Cancer de mama - fatores que modificam o risco nas mulheres

 Quais os fatores que aumentam, diminuem e os fatores inconclusivos

para alteração do risco de câncer de mama nas mulheres?

 O câncer de mama não tem uma causa única. Diversos fatores estão
relacionados ao aumento do risco de desenvolver a doença, tais como:
idade, fatores endócrinos/história reprodutiva, fatores
comportamentais/ambientais e fatores genéticos/hereditários. Mulheres
mais velhas, sobretudo a partir dos 50 anos de idade, têm maior risco de
desenvolver câncer de mama. O acúmulo de exposições ao longo da
vida e as próprias alterações biológicas com o envelhecimento
aumentam, de modo geral, esse risco.
 Os fatores endócrinos/história reprodutiva estão relacionados
principalmente ao estímulo estrogênico, seja endógeno ou exógeno,
com aumento do risco quanto maior for a exposição. Esses fatores
incluem: história de menarca precoce (idade da primeira menstruação
menor que 12 anos), menopausa tardia (após os 55 anos), primeira
gravidez após os 30 anos, nuliparidade, uso de contraceptivos orais
(estrogênio-progesterona) e terapia de reposição hormonal pós-
menopausa (estrogênio-progesterona).
 Os fatores comportamentais/ambientais bem estabelecidos incluem a
ingestão de bebida alcoólica, sobrepeso e obesidade na pós-
menopausa, e exposição à radiação ionizante. O tabagismo, fator
estudado ao longo dos anos com resultados contraditórios, é atualmente
reconhecido pela International Agency for Research on Cancer (IARC)
como agente carcinogênico com limitada evidência de aumento do risco
de câncer de mama em humanos.
 O risco de câncer de mama devido à radiação ionizante é proporcional à
dose e à frequência 1. Doses altas ou moderadas de radiação ionizante
(como as que ocorrem nas mulheres expostas a tratamento de
radioterapia no tórax em idade jovem) ou mesmo doses baixas e
frequentes (como as que ocorrem em mulheres expostas a dezenas de
exames de mamografia) aumentam o risco de desenvolvimento do
câncer de mama.
 Os fatores genéticos/hereditários estão relacionados à presença de
mutações em determinados genes, especialmente BRCA1 e BRCA2.
Mulheres que possuem vários casos de câncer de mam e/ou pelo
menos um caso de câncer de ovário em parentes consanguíneos,
sobretudo em idade jovem, ou câncer de mama em homem também em
parente consanguíneo, podem ter predisposição genética e são
consideradas de maior risco para a doença. O câncer de mama de
caráter hereditário corresponde, por sua vez, a apenas 5% a 10% do
total de casos.
 A prevenção do câncer engloba ações realizadas para reduzir os riscos
de ter a doença.
- O objetivo da prevenção primária é impedir que o câncer se desenvolva. Isso
inclui evitar a exposição aos fatores de risco de câncer e a adoção de um modo
de vida saudável.
- O objetivo da prevenção secundária é detectar e tratar doenças pré-malignas
(por exemplo, lesão causada pelo vírus HPV ou pólipos nas paredes do
intestino) ou cânceres assintomáticos iniciais.
 ALGUNS FATORES PROTETIVOS SÃO:
- Não fumar;
- Estimular uma alimentação saudável.
- Manter o peso corporal adequado.
- Praticar atividades físicas;
- Amamentação;
- Mulheres entre 25 e 64 anos devem fazer o exame preventivo do câncer do
colo do útero;
- Vacinar contra o HPV as meninas de 9 a 14 anos e os meninos de 11 a 14
anos;
- Vacinar contra a hepatite B;
- Evitar a ingestão de bebidas alcoólicas;
- Evitar comer carne processada;
- Evitar a exposição ao sol entre 10h e 16h, e use sempre proteção adequada,
como chapéu,
barraca e protetor solar, inclusive nos lábios;
- Evitar exposição a agentes cancerígenos no trabalho.