ETIOPATOGENIA DA DOENÇA
PERIODONTAL microbiano aderido a superfície
ESTÁGIOS DAS DOENÇAS
PERIODONTAIS
Bolsa periodontal e pelos seguintes
eventos:
 Colonização bacteriana no sulco
gengival
 Penetração de bactéria na
superfície dental e o epitélio
juncional causando desinsercao
do dentes;
 Formação de bolsa
gengival(hiperplasia)
 Extensão subgengival da placa
bacteriana
 Intensificação dos fenômenos
inflamatórios no tecido
conjuntivo.
 Reabsorção de crista óssea
 Migração apical de epitélio
juncional, formando epitélio da
bolsa periodontal
 Extensão da placa bacteriana
para região mais apical da bolsa
periodontal.
INTRODUCAO
A doença do periodonto inflamatórias
são alterações crônicas que acometem
tatos os TECIDO DE PROTECAO
(gengivite) quanto de SUSTENTACAO
(periodontite)
 Esta relacionada ao biofilme
dental
 A persistência do biofilme na
proximidade com tecido
periodontal, possibilita estimulo
antigênico (induz resposta
inflamatória)
ETIOPATOGENIA DA DOENÇA
PERIODONTAL
 Considerada doença dentaria
locazida mais comum, cauda por
infeccao bacteriana associada a
placa
 Associada a condições
patológicas como: inflamação
gengival, degeneralizacao do
ligamento periodontal, cemento
dental e reabsorção de osso
alveolar.
 A patogenicidade da doença
periodontal foi descrita pela
primeira vez por por PAGE &
SCHROEDER em 1976.
 Década de 70 e 90 natureza
infeciosa da lesão
 De 90 em diante: saiu
compreensão que ação
bacteriana e essencial, e pode
agravar quando associada a
estimulo.
 Acumulo de biofilme adjacente
aos tecidos gengivais promove o
contato direto das células do
epitélio do sulco e do epitélio
juncional com produtos resíduas,
enzimas e componentes da
superfície das bactérias em
colonização
O QUE CELULAS EPITELIAS
ATIVADAS PELAS
 SUBSTANCIA MICROBIANA
PRODUZEM?
Citocinas pro-inflamatoria e
outros fatores químicos da
inflamação, esses mediadores
iniciam uma resposta
inflamatória no interio dos
tecidos.
COMO A DOENCA INICIA?
PELO BIOFILME DENTAL
ETIOPATOGENIA DA DOENÇA
PERIODONTAL
 O que são microrganismo
facultativos?
- são as bactérias que colonizam
inicialmente a superfície dental
tais como: Actinomyce viscosus
e Streptococcus sanguis
- Aderem a pelicula através de
adesinas.
 Na sucessão ecológica da placa
bacteriana, ocorre uma transição
do meio ambiente aeróbico,
inicialmente colonizado por
espécies gram positivas
facultativas, para um meio
altamente privado de oxigênio,
com predominância de
microsganismos gram-negativos
anaeróbico
 Na colonização secundaria a
diferentes espécie são:
Prevotella intermedia,
Prevotella loescheii,
Fusobacterium nucleatum,
Porphyronomas gingivalis, etc),
se aderem as bactérias existentes
na placa bacteriana.
 Seu fator virulência depende da
presença ou aumento de
microrganismo específicos.
 Doença periodontal e descrita
com doença progressiva,
passado por diversas fase, na
fase inicial e avançadas
 A gengivite procede a gengivite,
porem nem toda a gengivite
progride para
periodontite(Brow; Loe , 1993)
ESTÁGIOS DA DOENÇA
PERIODONTAL
  Perda progressiva das fibra
dento-gengivas e fibras
circulares
 Epitélio do sulco-epitélio da
bolsa
LESAO INICIAL
LESAO AVANCANDA
 2 a 4 diasd e acumulo de placa
 Macrófagos e linfócitos B/
junto margem gengival
Grande quantidade de
 Enfartamento vascular do plexo
plasmócitos
dentogengival (aumento do
 Rompimento do contato entre as
fluido gengival)
fibras e superfície radicular - a
 Neutrófilos no tecido
migração do epitélio juncional
conjuntivo, epitélio juncional e
 O exsudato se expande para o
no epitélio do sulco
tec. conjuntivo e se difunde pelo
 Devido a degeneração o
trajeto dos vasos sanguíneos e é
colágeno e realiza a exsudacao
por essa via que chega ao tec.
do fluidos através da margem
ósseo
gengival
 Lesão irreversível
 Lesão reversível

 LESÃO PRECOSE
 De 4 a 7 dias os primiro sinais
da doença
 Macrófagos e lifocitos
(predomina linfócito t)
 Baixa da produção e aumento na
destruição de colágeno-perda
progressiva da integridade
tecidual
 Lesão reversível.

LESÃO ESTABELECIDA
 Após 15 dias
 Linfócito t eb e pequena
quantidade de plasmócito
 Aumento de volume gengival-
contribui para migração de
epitélio juncional