos casos ocorre na dentição temporária, sendo os incisivos os
• duas câmaras pulpares mais atingidos.
• canais radiculares independentes Descrição:
• a dentina é compartilhada e não existe esmalte e cemento entre as •divisão incompleta
dentinas no local da união •uma coroa grande: dupla ou bífida[1]
Existe uma maior prevalência na dentição temporária e a distribuição é •sulco do bordo incisal à região cervical [1]
igual entre géneros •uma única raiz [1]
•um único canal[1] (canais radiculares em número normal, mas
alargados pela tentativa de divisão)

Fig.3-Radiografia periapical referente a Fig.4-Geminação dos dentes 72 e 73.

Fig.1- Radiografia periapical
referente a uma fusão ;
Fonte:https://raiosxis.com/geminacao-
fusao-e-concrescencia
Fig.2- Fusão dentaria
uma geminação dos dentes 72 e 73.
Fonte:https://www.odontoblogia.com.br/
anomalias-de-desenvolvimento-dos- Fonte da fig 3 e 4:https://www.dtscience.com/wp-content/uploads/2015/11/Preval%C3%AAncia-de-
dentes/ Anomalias-Dent%C3%A1rias-em-Crian%C3%A7as-de-0-a-36-Meses-de-Idade.pdf

Concrescência
Definição: União por cemento das raízes de dois ou mais dentes. Não existe união de dentina nem
envolvimento das coroas [3,4]
Etiologia: Desconhecida
Localização : Na região maxilar e posterior, entre os segundos e os terceiros molares superiores
Causas: Fatores traumáticos, inflamatórios, falta de espaço ou deslocação dos gérmenes dentários
numa etapa de formação radicular[4]
Diagnóstico: Apenas radiográfico (nem sempre permite visualizar a união cementária)[4]
Tratamento: Não é necessário desde que o dente seja assintomático e não interfira na erupção.
Fig.5-Concrescência Fig.6-Radiografia periapical de
Existem dois tipos de concrescência: Fonte:https://deskgram.net/explore/ uma concrescência
tags/CONCRESC%C3%8ANCIA?fbclid Fonte: livro Andrade DJC., & Guedes-
• Concrescência verdadeira: quando se produz durante o desenvolvimento =IwAR2sA8aSDnCY2fFfxtaQoXcmXFR Pinto AC. (2017). Textos Escolhidos de
dentário[3] NUldKmd1eG39fyyvc_HbNWQML- Odontopediatria, pagina 169
mDp1bk
• Concrescência adquirida: a união cementária ocorre depois da completa formação
da raiz [4]