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Acupuntura no tratamento do climatério

Acupuncture in climacteric treatment


DOI: 10.55905/revconv.16n.8-023

Recebimento dos originais: 03/07/2023


Aceitação para publicação: 02/08/2023

Rute Ester Jardim Marcolino Rodrigues


Graduada em Biomedicina
Instituição: Universidade Federal de Jataí (UFJ) - Campus Jatobá
Endereço: Jataí - GO, Brasil
E-mail: ruteester155@gmail.com

Vanessa Bridi
Mestranda em Ciências Aplicadas à Saúde pela Universidade Federal de Jataí (UFJ)
Instituição: Universidade Federal de Jataí (UFJ) - Campus Jatobá
Endereço: Jataí - GO, Brasil
E-mail: vanessa.bridi@discente.ufj.edu.br

Débora Pereira Gomes do Prado


Mestranda em Ciências Aplicadas à Saúde pela Universidade Federal de Jataí (UFJ)
Instituição: Universidade Federal de Jataí (UFJ) - Campus Jatobá
Endereço: Jataí - GO, Brasil
E-mail: deborapragomes19@gmail.com

Isabella da Costa Ribeiro


Pós-Graduada em Estética Avançada
Instituição: Universidade Federal de Jataí (UFJ) - Campus Jatobá
Endereço: Jataí - GO, Brasil
E-mail: Isabellacostaribeiro@gmail.com

Isa Marianny Ferreira Nascimento Barbosa


Mestranda em Ciências Aplicadas à Saúde pela Universidade Federal de Jataí (UFJ)
Instituição: Universidade Federal de Jataí (UFJ) - Campus Jatobá
Endereço: Jataí - GO, Brasil
E-mail: isamarianny@discente.ufj.edu.br

Hanstter Hallison Alves Rezende


Doutor em Medicina Tropical
Instituição: Universidade Federal de Jataí (UFJ) - Campus Jatobá
Endereço: Jataí - GO, Brasil
E-mail: hanstterhallison@ufj.edu.br

Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.16, n.8, p. 8593-8612, 2023 8593
RESUMO
O climatério é marcado pela redução dos folículos ovarianos e vem acompanhado da queda
hormonal. Este período resulta em sintomas que se não tratados prejudicam a qualidade de vida.
A Medicina ocidental trata o climatério através da Terapia de Reposição Hormonal, porém é um
tratamento que não abrange a todas, tanto pelo custo benefício quanto por suas limitações como
o aumento dos índices de doenças coronarianas. A Medicina Tradicional Chinesa, vem
conquistando espaço com suas variadas práticas integrativas, que além de abranger um número
maior de mulheres devido ao baixo custo, apresenta menor risco de efeitos colaterais. O objetivo
do trabalho foi avaliar a melhora dos sintomas climatéricos de acordo com a aplicação das
técnicas da Medicina Tradicional Chinesa. A pesquisa reuniu cinco mulheres, dos 40 aos 60 anos,
considerando os critérios de inclusão e exclusão. Cada participante recebeu doze sessões de
atendimento, que aconteceram na Clínica Escola de Fisioterapia da Universidade Federal de
Jataí, uma vez por semana durante três meses. A escolha dos pontos para o tratamento foi de
acordo com as informações obtidas nas fichas de anamnese. O tratamento foi realizado com
técnicas de acupuntura, auriculoterapia e moxabustão. A maioria dos sintomas estavam ligados
ao emocional, que refletia em outras queixas. Muitos dos pontos escolhidos foram para tratar as
questões como ansiedade, tristeza e insônia. Com as sessões, os resultados se mostraram
positivos na melhora da maioria das queixas relatadas. Com isso, conclui-se que as técnicas da
MTC possuem efeitos positivos no climatério e em seus fatores associados.

Palavras-chave: acupuntura, moxabustão, auriculoterapia, medicina tradicional chinesa,


climatério.

ABSTRACT
The climacteric period is marked by the reduction of ovarian follicles and is accompanied by
hormonal decline. This period results in symptoms that if left untreated impair the quality of life.
Western medicine treats the climacteric through Hormone Replacement Therapy, but it is a
treatment that does not cover all, both for the cost benefit and for its limitations such as increased
rates of coronary heart disease. Traditional Chinese Medicine has been gaining ground with its
varied integrative practices, which in addition to covering a greater number of women due to the
low cost, presents a lower risk of side effects. The objective of the work was to evaluate the
improvement of climacteric symptoms according to the application of Traditional Chinese
Medicine techniques. The research brought together five women, aged 40 to 60 years,
considering the inclusion and exclusion criteria. Each participant received twelve sessions of
care, which took place at the Physiotherapy School Clinic of the Federal University of Jataí, once
a week for three months. The choice of points for treatment was according to the information
obtained in the anamnesis forms. The treatment was performed with acupuncture,
auriculotherapy and moxibustion techniques. Most of the symptoms were linked to the
emotional, which reflected in other complaints. Many of the points chosen were to treat issues
such as anxiety, sadness and insomnia. With the sessions, the results proved positive in improving
most of the reported complaints. With this, it is concluded that TCM techniques have positive
effects on climacteric and its associated factors.

Keywords: acupuncture, moxibustion, auriculotherapy, traditional chinese medicine,


climacteric.

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1 INTRODUÇÃO
O climatério é definido como o período de transição em que a mulher passa da fase
reprodutiva para a não reprodutiva, tendo incluso dentro deste período a perimenopausa
configurando em mudanças fisiológicas que resultarão na menopausa (Ferreira, Chinelato, Castro
& Ferreira, 2013). Caracteriza-se por alterações metabólicas, instabilidade vasomotora e redução
na concentração dos hormônios femininos que acarretam em mudanças físicas e emocionais.
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) é definido como um processo fisiológico e
não patológico, envolvendo fatores biológicos, psicossociais e culturais (Valença, Nascimento &
Germano, 2010).
Este período é distinto para cada mulher e se diferencia por aspectos relacionados à sua
qualidade de vida. Existem fatores que podem agravar os sintomas, tais como: condições
financeiras, trabalho em excesso, alcoolismo, tabagismo, maus hábitos alimentares e dificuldade
de acesso aos serviços de saúde (Valença et al., 2010). Com o climatério há o aparecimento de
sintomas que se classificam de curto prazo, como os fogachos, palpitações, atrofia do sistema
geniturinário, ressecamento da pele, insônia e depressão, além das patologias de longo prazo, que
incluem a osteoporose e doenças cardiovasculares (Serpa, Lima Guimarães, Carrilo & Vital &
Silva, Rocha & Caldeira 2016, 2018).
Na medicina ocidental o tratamento recomendado para diminuir os sintomas do climatério
é a Terapia de Reposição Hormonal (TRH), trazendo resultados favoráveis às pacientes, como a
redução de doenças coronarianas e além de prevenir a osteoporose, auxilia também no raciocínio
e na memória. Porém, existem casos em que o tratamento tardio aumenta os índices de doenças
coronarianas, câncer no endométrio e nas mamas, risco de infarto do miocárdio, além de outros
desconfortos, como enxaquecas e enjoos (Longui & Bezerra, Lima, Araújo & Rosário 2017,
2019).
Já a medicina tradicional chinesa (MTC) mostra-se benéfica devido à redução de efeitos
colaterais, pois não faz uso de fármacos além de tratar todos os sintomas dos climatérios,
reduzindo ou até mesmo resultando em cura. Seus princípios se baseiam na interação e harmonia
de fenômenos da natureza (meio externo), com o ser humano (meio interno), ambos ligados a
conexões energéticas, fazendo parte de um todo. Seus ensinamentos se baseiam em 3 pilares: a
teoria do Qi, teoria do Yin/Yang, e os cinco movimentos (Yamamura, 2019).

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O Qi é a base do surgimento da vida, é a energia que move a matéria. Para que haja
harmonia entre o universo e o homem é necessário que o mesmo esteja em movimento em dois
polos Yin/Yang, pois quando estagnado desenvolve alterações que afetam vários órgãos
(Maciocia, 2018). O conceito de Yin/Yang está na ideia de que ambos são forças opostas que se
complementam, e mantém entre si um equilíbrio energético; são a base de tudo que existe no
universo (Yamamura, 2019).
Os cinco movimentos/elementos (fogo, terra, metal, água e madeira), se baseiam em
fatores naturais que regem órgãos e vísceras de nosso corpo. Os órgãos (Zang) possuem a função
de gerar, armazenar e transportar o Qi dos alimentos através do sangue (Xue). As vísceras (Fu)
recebem, transformam, recuperam e eliminam a energia para o corpo. Cada elemento possui
sobre o outro o poder de geração e dominância, e se relacionam obedecendo questões de
normalidade como saudável, e desarmonia como doença (Maciocia, 2018).
A metodologia terapêutica da acupuntura, uma das técnicas da MTC, visa não só a cura
de doenças, mas também sua prevenção. O tratamento propõe-se a harmonização dos órgãos
doentes, equilibrando o organismo todo através do efeito terapêutico que as agulhas aplicadas na
pele proporcionam (Longui, 2017). Muitos pontos possuem ação terapêutica semelhantes quando
são aplicadas as agulhas de acupuntura, pois estimulam na pele regiões específicas em que os
nervos sensoriais vêm de uma única raiz nervosa, tratando mais de um sintoma (Wen, 1985).
Alguns exemplos são os pontos do pavilhão auricular onde propõe-se o uso de sementes
de colza; esferas de cristal; pastilhas de óxido de silício; agulhas; entre outros, para o tratamento
de enfermidades. Na MTC, a orelha simboliza um feto de cabeça para baixo, e cada região no
pavilhão representa uma zona reflexa do corpo humano. Considerado um microssistema, uma
estrutura que representa todo o corpo, usado para diagnósticos e tratamentos (Silvério &
Seroiska, 2013).
A terapêutica da moxaterapia vem como outra forma de tratamento; sendo realizada a
partir da queima do bastão da erva Artemisia vulgaris em pontos de acupuntura. Proporciona
efeito antioxidante, antiespasmódico, hepatoprotetor, tonificante do sangue, tônico hepático,
peristalse intestinal, calmante, leucemia (pois aumenta o sistema imune e fortalece o Xue) e
citotóxico (Fragoso, 2014).
O uso das terapias no tratamento de sintomas climatéricos traz benefícios como a
diminuição de efeitos adversos por não se fazer o uso de fármacos, sendo possível incluir uma

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população maior de mulheres que estão nesta fase, além do custo benefício ser menor em relação
ao tratamento com reposição hormonal.
Portanto, o objetivo do estudo foi analisar os benefícios das terapias da Medicina Chinesa
no tratamento de sintomas do climatério, associando as técnicas de acupuntura com a finalidade
de mover o Qi para todos os meridianos do corpo, estabelecendo o equilíbrio nos órgãos e
vísceras, juntamente com a auriculoterapia propor a harmonização dos Zang/Fu através da
estimulação de pontos distribuídos no pavilhão auricular e com o uso da moxaterapia auxiliar na
movimentação da energia (Qi) estagnada (Yamamura, 2019).

2 MATERIAIS E MÉTODOS
A pesquisa foi aprovada pelo comitê de Ética em Pesquisa com seres humanos, com o
protocolo de 53150021.9.0000.0187, esclarecendo que as informações coletadas das
participantes foram de acordo com as normas e diretrizes ofertadas, garantindo a segurança de
todas.
Para o tratamento, foram selecionadas cinco participantes do convívio da pesquisadora
com faixa etária de idade entre 40 à 60 anos, e que apresentassem sinais e sintomas climatéricos.
Os critérios de exclusão foram, indisponibilidade de tempo, ter medo de agulhas, ter histórico de
alergia da erva Artemísia (usada na moxabustão), participantes que diziam não apresentar
nenhum dos sintomas descritos no período do climatério, e participantes que não se encaixaram
na faixa etária definida.
Os atendimentos aconteceram uma vez por semana durante três meses na Clínica Escola
de Fisioterapia da Universidade Federal de Jataí (UFJ); totalizando 12 sessões. Os pesquisadores
estavam disponíveis, caso a participante apresentasse alguma intercorrência. O estudo realizado
não acarretou lucros financeiros, e também não teve conflito de interesses, sendo a participação
de caráter voluntário.
Foi assinado um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE); consentindo a
participação no projeto. No primeiro atendimento foi preenchido uma ficha de anamnese que
consistia de perguntas sobre os dados pessoais, dando prosseguimento com um questionário onde
a participante respondia sobre suas queixas primárias e secundárias, se possuía alguma doença
antecedente, se havia feito cirurgias; quais medicamentos eram de uso diário, estilo de vida
(alimentação e esportes), entre outros.

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Após a anamnese, fez-se o diagnóstico energético estabelecendo um protocolo de
tratamento que foi aplicado a cada caso, usando as terapias de acupuntura, moxabustão e
auriculoterapia. Os pontos definidos para as práticas estão relacionados de acordo com os sinais
e sintomas presentes no período climatérico. Nas sessões foram utilizadas agulhas estéreis,
fabricadas em material de aço inoxidável, tamanho de 0,25 x 30mm da marca Dong Bang ®. O
tempo de permanência das agulhas sobre a pele foi de 20 minutos, contado após o término de
aplicação de todos os pontos; como foram colocadas em sincronia não houve interferência na
quantidade de acupontos escolhidos para o tratamento.
Na aplicação da auriculoterapia realizou-se a higienização da orelha com algodão e álcool
para retirar a oleosidade da pele, fazendo com que as sementes de colza coladas no hidropore
permanecessem por mais tempo fixadas no pavilhão auricular. Indicou-se que ficassem com os
pontos de 5 a 7 dias, estimulando algumas vezes ao dia com uma leve pressão, evitando-se de
molhar a região para que os pontos não saíssem. Foi necessário sinalizar a região auricular com
a caneta localizadora, empregando estímulos em dois locais próximos onde a participante
respondia demonstrando a região mais sensível ao toque, para a aplicação das sementes.
Além disso, técnica da moxaterapia foi realizada em três das cinco participantes. No ponto
R1 do Rim com o objetivo de tranquilizar o Shen direcionando a energia Yang para os pés nas
participantes que apresentavam crises de ansiedade, preocupação e angústia. Além da moxa no
VC8 ponto do vaso concepção que trata a saúde da mulher visando resgatar o Yang e fortalecer
o baço trazendo o ânimo pela vida. A prática consiste em aproximar o cachimbo com o bastão
de Artemísia sobre a pele, mantendo a mão próxima ao local sentindo a intensidade do calor que
está sendo aplicado, evitando queimar a participante; as sessões duraram em média 15 minutos.
Conforme o andamento dos atendimentos, as participantes relatavam se haviam
observado alguma melhora ou piora em relação aos sintomas climatéricos. Como método de
análise, foi entregue uma ficha avaliativa para cada uma das participantes. Na ficha foi possível
indicar o nível de satisfação em relação ao tratamento, e a melhora nos sintomas; além de um
espaço adicional para comentários. A análise final foi realizada através de um comparativo entre
a ficha de anamnese e a de satisfação.
As tabelas com as metodologias de tratamento se encontram abaixo:

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Tabela 1: Metodologia de tratamento com localização dos pontos e a ação energética na Auriculoterapia.
PONTO LOCALIZAÇÃO AÇÃO ENERGÉTICA
AURICULOTERAPIA
Shenmen Fossa triangular Pontos no pavilhão auricular que
Baço Concha cava promovem ação energética no
Pulmão Concha cava órgão específico em que está
Rim Anti-hélix representando o ponto.
Útero Fossa triangular
Coração Trago
Intestino grosso Concha cimba
Fígado Concha cava
Ansiedade Lóbulo da orelha
Neurastenia M. do antitrago
Fonte: YAMAMURA, 2019.

Tabela 2: Metodologia de tratamento com localização dos pontos e a ação energética da Moxaterapia.
PONTO LOCALIZAÇÃO AÇÃO ENERGÉTICA
MOXATERAPIA
VC8 (Shenque) No centro do umbigo Resgata o Yang. Fortalece o BP.
Tonifica o Yuan Qi.
Tem ação em prolapsos, diarreia
crônica, frio, infertilidade,
desânimo, apoplexia flácida,
perda de consciência.
R1 (Yongquan) Na depressão que se forma na Nutre o Yin, eliminando o calor
planta do pé em flexão plantar. vazio. Extingue o vento interno.
Promove a ressuscitação.
Tranquiliza o Shen. Direciona o
excesso de energia para os pés.
Combate a cefaleia, visão turva,
tontura, insônia, hipertensão,
mania, agitação, raiva,
agressividade, ansiedade,
inconsciência, constipação,
disúria, secura na língua e
garganta, suor noturno,
epilepsia.
Fonte: YAMAMURA, 2019.

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Tabela 3: Metodologia de tratamento com localização dos pontos e a ação energética da Acupuntura.
PONTO LOCALIZAÇÃO AÇÃO ENERGÉTICA
ACUPUNTURA
YIN TANG Na linha média que passa entre Tranquiliza o Shen. Elimina o vento e o calor.
as sobrancelhas. Beneficia o nariz. Utilizado em casos de ansiedade,
insônia, medo, vertigem, epilepsia, convulsão
cefaleia frontal, obstrução nasal, epistaxe.
R3 (Taixi) Depressão a meia distância Beneficia o R. Estabiliza a recepção do Qi do P.
entre a proeminência do Tranquiliza o Shen. Fortalece a lombar e os joelhos.
maléolo medial e o tendão de Trata distúrbios sexuais, auditivos, ginecológicos e
Aquiles. urinários, suor noturno, envelhecimento precoce,
artrose, medos, depressão, labilidade emocional,
asma, insônia, cansaço, tontura, redução de
memória, lombalgia, gonalgia.
F8 (Quguan) Depressão acima da Elimina a Umidade-Calor do Jiao inferior.
extremidade medial da prega Beneficia o B. Nutre o Yin e Xue do F. Beneficia os
poplítea, entre o epicôndrio joelhos.
medial do fêmur e os tendões Tem ação em afecções urinárias, olhos vermelhos e
semimembranáceo e secos, amenorreia, infertilidade, tontura, edema e
semitendíneo (joelho fletido). prurido genital, distúrbios do joelho, hérnia.
P9 (Taiyuan) Na extremidade radial da prega Tonifica o Qi e Yin do P. Promove a circulação
anterior do punho, radialmente sanguínea. Transforma a Fleuma. Desce o Qi do P.
à artéria radial. Trabalha em doenças crônicas, além da tosse
produtiva, dor torácica, dor no punho, cansaço,
asma, cefaleia, palpitação, resfriado, garganta
dolorida, voz fraca, varizes, má circulação, pulso
deficiente, depressão, insegurança.
C3 (Shaohai) Depressão à meia distância Elimina o fogo tanto por excesso quanto por
entre a extremidade medial da deficiência. Desobstrui o canal. Tranquiliza o Shen.
prega do cotovelo e o Melhora a pressão torácica, dor no braço, mania,
epicôndilo medial (cotovelo inquietação, ansiedade, riso inapropriado, insônia,
flexionado). palpitação, suor noturno, eczema, olhos vermelhos,
úlceras na língua.
BP3 (Taibai) Proximal e inferior à artéria Tonifica o Qi e o Yang do BP.
metatarsofalângica 1a, na Resolve a Umidade e a Fleuma. Nutre o Xue.
mudança da cor da pele. Regula o Intelecto (Yi).
Trata o cansaço, prolapsos, redução do apetite, frio,
memória e concentração fracas, diarreia, catarro,
cefaleia frontal, lombalgia crônica, insônia, visão
turva, estafa mental.
BP6 (sanyinjiao) 3 cun proximais à proeminência Harmoniza o BP, R e F. Drena o Jiao inferior da
do maléolo medial, atrás da umidade. Tranquiliza o Shen. Regula o Útero. Para a
margem medial da tíbia. dor.
Possui ação marcante no Jiao Inferior tratando
distúrbios ginecológicos, urinários, gastrointestinais
e circulatórios. Além de massas abdominais, dor,
palpitação, insônia, inquietação, prolapso, hérnia,
cansaço, fraqueza, redução do apetite, psoríase, pele
seca, “peso”, tontura, tinido.
VC4 3 cun abaixo do centro do Fortalecimento dos órgãos e víscera (Zang-Fu).
(Guanyuan) umbigo, na LMA. Regula o Útero. Estabiliza as Emoções. Beneficia:
Yin, Yang, Xue, Qi, Yuan Qi, Wei Qi, Ying Qi e Jing.
Ponto da saúde da mulher. Auxilia no
envelhecimento precoce, medos, depressão, mente
dispersa, desânimo, frio, lombalgia, hérnia,
prolapsos, hemorragias, diarreia, indigestão, tosse,

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asma, edemas, alterações urinárias, ginecológicas,
reprodutivas e sexuais.

VC9 (Shuifen) 1 cun acima do centro do Regula o caminho das águas


umbigo, na LMA Atua em edemas, ascite, retenção urinária, náusea,
vômito, diarreia, borborigmos, nefrite.
VB40 (Qiuxu) Anteroinferior ao maléolo Move o Qi do F e VB. Tonifica o Qi da VB.
lateral, na depressão lateral ao Regula o Hun (responsável pela movimentação das
tendão do músculo extensor nossas ideias; criatividade; sonhos). No físico
longo dos artelhos. combate a fraqueza, dores na lombar e MMII,
amargo, suspiros, distensão abdominal, cefaleia,
distúrbios no tornozelo. No psicológico, age na
indecisão, procrastinação, depressão, “sem rumo”,
frustração.
C7 (Shinmon) Sobre a prega de flexão do Tonifica o C, Qi, Yin e Xue). Equilibra o Shen
punho, tangenciando a margem Atua nos distúrbios mentais e emocionais, além da
radial do tendão do músculo palpitação, cansaço, insônia, pesadelos, problemas
flexor ulnar do carpo. cardíacos, cefaleia, redução da libido, alterações na
fala, afecções do punho, prurido.
F2 (Xingjian) Entre o 1° e 2° artelhos, Elimina o fogo do F. Circula o Qi do F. Refresca e
proximal à prega interdigital. retém o Xue. Extingue o vento interno. Resolve a
umidade-calor. Tonifica o fogo do F. Regulariza a
hipertensão. Age nas emoções relacionadas a
expansão como agressividade, raiva, tiques e
manias. Na insegurança, para ‘aprender a dizer
não”.
E25 (Tianshu) 2 cun laterais do centro do Traz harmonia para o estômago e intestinos.
umbigo. Elimina a umidade e o calor do estômago e
intestinos. Remove as obstruções. Tonifica o yang
do BP. Abre os orifícios da mente. Distensão e dor
abdominal, borborigmos, disenteria, constipação,
diarreia, edema, vômito, lombalgia, verminose,
ausência de peristalse intestinal, flatulência,
irritação, ansiedade, menstruação irregular,
infertilidade e leucorreia.
IG4 (Hegu) Expele o vento externo. Tranquiliza o Shen. Alivia a
dor. Move o Qi e o Xue. Pacifica o Yang do F.
Extingue o vento interno. Tonifica o Qi (Wei Qi).
Facilita o parto. Regula o IG. Trata diversas
enfermidades como a cefaleia, enxaqueca, tensão
muscular, ansiedade, dismenorreia, dor abdominal,
parto prolongado, obstrução nasal, dor e
vermelhidão ocular, rinite, resfriado, neurastenia,
garganta dolorida, dor e paralisia dos membros
superiores, epistaxe, surdez, trismo, hiper hidrose,
constipação, urticária, sinusite, dores em geral.
PONTO LOCALIZAÇÃO AÇÃO ENERGÉTICA
ACUPUNTURA
YIN TANG Na linha média que passa entre Tranquiliza o Shen. Elimina o vento e o calor.
as sobrancelhas. Beneficia o nariz. Utilizado em casos de ansiedade,
insônia, medo, vertigem, epilepsia, convulsão
cefaleia frontal, obstrução nasal, epistaxe.
R3 (Taixi) Depressão a meia distância Beneficia o R. Estabiliza a recepção do Qi do P.
entre a proeminência do Tranquiliza o Shen. Fortalece a lombar e os joelhos.
maléolo medial e o tendão de Trata distúrbios sexuais, auditivos, ginecológicos e
Aquiles. urinários, suor noturno, envelhecimento precoce,

Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.16, n.8, p. 8593-8612, 2023 8601
artrose, medos, depressão, labilidade emocional,
asma, insônia, cansaço, tontura, redução de
memória, lombalgia, gonalgia.
F8 (Quguan) Depressão acima da Elimina a Umidade-Calor do Jiao inferior.
extremidade medial da prega Beneficia o B. Nutre o Yin e Xue do F. Beneficia os
poplítea, entre o epicôndrio joelhos.
medial do fêmur e os tendões Tem ação em afecções urinárias, olhos vermelhos e
semimembranáceo e secos, amenorreia, infertilidade, tontura, edema e
semitendíneo (joelho fletido). prurido genital, distúrbios do joelho, hérnia.
P9 (Taiyuan) Na extremidade radial da prega Tonifica o Qi e Yin do P. Promove a circulação
anterior do punho, radialmente sanguínea. Transforma a Fleuma. Desce o Qi do P.
à artéria radial. Trabalha em doenças crônicas, além da tosse
produtiva, dor torácica, dor no punho, cansaço,
asma, cefaleia, palpitação, resfriado, garganta
dolorida, voz fraca, varizes, má circulação, pulso
deficiente, depressão, insegurança.
C3 (Shaohai) Depressão à meia distância Elimina o fogo tanto por excesso quanto por
entre a extremidade medial da deficiência. Desobstrui o canal. Tranquiliza o Shen.
prega do cotovelo e o Melhora a pressão torácica, dor no braço, mania,
epicôndilo medial (cotovelo inquietação, ansiedade, riso inapropriado, insônia,
flexionado). palpitação, suor noturno, eczema, olhos vermelhos,
úlceras na língua.
BP3 (Taibai) Proximal e inferior à artéria Tonifica o Qi e o Yang do BP.
metatarsofalângica 1a, na Resolve a Umidade e a Fleuma. Nutre o Xue.
mudança da cor da pele. Regula o Intelecto (Yi).
Trata o cansaço, prolapsos, redução do apetite, frio,
memória e concentração fracas, diarreia, catarro,
cefaleia frontal, lombalgia crônica, insônia, visão
turva, estafa mental.
BP6 (sanyinjiao) 3 cun proximais à proeminência Harmoniza o BP, R e F. Drena o Jiao inferior da
do maléolo medial, atrás da umidade. Tranquiliza o Shen. Regula o Útero. Para a
margem medial da tíbia. dor.
Possui ação marcante no Jiao Inferior tratando
distúrbios ginecológicos, urinários, gastrointestinais
e circulatórios. Além de massas abdominais, dor,
palpitação, insônia, inquietação, prolapso, hérnia,
cansaço, fraqueza, redução do apetite, psoríase, pele
seca, “peso”, tontura, tinido.
VC4 3 cun abaixo do centro do Fortalecimento dos órgãos e víscera (Zang-Fu).
(Guanyuan) umbigo, na LMA. Regula o Útero. Estabiliza as Emoções. Beneficia:
Yin, Yang, Xue, Qi, Yuan Qi, Wei Qi, Ying Qi e Jing.
Ponto da saúde da mulher. Auxilia no
envelhecimento precoce, medos, depressão, mente
dispersa, desânimo, frio, lombalgia, hérnia,
prolapsos, hemorragias, diarreia, indigestão, tosse,
asma, edemas, alterações urinárias, ginecológicas,
reprodutivas e sexuais.

VC9 (Shuifen) 1 cun acima do centro do Regula o caminho das águas


umbigo, na LMA Atua em edemas, ascite, retenção urinária, náusea,
vômito, diarreia, borborigmos, nefrite.
VB40 (Qiuxu) Anteroinferior ao maléolo Move o Qi do F e VB. Tonifica o Qi da VB.
lateral, na depressão lateral ao Regula o Hun (responsável pela movimentação das
tendão do músculo extensor nossas ideias; criatividade; sonhos). No físico
longo dos artelhos. combate a fraqueza, dores na lombar e MMII,
amargo, suspiros, distensão abdominal, cefaleia,

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distúrbios no tornozelo. No psicológico, age na
indecisão, procrastinação, depressão, “sem rumo”,
frustração.
C7 (Shinmon) Sobre a prega de flexão do Tonifica o C, Qi, Yin e Xue). Equilibra o Shen
punho, tangenciando a margem Atua nos distúrbios mentais e emocionais, além da
radial do tendão do músculo palpitação, cansaço, insônia, pesadelos, problemas
flexor ulnar do carpo. cardíacos, cefaleia, redução da libido, alterações na
fala, afecções do punho, prurido.
F2 (Xingjian) Entre o 1° e 2° artelhos, Elimina o fogo do F. Circula o Qi do F. Refresca e
proximal à prega interdigital. retém o Xue. Extingue o vento interno. Resolve a
umidade-calor. Tonifica o fogo do F. Regulariza a
hipertensão. Age nas emoções relacionadas a
expansão como agressividade, raiva, tiques e
manias. Na insegurança, para ‘aprender a dizer
não”.
E25 (Tianshu) 2 cun laterais do centro do Traz harmonia para o estômago e intestinos.
umbigo. Elimina a umidade e o calor do estômago e
intestinos. Remove as obstruções. Tonifica o yang
do BP. Abre os orifícios da mente. Distensão e dor
abdominal, borborigmos, disenteria, constipação,
diarreia, edema, vômito, lombalgia, verminose,
ausência de peristalse intestinal, flatulência,
irritação, ansiedade, menstruação irregular,
infertilidade e leucorreia.
IG4 (Hegu) Expele o vento externo. Tranquiliza o Shen. Alivia a
dor. Move o Qi e o Xue. Pacifica o Yang do F.
Extingue o vento interno. Tonifica o Qi (Wei Qi).
Facilita o parto. Regula o IG. Trata diversas
enfermidades como a cefaleia, enxaqueca, tensão
muscular, ansiedade, dismenorreia, dor abdominal,
parto prolongado, obstrução nasal, dor e
vermelhidão ocular, rinite, resfriado, neurastenia,
garganta dolorida, dor e paralisia dos membros
superiores, epistaxe, surdez, trismo, hiper hidrose,
constipação, urticária, sinusite, dores em geral.
Fonte: YAMAMURA, 2019.

3 RESULTADOS
Abaixo, estão os dados de todas as participantes, mostrando resumidamente a anamnese
de cada uma.

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Tabela 4: Informações como: a idade; queixas detalhadas de cada participante e medicamentos consumidos.
DADOS DAS PARTICIPANTES
Participante Idade Principais Queixas Climatéricas Medicação em uso
L. M. J. M. 60 Ansiedade, dor na lombar, ondas de calor, pele e Zanidipe® (pressão)
cabelos secos e frágeis, dor nas pernas, excesso de Flux SR (pressão)
cansaço, tristeza, desânimo e medo (sensação de Nebilete® (pressão)
incapacidade). Aradois® (pressão)
Puran T4® (tireóide)
Zolfest D (insônia)
I. M. O. G. 56 Enxaqueca, refluxo, insônia, ondas de calor bem Hormônios
acentuada com transpiração, pele seca, cabelos finos (Estrogênio em conjunto
e sem brilho, dor na lombar, síndrome do intestino com a progesterona);
irritável, ansiedade, excesso de cansaço, tristeza e Sertralina
preocupação (sem perspectiva). (depressão)
E. C. F. A 46 Falta de libido, indisposição, dor intensa na lombar Sertralina
(costas fundas), dor de cabeça, pele muita seca, queda (depressão)
constante de cabelo, sensação de ondas de frio pelo
corpo, tristeza, preocupação, angústia com falta de
propósito na vida, euforia.
N. S. O. 60 Fogachos, (tarde e noite é mais intenso) com muitos Losartana (pressão)
picos durante o dia. Insônia crônica, sem libido, Omeprazol (estômago)
secura vaginal, indisposta; dor na lombar, pele e Infralax® (dor muscular)
cabelo secos e frágeis. Síndrome do pânico, em Tibolona (ondas de calor)
situações de pressão. Transpiração intensa no
pescoço, ansiedade, preocupação e medo.
M. F. J. S. 48 Dor na lombar, e na região do joelho (com inchaço) Losartana
para baixo, pernas cansadas, indisposição, excesso de (pressão)
cansaço, olhos embaçados, muita tontura, pele e Furosemida (pressão)
cabelos secos com queda, ondas de calor, ansiedade,
tristeza, preocupação, euforia e raiva.
Fonte: Informações coletadas na ficha de anamnese das participantes.

3.1 PARTICIPANTE N°1:


As queixas apresentadas pela participante L.M.J.M. resultaram na escolha das técnicas de
acupuntura, auriculoterapia e moxaterapia, combinadas entre si. Os acupontos utilizados foram:

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Tabela 5: Pontos do procedimento terapêutico da participante L.M.J.M. escolhidos de acordo com a ficha de
anamnese.
TRATAMENTO
ACUPUNTURA/FINALIDADE AURICULOTERAPIA
• Yintang (abertura da mente); • Shen Men;
• R1 (Planta dos pés- com aplicação de moxa de 5 a 15 minutos); • Baço;
• R3 (Deficiência do Rim); • Pulmão;
• F8 (Tônico do Xue); • Rim;
• P9 (Pulmão – ponto fonte); • Útero;
• C7 (Coração ponto fonte “sedação”); • Coração.
• BP3 (Deficiência Qi, baço- ponto fonte);
• VC4 (Tratar a saúde da mulher) vaso concepção.
Fonte: YAMAMURA, 2019.

Após o tratamento, no dia em que foi entregue a ficha de satisfação da participante


L.M.J.M, a mesma relatou melhora significativa nas questões emocionais; com aumento do
humor e redução das crises de ansiedade e tristeza. Foi possível observar seu semblante mais
vívido e alegre, comparado aos primeiros dias de sessão. A participante notou estar mais calma
e tranquila para lidar com os problemas familiares que vinham acontecendo em sua casa, não se
deixando abater pelos acontecimentos do dia-a-dia.
Além do mais foi observada uma diminuição nos quadros de insônia, e nos últimos dias
de tratamento dormiu sem a necessidade de tomar Zolfest D (medicamento que fazia o uso
diariamente para dormir). Por este motivo, acordava mais disposta e descansada, reduzindo a
ingestão de medicamentos para dores musculares. Percebeu também a diminuição do peso que
sentia nas pernas e a redução de suas ondas de calor.

3.2 PARTICIPANTE N°2:


Para a participante I.M.O.G. a escolha do método terapêutico foi a acupuntura e a
auriculoterapia. Neste caso em específico, a participante teve uma reação no ponto Shen Men
desde a primeira sessão de auriculoterapia, o acuponto localizado no terço lateral da fossa
triangular, que apresentou sinais de inflamação com o uso da semente de colza.
A decisão foi esperar a inflamação melhorar, o que aconteceu em torno de duas semanas.
Após a melhora, seguiu-se com o tratamento, que respondeu bem desta forma pois o corpo estava
reagindo a terapia com as agulhas, e por esta razão a participante já apresentava uma melhora no
âmbito emocional, prosseguindo-se assim até o final das sessões. Os acupontos utilizados foram:

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Tabela 6: Pontos do procedimento terapêutico da participante I. M. O. G., escolhidos de acordo com a ficha de
anamnese.
TRATAMENTO
ACUPUNTURA/FINALIDADE AURICULOTERAPIA
• Yintang (abertura da mente); • Shen Men;
• R3 (Deficiência do Rim); • Baço;
• F8 (Tônico do Xue); • Pulmão;
• P9 (Pulmão – ponto fonte); • Rim;
• C3 (Tonificar o Qi do coração); • Útero;
• BP3 (Deficiência Qi, baço- ponto fonte); • Coração.
• VC4 (Tratar a saúde da mulher) vaso concepção.
Fonte: YAMAMURA, 2019.

Nesta participante o sintoma que mais a incomodava era a enxaqueca, pois apresentava
episódios de dor todos os dias, algumas vezes nem com o medicamento obtinha alívio da dor.
Durante o acompanhamento, apresentou raros episódios, além de diminuir a ansiedade e dormir
melhor, além da ausência de queixas de dores na lombar e no estômago.
Alguns pontos usados como o BP3 foram para tonificação, com a intenção de elevar o
ânimo e despertar a coragem para resolver questões pessoais que estavam afetando sua qualidade
de vida. Problemas emocionais acabam refletindo no surgimento de outras enfermidades, como
a tristeza, angústia, ansiedade que ressoavam nas crises de enxaqueca, problemas estomacais e
insônia.
A paciente não observou melhora em relação às ondas de calor, diferente do notado nos
outros sintomas como as crises de ansiedade que a afligia, além de diminuir a ingestão de
analgésicos que tomava por conta da enxaqueca e dores nas costas.

3.3 PARTICIPANTE N°3:


A participante E.C.F.A teve como método terapêutico a acupuntura, auriculoterapia e
moxaterapia. Os acupontos utilizados foram:

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Tabela 7: Pontos do procedimento terapêutico da participante E. C. F. A., escolhidos de acordo com a ficha de
anamnese.
TRATAMENTO
ACUPUNTURA/FINALIDADE AURICULOTERAPIA
• Yintang (abertura da mente); • Shen Men;
• R1 (Planta dos pés- Tratado com moxa de 5 a 10 minutos); • Baço;
• R3 (Deficiência do Rim); • Neurastenia;
• F8 (Tônico do Xue); • Ansiedade;
• P9 (Pulmão – ponto fonte); C7 (coração ponto fonte “sedação”); • Rim;
• BP3 (Deficiência Qi, baço- ponto fonte); • Útero;
• VC4 (Tratar a saúde da mulher) vaso concepção. • Pulmão;
• VC9 (Fortalecer o Qi do baço); • Coração.
• VB 40 (Tonificar o Qi da vesícula biliar- retomar a coragem pela
vida).
Fonte: YAMAMURA, 2019.

Durante a entrevista com a participante E.C.F.A. foi notória a mudança e evolução dos
sintomas em relação ao tratamento realizado, além de seu semblante estar mais alegre e vívido.
A paciente declarou na ficha de anamnese que não sentia sede, e por este motivo sua ingestão de
água era reduzida. No último encontro, quando respondeu à ficha de satisfação, a mesma
comentou sobre a mudança de tal hábito, com aumento significativo na ingestão de água.
A participante relatou melhora significativa nas queixas em que mais a incomodavam.
Expôs não estar sentindo dor nas costas, além de se sentir menos ansiosa. Em outros aspectos,
relatou estar mais disposta para estudar e trabalhar. Manifestou também a diminuição dos
fogachos, o que contribuiu na redução dos episódios de insônia, além de ter incluído em sua
rotina 2 horas de sono no período da tarde.

3.4 PARTICIPANTE N° 4:
A participante M.F.J.S teve como método terapêutico a acupuntura e auriculoterapia. Os
acupontos utilizados foram:

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Tabela 8: Pontos do procedimento terapêutico da participante M. F. J. S., escolhidos de acordo com a ficha de
anamnese.
TRATAMENTO
ACUPUNTURA/FINALIDADE AURICULOTERAPIA
• Yintang (abertura da mente); • Shen Men;
• IG4 (Tonifica o Qi e expele o vento interno “calor”); • Intestino grosso;
• R3 (Deficiência do Rim); • Rim;
• F8 (Tônico do Xue); • Fígado;
• VC4 (Tratar a saúde da mulher) fortalecer o baço; • Pulmão;
• BP3 (Deficiência Qi do baço) – ponto fonte; • Baço.
• BP6 (Dissipador de energia);
• F2 (Dissipar o vento);
• P9 (Qi do pulmão- ponto fonte).
Fonte: YAMAMURA, 2019.

Na anamnese a queixa que mais se destacava na fala da participante era a intensa sensação
de dor e peso nas pernas. Relatou que tinha dias em que acordava e achava que não ia conseguir
mais andar.
Na semana seguinte à primeira sessão, no segundo dia de tratamento, a participante
relatou não ter sentido dor nas pernas durante a semana. As sessões continuaram, e durante todo
o tratamento a dor não retornou; mesmo com suas atividades laborais em que é necessário ficar
de pé durante o dia. Este relato foi bem significativo, tendo em vista que a participante convivia
com esta dor a muitos anos e que acreditava ser algo hereditário, já que sua mãe já falecida, se
queixava da mesma sensação incômoda nas pernas.
Além deste retorno positivo; a participante relatou uma grande melhora nos sintomas da
ansiedade, com redução da irritabilidade e angústia; além da melhoria na resolução dos
problemas do cotidiano. O aspecto acinzentado de sua pele melhorou, e as ondas de calor
desapareceram.

3.5 PARTICIPANTE N°5:


A participante N. C. O. teve como método terapêutico a acupuntura, auriculoterapia e
moxaterapia. Os acupontos utilizados foram:

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Tabela 9: Pontos do procedimento terapêutico da participante N. C. O., escolhidos de acordo com a ficha de
anamnese.
TRATAMENTO
ACUPUNTURA/FINALIDADE AURICULOTERAPIA
• Yintang (abertura da mente); • Shen Men;
• VC4 (Fortalecer o baço); • Vaso concepção Mestre do
• VC9 (Fortalecer o Qi do baço); Qi, tonifica atuando sobre o
• VC8 MOXA (Resgatar o Yang e fortalecer o baço); pulmão, o coração e
• VB40 (Vesícula biliar- indecisão); movimenta o Qi do tórax.
• BP3 (Tonificar o Qi e o Yang do baço, nutrir o Xue); Dispersa a mucosidade e
• P9 (Tonificar o Qi do pulmão); elimina a umidade.
• C9 (Tranquilizar o Shen e promover a ressuscitação/vontade de viver). • Vesícula biliar;
• Baço;
• Pulmão;
• Coração.
Fonte: YAMAMURA, 2019.

A participante N.C.O. relatou melhora significativa no aspecto emocional, diminuindo


suas crises de ansiedade. Notou-se que isso a beneficiou no trabalho, pois ao lidar com situações
estressantes, estava mais calma, sem aquela angústia de antes. Relatou que agora tem mais
controle sobre seu tempo, e que está sabendo organizar sua rotina. Essa mudança foi percebida
logo após a segunda sessão.
Na anamnese havia informado que tem insônia crônica, e que seu sono estava sendo em
média de 2h30 horas por noite; porém, com a melhora nas crises de ansiedade estava conseguindo
dormir por um período de tempo maior, relatando uma média de 5 horas de sono. Além de ter
diminuído significativamente a fome excessiva causada pela ansiedade.
Alguns sintomas não foram notados diferença, como as ondas de calor e a indisposição.
Porém, a participante não faz nenhuma atividade física e seus hábitos alimentares também tem
influência no aspecto da sua qualidade de vida.

4 DISCUSSÃO
Diante dos resultados, foi possível entender que muitos dos sintomas estão associados as
emoções, tendo em vista que todas as participantes relataram sintomas de depressão e ansiedade.
Duas participantes faziam uso constante da Sertralina, e as outras já haviam feito tratamento para
a depressão. Além de que todas se sentiam ansiosas e com sensação de angústia no peito.
Uma percepção notória desta agitação da mente foi o fato de o ponto Shen Men presente
no pavilhão auricular estar muito sensível em todas as participantes; uma delas sentiu muito
incomodo e desde a primeira sessão teve uma hiper reação e não conseguiu ficar com o ponto

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nesta região da orelha, e justamente este local, ficou vermelho e inchado, diferente dos outros
pontos. Evitou-se a auriculoterapia nesta participante durante duas semanas, até que a reação
desaparecesse. Posteriormente, voltamos com a estimulação do ponto, porém como já estava na
terceira semana, o tratamento estava agindo em seu corpo, e desta vez a reação não aconteceu.
Muitos dos pontos escolhidos para os tratamentos estavam ligados as emoções. Tratando
estes pontos observou-se a melhora em outros sintomas como as crises de insônia, a canseira e
as dores no corpo, ocasionadas pela falta de sono adequado. Além de outros sintomas que
diminuíram ou desapareceram.
Os pontos de baço/pâncreas como o BP3 tonificante do Qi e o BP6 dissipador da energia
mostram-se muito eficazes no tratamento de sintomas climatéricos, pois este órgão é o
responsável por produzir o Qi nutritivo retirado dos alimentos e que faz a nutrição dos órgãos.
Seguindo o ciclo dos 5 elementos a nutrição chega até o fígado, responsável por empurrar o Xue
(sangue) levando o Qi (energia) para todos os órgãos e vísceras (Zatesko & Ribas, 2016).
Como exemplo, o BP3 (baço pâncreas) nutre o Qi do P9 (pulmão) ponto que promove a
circulação sanguínea importante para o tratamento da participante 4, que se queixava de intensa
dor nas pernas, aliviando a sensação de peso e sessando a dor (Zatesco & Ribas, 2016). O ponto
F8 (fígado) estimulado pela nutrição do baço nutre o Xue sangue favorecendo a circulação do Qi
no coração, aliviando a sensação de aperto no peito causado por estagnação do Qi e Shen
desequilibrado, diminuindo as crises de ansiedade e insônia (Hayashi-Xavier, Bizuti, Orfale &
Costa, 2022). Estes e outros pontos em conjunto trouxeram alívio dos sintomas climatéricos nas
participantes.
As emoções quando não tratadas refletem em nosso corpo físico, pois afetam a energia
do Qi, que causa desequilíbrio entre as forças Yin e Yang, afetando os órgãos e vísceras
ocasionando em enfermidades. Um dos pontos utilizados para equilibrar as duas forças é o R3
responsável por fortalecer e estabilizar as emoções (Zatesko & Ribas, 2016).
A pesquisa mostrou-se importante para entendermos que este período na vida da mulher
é marcado por muitas mudanças tanto profissionais, pessoais e familiares. Todo este conjunto de
fatores juntamente com a queda hormonal desencadeia diversos sintomas, que podem agravar
mais de acordo com a qualidade de vida.

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5 CONCLUSÃO
De acordo com os resultados observados, destaca-se que as práticas integrativas, como a
acupuntura, a auriculoterapia e a moxaterapia auxiliam na melhora dos sinais e sintomas do
climatério, trazendo diversos benefícios em relação ao tratamento convencional com a reposição
hormonal, por não se fazer o uso de fármacos há uma diminuição nos riscos dos efeitos colaterais.
O retorno das participantes em relação as sessões foram satisfatórias atingindo os objetivos
esperados pelos pesquisadores.
Concluiu-se também a grande relevância da terapia na importância de se ouvir essas
mulheres, entender seus anseios e acolhe-las neste período que ocorre por anos em suas vidas e
que obrigatoriamente vai acontecer. Além de dar apoio clínico necessário, onde o
acompanhamento psicológico se relacione com os esgotamentos hormonais.
Com isto, faz-se necessário que tenha políticas públicas com assuntos voltados ao
atendimento e cuidado das mulheres climatéricas, proporcionando uma melhor qualidade de vida
para todas. Incluindo metodologias e terapias alternativas que visam diminuir estes sintomas e
que abrangem toda população que passa por este período.

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