Alice ​- Paciente 1: homem, 21 anos, 55 Kg, 1,73

Paulinha ​- Paciente 2: mulher, 13 anos, 66 Kg, 1,61 m

Ana B​ - Paciente 3: mulher, 52 anos, 65 Kg, 1,64 m, hipertensão

Anna ​- Paciente 4: homem, 22 anos, 69 Kg, 1,65 m

Sequência experimental 1

Tabela 1: palpação da a. carótida e a. radial

Paciente A. radial A. radial A. radial A. carótida A. carótida A. carótida

(em pé - bpm) (deitado - bpm) (após exercício - (em pé - bpm) (deitado - bpm) (após exercício -
bpm) bpm)

1 96 76 112 100 76 116

2 82 72 94 72 62 96

3 80 84 96 76 76 88

4 80 68 96 76 68 96

Tabela 2: manobra de Valsalva 1

Paciente Antes da manobra (bpm) Durante a manobra (bpm) Imediatamente ao Após 5 min do término
término da manobra da manobra (bpm)
(bpm)

1 72 64 68 80

2 72 94 80 66
 3 76 68 72 80

4 84 64 92 72

MÉTODOS INDIRETOS PARA A DETERMINAÇÃO DA MÉTODOS INDIRETOS PARA A DETERMINAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL
SISTÊMICA DO HOMEM

Sequência experimental 2

1 - Determine a PA pelo Método Palpatório em um voluntário que está sentado há pelo menos 5 minutos. Por esse método só podemos medir
a pressão arterial sistólica (PAS). Ao final deste período, coloque o manguito no braço e detecte o pulso radial. Inicie a insuflação do manguito
e observe o desaparecimento da pulsação radial (momento que indica a obliteração da artéria pelo manguito). Anote este valor de pressão.
Insufle mais 30 mmHg de pressão no manguito e comece a desinflá-lo lentamente, sem tirar os dedos do pulso radial. Leia o valor de pressão
no momento em que volta o pulso. Some os dois resultados e divida por dois. Abra completamente a válvula do insuflador para soltar todo o
ar. ♦ Qual o valor da pressão sistólica encontrada?

Paciente Palpação - pulso radial ao Pressão sem pulso Pressão no momento de (pressão sem pulso +
final (mmHg) volta do pulso (mmHg) momento de volta do
pulso) / 2

1 68 120 100 110

2 75 120 110 115

3 80 150 140 175

4 76 115 100 107

2 - Determine a PA pelo método auscultatório em um voluntário que deverá está sentado há pelo menos 5 minutos. Coloque o manguito da
mesma forma que o especificado no primeiro item. Insufle o manguito até 30 mmHg acima do desaparecimento do ruído e solte o ar de seu
interior lentamente. Ao aparecer o primeiro ruído marque o valor que aparece no manômetro. Esse é o valor da pressão sistólica (PAS) ou
máxima.

Paciente Pressão sem pulso ​(mmHg) PAS (mmHg)

1 100 100

2 120 120

3 150 140

4 120 115

3 - Na seqüência da desinflação lenta, os ruídos aumentam de intensidade à medida que o valor se aproxima da pressão arterial média. A
partir desse momento, os ruídos vão se tornando progressivamente longos e abafados até desaparecer. No momento do desaparecimento do
ruído, marque o valor que aparece no manômetro. Esse é o valor da pressão diastólica (ou mínima). Anote os valores das pressões sistólica e
diastólica encontradas, pois servirão como dados controles para os testes seguintes. ♦ Qual o valor da pressão diferencial (ou de pulso) que
foi encontrado? ♦ Calcule a pressão arterial média e defina-a. ♦ Qual a importância em saber o valor da pressão arterial média? ♦ Sabendo-se
os valores da pressão sistólica e da pressão diastólica e os fatores que nelas influem o que indica a pressão diferencial?

Paciente Pressão diastólica Pressão sistólica

1 70 100

2 90 120
 3 90 140

4 65 120

4 - Se a PA foi obtida no item 3 com o voluntário sentado, determine agora com ele deitado por 5 minutos. Ao final deste período, a PAS e
PAD devem ser aferidas com o voluntário ainda deitado. Após a tomada destas medidas, o voluntário deve ficar rapidamente em pé e
imediatamente a PAS e PAD devem ser aferidas. Após 5 minutos em pé, meça novamente a PAS e PAD do voluntário e anote os resultados
em cada posição. ♦ Quais os valores de PAS e PAD em relação à posição do voluntário? Por que há diferenças?

Paciente PAD (deitado) PAS (deitado) PAD (em pé) PAS (em pé) PAD (após 5 min PAS (após 5 min
em pé) em pé)

1 65 100 70 120 70 100

2 80 110 90 120 80 110

3 110 140 100 140 100 140

4 65 110 70 120 60 110

5 - Peça ao voluntário para realizar movimentos respiratórios amplos (inspiração e expiração) e com freqüência elevada durante mais ou
menos 20 segundos. Quase ao final do exercício inicie a determinação novamente da pressão arterial na mesma posição determinada antes
dos movimentos. ♦ Qual o efeito dessa manobra sobre a pressão arterial? Por que? (FAZ SENTADO PARA PADRONIZAR)

Paciente PAS e PAD (antes) - mmHg PAS e PAD (depois) - mmHg

1 100 e 70 90 e 60

2 120 e 90 130 e 90

3 140 e 90 150 e 90
 4 115 e 65 120 e 70

6 - Solicite ao voluntário exercitar-se, subindo e descendo um degrau (ou um banco) até se cansar. Determine a pressão logo após o
exercício. ♦ Quais os valores das pressões sistólica e diastólica? ♦ Explique as causas das variações encontradas.

Paciente PAS (mmHg) PAD (mmHg)

1 100 70 47

2 140 90

3 150 100

4 120 70

7 - Solicite ao voluntário que realize uma apnéia (parada respiratória) por mais ou menos 25 segundos. Quase ao final desse tempo inicie a
determinação da pressão arterial. ♦ Que efeito esta manobra tem sobre a pressão arterial? Por que?

Paciente PAS e PAD (antes) - mmHg PAS e PAD (antes) - mmHg

1 100 e 70 120 e 90

2 120 e 90 130 e 90

3 140 e 110 150 e 90

4 120, 65 125, 70
8 - Manobra de Valsalva (diminuição do retorno venoso pelo aumento da pressão intratorácica): Esse experimento possibilita a demonstração
do controle rápido da PA enfatizando o papel dos barorreceptores e a discussão de alguns conceitos diretamente relacionadas com a PA
como o retorno venoso, débito cardíaco e resistência vascular. Execução da Manobra: O voluntário deve permanecer sentado durante todo o
experimento para que suas medidas de PA sejam aferidas por outras pessoas do grupo. A primeira medida de PA deve ser feita antes do
início da Manobra de Valsalva (medida controle). Durante aproximadamente 15 segundos, o voluntário deve forçar a respiração, mas não
deixar que o ar saia pela boca ou nariz (expiração forçada contra a glote fechada). Neste momento não será feita nenhuma medida (PA).
Imediatamente ao término da manobra, devem ser feitas as novas medidas de PA e anotar as diferenças encontradas durante a manobra.

Paciente Antes da manobra (PAS e PAD) Imediatamente ao término da manobra Após 5 min do término da manobra
(PAS e PAD) (PAS e PAD)

1 100 e 70 100 e 60 100 e 70

2 120 e 90 130 e 90 120 e 90

3 140 e 90 140 e 90 140 e 100

4 115 e 70 120 e 70 110 e 65

AUSCULTA DAS BULHAS CARDÍACA AUSCULTA DAS BULHAS CARDÍACA A DAS BULHAS CARDÍACAS
1 - Usando o estetoscópio, ausculte os ruídos (bulhas) nas diferentes áreas e compare-os. ♦ Observar as características (intensidade e altura)
do 1º e 2º ruídos: Em qual das áreas os ruídos são mais intensos? Por que? 9 ♦ Quais as causas do 1º e 2° ruídos (bulhas) cardíaca s? ♦
Preencha a tabela abaixo, colocando a intensidade (+, ++, +++ ou ++++) de cada ruído em cada área de ausculta.

Áreas

Paciente Ruídos Mitral Tricúspide Aórtica Pulmonar

1° +++ ++++ ++ +
1
2° +++ ++++ ++ +

1° + ++ ++++ +++
2
2° + ++ ++++ +++

1° + ++ ++++ +++
3
2° + ++ ++++ +++

1° +++ ++++ ++ +
4
2° +++ ++++ ++ +

Todos os 2°s ruídos foram mais intensos