1ª Aula Teórica de Dentística – Nomenclatura e Classificação das Cavidades

Planos Dentários:
Plano Horizontal:
Perpendicular ao longo eixo do dente;
Divide os dentes em cervical e oclusal.

Plano Vestibulolingual:
Paralelo ao eixo longitudinal;
Divide o dente em mesial e distal.

Plano Mesiodistal:
Paralelo ao eixo longitudinal;
Divide os dentes em face vestibular e lingual.

As cavidades podem ser denominadas de acordo com 3 princípios básicos:

Número de faces em que ocorre;
As faces do dente envolvidas no preparo;
Forma e extensão da cavidade.

De acordo com o número de faces em que ocorre:

Simples:
Envolve uma face apenas.

Composta:
Envolve duas faces.
1. simples
2. composta
Complexas:
Envolve três ou mais faces.
De acordo com as faces do dente envolvidas no preparo:
Cavidade Oclusal:
Cavidade preparada na face oclusal.

Cavidade Mesioclusal:
Cavidade que se estende da face oclusal à face mesial.

Cavidade Vestibular:
Cavidade preparada na face vestibular.

Cavidade Mesioclusodistal:
Cavidade que se estende às faces mesial, oclusal e distal.

Cavidade Oclusodistolingual:
Cavidade que se estende às faces distal, oclusal e lingual.

Exemplos:

Cavidade oclusal Cavidade Cavidade Cavidade

oclusomesial vestibular mesioculsodistal

De acordo com a forma e extensão das cavidades:

Intracoronárias (Inlays):
Cavidades preparadas no interior da estrutura dental;
Dentro da coroa, protegida pela estrutura dental.

Extracoronárias Parciais (onlays):

Cavidades que apresentam coberturas
cúspides e/ou de outras faces do dente;
Cobre as cúspides, o dente não está
protegido.

Extracoronárias Totais (overlays):

Preparos envolvendo todas as faces
dos dentes, as quais serão recobertas
pelo material restaurador;
Cobre totalmente a coroa, até a cervical.
Nomenclatura das partes constituintes das cavidades:
As partes constituintes das cavidades são:
Paredes;
Ângulos diedros;
Ângulos triedros;
Ângulos cavossuperficiais.

Paredes:
Circundantes:
Paredes laterais das cavidades;
Recebe o nome da face em que está
voltada (vestibular, lingual, distal ou
mesial).

De Fundo:
Correspondem ao assoalho das cavidades;
Parede que circunda a poupa;
Pode ser chamada de pulpar ou axial;
Axial – paralela ao longo do eixo.
Pulpar – perpendicular ao longo do eixo.

Ângulos Diedros:
São ângulos formados pela união de duas paredes;
São denominados de acordo com a combinação dos respectivos nomes das
paredes que os formam.
1º Grupo:
Formados pela junção de duas paredes
circundantes;
Vestíbulo, lingual, mesial ou distal.
Ex: Ângulo distolingual;
Ângulo vestibulodistal;
Ângulo cervicovestibular;
Ângulo cervicolingual.

2º Grupo:
Formado pelo encontro de uma parede
circundante com uma parede de fundo;
Ex: Ângulo vestibuloaxial;
Ângulo linguopulpar;
Ângulo gengivoaxial.
Obs: parede gengival = parede cervical.

3º grupo:
Formado pela união de paredes de fundo da cavidade.
 Ex: Ângulo axiopulpar;
Ângulo axioxial.
Ângulos Triedros:
São ângulos formados pelo encontro de três paredes;
São denominados de acordo com a combinação dos
respectivos nomes das paredes que os formam.
Ex: Ângulo vestibulopulpoaxial;
Ângulo linguogengivoaxial.

Exceção:
Em cavidades classe III, denominamos os ângulos
diedros e triedros de incisais, não recebendo,
portanto, a nomenclatura que os formam.

Ângulo Cavossuperficial:
É o ângulo formado pela junção da parede da cavidade
com a superfície externa do dente;
Também denominado de ´´margem´´.

Ângulo Cavossuperficial Definido – sempre reto.

Ângulo Cavossuperficial Biselado – restauração metálica
fundida; Classe III e Classe IV. É essa ´´rampinha´´ no ângulo.

Classificação das Cavidades:

 De acordo com a finalidade;
 Classificação etiológica de Black;
 Classificação artificial de Black;
 Classificações complementares a classificação a classificação artificial de Black;
 Nova classificação proposta por Mount e Hume.

De acordo com a Finalidade:

Terapêuticas:
Cavidades parciais ou totais, porém o preparo estará condicionado a
restauração individual do dente;
Restaurar e tratar o próprio dente.
(eu tenho uma cárie e vou tratar essa carie; o dente quebrou e eu vou
tratar esse dente)

Protéticas:
Cavidades que servirão como apoios ou retentores para as próteses;
Faz parte de um planejamento que vai envolver preparos.
(casos em que o dente estava integro e por causa de planeamentos
protéticos foi feita uma cavidade)

Classificação Etiológica de Black:

Cavidades de cicatrículas e fissuras;
 Cavidades de superfície lisa.

Classificação Artificial de Black:

Baseada em técnicas de instrumentação e restauração comuns a determinados
procedimentos;
Divididas nas seguintes classes:
Classe I;
Classe II;
Classe III;
Classe IV;
Classe V.

Classe I:
Cavidades preparadas em regiões de má coalescência do
esmalte (cicatrículas e fissuras);
Essas cicatrícula e fissuras vão aparecer em locais
específicos;
Localizadas em:
- Face oclusal de molares e pré-molares;
- 2/3 oclusais do vestibular de molares;
- Face lingual dos incisivos superiores;
- Ocasionalmente na face palatina dos molares superiores.

Classe II:
Cavidades preparadas nas faces proximais dos
molares e pré-molares;
Sempre que envolver proximal é considerada
Classe II;
Geralmente dente posterior.

Classe III:
Cavidades preparadas nas faces proximais dos incisivos e
caninos, sem que ocorra remoção do ângulo incisal.;
Dente anterior.

Classe IV:
Cavidades preparadas nas faces proximais de incisivos e caninos,
porém com a remoção e posterior reconstrução do ângulo incisal;
Dente anterior.

Classe V:
Cavidades preparadas no terço gengival, na ausência de cicatrículas,
das faces vestibular e lingual de todos os dentes;
Envolve cervical dos dentes, tanto anterior quanto posterior.

Classificações Complementares à Classificação Artificial de Black:

Classe VI;
 Sockwell;
Classe I – complementação à classe I de Black;
Classe II – complementação à classe II de Black.

Classe VI:
Cavidades preparadas nas bordas incisais e nas pontas de cúspides;
Foram propostas por Howard e Simon.

Sockwell:
Classifica também como Classe I as cavidades preparadas em cicatrículas e
fissuras incipientes (´´de ponto´´), localizadas na face vestibular dos dentes
anteriores.

Classe I – Complementação à Classe I de black:

Tipo Ponto:
Cavidades em pré-molares e molares, quando apenas um ponto do sulco
principal foi atingido.

Tipo Risco:
Cavidades em pré-molares e molares, quando apenas o sulco principal foi
atingido.

Tipo Olho de Cobra:

Cavidades em pré-molares inferiores, que não atingem a estrutura de
reforço do esmalte, ponte de esmalte e cristas marginais.

Tipo Shot Gun:

Mini cavidades preparadas na superfície oclusal de molares
inferiores.

*Classe II – Complementação à Classe II de Black:

Slot Vertical de Markley:
Cavidades em pré-molares superiores e inferiores,
preparadas apenas na face proximal, sem nenhum
envolvimento oclusal;
Apenas proximal, não envolvem cicatrícula e fissura.

Tipo Túnel:
Cavidades em pré-molares e molares quando a face
proximal é envolvida, porém preserva-se a integridade da
crista marginal.

Nova Classificação Proposta por Mount e Hume:

Com a evolução dos materiais e técnicas restauradoras, e uma maior compreensão de
todo o processo carioso, e dos métodos de prevenção, Mount e Hume propuseram
alterações à tradicional classificação e métodos propostos por Black.
Propuseram então, em 1988, uma nova classificação, baseada no Tamanho e
Localização da cavidade.

Baseado na Localização da Lesão:

Localização 1:
Lesões em sulcos, fissuras e defeitos do
esmalte, na face oclusal de dentes
posteriores e cíngulos nos dentes
anteriores e ainda em faces lisas como a
incisal de dentes anteriores;
Areas de cicatrículas e fissuras, tanto em
dente anterior quanto posterior.

Localização 2:
Lesões em superfície de esmalte proximal,
imediatamente abaixo da área de contato
com dente vizinho, em dentes anteriores e posteriores;
Envolve proximal.

Localização 3:
Lesões na superfície correspondente ao terço gengival da coroa, ou na
superfície radicular exposta, por exemplo, por uma recessão gengival;
Cervical de dente posterior e anterior.

Baseado no Tamanho da Lesão:

Tamanho 1 (mínima):
Lesão envolvendo um mínimo de dentina,
sem possibilidade de tratamento por
remineralização.

Tamanho 2 (moderada):
Lesão envolve moderadamente a dentina.
Presença de esmalte sadio com suporte de
dentina após o preparativo cavitário.
Estrutura dental suficientemente resistente
para suportar uma restauração.

Tamanho 3 (ampla):
Presença de lesão larga, bem maior que a moderada. Estrutura dental
remanescente enfraquecida, podendo apresentar trincas ou estarem
sujeitas a fraturas se expostas a cargas oclusais.
Necessidade de proteção das estruturas.

Tamanho 4 (extensa):
Presença de lesão demasiadamente ampla e com grande perda de
estrutura dental.