ANATOMIA DO

PERIODONTO
 ANATOMIA DO PERIODONTO

PERIODONTO
DE PROTEÇÃO

Obs: Osso alveolar propriamente dito = osso

fasciculado → contínuo com processo alveolar e
PERIODONTO forma a delgada lâmina óssea que reveste o
alvéolo dentário
DE
SUSTENTAÇÃO
1) Dentista- Pref Rio Grande da Serra/SP- CAIPIMES- 2015
Osso alveolar, cemento e ligamento periodontal, são componentes do:
a) periodonto de sustentação
b) periodonto de proteção
c) epitélio juncional
d) tecido conjuntivo

2) Odontólogo- Pref. São João da Barra/RJ- BIORIO-2015

O periodonto compreende os seguintes tecidos:
a) gengiva, ligamento periodontal, cemento e osso alveolar
b) gengiva,mucosa alveolar, cemento e dentina
c) gengiva livre, gengiva inserida e mucosa alveolar
d) gengiva livre,gengiva inserida e osso alveolar
e) gengiva, ligamento periodontal, cemento e dentina
3) Aeronáutica- PERIODONTIA- 2016

Sobre o periodonto e suas estruturas, pode- se afirmar que:

a) Os dois tecidos mineralizados, a gengiva e o osso alveolar são estruturas pelas

quais as fibras do ligamento periodontal fixam os dentes ao esqueleto.
b) Do ponto de visto anatomofuncional, o periodonto pode ser divido em duas
entidades distintas: o periodonto externo e o periodonto interno.
c) O cemento, tecido que reveste o periodonto, oferece uma proteção imediata
contra as agressões exteriores aos tecidos subjacentes.
d) Os quatros tecidos do periodonto são: a gengiva, o ligamento periodontal, o
osso alveolar e o cemento.
 FUNÇÕES DO PERIODONTO
1)Inserir o dente ao tecido ósseo dos maxilares.
2)Manter a integridade da superfície da mucosa
mastigatória da cavidade oral.
3)Atenuar e distribuir as forças mastigatórias.

Após a formação da lâmina dental...

- BOTÃO
- CAPUZ
- CAMPÂNULA
- DESENVOLVIMENTO DA RAIZ
 ESTÁGIO DE CAPUZ

Há uma condensação das células do ectomesênquima em relação ao epitélio oral:

Órgão dental Esmalte

Papila dentária Dentina e polpa

Cemento, ligamento periodontal
Folículo dentário e osso alveolar
4)Exército 2014 – Periodontia
Na odontogênese, durante o estágio de capuz, forma-se a a papila dentária que dará origem as seguintes
estruturas:
a) dentina e polpa
b) polpa e ligamento periodontal
c) cemento e ligamento periodontal
d) esmalte e dentina

5)CADAR 2017- Periodontia

De acordo com alguns estudos, as mesmas células presentes no começo do
desenvolvimento dos tecidos periodontais, no início da fase embrionária,
possivelmente permanecem no periodonto adulto, participando do
processo de renovação local do tecido, nas células:
a) ectomesenquimais
b) melanócitas CÉLULAS ECTOMESENQUIMAIS
c) dentríticas PARTICIPAM DO PROCESSO DE
d) epiteliais RENOVAÇÃO LOCAL DO TECIDO!
GENGIVA

*Anatomia Macroscópica
-Mucosa oral ou membrana mucosa:

1) MUCOSA MASTIGATÓRIA ➔ Recobre Gengiva e Revestimento

do Palato Duro
2) MUCOSA ESPECIALIZADA ➔ Recobre o Dorso da Língua
3) MUCOSA DE REVESTIMENTO➔Recobre o restante da cavidade
oral- Mucosa alveolar e Mucosa jugal
6) Aeronáutica-2010
Correlacione as colunas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que
apresenta a sequência correta:
1.Mucosa mastigatória.
2. Mucosa especializada.
3. Mucosa de revestimento

A.Mucosa que recobre o dorso da língua.

B.Mucosa que inclui a gengiva e o revestimento do palato duro
C.Mucosa que inclui o restante da boca

a) A-2/ B-1/ C-1

b) A-3/ B-1/ C-2
c) A-2/ B-1/ C-3
d) A-1/ B-2/ C-3
7) EBSERH/HU-UFJF- AOCP- 2015
Fazem parte da mucosa mastigatória:
a) gengiva e dorso da língua
b) gengiva e cobertura do palato
c) palato duro e dorso da língua
d) palato duro e palato mole
e) palato mole e dorso da língua

8) Exército 2017- Periodontia

A mucosa oral consiste em três zonas, sendo uma delas a mucosa
especializada que reveste qual parte da cavidade oral?
a) a gengiva e o palato duro
b) o dorso da língua
c) processo alveolar dos maxilares e circunda o colo dos dentes
d) nenhuma alternativa anterior
 BIBLIOTECAS E
SALINHAS DE ESTUDO...
GENGIVA

• É parte da mucosa mastigatória que recobre o processo alveolar e circunda a

porção cervical dos dentes.

• Camada epitelial + Tecido conjuntivo subjacente(=lâmina própria).

• Apresenta cor rósea e contorno festonado.

• Assume sua forma e textura definitivas em associação com a erupção dos

dentes.
- A gengiva se divide em: gengiva livre e gengiva inserida

▪ Limite coronário: Margem gengival livre

▪ Limite apical: Junção (ou linha) mucogengival

separa a gengiva da mucosa alveolar que é frouxa e

de cor vermelha escura. Não há linha mucogengival
no palato.
▪ Limite coronário: Margem gengival
livre

▪ Limite apical: Junção (ou linha)

mucogengival
GENGIVA LIVRE

✓Cor rósea, superfície opaca e consistência firme.

✓Compreende o tecido gengival vestibular e lingual/palatina, além da gengiva

interdental (papilas interdentais).

✓Pela vestibular e lingual dos dentes, a gengiva livre estende-se a partir da

margem gengival em direção apical até a SULCO GENGIVAL LIVRE
(posicionada em um nível correspondente à JCE).

SULCO GENGIVAL LIVRE =

antiga RANHURA GENGIVAL
A margem gengival livre fica localizada a cerca de 1,5 a 2,0 mm
coronariamente à JCE (junção cemento-esmalte), sendo arredondada e
formando uma pequena invaginação, ou sulco, entre o dente e a
gengiva.
GENGIVA NORMAL Está em contato íntimo com
a superfície do esmalte

Pode ser separada artificialmente

do dente, por uma sonda
periodontal por exemplo, gerando
um sulco gengival ou bolsa
gengival.
9) Exército 2017- Periodontia
Segundo Lindhe(2010), “depois de completada a erupção dentária, a margem gengival
livre fica localizada na superfície do esmalte cerca de”:

a)0,5 a 1,0mm coronariamente a junção cemento-esmalte

b) 0,5 a 1,0mm apicalmente a junção cemento-esmalte
c) 1,5 a 2,0mm coronariamente a junção cemento-esmalte
d) 1,5 a 2,0mm apicalmente a junção cemento-esmalte
GENGIVA INTERDENTÁRIA

Tem sua forma determinada:

▪ pelo contato entre os dentes
▪ pela largura da superfície proximal destes
▪ pelo contato da JCE

Região anterior ➔ forma piramidal.

Nos molares ➔ achatadas no sentido vestibulolingual.
GENGIVA INTERDENTÁRIA

Área de Col: Nas regiões de pré-molares e molares os dentes possuem

superfície de contato e não pontos de contato

forma-se uma concavidade, que une a porção vestibular e uma porção

lingual da papila

área de col (epitélio delgado não ceratinizado).

possui muitas características em comum com o epitélio juncional

10) CADAR-2012
No periodonto normal, a área de col, presente na região de pré-molares e molares, é
recoberta por epitélio delgado do tipo:
a) ceratinizado.
b) não ceratinizado.
c) ortoceratinizado.
d) paraceratinizado.

11) CADAR 2018- Periodontia

A área de col, nas regiões de molares e pré-molares, é recoberta por um tecido:
a) conjuntivo
b) epitelial estratificado, com camada córnea
c) epitelial estratificado pavimentoso ceratinizado
d) epitelial pavimentoso estratificado delgado, não ceratinizado
 GENGIVA INSERIDA
▪ Apresenta textura firme e cor rósea, e frequentemente (40% dos adultos) apresenta
pequenas depressões na superfície chamadas “stippling” que conferem o aspecto de “casca
de laranja”.

▪ Insere-se firmemente no osso e cemento adjacentes por meio de fibras do tecido

conjuntivo e é considerada imóvel em relação aos tecidos adjacentes.
 GENGIVA INSERIDA
- É delimitada coronariamente pelo SULCO GENGIVAL LIVRE ou, quando esse sulco não
existe, por um plano horizontal que passa pelo nível da JCE.

SULCO GENGIVAL LIVRE

▪ 30 a 40 % dos adultos (passa como uma linha horizontal ao nível da junção cemento-esmalte).
▪ Mais freqüentemente encontrada em incisivos e pré-molares inferiores.
▪ Menor freqüência nas regiões de molares inferiores e pré-molares superiores.

- O limite apical da gengiva inserida é a junção mucogengival, que a separa da mucosa

alveolar.
GENGIVA INSERIDA

- Gengiva Inserida é mais larga em pessoas com 40-50 anos do que em pessoas com 20-30
anos.

- A faixa de gengiva varia (1 a 9mm)

• MAXILA: a gengiva vestibular é mais larga nos

incisivos e mais estreita nos pré-molares
• MANDÍBULA: a gengiva lingual é mais estreita na
área de incisivos e mais larga nos molares
12)Exército – Periodontia
Em relação à anatomia do periodonto, informe se é falso (F) ou verdadeiro (V) o que se
afirma abaixo e depois assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, segundo
Lindhe:
( ) A mucosa oral compreende a mucosa mastigatória, a mucosa especializada e a mucosa
de revestimento
( ) O col gengival é formado nas regiões de caninos e incisivos e é recoberto por um
epitélio denso e ceratinizado
( ) A gengiva inserida tem textura firme, cor pálida , sendo móvel em relação aos tecidos
subjacentes
a) V-F-F
b) F-V-V
c) V-V-F
d) F-F-V
 MUCOSA ALVEOLAR

▪ Localizada apicalmente à junção mucogengival .

▪ Possui fibras elásticas.

▪ Considerada móvel em relação aos tecidos subjacentes.

▪ Cor mais avermelhada em relação à gengiva inserida que possui fibras

colágenas.
REVISÃO
 GENGIVA

*Anatomia Microscópica
EPITÉLIO ORAL:

-Epitélio Oral: voltado para cavidade oral.

-Epitélio Oral do Sulco: voltado para o dente, sem estar
aderido com a superfície dentária.
-Epitélio juncional: promove a adesão entre a gengiva e o
dente.
As partes do tecido conjuntivo que se projetam para o epitélio são chamadas de papilas do
tecido conjuntivo e são separadas por cristas epiteliais.

Na gengiva normal, livre de inflamação, as cristas epiteliais e as papilas conjuntivas estão

ausentes no limite entre epitélio juncional e tecido conjuntivo subjacente.
- O epitélio oral é um epitélio pavimentoso estratificado ceratinizado (exceto na
área de col).

- Quanto ao grau de diferenciação das células produtoras de ceratina, pode ser

dividido nas seguintes camadas celulares:

CAMADA CERATINIZADA OU CÓRNEA (STRATUM CORNEUM)

CAMADA GRANULOSA (STRATUM GRANULOSUM)

CAMADA ESPINHOSA (STRATUM SPINOSUM)

CAMADA BASAL (STRATUM BASALE OU STRATUM

GERMINATIVUM)
❖ Camada Basal (estrato germinativo):
• Células cilíndricas ou cúbicas e estão em contato com a membrana basal, que separa
o epitélio do tecido conjuntivo
• É na camada basal que o epitélio é renovado

❖ Camada Espinhosa:
• 10 a 20 camadas de células poliédricas
• Ligadas por desmossomos (adesão firme, aderência sólida).

❖ Camada Granulosa:
• Aumenta número de tonofilamentos e de desmossomos
• O número de organelas, tais como as mitocôndrias, as lamelas do retículo
endoplasmático rugoso e os complexos de Golgi diminuem
• Possui grânulos de querato-hialina e grânulos de glicogênio

❖ Camada Córnea:
• Citoplasma celular impregnado de ceratina.
 Membrana Basal:
✓ Separa o epitélio do tecido conjuntivo

✓ Provavelmente é produzida pelas células basais do epitélio

✓ Possui glicoproteínas, e complexos proteínas-polissacarídeos

✓ Lâmina lúcida (hemidesmossomos, aderência do epitélio à membrana) + Lâmina

densa (=voltada para o tecido conjuntivo,possui fibrilas de ancoragem)
15)CADAR 2016- Periodontia
O queratinócito é o principal tipo celular do epitélio juncional. A proliferação dessa célula corre
por mitose na camada basal e, menos frequentemente, nas camadas suprabasais. Qual das
alterações morfológicas citadas não ocorre no processo de diferenciação do queratinócito?
a) Desaparecimento do núcleo
b) Achatamento progressivo da célula
c) Produção de grânulo de querato-hialina
d) Diminuição da prevalência
e de tonofilamentos

16) EXÉRCITO 2015- Periodontia

O epitélio oral da gengiva é como a epiderme, subdividido em várias camadas de células. Tomando
por base o grau de diferenciação das células produtoras de ceratina, pode ser divido nas camadas
celulares respectivamente:
a) basal, granulosa, espinhosa e ceratinizada
b) basal, espinhosa, granulosa
e e ceratinizada
c) granulosa, basal, espinhosa e ceratinizada
d) basal, espinhosa, ceratinizada e granulosa
EPITÉLIO ORAL
• 90% queratinócitos
• 10% células claras

- Além das células produtoras de ceratina (90%), o epitélio oral contém, ainda, os
seguintes tipos de células:

• Melanócitos→ sintetizam pigmentos

• Células de Langerhans→ defesa da mucosa oral, reagem com antígenos
• Células de Merkel→ parecem desempenhar função sensorial
• Células inflamatórias→ neutrófilos, linfócitos,plasmócitos
17)EXÉRCITO-2016-Periodontia
Segundo LINDHE(2010): “além das células produtoras de ceratina, que correspondem a cerca de 90% da
população celular total, observa-se que o epitélio oral contém,ainda, os seguintes tipos de células:
a) Melanócitos, células de Langerhans, células de Merkel e células inflamatórias
b) Melanócitos, fibroblastos, células de Merkel e células inflamatórias
c) Fibroblastos, mastócitos, células de Langerhans, células de Merkel
d) Fibroblastos, mastócitos, macrófagos e células inflamatórias

18) EXÉRCITO -2012- Periodontia

As células de Merkel, encontradas na região basal do epitélio oral, parecem desempenhar uma função:
a) imunológica
b) sensorial
c) sinalizadora
d) fagocitária
 EPITÉLIO DO SULCO
✓ Reveste o sulco gengival

✓ Possui células cúbicas, tendo características semelhantes ao epitélio oral

✓ Sulco gengival secreta o fluido gengival (fluido crevicular ou líquido de Brill)

que emerge através do epitélio juncional.

✓ O fluxo do fluido aumenta na inflamação

✓ Função do Fluido gengival: Limpar a sulco gengival, possui propriedades

antimicrobianas (PMNs e neutrófilos) e anticorpos (IgM e IgG).
EPITÉLIO DENTOGENGIVAL (OU JUNCIONAL)
✓ Promove a (adesão) entre dente e gengiva

✓ Se o epitélio juncional for removido, um novo se forma pela diferenciação das

células do epitélio oral em epitélio juncional

✓ O epitélio juncional difere morfologicamente do epitélio do sulco e do epitélio oral

✓ O epitélio juncional é mais largo na parte relativa à coroa (15-20 camadas de

células) e é mais estreito na região relativa à junção cemento-esmalte (3-4 células)

✓ Sofre remodelação constante, as células migram até a base do sulco onde descamam

✓ Consiste em uma camada basal e várias suprabasais, com células achatadas e

paralelas ao esmalte dentário
 Há diferenças entre o epitélio sulcular, epitélio oral e epitélio
juncional:

1- O tamanho das células epitélio juncional é MAIOR do que no epitélio

oral em relação ao volume do tecido

2- Espaço intercelular é MAIS LARGO no epitélio juncional do que no

epitélio oral

3- O nº de desmossomos é MENOR no epitélio juncional do que no

epitélio oral

A interface entre esmalte e epitélio juncional é semelhante à interface entre epitélio e o

tecido conjuntivo

o que significa que o epitélio juncional não só está em contato com o esmalte, mas, na
realidade, encontra-e aderido fisicamente ao dente por meio dos hemidesmossomos
As células basais do epitélio juncional não estão em contato direto com o
esmalte.

✓ Entre o esmalte e o epitélio podem ser vistas uma zona eletrodensa e uma zona
eletrolúcida.

✓ Entre epitélio juncional e esmalte encontramos uma estrutura que se assemelha

a membrana basal que existe entre epitélio e tecido conjuntivo, sendo formada
por uma lâmina densa (próxima ao tecido conjuntivo) e uma lâmina lúcida
(próximo às células epiteliais)

Entretanto não existem as fibrilas de ancoragem na lâmina densa adjacente ao

esmalte, estas estão presentes apenas na membrana basal adjacente ao tecido
conjuntivo.
19)EXÉRCITO 2015- Periodontia
A membrana celular das células epiteliais, voltadas para a lâmina lúcida, abriga um certo
número de zonas mais espessas, eletrodensas, que aparecem ao longo da membrana celular e
a intervalos variados. Essas estruturas, segundo Lindhe, são chamadas de:
a) Desmossomos
b) Hemidesmossomos
c) Fibrilas de ancoragem
d) Tonofilamentos citoplasmáticos

20) Marinha – 2010

Segundo Lindhe, Karring e Araújo, em Lindhe et al.(2010), que estrutura da região
dentogengival NÃO está presente na interface epitélio juncional - esmalte?
a) Hemidesmossomos
b) Lâmina densa
c) Lâmina lúcida
d) Ceratinócito
e) Fibrilas de ancoragem
TECIDO CONJUNTIVO (OU LÂMINA PRÓPRIA)
É o componente tecidual predominante da gengiva

-Os principais constituintes do tecido conjuntivo são:

▪ fibras colágenas (60%)
▪ fibroblastos (5%)
▪ vasos e nervos (35%)

-Os diferentes tipos de células presentes no tecido conjuntivo são:

1) fibroblastos
2) mastócitos
3) macrófagos
4) células inflamatórias
 FIBROBLASTOS

-Célula predominante do tecido conjuntivo (65%)

-Produção dos vários tipos de fibras e participa da síntese da matriz do tecido conjuntivo

-Cementoblastos e osteoblastos são células que também possuem capacidade de produzir

colágeno!

22) CADAR-2016- Periodontia

Preencha a lacuna abaixo e marque a alternativa correta:
O tecido conjuntivo é o componente tecidual predominante da gengiva. O ___________ é a célula
predominante do tecido conjuntivo. Está relacionado com a produção de vários tipos de fibras encontradas
no tecido e também participa da síntese de matriz do tecido conjuntivo.
a) Linfócito
b)Neutrófilo
c)Mastócito
d)Fibroblasto
 MASTÓCITOS

- Responsável pela produção de determinados componentes da matriz.

-Produz substâncias vasoativas que podem afetar a função do sistema microvascular e controlar o fluxo de
sangue.
- Contém enzima, heparina e histamina.

MACRÓFAGO

- Fagocitose e síntese no tecido

- São numerosos no tecido inflamado
- São derivados dos monócitos circulantes do sangue que migram para o tecido

CÉLULAS INFLAMATÓRIAS

- Ex: granulócitos neutrófilos, linfócitos e plasmócitos

24) MARINHA – 2012
O tecido conjuntivo é o componente tecidual predominante da gengiva, o qual
apresenta diversos tipos celulares. Segundo Lindhe et al. (2010), qual é a célula
responsável tanto pela produção de determinados componentes da matriz do tecido
conjuntivo quanto pela produção de substâncias vasoativas, que podem afetar a função
do sistema microvascular e controlar o fluxo de sangue através do tecido?

a) Fibroblasto
b) Macrófago
c) Mastócito
d) Linfócito
e) Neutrófilo
 As fibras do tecido conjuntivo são produzidas pelos fibroblastos e podem
ser divididas em:

Fibras Colágenas Predominantes no tecido conjuntivo gengival

Propriedades argirófilas; são numerosas no tecido adjacente à

Fibras Reticulares membrana basal; circundam os vasos sanguíneos. Presentes na
interface epitélio-tecido conjuntivo e endotélio- tecido conjuntivo

Fibras Oxitalânicas Escassas na gengiva e numerosas no ligamento periodontal

No tecido conjuntivo da gengiva e do ligamento periodontal estão

Fibras Elásticas presentes apenas em associação com vasos sanguíneos. Mucosa
Alveolar.

“CROE”
De acordo com sua inserção e trajetória que seguem no tecido, os feixes orientados de
fibras gengivais podem ser divididos nos seguintes grupos:

Dispostos na gengiva livre, circundam o dente em forma de

1)Fibras circulares
anel.
Embutidas no cemento da porção supra-alveolar da raiz de onde
2)Fibras dentogengivais
se projetam em forma de leque em direção ao tecido gengival.

Inseridas na mesma porção do cemento que as fibras

dentogengivais, porém fazem trajetória em sentido apical sobre
a crista óssea para terminarem no tecido da gengiva inserida.
3)Fibras dentoperiósteas
Na área limítrofe entre gengiva livre e inserida, o epitélio não é
sustentado por feixes orientados de fibras colágenas. Nessa
área, com frequência está presente a ranhura gengival
Estendem-se entre cementos de dentes vizinhos. Seguem um
trajeto retilíneo sobre o septo interdentário. Também fazem a
4)Fibras transeptais
conexão do cemento supra alveolar com a crista do osso
alveolar
As fibras gengivais são feixes de fibras colágenas, de colágeno tipo I .Os 4
grupos de feixes de fibras colágenas reforçam a gengiva e fornecem resiliência e
tônus necessários para manutenção de sua forma arquitetônica e a integridade
da união dentogengival.

• Circulares→ gengiva livre, circundam dente em

forme de anel
• Dentogengivais→ partem do cemento, se projetam
em leque, direção ao tecido gengival
• Dentoperiosteais→ partem do cemento, trajetória
em sentido apical, direção à gengiva inserida
• Transeptais→Estendem-se entre cementos de dentes
vizinhos. Seguem um trajeto retilíneo sobre o septo
interdentário.
AOCP
Em relação à anatomia microscópica do tecido gengival, assinale a
alternativa correta

a) O tecido conjuntivo gengival é composto, principalmente, pelos fibroblastos (60% em

volume), fibras colágenas (30% em volume) e vasos, nervos e matriz (10% em volume).

b) As fibras gengivais são feixes de fibras colágenas, de colágeno tipo I, e uma de suas
funções é unir firmemente a gengiva marginal contra o dente.

c) A principal célula que compõe o epitélio gengival é o fibroblasto e sua principal função é
a produção de fibras colágenas.

d) Os queratinócitos são células dendríticas pertencentes ao sistema fagocitário

mononuclear, com a função de apresentação de antígenos para os linfócitos na reação
imune.
 26) MARINHA -2006
Segundo Lindhe, quais as fibras gengivais que além de conectar o cemento dos dentes
adjacentes, também fazem a conexão do cemento supra alveolar com a crista do osso
alveolar?
a) Circulares
b) Transeptais
c) Dentoperiósteas
d) Dentogengivais
e) Da crista alveolar

MATRIZ DO TECIDO CONJUNTIVO

- Produzida principalmente pelos FIBROBLASTOS, embora um de seus componentes sejam elaboradas
pelos MASTÓCITOS
- Essencial para manutenção da função normal do tecido conjuntivo
-Encontramos água, proteoglicanas (ác. hialurônico, sulfato de condroitina) e glicoproteínas
(ex.:fibronectina)

A especificidade do epitélio gengival é determinadas por fatores genéticos inerentes ao tecido

conjuntivo!
 LIGAMENTO PERIODONTAL

✓ Tecido conjuntivo frouxo, ricamente vascularizado e celular

✓ Circunda as raízes dos dentes e une o cemento radicular ao osso alveolar

✓ O espaço do ligamento periodontal tem forma de ampulheta, sendo mais estreito no nível do terço
médio

✓ Sua largura é de cerca de 0,25 mm (0,2 - 0,4 mm)

✓ A presença do ligamento permite que forças produzidas pela mastigação e outros contatos
dentários sejam distribuídos e absorvidas pelo osso alveolar

✓ Confere mobilidade ao elemento dentário

✓ O ligamento é composto por fibras e células

 LIGAMENTO PERIODONTAL
Grupos de Fibras Principais:

1) Fibras da Crista Alveolar

2) Fibras Horizontais
3) Fibras Oblíquas
4) Fibras Apicais
Obs: As principais fibras embutidas no cemento (fibras de Sharpey) tem diâmetro menor, porém
são mais numerosas que as embutidas no osso alveolar propriamente dito

Outras fibras do ligamento periodontal:

- Fibras Elásticas: em associação aos vasos sanguíneos
- Fibras Oxitalânicas: têm orientação ocluso-apical (paralelas) e estão mais próximas ao dente
(podem se inserir no cemento). Função desconhecida.
O tecido conjuntivo frouxo que circunda as raízes dentárias e une o
cemento radicular ao osso alveolar denomina-se:

a) Epitélio juncional.
b) Epitélio gengival.
c) Dentina.
d) Ligamento Periodontal
e) Folículo.
O tecido altamente vascularizado, que circunda as raízes dos
dentes e une o cemento radicular ao osso alveolar, é:

a) Gengiva livre.

b) Gengiva Inserida.

c) Sulco gengival

d) Papila interdental

e) Ligamento Periodontal
 LIGAMENTO PERIODONTAL

Células que compõem o ligamento periodontal:

▪ Fibroblastos

▪ Cementoblastos

▪ Osteoblasto

▪ Células epiteliais (Restos epiteliais de Mallassez) - pequenos grupamentos de células epiteliais

remanescentes da bainha epitelial de Hertwig. Estão à 15-75μm de distância do cemento. São
células vitais em estado de repouso (metabolismo reduzido). Função desconhecida

▪ Osteoclastos

▪ Fibras nervosas
27) CADAR-2012 -Periodontia
Preencha a lacuna abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.
Os Restos de Malassez estão situados no ligamento periodontal à distância de
__________ do cemento na superfície radicular.
a) 10 – 90 μm
b) 15 – 75 μm
c) 20 – 80 μm
d) 25 – 100 μm
 CEMENTO RADICULAR

• Tecido mineralizado especializado que reveste as superfícies radiculares, e ocasionalmente,

pequenas porções das coroas dos dentes

• O cemento não contém vasos sanguíneos/linfáticos, inervação, não sofre remodelação e nem
reabsorção fisiológica

• É caracterizado pela formação contínua ao longo da vida (deposição sucessiva de novas camadas

• O cemento contém fibras colágenas embutidas em uma matriz

• Sua porção mineral é composta principalmente de hidroxiapatita (65%)

• É mais amplo no ápice das raízes (150-250 μm) do que na região
cervical (20-50 μm)

• Contém linhas incrementais que indicam períodos alternados de formação

• Principais funções: contribuir para o processo de reparo

após danos à superfície radicular.

inserção das fibras do ligamento

periodontal na raiz dentária
❖Tipos de Cemento:

A) Cemento acelular de fibras extrínsecas:

- Local: porção coronária e média das raízes
- Características: principal tipo de cemento, contém feixes das fibras de Sharpey.
Em geral é o tipo mais mineralizado de todos.

B) Cemento celular estratificado misto:

- Local: terço apical e furca
- Formação: após o término da erupção e em resposta às demandas funcionais
(durante todo o período funcional do dente);
-Características: contém fibras extrínsecas, intrínsecas e cementócitos

C) Cemento celular de fibras intrínsecas :

- Local: lacunas de reabsorção

- Características: fibras intrínsecas e cementócitos
- Sistema de Fibras Extrínsecas: FIBRAS DE SHARPEY - porções das fibras principais
do ligamento periodontal que estão embutidas no cemento radicular e no osso
alveolar propriamente dito. São produzidas pelos fibroblastos do ligamento
periodontal e são mineralizadas na porção adjacente a raiz. Estão perpendiculares
a superfície radicular.

- Sistema de fibras intrínsecas: produzido pelos cementoblastos e composto por

fibras orientadas mais ou menos paralelas ao longo eixo do dente.

28) CADAR-2012- Periodontia

Preencha a lacuna abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.
O cemento torna-se consideravelmente mais amplo na porção apical da raiz do que
na porção cervical, onde a espessura é de ____________.
a) 20 – 50 μm
b) 20 – 60 μm
c) 25 – 55 μm
d) 30 – 60 μm
 OSSO ALVEOLAR
▪ Processo alveolar é a parte da maxila e da mandíbula que formam os alvéolos dos dentes
e dão suporte a esse alvéolo.

▪ É originado tanto de células do folículo dentário (osso alveolar propriamente dito) como
por células que não estão envolvidas no desenvolvimento dentário (células
mensenquimais)

▪ Principal função é distribuir e absorver as forças geradas pela mastigação e outros tipos
de contatos dentários.

▪ Constitui, juntamente com o ligamento periodontal e o cemento radicular, o aparelho

de inserção dos dentes, cuja principal função é distribuir e absorver as forças geradas
pela mastigação e outros tipos de contatos dentários.
 um defeito gerado pela ausência
Deiscência de cobertura óssea na porção mais
coronária da raiz.

Fenestração é a presença de cobertura óssea

no terço mais coronário da raiz e
ausência em outra região da raiz.
 - O principal componente mineral do tecido ósseo é a hidroxiapatita
(60%).

- O osso pode ser dividido em dois compartimentos: osso

mineralizado e osso medular.

- Canais de Volkmann→ através dos quais os vasos sanguíneos,

linfáticos e fibras nervosas passam do interior do osso para o ligamento
periodontal
• A nutrição do osso é mantida
pelos vasos sanguíneos
presentes nos canais de
Harvers dos ósteons, que se
conectam com os vasos nos
canais de Volkmann.
 Como ocorre a formação óssea?

Os osteoblastos = são células formadoras de osso

produzem uma matriz osteóide (formada por fibras colágenas, glicoproteínas e

proteoglicanas) que sofre mineralização pelo depósito de minerais que formam a
hidroxiapatita (cálcio e fosfato).

-Eventualmente, alguns osteoblastos ficam aprisionados nesta matriz em lacunas, se

tornando osteócitos, que se comunicam com outros osteócitos e também com os
osteoblastos da superfície óssea.

• Superfície externa do osso =

periósteo
• Superfície interna do osso=
endósteo
 Renovação do Tecido Ósseo:

que são células gigantes, originadas

dos monócitos do sangue,
especializadas em destruição de
osso, dentina e cemento.

produzem ácido lático que dissolve

a matriz mineralizada, e além disso,
destroem também a matriz orgânica
através de enzimas e fagocitose.

adere à superfície óssea e produz

uma lacuna de reabsorção chamada
lacuna de Howship

Após a reabsorção, os osteoblastos começam a depositar um novo osso

para preencher a região reabsorvida.
30) CADAR-2012 - Periodontia
A reabsorção óssea ocorre pela liberação de substâncias ácidas
(ácido lático, etc.). Os osteoclastos em reabsorção ativa aderem-se
à superfície óssea e produzem as lacunas de
a) Howship.
b) Nowship.
c) Rowship.
d) Havership.
SUPRIMENTO SANGUÍNEO DO PERIODONTO

• Ligamento Periodontal:artéria dentária

• Gengiva vestibular da maxila e mandíbula: vasos sanguíneos
supraperiosteias
• Epitélio juncion:al plexo dentogengival
• Gengiva Marginal Livre: vasos supraperiosteais
• Mucosa do Palato: artéria palatina maior
 SISTEMA LINFÁTICO DO PERIODONTO
Todos os dentes e seus tecidos periodontais drenam para os nódulos linfáticos
submandibulares, EXCETO:

- Incisivos inferiores: nódulos linfáticos submentonianos

- Terceiros molares: nódulos linfáticos jugulodigástrico
- Gengiva palatina da maxila: nódulos linfáticos cervicais profundos

31) CADAR-2010
Ao exame clínico de um paciente identificou-se aumento de volume nos nódulos
linfáticos jugulodigástricos. Deve-se suspeitar de infecção localizada
a) na gengiva vestibular e/ou lingual da região de pré-molares inferiores.
b) na região de terceiros molares.
c) nos incisivos inferiores.
d) na gengiva palatina da maxila.
Obrigada!
Roberta Freire
Cel: 21 976287332
Email: robertaf@outlook.com