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Guia do usuário

PORTAL DE SERVIÇOS
ON-LINE PME
1. Acesso

2. Cadastro de usuário

3. Portal de serviços on-line PME

Índice
4. Inclusão de beneficiário titular

5. Inclusão de beneficiário dependente

6. Alteração cadastral
O PORTAL
DE SERVIÇOS 7. Exclusão de beneficiário
ON-LINE PME 8. Troca de Plano
(Pequenas e Médias
Empresas) é o serviço da 9. Consulta de movimentações pendentes
Central Nacional Unimed
10. Fechamento de Lote
para movimentações
do seu plano de saúde. 11. Solicitação de 2ª via de carteira

12. Relatórios cadastrais

13. Relatórios de faturamento

14. Dúvidas frequentes


1.
Acesso
1. Acesso

Acesse o portal por meio do link abaixo:


https://www4.centralnacionalunimed.com.br/pme/menu.jsf

Em seguida, faça o seu cadastro informando


os seguintes dados:

• CPF;
• CNPJ;
• Número do contrato (disponível no boleto
ao lado direito na parte superior);
• Telefone celular;
• E-mail.

Caso o usuário deixe de fazer parte do quadro


de funcionários, favor comunicar para que
o acesso seja desabilitado. A senha de acesso
é de uso pessoal e intransferível.

4
2.
Cadastro
de usuário
2. Cadastro de usuário
Cadastro de usuário

O login é o número do CPF (sem ponto e traço


somente o número) pertencente ao responsável
pela movimentação cadastral.

Funcionalidades

As funcionalidades permitem a realização


de movimentação cadastral de beneficiários,
por meio do menu:

• Inclusão;
• Alteração;
• Exclusão;
• Troca de plano;
• Fechamento de lote;
• Consulta movimentações pendentes.

Para possíveis dúvidas no manual de instrução,


o campo conteúdo de ajuda ao usuário auxilia
nas funcionalidades do menu.

6
3.
Portal
de serviços
on-line
PME
3. Portal de serviços on-line PME

A entrada do sistema deve ser feita mediante


a autenticação do cliente.

Movimentação
cadastral
de beneficiários

A movimentação cadastral
de beneficiários será por meio
da respectiva opção desejada.

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4.
Inclusão
de beneficiário
titular
4. Inclusão de beneficiário titular

Para inclusão de titular é necessário preencher


todos os campos, sendo eles:

• Nome completo, sem abreviações;


• RG ou CNH;
• Data de nascimento;
• Nome completo da mãe, sem abreviações
ou caracteres especiais;
• CPF;
• Endereço residencial completo (logradouro, número,
complemento, bairro, cidade, UF e CEP);

É necessário o preenchimento de todas as abas


(dados pessoais, documentos, dados profissionais,
endereços e plano de saúde).

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4. Inclusão de beneficiário titular

No campo Dados Profissionais existe a informação


“matricula funcional”, onde deve ser inserido o CPF
(somente os números) do titular do plano.

Atenção: é necessário o preenchimento de todos


os dados cadastrais. Caso algum esteja incorreto,
um sinal de alerta aparecerá para efetuar
o preenchimento ou correção. A finalização
será concluída até que não apareça nenhuma
mensagem de erro.

Após o preenchimento de todas as informações,


clique em gravar e será liberado o campo para inserir
as cópias dos documentos, carregue o anexo com
os documentos e clique em Incluir.

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4. Inclusão de beneficiário titular - Documentos obrigatórios

Funcionários:
• Documento de identificação com foto (RG ou CNH);
• CPF obrigatório para todos os dependentes independentemente da idade;
• Declaração de Saúde assinada e datada dentro da validade (prazo de 30 dias a contar da assinatura); para
contratos porte I, de 02 a 29 vidas.
• Carta de solicitação da empresa;
• Comprovantes de vínculo empregatício
• FGTS completo - GRF, Listagem, protocolo e quitação - competência atual (até duas competências antes
da entrega da proposta) ou
• E-social ou
• Cópia da Carteira de trabalho autenticada*- páginas da identificação (qualificação civil e foto), página
do contrato de trabalho junto a página anterior e seguinte registro (mesmo que em branco).

*Apenas para comprovar vínculo empregatício de funcionário


recém-admitido (até 45 dias da data de admissão)

Funcionários temporários:
• Cópia do contrato de trabalho temporário, firmado entre: empresa contratante, empresa de trabalho temporário
e empregado.

Estagiários:
• Cópia do Termo/Contrato de estágio entre estudante, empresa e instituição de ensino.

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4. Inclusão de beneficiário titular

Procurador ou Administrador:
• Procuração lavrada em cartório com poderes para gerir e administrar.

Estatutário:
• Matrícula do servidor devidamente comprovada;
• Declaração do Órgão a qual pertence, em papel timbrado, com assinatura e carimbo do responsável (que tenha
poderes para fornecimento do documento);
• Informe de pagamento mensal fornecido pelo órgão.

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5.
Inclusão
de beneficiário
dependente
5. Inclusão de beneficiário dependente

Inclusão de Beneficiários junto


com o Titular

Após finalizar a inclusão do titular, o campo


do dependente será habilitado.

Para inclusão do dependente é necessário


o preenchimento de todos os campos.

Caso existam dados incorretos ou inválidos,


aparecerá mensagem de erro, corrija novamente
até que não apareça mais.

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5. Inclusão de beneficiário dependente

Dependente Cônjuge ou companheiro(a)


• Documento de identificação com foto (RG ou CNH);
• CPF obrigatório para todos os dependentes independentemente
da idade;
• Declaração de Saúde assinada e datada dentro da validade
(Prazo de 30 dias a contar da assinatura); para contratos porte I,
de 02 a 29 vidas.
• Carta de solicitação da empresa (em papel timbrado e na ausência
deste, com carimbo CNPJ);
• Comprovante de vínculo familiar, que podem ser:
Certidão de casamento; ou
Escritura pública de união estável lavrada em cartório; ou
Declaração simples de união estável, assinada e com firma
reconhecida de ambos em cartório + 02 (dois) documentos
complementares entre: com comprovante em nome de cada um),
certidão de nascimento de filhos em comum, comprovante
de conta conjunta ou declaração de IR; ou
Certidão de nascimento de filhos em comum + 02 (dois)
complementos que podem ser: comprovantes de endereço
em comum, conta conjunta ou declaração de IR.

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5. Inclusão de beneficiário dependente

Inclusão de beneficiário dependente


separado do titular

Caso não tenha o código do beneficiário para localizá-lo,


utilize a lupa mencionando outros dados como CPF,
nome e matrícula.

Após localizar o dependente, clique em gravar.

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Dependente Filho(a)
5. Inclusão de beneficiário Documentos necessários:
dependente • Certidão de nascimento ou documento de identificação
com foto (RG ou CNH);
• CPF obrigatório para todos os dependentes independentemente
da idade;
• Declaração de Saúde assinada e datada dentro da validade
(Prazo de 30 dias a contar da assinatura); para contratos porte I,
de 02 a 29 vidas.
• Carta de solicitação da empresa (em papel timbrado e na ausência
deste, com carimbo CNPJ);
• Resultado do exame Teste do pezinho - Para recém nascidos
até os 6 meses de idade. É obrigatório somente caso a inclusão
seja solicitada após os 30 dias a contar da data de nascimento.

Dependente Enteado(a)
Documentos necessários:
• Certidão de nascimento ou documento de identificação
com foto (RG ou CNH);
• CPF obrigatório para todos os dependentes independentemente
da idade;
• Declaração de Saúde assinada e datada dentro da validade
(Prazo de 30 dias a contar da assinatura); para contratos porte I,
de 02 a 29 vidas.
• Carta de solicitação da empresa (em papel timbrado e na ausência
deste, com carimbo CNPJ);
• Certidão de casamento ou escritura pública de união estável
do pai ou mãe com o titular.

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5. Inclusão de beneficiário dependente

Dependente Filho(a) adotivo


Documentos necessários:
• Certidão de nascimento ou documento de identificação com
foto (RG ou CNH);
• CPF obrigatório para todos os dependentes independentemente
da idade;
• Declaração de Saúde assinada e datada dentro da validade
(Prazo de 30 dias a contar da assinatura); para contratos porte I,
de 02 a 29 vidas.
• Carta de solicitação da empresa (em papel timbrado e na ausência
deste, com carimbo CNPJ);
• Termo de Guarda/Adoção – provisória ou definitiva.

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5. Inclusão de beneficiário dependente

Dependente Filho(a) incapaz (inválido)


Documentos necessários:
• Certidão de nascimento ou documento de identificação
com foto (RG ou CNH);
• CPF obrigatório para todos os dependentes independentemente
da idade;
• Declaração de Saúde assinada e datada dentro da validade
(Prazo de 30 dias a contar da assinatura); para contratos porte I,
de 02 a 29 vidas.
• Carta de solicitação da empresa (em papel timbrado
e na ausência deste, com carimbo CNPJ);
• Declaração médica que comprove o diagnóstico, acompanhada
do CID 10 não genérico. Esta declaração deve ser legível, estar
em papel timbrado realizada, com carimbo Médico legível (nome
do médico e CRM). A declaração deve conter também:
Descrição pormenorizada das limitações do paciente;
Causa etiológica do diagnóstico e data da ocorrência do evento.
• Exames complementares que comprovem o diagnóstico

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6.
Alteração
cadastral
6. Alteração cadastral

Para alteração de dados cadastrais, clique


em Alteração Cadastral e altere os dados desejados.
Após inseri-los clique em gravar.

Corrija-os novamente até que não apareçam mais erro.

Documentos obrigatórios para


alteração cadastral:
Para alteração de nome, CPF ou data de nascimento
de beneficiário é necessário apresentar o CPF como
comprovante, pois os dados precisam estar de acordo
com a Receita Federal.

Para menores de 18 anos, que ainda não tem CPF, deve


ser apresentada a certidão de nascimento ou RG.

Para envio dos documentos, o anexo aceita apenas


um único arquivo ou pasta zipada.

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7.
Exclusão
de beneficiário
7. Exclusão de beneficiário

Preencher a data de exclusão conforme a necessidade.


É importante salientar que exclusões retroativas
não são permitidas.

Após o preenchimento dos dados clicar em gravar.

Neste momento será apresentada a mensagem para incluir


a documentação comprobatória, e o botão de carregar anexo
será habilitado. Após finalizar o carregamento
da documentação, clicar no botão incluir.

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7. Exclusão de beneficiário
Exclusão de titular
Documentos necessários:

• Carta da empresa (em papel timbrado e na ausência deste, carta com carimbo CNPJ),
com os dados do(s) beneficiário(s) a serem excluídos;
• Termo de rescisão contratual assinado, em caso de desligamento ou;
• Certidão de óbito, em caso de falecimento.

Importante: Ao excluir o titular, automaticamente todos os seus dependentes


(grupo familiar) também são excluídos.

Exclusão de dependentes
Documentos necessários:

• Carta da empresa (em papel timbrado e na ausência deste, carta com carimbo CNPJ),
com os dados do(s) beneficiário(s) a serem excluídos;
• Certidão de óbito, em caso de falecimento.

Exclusão via RN 412


De acordo com a RN 412 – ANS, a exclusão por este motivo só pode ser efetuada pelo
beneficiário no caso do empregador não o fazê-lo dentro de 30 dias.

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8.
Troca de plano
8. Troca de plano

A troca de plano pode ser realizada, sempre de forma


programada, de acordo com a data de vigência do contrato
e respeitando a data de corte para movimentação.

Para realizar a troca de plano devem ser observadas


as seguintes condições previstas em contrato:

• Upgrade - alteração para uma categoria superior


Pode ser realizada a qualquer momento e serão aplicadas
carências de 180 dias (6 meses) para utilização da nova
rede de atendimento.

• Downgrade - alteração para uma categoria inferior


É necessário a permanência de 12 meses (completos)
no plano atual para realizar o downgrade.

Importante: Em ambas as alterações, ocorre alteração nos


valores de mensalidade.

Caso pretendido não esteja disponível, entrar em contato com


nossa central de relacionamento PME, 0800 942 1930.

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9.
Consulta
de movimentações
pendentes
9. Consulta de movimentações pendentes

A funcionalidade consulta movimentações pendentes


é destinada a consulta das movimentações que foram
realizadas e estão pendentes para validação e posterior
fechamento do lote.

As movimentações que foram concluídas com sucesso,


ficarão com status de Validado e Pendente de Envio.

Todas as movimentações que tenham erros,


apresentarão o status com erro de validação e poderão
ser corrigidas posteriormente. Caso estas correções
não tenham sido realizadas dentro da mesma semana,
serão automaticamente excluídas.

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9. Consulta de movimentações pendentes

Veja alguns exemplos ao lado:

Caso apareça um alerta, solicitamos a correção


para que a movimentação cadastral seja
finalizada com sucesso.

Se necessário, é possível gerar um relatório dos


beneficiários que estão na Consulta Movimentações
Pendentes, na funcionalidade de extração
de relatório, conforme ao lado:

• Arquivo TXT com delimitador;


• Em tela;
• Arquivo CSV.

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10.
Fechamento
de lote
10. Fechamento de lote

Após análise e validação dos beneficiários, que


apresentaram o status Validado e Pendente de Envio
é necessário o fechamento do lote para envio
da movimentação à Central Nacional Unimed.

No momento em que o lote for fechado, o cadastro


da Central Nacional Unimed receberá um e-mail
mencionando que existem movimentações
disponíveis para o processamento em sistema.
Você visualizará o protocolo com o número do lote,
data do envio, movimentações realizadas,
quantidades, entre outros.

Após o fechamento do lote, o sistema apresentará


o código do lote e o status de enviado.

Somente após o Fechamento do Lote


a Central Nacional Unimed é notificada da existência
e uma movimentação. Caso esse processo não seja feito,
a movimentação será automaticamente excluída
do sistema semanalmente.

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11.
Solicitação
de 2ª via
de carteira
11. Solicitação de 2ª via de carteira

A partir da vigência 20 de agosto, a Central Nacional Unimed


priorizará o uso do cartão virtual para todos os planos
de abrangências Municipal e/ou Grupo de Municípios,
tanto para novos contratos quanto para os casos de renovação.

O novo Cartão Virtual já está disponível para todos


os beneficiários que utilizam App Meu Plano
da Central Nacional Unimed.

Esta solução é um recurso para aqueles que não estiverem


com o cartão físico no momento do atendimento ou pode ser
a principal opção para quem prefere maior praticidade.

Caso não tenha o código do cartão do beneficiário


para localizá-lo, utilize a lupa mencionando outros
dados como, CPF, nome e matrícula.

Obs: Para solicitação por motivo de roubo ou furto,


é obrigatório o envio do Boletim de Ocorrência (“BO”).

Na ausência deste, o cartão será emitido com o motivo


de perda e será cobrada taxa de R$ 5,00.

34
12.
Relatórios
cadastrais
12. Relatórios cadastrais

Este é o menu principal dos relatórios cadastrais.


Basta escolher a opção desejada.

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12. Relatórios cadastrais

Relatórios de beneficiários ativos


“Este relatório contempla a relação de beneficiários ativos
no contrato e traz as informações: plano, numero do cartão,
matrícula e data da inclusão” .

Deve ser preenchido o número do contrato e a geração pode


ser feita em arquivo Excel ou PDF.

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12. Relatórios cadastrais

Relatórios de dependentes sem CPF


Este relatório contempla todos os beneficiários que
completarão a maioridade e estão sem a informação
do CPF no cadastro.

Dever ser preenchido o número do contrato e o intervalo


de tempo, periodo em que os dependentes serão maiores.

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12. Relatórios cadastrais

Relatório de Maioridade
Este relatório contempla todos os beneficiários que
completarão a maioridade dentro do período informado.

Dever ser preenchido o número do contrato e o intervalo


de tempo, periodo em que os dependentes serão maiores.

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13.
Relatórios
de faturamento
13. Relatórios de faturamento

Ao acessar o portal, clicar


em Faturas e Segunda Via de Boleto PME.

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13. Relatórios de faturamento

Preencher com o número de Contrato ou CNPJ.

Preencher com o período (colocar o período


completo, exemplo 01/08/2020 a 31/08/2020).

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13. Relatórios de faturamento

Clicar em imprimir, para acesso a fatura.

43
13. Relatórios de faturamento

Ao acessar o portal, clicar


em Relatórios.

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13. Relatórios de faturamento

Clicar em Demonstrativo
Analítico de Faturamento.

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13. Relatórios de faturamento

Preencher Contrato, Ciclo e Referência.


Gerar em PDF ou CVS.

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13. Relatórios de faturamento

Clicar em Demonstrativo de Co-participação.

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13. Relatórios de faturamento

Preencher Contrato e Referência.


Gerar em PDF ou CVS.

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14.
Dúvidas
frequentes
12. Dúvidas frequentes
Por que as movimentações são excluídas semanalmente?
Todas as movimentações que tenham erros apresentarão o status Com Erro de Validação e serão corrigidas posteriormente.
Caso estas correções não tenham sido realizadas dentro da mesma semana, serão automaticamente excluídas.

Por que no fechamento do lote aparece a mensagem Altera Mês Referência?


A mensagem Altera Mês Referencia aparecerá somente nos casos das movimentações que foram incluídas anteriormente
a data de fechamento contratual.

Por que não posso passar o meu login e senha para outra pessoa?
O login e a senha são de uso pessoal e intransferível. Caso tenham quaisquer questionamentos, levantamentos, ou demais
tratativas conduza-os com o responsável pelo login.

Cancelamento de Contrato
Para o cancelamento do contrato inteiro deve-se ir no CANCELAMENTO DE CONTRATO, FORMULARIA
DE CANCELAMENTO. Preencher o documento e ir na opção ENVIAR SOLICITAÇÃO DE CANCELAMENTO.

Exclusão de Lote/Movimentação
Caso a movimentação recebida esteja com pendencias ou com divergências de documentação o lote será excluído. É enviado
um e-mail para endereço eletrônico vinculado ao usuário do portal informando o motivo do não processamento. Um novo
lote deverá ser feito, com o envio de toda a documentação correta.

Exclusão de Lote/Movimentação
Seguem as datas de corte, de acordo com a vigência do contrato:

Vigência do contrato Vencimento da fatura Período de faturamento Emissão da fatura Data de corte movimentação
1 10 do dia 01 ao dia 30 Dia 15 Dia 10
10 20 do dia 10 ao dia 09 Dia 25 Dia 20
20 1 do dia 20 ao dia 19 Dia 05 Dia 01
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