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REPÚBLICA DE MOÇAMBIQUE

CONSELHO EXECUTIVO PROVINCIAL DE MANICA

DIRECÇÃO PROVINCIAL DE SAÚDE

RELATÓRIO DA CAMPANHA DE
DISTRIBUIÇÃO DAS REDES
MOSQUITEIRAS

MANICA
2023
FICHA TÉCNICA

Relatório da Campanha de distribuição massiva de Redes Mosquiteiras Tratadas com Inseticida (RTI) para o
acesso universal – 2023
© 2023, Departamento de Saúde Pública – Manica
DEPARTAMENTO

A Chefe do Departamento Provincialde


Saúde Pública
Ficha técnica

Título:
Muassithe Ibo
Relatório da Campanha de distribuição massiva de Redes
(Médica da Clínica Geral)
Mosquiteiras Tratadas com Inseticida (RTI) para o acesso
universal– 2023

Editor:
Direção Provincial de Saúde de Manica
Departamento de Saúde Publica,
Estrada Nacional No 6,
Bairro da Liberdade, Chimoio, Manica
Telefone: 862525951

Elaborado por
Rachide Adremane-M&A PNCM

Revisão
Serafina Benesse-Responsável Provincial do PNCM

Equipe técnica
Serafina Benesse, Joaquim Taja,
Samuel S.Roque, Adi Veremo
Rachide Adremane

Parceiros de Cooperação
PREFÁCIO

O Presente Relatório da Campanha de distribuição massiva de Redes Mosquiteiras


Tratadas com Insecticida (RTI) para o acesso universal, divulga as informações básicas
sobre o decurso da campanha 2022-2023 na província de Manica.

É com enorme satisfação que apresentamos este resumo na qual ilustra o percurso da campanha, e
os principais desafios por distrito, que devem ser focalizados para a melhoria das próximas
campanhas, com vista a reduzir cada vez mais a morbi-mortalidade por malária até o ano
de 2030. Este documento será usado como um instrumento de consulta de dados da
campanha e reflexão sobre o impacto da mesma face a tendência de aumento dos casos
de malária na província durante o ano em curso, fazendo uma narrativa de todas as fases
do processo e seus respectivos recursos.

Esperamos que as constatações resumidas neste relatório contribuam para o reforço do


conhecimento sobre a realidade geográfica, e epidemiológica da província de Manica e
simultaneamente, para o fortalecimento dos processos de planificação, monitoria e avaliação para
a tomada de decisão de forma eficaz na perspectiva de eliminar a malária.

Em nome da Direção Provincial de Saúde, endereçamos agradecimentos a todos os


profissionais de saúde, que de forma incansável, deram o seu contributo para proporcionar
um bom ambiente de trabalho, bem como o sucesso da mesma através do empenho e
profissionalismo em todas etapas da campanha. De forma especial, agradecemos o apoio
da Fundação para o Desenvolvimento Comunitário por ter tornado possível a realização
da campanha.
Os nossos agradecimentos são extensivos as diversas instituições de parceria de
cooperação, que visam a melhoria da saúdee da qualidade de vida de pessoas em situação de
vulnerabilidade.

Manica, Outubro de 2023


O DIRECTOR PROVINCIAL

Firmino Vidade Jaqueta


(Médico De Saúde Publica Principal)
NDICE

CONTEÚDO PÁG

FICHA TÉCNICA ...................................................................................................................................................... 2


PREFÁCIO ............................................................................................................................................................. 3
QUADRO E GRÁFICOS............................................................................................................................................. 6
ACRÓNIMOS E SÍGLAS ...................................................................................................................................... 7
EQUIPES DE COORDENAÇÃO DA CAMPANHA............................................................................................ 8
Sumário Executivo ................................................................................................................................................. 9
Executive Summary .............................................................................................................................................. 10
CAPÍTULO I- INTRODUÇÃO ........................................................................................................................... 11
1. Introdução. ............................................................................................................................................... 11
1.1. Objectivos da Campanha..................................................................................................................... 12
1.1.1. Objectivo Geral .......................................................................................................................... 12
1.1.2. Objectivos Específicos ............................................................................................................... 12
1.2. Metodologia da Campanha.................................................................................................................. 12
CAPÍTULO II- LOCALIZAÇÃO GEOGRAFICA DA PROVINCIA DE MANICA ......................................... 13
2. Breve Historial da Província de Manica. ................................................................................................. 13
2.1. Localização Geográfica da Província de Manica ................................................................................ 13
2.2. Limites: ............................................................................................................................................... 13
2.3. Potencial Agro-Ecológico ................................................................................................................... 13
2.4. Condições meteorológicas médias da Província de Manica ................................................................ 14
2.4.1. Temperatura ............................................................................................................................... 14
2.4.2. Precipitação ................................................................................................................................ 15
2.4.3. Chuva ......................................................................................................................................... 16
2.5. Relevo da Província de Manica ........................................................................................................... 16
2.6. Características Hidrográficas da Província de Manica ....................................................................... 17
2.7. Redes Sanitárias da Província. ............................................................................................................ 17
CAPITULO III-PREPARAÇÃO DA IMPLEMENTAÇÃO DA CAMPANHA ................................................. 18
3.1. Engajamento Provincial da Campanha de Distribuição Massiva de RTIs .......................................... 18
3.2. Reunião de Micro planificação Provincial da CCU 2023 ................................................................... 20
3.2.1. A equipa de Facilitação. ............................................................................................................. 21
3.2.2. Actividades Realizadas ............................................................................................................... 21
3.3. Resultados da Formação ..................................................................................................................... 22
3.3.1. Recursos Humanos ..................................................................................................................... 22
3.3.2. Recursos Material ....................................................................................................................... 22
3.3.3. Actualização dos Microplanos. .................................................................................................. 23
3.3.4. Movimentação Horizontal das Redes ......................................................................................... 24
3.4. Formação dos Monitores Locais/ Registadores e Distribuidores. ....................................................... 25
3.5. Recrutamento dos registadores/distribuidores/assistentes ................................................................... 25
3.6. Posicionamento das RTIs nos Armazéns Satélites (AS). .................................................................... 25
CAPíTULO IV-REGISTO E DISTRIBUIÇÃO DAS REDES MOSQUITEIRAS .............................................. 26
4.1. Cerimónia do lançamento da Campanha da distribuição de RTIs. ............................................................ 26
4.2. Mobilização Social durante a campanha. ............................................................................................ 27
4.3. Monitoria e Supervisão da Campanha................................................................................................. 28
CAPÍTULO V: RESULTADOS DA DISTRIBUIÇÃO DE RTIS. ...................................................................... 28
5.1. Tendência da Sincronização dos Registos ................................................................................................. 28
5.2. Desempenho Distrital no final da Campanha ............................................................................................ 29
5.3. Registos de Agregados Familiares-Registos Activos ................................................................................ 30
5.4. Geo-Registo (Mapas) ................................................................................................................................ 31
5.5. Progresso das Coberturas na Província ..................................................................................................... 32
5.6. Coberturas Finais....................................................................................................................................... 32
CAPÍTULO VI: RASTREIO DAS RTIs .............................................................................................................. 34
6.1. Gestão das RTIs nos Armazém Distrital aos Satélite ................................................................................ 34
6.2. Gestão das RTIs (Armazém Distrital aos Satélite) .................................................................................... 35
6.3. Cadeia de fornecimento de RTIs ............................................................................................................... 35
CAPÍTULO VII: SUPERVISÃO DURANTE A CAMPANHA .......................................................................... 36
7.1. Nível de realização de Supervisão – Supervisão de R&D ......................................................................... 36
7.1.1. Resultado das Supervisões das Equipas de R&D ............................................................................... 37
7.2. Nível de Supervisões Aos Armazéns Distritais-AD .................................................................................. 37
7.2.1. Resultado das Supervisões dos Armazéns Distritais & AD ............................................................... 38
7.3. Supervisões dos Armazéns Satélite-AS ..................................................................................................... 38
7.3.1. Resultado das Supervisões dos Armazéns Satélite............................................................................. 39
7.4. Problemas identificados com os dispositivos da CCU-Helpdesk .............................................................. 40
7.4.1. Constragimentos no Helpdesk ........................................................................................................... 40
CAPÍTULO VIII: GESTÃO DO PLÁSTICO PRODUZIDO DURANTE A CAMPANHA .............................. 41
CAPÍTULO IX: CONSIDERAÇÕES FINAIS .................................................................................................... 42
8.1. Lições aprendidas ...................................................................................................................................... 42
8.2. Fase de Pós Campanha. ....................................................................................................................... 42
8.3. Perspectivas Pós Campanha. ............................................................................................................... 42
8.4. Aspectos Positivos. ............................................................................................................................. 43
8.5. Aspectos Negativos. ............................................................................................................................ 43
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................................................................. 44
CAPÍTULO X: ANEXOS .................................................................................................................................... 45
QUADRO E GRÁFICOS

# Conteúdo Página
ACRÓNIMOS E SÍGLAS

AD. - Armazém Distrital


AF -Agregado Familiar
AS - Armazem Satélite
CCU - Campanha de Cobertura Universal
DDS -Diretor Distrital de Saúde
ESP - Educação para Saúde
FDC - Fundação para o Desenvolvimento da Comunidade
FAD -Fiel do Armazém Distrital
FAZ -Fiel do Armazém Satélite
HTZ - Hematozoário
IIM -Inquérito de Indicadores de Malária
INE -Instituto Nacional de Estatística
IOF -Inquérito sobre Orçamento Familiar
M&A -Monitoria e Avaliação
MCD -Médico Chefe Distrital
MCP -Médico Chefe Provincial
MISAU - Ministério da Saúde
ML -Monitor Local
MPP -Micro Plano de Posicionamento
NED - Núcleo de Estatística Distrital
OMS - Organização Mundial da Saúde
P. - Plasmódio
PEM -Plano Estratégico da Malária
PNCM - Programa Nacional de Controlo da Malária
POCA - Plano Operacional da Comercialização Agrícola
R&D -Registador e Distribuidor
RTIs - Redes Tratadas com Inseticidas
IMASIDA - Inquérito de Indicadores de Imunização, Malaria e HIV/SIDA
SMI - Saúde Materna e Infantil
SISMA - Sistema de Informação em Saúde para Monitoria e Avaliação
TDR -Teste de Diagnostico Rápido
TIP -Tratamento Intermitente Preventivo
TOT - Training of Trainer
US - Unidade Sanitária
PRELATORIO DA CAMPANHA DE DISTRIBUICAO DE RTIs MANICA

EQUIPES DE COORDENAÇÃO DA CAMPANHA

Coordenadores Provincias (Equipe Volante)


Designação Função
Vidade Jaqueta DPS
Xavier Alcides Isidoro SPS
Luís Francisco Inspector Chefe
Muassithe Ibo Chefe do DPSP-DPS
Nuno Macheca Chefe do DPSP-SPS
Flávio Alberto Roque MCP
Serafina Benesse PNCM-DPS
José Machatine PNCM-SPS
Adi Veremo Comunicação
Rachide Adremane M&A PNCM

Coordenadores Provincias (Padrinhos)


Designação Função
Samuel S. Roque Padrinho de Gondola
Joaquim Taja Padrinho de Tambara
Filipe Faduco Padrinho de Manica
Joaquina Sara Madrinha de Machaze
Luisa Abel Xirindza Madrinha de Vanduzi
Marques Chuva Padrinho de Macossa
Eunice Joaquim Panga Madrinha de Guro
Carolina Mulima Madrinha de Macate
Luís João Jeremias Padrinho de Mossurize
Calton Wilson Dambine Padrinho de Sussundenga
Ana Paula Joaquim Madrinha de Barue

Cordenadores Distritais

Designação Distritos

DDS Todos os Distritos


MCD Todos os Distritos
P. F. Malaria Todos os Distritos
NED Todos os Distritos
SESP Todos os Distritos
Farmácia Todos os Distritos

8
Sumário Executivo

As campanhas de distribuição de Redes Mosquiteiras Tratadas com Inseticidas (RTI)


continuam sendo uma prioridade nas intervenções de controlo da malária e o ministério da
saúde em coordenação com a direção provincial de saúde de Manica através do programa
nacional de controlo da malária, fizeram a reposição das redes mosquiteiras distribuídas em
2020 sob forma da campanha de cobertura universal (CCU) visando a redução da
morbimortalidade por malária. A mesma, começou com um processo de engajamento
provincial, onde estiveram presentes os membros da secretaria do estado da província, junto
com o parceiro (FDC). O encontro foi presidido pela sua Excelência. Stefan Mphiri, secretário
do estado da província de Manica, assessorado por Exmo. senhor Firmino Vidade Jaqueta e
Xavier Izidoro Director Provincial da Direção Provincial de Saúde e Serviços de Saúde,
respectivamente, Administradores Distritais e Diretores Distritais de Saúde e Sociedade Civil.
Processo este que a posterior foi extensivo aos Distritos.

Terminada a fase de engajamento, seguiu-se a etapa da micro planificação, que teve lugar no
distrito de Gondola nos dias 7 à 11 de Agosto, na qual fizeram parte da formação os
coordenadores provinciais da campanha (Vede a pagina 8), bem como os padrinhos de cada
distrito previamente selecionados. Juntaram-se a equipa Distrital: DDS, MCD, Pontos focais
de Malária e ESP e Responsáveis do NED, perfazendo 6 supervisores distritais. Nos dias 22 a
27 de agosto de 2023 iniciou a formação dos monitores locais a nível dos Distritos, cujos
formadores foram supervisores distritais capacitados no TOT Provincial e por sua vez os
monitores locais formaram os registadores e distribuidores supervisionados pelos supervisores
distritais.
Em geral, foram formados (8.419) elementos sendo: 10 Coordenadores Províncias (Equipe
Volante), 11 supervisores provincial (padrinhos), 66 supervisores Distritais, 263 monitores,
1315 registadores, 6.575 distribuidores, 179 fies dos armazéns, sendo: 1 Fiel do Armazém
Provincial, 145 FAS, 22 logísticos e 11 gestores de frota. Não obstante 6.575 Assistentes
comunitários que ajudaram durante a campanha perfazendo cerca de 14995 elementos que
contribuíram direita ou indiretamente para o sucesso da campanha. Estava previsto distribuir
cerca de 1,161,092 de redes para uma população estimada em 2,089,965 habitantes segundo o
macro plano, como corolário do microplano foi reajustada para 1,148,634 redes para um
universo de 2,067,540 habitantes. Portanto, o índice de cumprimento do processo de
distribuição foi: População : 101.7%, AF: 128.31% e RTIs distribuídas- 101.72
PRELATORIO DA CAMPANHA DE DISTRIBUICAO DE RTIs MANICA

Executive Summary

The distribution campaigns of Insecticide Treated Mosquito Nets (RTI) continue to be a priority
in malaria control interventions and the ministry of health, in coordination with the provincial
health directorate of Manica through the national malaria control program, replaced of
mosquito nets distributed in 2020 as part of the universal coverage campaign (CCU) aimed at
reducing morbidity and mortality from malaria. It began with a provincial engagement process,
where members of the provincial state secretariat were present, together with the partner
(FDC). The meeting was chaired by His Excellency. Stefan Mphiri, secretary of state for
Manica province, advised by Hon. Mr. Xavier Izidoro and Firmino Vidade Jaqueta, Provincial
Director of Health Services and Provincial Health Directorate, respectively, District
Administrators and District Health Directors. This process was later extended to the Districts.

Once the engagement phase was over, the micro planning stage followed, which took place in
the district of Gondola from the 7th to the 11th of August, in which the provincial coordinators
(DPS and SPS) as well as the godparents of each previously selected district. The District team
was joined by: DDS, MCD, Malaria and ESP Focal Points and NED Managers, making 6
district supervisors. On the 22nd to 27th of August 2023, the training of local monitors at
District level began, whose trainers were district supervisors trained in the Provincial TOT and
in turn the local monitors trained the registrars and distributors supervised by the district
supervisors.

In general, (8,419) elements were trained: 10 Provincial Coordinators (Flying Team), 11


provincial supervisors (godparents), 66 District supervisors, 263 monitors, 1315 registrars,
6,575 distributors, 179 warehouse fies, of which: 1 Warehouse Fiel Provincial, 145 FAS, 22
logistics and 11 fleet managers. However, there were 6,575 community assistants who helped
during the campaign, totaling around 14,995 elements who contributed directly or indirectly to
the success of the campaign. It was planned to distribute around 1,161,092 networks for a
population estimated at 2,089,965 inhabitants according to the macro plan, as a corollary of the
microplan it was readjusted to 1,148,634 networks for a universe of 2,067,540 in habitants.
Therefore, the compliance rate for the distribution process was:
Population: 101.7%, AF: 128.31% and RTIs distributed- 101.72

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PRELATORIO DA CAMPANHA DE DISTRIBUICAO DE RTIs MANICA

CAPÍTULO I- INTRODUÇÃO

1. Introdução.
A malária continua sendo o maior problema de saúde pública em Africa em geral e para
Moçambique em particular. Nos últimos anos, o risco de contrair a malária para o povo
moçambicano tem aumentado e os seus efeitos negativos aumentam significativamente durante
a gravidez e em crianças menores de 5 anos. A prevalência da malária em Moçambique é de
39% e a Provincia de Manica contribui com 48% (IIM, 2018).

A dimensão da transmissão da mesma varia consideravelmente a nível nacional. No caso da


província de Manica durante o ano de 2022, registou uma transmissão da malária
predominantemente estável durante os primeiros onze meses (Janeiro a Novembro) e com uma
instabilidade a partir de dezembro proporcionando o incremento de 12% num único mês ao
registar cerca de 72.759 casos, número este que desestabilizou bruscamente a tendência da
redução observada desde as últimas 49 semanas do exercício económico findo. A mesma
tendência, foi observada ao longo dos últimos nove meses do ano em curso, com variações
epidémicas ao registar um aumento dos casos na ordem de 74%, pois foram notificados através
do SISMA de janeiro a setembro do ano em curso um total de 973,200 casos contra 558, 693
do igual período de 2022.

O aumento de casos pode estar relacionado com várias causas dentre elas, a posse da RTIs. O
estudo realizado nos distritos de Guro e Tambara evidenciava que a população já não disponha
de RTIs distribuídas durante a campanha de distribuição massiva das redes mosquiteiras
realizada no ano de 2020 pese embora a durabilidade das mesmas seja acima de 2 anos.
Outro sim, a posse e uso de RTI na proporção de 1 RTI para duas pessoas é de 49% na Província
e está aquém do que esta preconizado no plano estratégico do PNCM, que prevê 90% (IIM,
2018).

Assim sendo, o PNCM viu a necessidade de responder o objectivo nº2 do Plano Estratégico da
Malária (PEM) 2023-2030 que inclui a distribuição gratuita de Redes Mosquiteiras Tratadas
com Inseticida (RTIs) como uma das principais estratégias para assegurar que pelo menos 85%
da população-alvo beneficie de forma atempada de intervenções de controlo vectorial.

11
PRELATORIO DA CAMPANHA DE DISTRIBUICAO DE RTIs MANICA

Com uma visão holística, de por um Moçambique livre da malária decorreu em todos distritos
da Província com exceção do distrito de Chimoio, a campanha de distribuição massiva de
Redes Mosquiteiras Tratadas com Inseticida (RTIs) em acesso universal com o propósito de
proteger a população contra a malária cujo processo teve início activamente em Agosto com
TOT do microplano e a distribuição terminou à 02 de Setembro do ano em curso dando
continuidade com a mobilização social para uso correcto das RTIs pós campanha, visto que o
acesso universal é definido como sendo a possibilidade de todas as pessoas dormirem debaixo
ou dentro de uma rede mosquiteira todas as noites.

Para o sucesso da mesma, foram criadas 1315 equipes, que tornaram possível a distribuição de
1,167,745 redes para um universo de 530,031 Agregados Familiares e foram precisos cerca de
1973 dispositivo android moveis para inserção de dados e um total de 423 viaturas envolvidas,
sendo 69 viaturas foram usadas para o pré-posicionamento, 7 viaturas para equipe de
coordenação provincial (Equipe Volante), 7 para equipe central, 11 viaturas para os padrinhos
distritais, 66 para a equipe de coordenação distrital(Supervisores Distritais), e 263 para
monitores locais, não obstante o uso de 4 barcos, 1 Tractor e 287 Motorizadas para o efeito.

1.1. Objectivos da Campanha


1.1.1. Objectivo Geral
➢ Contribuir para a redução da morbi-mortalidade por malária através do acesso universal.

1.1.2. Objectivos Específicos


➢ Distribuir Pelo menos 90% dos agregados familiares com RTIs suficientes para alcançar a
meta de 1 RTI por cada 2 pessoas;
➢ Garantir Pelo menos 85% das pessoas com RTI dormindo debaixo das mesmas.

1.2. Metodologia da Campanha.


Para esta actividade foi usada a seguinte metodologia:
✓ Planificação das actividades segundo dados da população do Censo 2017;
✓ Formação dos Formadores Distritais (supervisores/Padrinhos), Jornalistas e Fiéis dos
armazéns.
✓ Formação dos registadores e distribuidores; Distribuição por sistema de varredura;
✓ Critério simplificado de atribuição de redes mosquiteiras - 1 RTI para 2 pessoas.

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PRELATORIO DA CAMPANHA DE DISTRIBUICAO DE RTIs MANICA

CAPÍTULO II- LOCALIZAÇÃO GEOGRAFICA DA PROVINCIA


DE MANICA

2. Breve Historial da Província de Manica.


O território da actual província era parte integrante da concessão da Companhia de
Moçambique, estabelecida em 1891. Com a reversão do território para a administração colonial
directa portuguesa em 1942 foi constituído o "Distrito da Beira", que passou a ser denominado
"Distrito de Manica e Sofala" em 1947. Em 5 de Agosto de 1970 este distrito foi dividido em
"Distrito de Vila Pery" (antigo nome da cidade de Chimoio) e "Distrito de Sofala". Durante o
período do Governo de Transição (de 7 de setembro de 1974 a 25 de Junho de 1975) o Distrito
de Vila Pery passou a "Província de Vila Pery" e mais tarde à sua designação actual (Província
de Manica).

2.1.Localização Geográfica da Província de Manica


A província de Manica está localizada na região centro de Moçambique. A sua capital é a
cidade de Chimoio, a cerca de 1100 km a norte de Maputo (Capital de Moçambique), e a cerca
de 200 km a oeste da costeira cidade da Beira. Com uma área de 62 272 km² e uma população
de 2.174.433 habitantes, segundo o Censo de 2017.

2.2. Limites:
Norte: Província de Tete
Sul: Provincia de Inhambane e Gaza
Leste: Provincia de Sofala
Oeste: Faz Fronteira com o Zimbabué
Esta província está dividida em 12 distritos e possui, desde 2013, 5 municípios, nomeadamente,
Catandica, Chimoio, Gondola, Manica e Sussundenga. É na província de Manica que se
encontra ponto mais alto de Moçambique, Monte Binga, com uma altitude a rondar os 2436 m.

2.3. Potencial Agro-Ecológico

A província de Manica apresenta grande potencial agro-ecológico com clima, solos e relevo
favoráveis à produção agro-pecuária e florestal, com destaque para cereais, gado bovino,
espécies florestais nativas e exóticas. Igualmente a Província dispõe de potencialidades
hidrográficas, e é rica em recursos minerais nomeadamente, ouro, bauxite, turmalinas, material
de construção e águas minerais. (POCA, 2018).

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PRELATORIO DA CAMPANHA DE DISTRIBUICAO DE RTIs MANICA

2.4. Condições meteorológicas médias da Província de Manica


Na Província, a estação com precipitação é abafada e de céu parcialmente encoberto; a estação
seca é sem nuvens. Durante o ano inteiro, o clima é morno. Ao longo do ano, em geral a
temperatura varia de 13 °C a 30 °C e raramente é inferior a 11 °C ou superior a 34 °C,
condições propicias para proliferação de mosquitos.

Gráfico nº1: Resumo meteorológico

Fonte: INAM. Disponível em: https://www.inam.gov.mz/images/DPP_2020/ Acessado no dia 20.01.2023

2.4.1. Temperatura
Ao longo dos 10 meses do ano de 2023, a província teve uma estação quente que permaneceu
por 4,1 meses, com temperatura máxima média diária acima de 20 °C. O mês mais quente foi
Outubro, cuja temperatura máxima média foi de 31 °C e a mínima média foi de 17 °C.

A estação fresca permaneceu por 2,3 meses, de Maio a Agosto, com temperatura máxima diária
em média abaixo de 20 °C. O mês mais frio foi julho, com média de 11 °C para a temperatura
mínima e 23 °C para a máxima, oque de todas as formas terá proporcionado um ambiente para
a sobrevivência dos mosquitos causadores da malária, sob sequenciando o aumento de casos
nos distritos e na província no geral

Gráfico nº2: Temperaturas máximas e mínimas médias

Fevereir Setembr
Janeiro Marco Abril Maio Junho Julho Agosto Outubro
o o
Temperatura
Media (°C) 24 26 22 22 21 20 17 19 23 24
Temperatura
Minima ( °C) 19 19 18 16 15 12 11 12 15 17
Temperatura
Maxima (°C) 29 32 27 27 27 27 23 25 30 31
Fonte: INAM-MANICA

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PRELATORIO DA CAMPANHA DE DISTRIBUICAO DE RTIs MANICA

2.4.2. Precipitação
É considerado dia com precipitação aquele com precipitação mínima líquida ou equivalente a
líquida de 1 milímetro. A probabilidade de dias com precipitação na Província varia
acentuadamente ao longo do ano.
A estação de maior precipitação dura 4,7 meses, de novembro a abril, com probabilidade
acima de 31% de que um determinado dia tenha precipitação. A probabilidade máxima de um
dia com precipitação é de 59% em janeiro.
A estação seca dura 7,3 meses, de abril a novembro. A probabilidade mínima de um dia com
precipitação é de 4% em agosto. Dentre os dias com precipitação, distinguimos entre os que
apresentam somente chuva, somente neve ou uma mistura de ambas. Com base nessa
classificação, a forma de precipitação mais comum ao longo do ano é de chuva somente, com
probabilidade máxima de 59% em janeiro.

Gráfico nº 3: Probabilidade diária de precipitação

Percentagem de dias em que varios tipos de precipitacão são observados, excepto por quantidades despreziveis:
so chuva, so neve e mista (chuva e neve no mesmo dia)

Gráfico nº4: Resumo da Probabilidade diaria de precipitação

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PRELATORIO DA CAMPANHA DE DISTRIBUICAO DE RTIs MANICA

2.4.3. Chuva
Para o ano de 2023, a Província teve variação sazonal extrema na precipitação mensal de
chuva. Oque fez com que o período chuvoso dura-se 7 meses ou seja, nos finais de
junho a início de julho, com precipitação de chuva de 31 dias contínuos mínima de 13,4
milímetros. O máximo de chuva ocorreu durante os 31 dias ao redor do mês de janeiro a Marco,
com acumulação total média de 237.4 a 215.7milímetros. O período sem chuva foram 2,1
meses, em maio e do início de de setembro a outubro, o mês na qual fez-se o presente relatório.
Os mínimos de chuva ocorreram nos meados de junho, com acumulação total média de 2.2
milímetros. Portanto, as mudanças climáticas é um facto que constituem um desfaio para a
província em geral para o controlo da malária.
Gráfico nº5: Precipitação média mensal
Fevereir Setembr
Janeiro Marco Abril Maio Junho Julho Agosto Outubro
o o
Temperatura
Media (°C) 24 26 22 22 21 20 17 19 23 24
Temperatura
Minima ( °C) 19 19 18 16 15 12 11 12 15 17
Temperatura
Maxima (°C) 29 32 27 27 27 27 23 25 30 31
Chuva
(mm) 237.4 182.3 215.7 62.6 0 2.2 13.4 10.9 2 1
Humidade(%) 82 81 86 82 81 71 77 73 72 74
. Fonte: INAM-MANICA

2.5. Relevo da Província de Manica


O relevo da província é constituído por três zonas altimétricas, designadamente áreas de
montanhas, planaltos e planícies.
As montanhas situam-se essencialmente no extremo Oeste, com mais de 1000m de altitude,
junto a fronteira com o Zimbabwe. É nesta zona que se localizam os pontos mais altos da
província, nomeadamente:
➢ O Monte Binga, localizado na cordilheira de Chimanimani com 2.436m, por sinal o pico
mais alto do País;
➢ O Monte Gorongue, localizado na Serra de Espungabera com 1.887m e;
➢ A Serra Choa, localizada no Posto Administrativo do mesmo nome, com 1.844m.

16

Fig.1: Monte Binga


PRELATORIO DA CAMPANHA DE DISTRIBUICAO DE RTIs MANICA

2.6. Características Hidrográficas da Província de Manica

A província de Manica é rica em recursos hídricos. Os principais rios correm no sentido Oeste-
este, obedecendo a disposição do relevo. As principais bacias hidrográficas são:
✓ Bacia do Zambeze, no extremo Norte é constituída pelo rio do mesmo nome e tem os rios
Luenha, Nhamakombe e Pompue como principais afluentes.
✓ Pungué na região central e tem os rios Nhazónia ,Vanduzi como os principais afluentes.
✓ Bacia do Búzi, é constituída pelos rios Búzi, Revué e Lucite.
✓ Bacia do Save no extremo Sul, tem como principais afluentes os rios Vumaúzi e Súrué.

RIO LUENHA

2.7. Redes Sanitárias da Província.


A Província possui uma população estimada em 2.174. 433 habitantes, segundo censo de 2017,
dividido em 12 distritos, conta com 131 Unidades Sanitárias, das quais 1 Hospital Provincial,
4 Hospitais Distritais, 124 Centros de Saúde e 2 Postos de Saúde.
Em média um utente percorre 12 km para alcançar os serviços de saúde, este raio teórico está
acentuado no distrito de Macossa (23km) e Machaze (19km), sendo que Chimoio (3km) é o
distrito com raio teórico mais baixo.
Raio Teórico
Distritos População 2023 Superfície Nº US
(KM)
CHIMOIO 497,653 174 9 3
BÁRUE 229,325 5.750 16 10.7
GONDOLA 236,855 5.290 10 13
6.920 12 13.6
GURO 114,365
MACHAZE 148,784 13.112 11 19.5
MACOSSA 54,309 9.522 7 20.8
MANICA 274,082 4.391 20 8.4
MOSSURIZE 239,733 5.096 14 10.8
SUSSUNDENGA 205,189 7.060 18 11.2
TAMBARA 62,978 4.316 7 14
VANDUZI 136,047 3.157 9 10.6
MACATE 99,432 3.423 7 12.5
PROVINCIA 2,298,753 61.661 140 11.8

17
PRELATORIO DA CAMPANHA DE DISTRIBUICAO DE RTIs MANICA

CAPITULO III-PREPARAÇÃO DA IMPLEMENTAÇÃO DA


CAMPANHA

3.1. Engajamento Provincial da Campanha de Distribuição Massiva de


RTIs
A advocacia e coordenação efectiva é o cerne do sucesso das campanhas de distribuição de
RTIs em massa. Para que a mobilização e as estruturas de coordenação funcionem
efetivamente, é necessária uma clareza sobre quais seus reais papéis e responsabilidades.
Para o efeito, foi realizada a reunião de engajamento Provincial da campanha de distribuição
massiva de redes mosquiteiras, realizada na cidade de Chimoio na sexta-feira do dia 04 de
Agosto do ano em curso, no complexo hoteleiro Amirana , com o objectivo de promover um
ambiente social e politico favorável para engajamento inclusivo de todos os segmentos da
comunidade.

O evento foi dirigido pelo Secretário do Estado da Província de Manica, Stefan Mphiri, e
contou com a participação do Director Nacional da Saúde Pública, Quinhas Fernandes,
Director do PNCM Baltazar Candrinho, Directores Provincial de Saúde e do Serviço de
Saúde, Administradores Distritais; Directores Distritais de Saúde, técnicos do PNCM do
DPS/SPS, parceiros de implementação Chandana Mendes (Director do Projecto Malária da
Visão Mundial), Adelino Xerinda-Director de Programas da Fundação para o
Desenvolvimento da Comunidade ( FDC) e Sociedade Civil da província de Manica.
No evento, foi deixado o
Objectivo central da campanha
que é de proteger a população
contra a malária e desempenhar
um papel fundamental na
considerável diminuição de
casos e fatalidades decorrentes
dessa doença na província.
Num contexto metodológico e
estratégico, a distribuição de
redes mosquiteiras teria a duração de 5 dias (de 29 de Agosto a 02 de Setembro) e seria feita
de porta em porta. A digitalização dos processos de distribuição através de dispositivos
tecnológicos será outro marco de inovação, que vai permitir monitorar em tempo real o nível
de satisfação face a execução da campanha.

18
PRELATORIO DA CAMPANHA DE DISTRIBUICAO DE RTIs MANICA

Na ocasião, ficou esclarecido que estava prevista a distribuição de 1.2 milhões de redes com
uma previsão de alcançar cerca de 600 mil famílias na província de Manica. Com esta
distribuição, espera-se:

Importa referir que a mesma, teve replica em todos os distritos com envolvimento dos
administradores distritais, chefes de postos administrativos, chefes de localidades e de seguida
com os líderes comunitários, líderes religiosos e pessoas influentes a nível comunitário.

19
PRELATORIO DA CAMPANHA DE DISTRIBUICAO DE RTIs MANICA

3.2. Reunião de Micro planificação Provincial da CCU 2023

Decorreu na sala de conferência das instalações do hotel Milpark no Distrito de Gondola nos
dias 7 à 11 de Agosto de 2023, a reunião Provincial de Micro Planificação da Campanha de
Cobertura Universal (CCU) com a duração de 5 dias, sob a orientação do Exmo Senhor Director
Provincial de Saúde de Manica Dr. Firmino Vidade Jaqueta.

Estiveram presentes no evento cerca de 150 participantes, entre o Medico chefe provincial,
Inspector Chefe Provincial de Saúde, Responsável Provincial do Programa de Malária no
Serviço Provincial de Saúde, Responsável de Monitoria e Avaliação, Padrinhos dos distritos,
todos os Diretores Distritais dos SDSMAS, Médicos Chefes Distritais, Pontos Focais Distritais
da Malária, Pontos Focais Distritais SESP, Pontos Focais Distritais do Núcleo da Estatística ,
Fies dos armazéns distritais, Logísticos, administrativos e Parceiros de cooperação do PNCM
(CHAI) e FDC representado ao mais alto nível ate ao nível provincial e outros convidados.
Destacou-se a presença no encontro do Padrinho Provincial Sr. Sérgio Tsabete e o seu elenco
do nível Central.

A anteceder o discurso de abertura, a gestora do PNCM da FDC (dra Olinda Munguambe)


na sua intervenção saudou aos convidados, tendo manifestado a disponibilidade para o
esclarecimento de questões ligadas a CCU. Igualmente, o mesmo posicionamento foi
fortificado pelo padrinho da província (dr. Sérgio Tsabete) durante a sua intervenção, tendo
apelado a todos os participantes a contribuição, participação e o comprometimento de todos
para o sucesso da formação e da campanha no geral.
A sessão de abertura foi orientada pelo Sr. Médico Chefe Provincial, Dr. Flávio Alberto
Roque, onde na sua intervenção desejou boas vindas a todos os participantes e agradeceu aos
parceiros de cooperação, nomeadamente:

20
PRELATORIO DA CAMPANHA DE DISTRIBUICAO DE RTIs MANICA

A Fundação para o Desenvolvimento da Comunidade (FDC) e CHAI pela cooperação e apoio


que tem prestado às autoridades de saúde. De igual modo referiu que o sector de saúde em
Moçambique tem compromisso com a comunidade internacional, que é de eliminar a malária
até o ano 2030, sendo que, as campanhas de distribuição de redes mosqueteiras tratadas com
inseticidas (RTI) continuam sendo uma prioridade nas intervenções de controlo da malária por
isso, o ministério da saúde pretende fazer a reposição das redes mosqueteiras distribuídas em
2020, com vista a garantir o alcance da cobertura universal de toda população em risco de
contrair a malária e reduzir a incidência da doença.

“…. Nesta campanha, serão distribuídas cerca de 1. 258, 550 (Um milhão e duzentos e
cinquenta e oito mil e quinhentos e cinquenta) redes e espera-se cobrir 100% da população
em risco da província…”.

Outrora apelou a participação activa de todos os participantes pautando sempre pela


observância das regras de convivência durante a formação e uma boa estadia.
Após abertura e apresentação da agenda da formação, seguiu-se a realização do pré-teste
através do Google forms.

3.2.1. A equipa de Facilitação.


A equipa dos facilitadores era do nível provincial (Serafina Benesse, José Machatine e
Rachide Adremane-PNCM, Ana Maria Bila -FDC) Coadjuvado com nível central (Sérgio
Tsabete, Honover Fondo, Beatriz Duarte, Leonora Rafael, e Luis Ismael-PNCM, Nilton
Manuel, Zawadi Mabunda, Olinda Munguambe e João Agostinho-FDC, Fernando Balate,
Gercio Machava-CHAI) e tudo fizeram para garantir a formação de qualidade aos formandos.

3.2.2. Actividades Realizadas


De forma geral, a formação resume-se em:
✓ Atualização dos microplanos pelos distritos, tendo como fonte a projeção dos dados do
censo de 2017; Actualização dos Mapas impressos anteriormente partilhado com
SDSMAS
✓ Treinamento de todos elementos envolvidos sobre as metodologias da campanha.
✓ Revisão , limpeza , validação e homologação dos microplanos finalizados.

21
PRELATORIO DA CAMPANHA DE DISTRIBUICAO DE RTIs MANICA

3.3. Resultados da Formação


Do trabalho realizado foi possível determinar os recursos necessários para o sucesso da
campanha como mostra a tabela a seguir

3.3.1. Recursos Humanos


Quadro nº 2: Recursos Humanos Necessários

Recursos Humanos Necessarios


Pessoal da comunidade Armazem ao Nivel dos Armazens
Distrito

Supervisores Registado
Monitores Total de Assistentes Total Fiel de
Distritais res Gestores
Locais Distribuidores comunitários FAD Armazem Logistico FAS
de Frota
5 dias 5 dias Provincial
Vanduzi 6 18 90 450 450 900 1 2 14 1
Gondola 6 34 170 850 850 1,700 1 2 10 1
Macate 6 16 80 400 400 800 1 2 14 1
Tamabra 6 11 55 275 275 550 1 2 8 1
Macossa 6 9 45 225 225 450 1 2 15 1
Mossurize 6 38 190 950 950 1,900 1 1 2 20 1
Manica 6 35 175 875 875 1,750 1 2 13 1
Sussundenga 6 28 140 700 700 1,400 1 2 14 1
Guro 6 20 100 500 500 1,000 1 2 10 1
Barrue 6 32 160 800 800 1,600 1 2 15 1
Machaze 6 22 110 550 550 1,100 1 2 12 1
Total 66 263 1,315 6,575 6,575 13,150 11 1 22 145 11

3.3.2. Recursos Material


Sob ponto de vista dos recursos matérias, foram precisas 423 viaturas sendo, 69 das mesmas
foram usadas para a fase de pré posicionamento, 66 para supervisores distritais e 263 monitores
locais, 11 para supervisores provincial, 7 para equipe volante , 7 para a equipe nacional, 1
Tractor, 4 Barcos e 287 Motorizadas.
Quadro nº 3: Recursos Materiais (Viaturas)

PRÉ-POSICIONAMENTO EQUIPA DE COORDENAÇÃO MONITORES LOCAIS


# DISTRITO

Plano Recebidas % Plano Recebidas % Plano Recebidas %


1 Vanduzi 7 7 100 6 6 100 18 18 100
2 Gondola 8 8 100 6 6 100 34 34 100
3 Macate 4 4 100 6 6 100 16 16 100
4 Tamabra 2 2 100 6 6 100 11 11 100
5 Macossa 4 4 100 6 6 100 9 9 100
6 Mossurize 7 7 100 6 6 100 38 38 100
7 Manica 8 8 100 6 6 100 35 35 100
8 Sussundenga 16 16 100 6 6 100 28 28 100
9 Guro 3 3 100 6 6 100 20 20 100
10 Barrue 4 4 100 6 6 100 32 31 97
11 Machaze 6 6 100 6 6 100 22 22 100
TOTAL 69 69 100 66 66 100 263 262 100

22
PRELATORIO DA CAMPANHA DE DISTRIBUICAO DE RTIs MANICA

3.3.3. Actualização dos Microplanos.

Os dados do macro plano foram baseados na projecção de 2020 segundo o censo de 2017, no
entanto no reajuste do microplano, houve redução dos dados da população, Agregados
Familiares, necessidades de RTIs, equipas necessárias exceptuando o número de monitores.
No total a província previa no microplano 2,067,540 hab., 5631 AF, 1,148,634 RTIs, 263
Monitores Locais, 1315 equipas e 171 Fieis dos Armazéns , sendo 1 fiel do Armazém
Provincial, 11 Fieis dos AD, 137 FAS e 22 Logísticos.

Quadro nº 4: Resumo do Micro Plano de TOT


RECURSOS NECESSARIOSS PARA A CAMAPNHA DE COBERTURA UNIVERSAL 2023

Analise de Populacao e Redes__CCU Manica


Distrito

Redes Diferenca entre alocadas


# Populacao do Populacao do Redes do Redes do
Diferenca Diferenca Alocadas aos aos distritos e redes do
Macroplano Microplano Macroplano Microplano
distritos Microplano

1 Vanduzi 162,206 161,462 744 90,114 89,701 413 90,020 319


2 Gondola 270,005 325,094 (55,089) 150,003 180,608 -30,605 150,004 -30,604
3 Macate 118,538 119,050 (512) 65,854 66,139 -285 65,855 -284
4 Tamabra 75,115 81,678 (6,563) 41,731 45,377 -3,646 41,731 -3,646
5 Macossa 64,771 66,779 (2,008) 35,984 37,099 -1,115 59,700 22,601
6 Mossurize 286,043 303,004 (16,961) 158,913 168,336 -9,423 158,913 -9,423
7 Manica 302,191 285,268 16,923 167,884 158,482 9,402 142,900 -15,582
8 Sussundenga 236,489 211,537 24,952 131,383 117,521 13,862 130,383 12,862
9 Guro 136,385 119,787 16,598 75,769 66,548 9,221 75,820 9,272
10 Barrue 260,636 229,635 31,001 144,798 127,575 17,223 144,750 17,175
11 Machaze 177,586 164,246 13,340 98,659 91,248 7,411 98,659 7,411
Total 2,089,965 2,067,540 22,425 1,161,092 1,148,634 12,458 1,158,735 10,101

Legenda Diferença entre RTIs recebidas e necessárias no Microplano


Deficit
Saldo

Segundo a informação, acima partilhada, registou-se uma diferença da população projectada


no macro plano versus microplano, bem como as redes alocadas nos distritos. A princípio a
Província tinha rede suficiente para fazer face a campanha, ou seja, segundo o microplano,
seriam necessárias 1,148,634 redes porem a Província recebeu a cerca de 1,158,735 Redes oque
permitiu ter um saldo positivo de 10.101 RTIs. O processo de alocação das redes foi em função
da informação do macro plano e de forma direta aos respectivos distritos, razão esta que
obrigou a equipe de coordenação provincial a fazer movimentação horizontal das redes para
suprir em alguns distritos que teria recebido redes a menos ou com défice sobretudo os que
estão a vermelho. De referir que a província teve reforço de 1500 Fardos provenientes da
província de Niassa.

23
PRELATORIO DA CAMPANHA DE DISTRIBUICAO DE RTIs MANICA

3.3.4. Movimentação Horizontal das Redes


Devido ao desequilíbrio das redes alocadas de forma direita nos distritos, fez-se a
movimentação horizontal em função dos dados do microplano com o objectivo de garantir a
eficiência e eficácia da campanha.
No geral, o distrito de gondola teria recebido 22.000 redes do distrito de Macossa e 10,700
redes do distrito de Sussundenga, totalizando 32,700 redes de reforço.

O mesmo exercício, fez-se para os distritos de Macate, Tambara, Mossurize e Manica que
receberam reforços das redes dos distritos de Sussundenga, Guro, Barué e Machaze como
mostra a tabela abaixo.

Quadro nº 5: Movimentação horizontal das redes


MoVimentação Vertical de RTIs em função dos Resultados do Microplano
De: Para:
# Saldo de RTIs Qtd de RTIs a movimetar
Distrito Distrito
319
Vanduzi
1 Saldo final 319
22,601 22,000 Gondola
Macossa
2 Saldo final 601
10,700 Gondola
12,862
Sussundenga 500 Macate
3 Saldo final 1,662
4,000 Tambara
9,272
Guro 2,500 Mossurize
4 Saldo final 1,500
17,175 16,000 Manica
Bárue
5 Saldo final 1,175
7,411 7,000 Mossurize
Machaze
6 Saldo final 411
Total 69,640 62,700

Resumo de RTI,s de Reforço


Distrito RTIs Recebidas/Reforço Em termos numéricos, o distrito de gondola,
Gondola 32,700
Macate 500 recebeu reforço de 32700 redes, Macate(500RTIs),
Tambara 4,000 Tambara(4000) como mostra a tabela.
Mossurize 9,500
Manica 16,000
TOTAL 62,700

24
PRELATORIO DA CAMPANHA DE DISTRIBUICAO DE RTIs MANICA

3.4. Formação dos Monitores Locais/ Registadores e Distribuidores.


A formação dos monitores locais decorreu em simultâneo em todos os Distritos da Província
nos dias 22 a 27 de agosto com a interrupção do dia 25 para dar espaço a seleção dos
registadores e distribuidores. No geral foram formados 263 Monitores Locais.
Depois de formados os monitores locais estes formaram os registadores e distribuidores da
campanha no dia 26 e 27 do mesmo mês de 2023. No geral foram formadas 1315 equipas
compostas por 14,465 membros entre registadores, distribuidores e assistentes. Vede o quadro
número 2. O rácio de equipas por monitor foi de 1 monitor para 5 equipas e cada equipa foi
composta por: 1 registador, 1 distribuidor e 1 assistente comunitário e todos foram pagos
consoante os dias de trabalho.

3.5. Recrutamento dos registadores/distribuidores/assistentes


O recrutamento de registadores, distribuidores e assistentes foram realizados a nível local pelas
lideranças locais obedecendo critérios pré-estabelecidos (obrigatoriedade de inclusão dos
voluntários comunitários da saúde como distribuidores).:
• Ser residente da comunidade, localidade, posto administrativo, distrito em que vai
efectuar o registo (preferencial);
• Ter pelo menos a 10ª classe concluída; Idade compreendida entre 18 a 45 anos;
• Ter domínio no uso de telemóvel androide
• Os monitores locais na sua maioria foram os profissionais de saúde e professores.

3.6. Posicionamento das RTIs nos Armazéns Satélites (AS).


O posicionamento das RTIs nos AS iniciou no dia 28 de agosto, obedecendo o plano de pré
posicionamento das redes. Os fies dos armazéns satélites foram responsáveis em recebe-las
para garantir a confirmação e preenchimento das guias de remessas, bem como a inserção do
movimento na plataforma DHIS2.

Rio Lucite-Sussundenga/Dombe

25
PRELATORIO DA CAMPANHA DE DISTRIBUICAO DE RTIs MANICA

CAPíTULO IV-REGISTO E DISTRIBUIÇÃO DAS REDES


MOSQUITEIRAS

4.1. Cerimónia do lançamento da Campanha da distribuição de RTIs.

A cerimónia do lançamento da campanha de distribuição gratuita da rede mosquiteira foi


dirigida pelo medico chefe provincial Dr. Flavio Alberto Roque no Distrito de Gondola
testemunhada pelo representante do Diretor do programa nacional de controlo da malaria, Inês
Juleca António, Director de Programas da FDC, Adelino Xerinda , representante da
Administradora deste Distrito, técnicos de saúde a vários níveis, líderes comunitários e
religiosos incluindo a população local.

Na sessão de lançamento, o MCP disse que a malária é uma doença que afecta a todos nós, mas
também a todos países africanos e do Mundo em geral no qual cerca de 49 países tem estado a
padecer desta doença que no nosso pais se manifesta ao longo de todo o ano inclusive na nossa
Província devido a condições climáticas favoráveis no mês de Abril ou seja na época chuvosa.

A malária continua a ser uma das grandes causas de procura de serviços de Saúde (nas consultas
externas), cerca de 40 porcento, afectando mais as crianças menores de cinco anos e mulheres
grávidas dificultando desta forma os objectivos de desenvolvimento do Milénio ao criar índices
de absentismo, na camada activa da população que é o garante do nosso futuro. Com vista a
mitigar os impactos da malaria, vários esforços estão sendo desenvolvidos no sentido de reduzi-
la através de acções com destaque a campanha de distribuição de redes mosquiteiras.
“…As campanhas de distribuição de redes mosquiteiras tratadas com inseticidas (RTI)

26
PRELATORIO DA CAMPANHA DE DISTRIBUICAO DE RTIs MANICA

continuam sendo uma prioridade nas intervenções de controlo da malária por isso, fazemos
este acto com enorme satisfação, pois ao realizar esta campanha, estamos cientes que iremos
reduzir substancialmente a morbimortalidade por esta doença na nossa província…”
“….É importante que toda população participe activamente em prol do combate a malária. Porque o
grande objectivo é criar condições para reduzir a malária...

……os líderes comunitários e religiosos são chamados a participar no dia-a-dia contribuindo


nesta grande luta no que diz respeito a sensibilização das comunidades em relação aos
métodos básicos de prevenção e combate da malária pelo uso correcto assim como no controlo
de uso incorrecto das redes mosquiteiras nas actividades de pesca ou capoeiras que assistimos
na peca teatral cuja distribuição massiva inicia hoje….”

De igual modo enalteceu o esforço prestado pelos profissionais de saúde a todos níveis, tendo
agradecido a todos os participantes e aos parceiros cooperação pelo apoio prestado ao sector
da saúde na luta contra a malária na Província.

4.2. Mobilização Social durante a campanha.


A mobilização para a mudança social foi intensificada no decurso da distribuição usando todos
os meios disponíveis, desde unidades moveis provincial e local, carros com equipamentos de
comunicação, uso de megafones pelos registadores, líderes comunitários, panfletos, divulgação
radiofônico. De salientar que a mobilização contou com spots emitidos em 12 Rádios
Comunitárias, 4 Unidades Móveis, Mensagens de activistas de Malária e outras forças vivas
continuam a garantir mensagens para o uso correctos das RTIs. Também, o oficial Provincial
de comunicação circulou em todos os distritos com o mesmo propósito.

27
PRELATORIO DA CAMPANHA DE DISTRIBUICAO DE RTIs MANICA

4.3. Monitoria e Supervisão da Campanha.


Para garantir o acompanhamento minucioso do processo, estavam envolvidos supervisores de
todos os níveis a saber: Central (Padrinho, representante do diretor do PNCM, Supervisores),
Provincial (Coordenadores ou equipe volante, Parceiros de cooperação-FDC), distrital
(Padrinhos, Supervisores distritais, monitores locais e Parceiros).

CAPÍTULO V: RESULTADOS DA DISTRIBUIÇÃO DE RTIS.

5.1. Tendência da Sincronização dos Registos


No geral a taxa de submissão e sincronização situou-se nos 98.72% de todos os registos que
foram reportados desde as 7h em que as equipes começavam a trabalhar ate as zero 0h no
momento da coorte da informação. Estatisticamente o nível de submissão foi positivo, visto
que quase de 98% dos eventos conseguia-se analisar em tempo real, oque significa que o tempo
médio da sincronização foi bastante satisfatório, visto que ate as 12h do dia, havia
disponibilidade de dados para a tomada de decisão.

28
PRELATORIO DA CAMPANHA DE DISTRIBUICAO DE RTIs MANICA

5.2. Desempenho Distrital no final da Campanha


Segundo o cronograma, a campanha teve a duração de 5 dias. Olhando para o cronograma, em
função das equipes que foram criadas na Província no geral e nos distritos em particular, com
uma obrigação diária de 40AF por equipe, os resultados mostram que houve
comprometimento e um esforço enorme em todos os distritos no sentido de garantir a
distribuição ate ao último habitante do distrito, superando aquilo que foi a expetativa.

Gráfico nº7:Desempenho das equipes de Registo e Distribuição

120

97
100
85 85
80 79 77 80
80 74
71
64
60

40

20

Com os resultados apresentados no gráfico acima,


evidencia claramente que em média uma equipe,
visitava a cerca de 79.4 AF por dia, ou seja, uma
equipe conseguia registar acima de 40AF por dia,
oque significa que frequentemente as mesmas
conseguiam fazer o dobro do esperado.

Por exemplo, em um dia da CCU em Barue cada equipa, em média, visitou 80 agregados
familiares. O gráfico evidencia que apesar das variações individuais de cada equipa, em todos
os distritos a média superou a meta do desempenho estabelecido de 40 agregados familiares
por dia.

29
PRELATORIO DA CAMPANHA DE DISTRIBUICAO DE RTIs MANICA

5.3. Registos de Agregados Familiares-Registos Activos


Em relação aos registos activos infelizmente, ainda no final da campanha 5 distritos
apresentaram mais do que 100 registos activos ou eventos abertos que ate então não
conseguiram concluir e sincronizar, com Sussundenga só tendo mais do que a soma dos quatro
distritos (Manica,Vanduzi,Mossurize e Gondola).
Quadro nº 8: Registos activos por Distrito

Os registros activos que persistem no sistema abrangem todas as datas da campanha.


Além disso, ocorreram algumas distribuições mesmo após o término oficial da campanha.
Como mostra o gráfico abaixo.
Quadro nº 9: Registos sincronizados

30
PRELATORIO DA CAMPANHA DE DISTRIBUICAO DE RTIs MANICA

5.4. Geo-Registo (Mapas)


Dos 527,296 registos completados durante a campanha, cerca de 16.5 % não
colheram a localização geográfica de cada agregado familiar. No geral 99.9 %
dos registos estão dentro dos limites administrativos da província.

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PRELATORIO DA CAMPANHA DE DISTRIBUICAO DE RTIs MANICA

5.5. Progresso das Coberturas na Província


Em relação ao progresso da campanha, a província superou com sucesso a meta estabelecida
de 85% nos cinco dias planejados para a (CCU) em relação aos três indicadores de cobertura.
No entanto, é importante notar que o resultado de cobertura para os agregados familiares
ultrapassou os 100%, indicando que há margem para aprimorar a quantificação das residências.

Gráfico nº10: Tendência da cobertura da CCU

5.6. Coberturas Finais

Em termos de índice de cumprimento, a província alcançou as metas previstas no microplano


e garantiu a cobertura de 100% de RTIs distribuídas, segundo ilustra a gráfico nº10. Importa
sublinhar que apesar do ajuste do microplano a realidade elucida o incremento da população
em 2% e agregado familiar em 29 %.

No geral, a Província conseguiu distribuir cerca de um milhão de redes, representando uma


cobertura de 101.72 aproximadamente a 102% em relação as redes planificadas, na qual foi
possível proteger da malaria um pouco mais de 2.102mil habitantes da província de Manica,
oque representa a 101.7 aproximadamente a 102% da população coberta. Este número
representa num universo de 530mil AF protegidos, estando assim criadas as condições
possíveis para a redução do peso e da incidência da malaria na Província.

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PRELATORIO DA CAMPANHA DE DISTRIBUICAO DE RTIs MANICA

De forma mais detalhada e explicita, a produtividade de cada distrito foi bastante satisfatória.
Evidentemente, por razões de varia ordem, alguns distritos, não conseguiram cobrir a 100% da
população, todavia, as redes distribuídas cobriram a 100% dos AF.

Quadro nº 6: Resultados de distribuição de RTIs da CCU, 2023

Fonte: https://ccu.misau.gov.mz/ccu. Acessado no dia 02/10/2023

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PRELATORIO DA CAMPANHA DE DISTRIBUICAO DE RTIs MANICA

CAPÍTULO VI: RASTREIO DAS RTIs

6.1. Gestão das RTIs nos Armazém Distrital aos Satélite


Numa situação com a gestão perfeita de RTIs e com reporte completo dos movimentos de
stock, o gráfico teria linhas perfeitamente horizontais: Cada rede que dê-se entrada no AD
deveria sair do mesmo para o AS e deste para o AF em todos os distritos.

Segundo o gráfico, houve fraqueza no repórter dos movimentos das redes a nível da Província.
Em todos os distritos, nos AD (entradas e saídas), e nos AS (entradas e saídas) as linhas são
mais estáveis do que entre o AD para os AS. Isto é, as diferenças mais grandes aconteceram
entre a Saída do AD para a Entrada no AS. Isto sugere que os fiéis tiveram consistência em
registar suas entradas e saídas. Mesmo, para casos como Barue (linha verde), Guro (linha
laranja), Macossa (linha amarelo) alguns AS não registraram movimentos de RTIs recebidas
do AD e isto penalizou significativamente a gestão.
Para casos como Gondola (linha vermelha), e Tambara (linha roxa), pode ser que o AD não
registou redes todas ou que os AS submeteram reportes duplicados.

Gráfico nº11: Rastreio das RTIs do AD para AS

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PRELATORIO DA CAMPANHA DE DISTRIBUICAO DE RTIs MANICA

6.2. Gestão das RTIs (Armazém Distrital aos Satélite)

A nível provincial, existem 160 mil RTIs reportadas pelos AD que não refletem nas saídas dos
AS, ou seja, no geral a Província recebeu a cerca de 1.379,879 redes das quais saíram 1.319,713
para os AS, ficando com um remanescente de 60.166 redes nos AD. Infelizmente, as redes que
saíram do AD para os AS, não foram atualizadas ou registadas na sua totalidade, o que de certa
maneira criou uma discrepância 60,555 redes. Mesmo, cada distrito tem discrepâncias
individuais. Desde quase 60 mil RTIs em falta em Barué até 16 mil RTIs excedentes reportados
em Gondola como mostra a tabela abaixo.
Quadro nº 7: Rastreio das RTIs dos AD ao AS

6.3. Cadeia de fornecimento de RTIs


No geral, até o fim da campanha, a província ficou com um saldo de 211 mil redes em relação
o número de RTIs que foram recebidas por distrito e aquelas que foram enviadas às
comunidades, ou seja, o número de RTIs que foram distribuídas a diferentes famílias.

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PRELATORIO DA CAMPANHA DE DISTRIBUICAO DE RTIs MANICA

CAPÍTULO VII: SUPERVISÃO DURANTE A CAMPANHA

7.1. Nível de realização de Supervisão – Supervisão de R&D


Em relação as supervisões dos padrinhos (supervisores provinciais fixos), apena três distritos
atingiram a meta de supervisões (linha vermelha) oque significa que houve fraca supervisão ou
submissão das fichas de supervisão por parte dos supervisores províncias fixos em relação as
metas previstas. Esta tendência foi mais acentuada em três distritos (Manica, Sussundenga e
Vanduzi) em que nenhuma supervisão foi submetida.
No que tange aos supervisores distritais, em geral conseguiram alcançar as suas metas (linha
vermelha) de supervisão das equipas. Apenas os supervisores dos distritos de Guro e
Sussundenga não alcançaram a meta.

Gráfico nº12: Supervisões realizadas aos R&D

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PRELATORIO DA CAMPANHA DE DISTRIBUICAO DE RTIs MANICA

7.1.1. Resultado das Supervisões das Equipas de R&D

7.2. Nível de Supervisões Aos Armazéns Distritais-AD

No geral, houve fraca supervisão aos ADs. As metas não foram atingidas tanto pelos
supervisores provinciais fixos quanto pelos supervisores distritais. Uma das razões para baixa
cobertura foi pelo facto dos distritos terem aviadas as redes para todos AS duma única vez,
sem obedecer o MPP, oque fez com que as supervisões fossem concentradas apena nos AS.
Gráfico nº13: Supervisões Realizadas nos AD

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PRELATORIO DA CAMPANHA DE DISTRIBUICAO DE RTIs MANICA

7.2.1. Resultado das Supervisões dos Armazéns Distritais & AD

7.3. Supervisões dos Armazéns Satélite-AS

Gráfico nº 14: Supervisões diárias Realizadas nos AS

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PRELATORIO DA CAMPANHA DE DISTRIBUICAO DE RTIs MANICA

7.3.1. Resultado das Supervisões dos Armazéns Satélite

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PRELATORIO DA CAMPANHA DE DISTRIBUICAO DE RTIs MANICA

7.4. Problemas identificados com os dispositivos da CCU-Helpdesk


Solicitações no Helpdesk

7.4.1. Constragimentos no Helpdesk


✓ Diversas solicitações não registadas por não se tratarem de solicitações de
helpdesk mas sim esclarecimentos de fluxos no sistema;
✓ Aldeias ausentes no sistema devido a disparidade das versões de
microplanos partilhadas;
✓ As solicitações do help desk eram mais registadas na plataforma pelos
membros do helpdesk em comparação aos membros da campanha.

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PRELATORIO DA CAMPANHA DE DISTRIBUICAO DE RTIs MANICA

CAPÍTULO VIII: GESTÃO DO PLÁSTICO


PRODUZIDO DURANTE A CAMPANHA

O plástico é originado a partir de resinas derivadas do petróleo e compõe o grupo dos polímeros
— longas cadeias de moléculas orgânicas. Existem diversos tipos e formatos, determinados
pela sua extensão e estrutura, que podem ser rígidos ou flácidos, baratos ou caros e, em alguns
casos, recicláveis.
A produção, o consumo e o descarte desse material geram diferentes impactos
socioambientais, causados, sobretudo, pela poluição causada por substâncias tóxicas emitidas
para o ambiente. Também, pelo gasto de energia na produção e distribuição, pela contaminação
do solo com resíduos, entre outros.
No organismo humano, as substâncias causam diversos danos à saúde, como
intoxicações, doenças respiratórias e cardíacas, prejuízos aos sistemas nervoso e endócrino
e, até mesmo, tumores cancerígenos. Já nos oceanos — um dos ambientes em que são mais
encontrados —, além de liberar toxinas pesadas, são danosos para os animais, causando lesões
agudas e crônicas ou a morte, em diversas espécies marinhas.

Neste sentido, durante a campanha de distribuição de redes, as mesmas eram retiradas nas
embalagens e dispensadas de forma avulsa “sem embalagem”, com a obrigação de recolha das
embalagens ou resíduos sólidos nela produzida para fins de reciclagem.
Foi encontrada na Província uma empresa de reciclagem, estando a envidar esforços para a
recolha dos plásticos em todos os Distritos com recursos próprios para os efeitos da reciclagem.
Importa referir que até ao fecho do presente relatório, não havia dados de quantas toneladas de
plástico foram produzidas a nível da província, no entanto, todos plásticos estão dentro dos
sacos como mostram as imagens abaixo.

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PRELATORIO DA CAMPANHA DE DISTRIBUICAO DE RTIs MANICA

CAPÍTULO IX: CONSIDERAÇÕES FINAIS

8.1. Lições aprendidas

✓ Importância de partilha atempada dos MPP com os distritos e o seu devido seguimento
através das reuniões virtuais no mínimo 3 para garantir o preenchimento correto.
✓ Necessidade de dar tempo os distritos para discussão e revisão do microplano antes do seu
envio ao nível central para ajuste final.
✓ Há necessidades de estipular as metas diárias do registo e distribuição em função das áreas
geográfica (urbana ou rural) devido as longas distâncias entre as famílias nas zonas rurais,
para além do terreno acidentado.
✓ Partilha atempada com a FDC a lista definitiva de registadores para efeitos de pagamento
de subsídios.
✓ Avaria sistemática de algumas viaturas e isso obriga a substituição imediata das viaturas.

8.2. Fase de Pós Campanha.


Está em curso as actividades de mobilização para mudança social nas comunidades através de
spots radiofónicos comunitários e provincial.
Nos Distritos os responsáveis de envolvimento comunitário estão no terreno para junto com os
líderes comunitários e a população em geral garantir o uso correcto de redes mosquiteira rece-
distribuidas.
O governo esta advocado para nos seus encontros a todos os níveis enfatizem a população para
que durmam debaixo de uma rede mosquiteiras todas as noites e que garantam a tomada de
outras medidas preventivas para a redução da malaria.

8.3. Perspectivas Pós Campanha.


Esperamos que a população assumam a responsabilidade de dormir debaixo de rede
mosquiteira todas as noites .
Haja compreensão que a RTI é uma das medidas de prevenção e que não substitui as outras
medidas de prevenção individual e colectiva.
Reduzir a morbi-mortalidade por malaria na Província no ano de 2023 e 2024 em relação
ao ano de 2022.

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PRELATORIO DA CAMPANHA DE DISTRIBUICAO DE RTIs MANICA

8.4. Aspectos Positivos.

➢ Cumprido o objectivo específico 1: Pelo menos 90% dos agregados familiares com Redes
suficientes para alcançar a meta de 1 Rede para cada 2 pessoas;
➢ Em curso a mobilização para mudança social para alcançar o objectivo específico 2: pelo
menos 85% das pessoas com Redes dormindo debaixo das mesmas;
➢ O modelo de distribuição casa a casa permitiu o alcance de todas as famílias e proporcionou
uma base concreta para o reconhecimento da área de saúde e boa planificação dos Distritos.
➢ Com este modelo evitou-se os tumultos que tem havido nos postos de distribuição (PDs).

8.5. Aspectos Negativos.

➢ Demora dos pagamentos dos Monitores locais, registadores, distribuidores, Fiéis de


armazéns.
➢ Retirada dos autocolantes por parte da população urbana.
➢ Longas distâncias para alcançar as famílias nas zonas rurais.
➢ A deficiência mecânica das viaturas causaram a demora da campanha em alguns distritos(
Gondola, Barue).
➢ Inconsistência dos aparelhos das unidades moveis para garantir a mobilização social

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PRELATORIO DA CAMPANHA DE DISTRIBUICAO DE RTIs MANICA

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Instituto Nacional de Saúde, Inquérito Nacional sobre Indicadores de Malária em


Moçambique. 2018. Maputo
2. Instituto Nacional de Estatística, anuário estatístico da província de Manica, 2021.
Disponível em www.ine.gov.mz. Acessado no dia 05/08/2023.
3. INSTITUTO NACIONAL DE ESTATÍSTICA. CENSO 2017: IV Recenseamento
Geral da População e Habitação. Resultados Definitivos. INE. Maputo. 2019.

4. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Programa Nacional de Controlo da Malária. Plano


Estratégico da malaria 2017-2022. Maputo
5. MINISTÉRIO DA INDÚSTRIA E COMÉRCIO. Plano Operacional da
Comercialização Agrícola. Manica. 2022.

Websites
6. https://sisma.misau.gov.mz/prod/dhis-web-commons/security/login.action
7. https://ccu.misau.gov.mz/ccu/dhis-web-dashboard/#/dUTLk8fwK3o
8. https://www.manica.gov.mz/por/A-Provincia/Geografia
9. https://www.inam.gov.mz/images/DPP_2020/PCS2020-
21/Actualizacao_PCS__JFM_FMA_2021.pdf
10. https://www.dadosmundiais.com/africa/mocambique/clima-manica.php

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PRELATORIO DA CAMPANHA DE DISTRIBUICAO DE RTIs MANICA

CAPÍTULO X: ANEXOS
I. Reunião de Engajamento Provincial

II. Reunião de Micro planificação Provincial da CCU 2023

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PRELATORIO DA CAMPANHA DE DISTRIBUICAO DE RTIs MANICA

III. Formação dos Monitores da Campanha

IV. Formação dos Registadores e Distribuidores da Campanha

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V. Pré-posicionamento das Redes da Campanha

VI. Mobilização Comunitária

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PRELATORIO DA CAMPANHA DE DISTRIBUICAO DE RTIs MANICA

VII. Lançamento da Campanha (Cermonias Provincial)

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PRELATORIO DA CAMPANHA DE DISTRIBUICAO DE RTIs MANICA

VIII. Lançamento da Campanha (Cermonias Distritais)

IX. Processo de Registo e Distribuição

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X. Supervisões Durante a Distribuição (Campanha)

XI. Balanços Diários da Campanha

XII. Problemas de HelpDesck

A responsável do PNCM

______________________
Serafina Benesse
/Médica da Clínica Geral/

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Direção Provincial de Saúde de Manica


Estrada Nacional N6, Bairro da
Liberdade
51
Telefone: 862525951,
Cidade de Chimoio

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