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DATA: _________________________
EXAME GINECOLÓGICO
LAVOU AS MÃOS ANTES DO EXAME FÍSICO SIM NÃO ½
ORGANIZOU MATERIAL A SER UTILIZADO SIM NÃO ½
REALIZOU O EXAME FÍSICO GINECOLÓGICO SIM NÃO ½
CORRETAMENTE
AVISOU OS PASSOS À PACIENTE DURANTE A INSERÇÃO SIM NÃO ½
DO DIU
INSERIU O DIU CONFORME A TÉCNICA SIM NÃO ½