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Área: REA-05
Fisioterapia na Saúde do Idoso (Ênfase em Disfunções
Musculoesqueléticas); Hidrocinesioterapia;
Supervisão de Estágio
Caderno de Questões
Você recebeu do fiscal um CADERNO DE QUESTÕES e um CADERNO DE RESPOSTAS.
O CADERNO DE QUESTÕES consta de 7 (sete) páginas, numeradas sequencialmente, incluindo o espaço para
rascunho.
Esta é uma prova discursiva, com o valor máximo de 100 (cem) pontos. O valor de cada questão está registrado ao
lado do número da questão ou do item.
Instruções
1 A duração total da prova discursiva será de 04 (quatro) horas, já incluído o tempo de preenchimento do
Caderno de Respostas.
2 O candidato que, na primeira hora de prova, se ausentar da sala e a ela não retornar, será eliminado.
3 Os três últimos candidatos deverão permanecer na sala e somente poderão sair juntos do recinto, após
aposição em ata de suas respectivas assinaturas.
4 Confira atentamente se este Caderno de Questões, que contém 5 (cinco) questões discursivas, está
completo.
5 Você não deve assinar nem colocar qualquer marcação que possa identificar seu Caderno de Respostas.
6 Confira atentamente se o Caderno de Respostas contém os seus dados na parte de baixo (Filipeta) da folha.
Se notar qualquer divergência, notifique imediatamente ao Fiscal de Sala ou ao Chefe de Local.
7 O desenvolvimento das questões só será considerado se transcrito, a caneta de corpo transparente de tinta
azul ou preta, para o espaço destinado à resposta de cada questão no CADERNO DE RESPOSTAS.
8 Atenção ao transcrever ou preencher o Caderno de Respostas, pois caso haja rasura ou qualquer outro
problema, não haverá substituição do mesmo.
9 Destaque a parte de baixo (Filipeta) onde estão os seus dados, de modo a desidentificar seu Caderno de
Respostas e leve consigo.
10 Não assine, coloque seu nome ou faça qualquer tipo de identificação no Caderno de Respostas sob pena de
ser atribuída nota zero.
Questão 01
A Transição Epidemiológica incompleta nos traz um quadro de persistência da morbidade por doenças
infectocontagiosas, ao lado de um maior percentual de morbimortalidade por doenças crônicas não
transmissíveis. Elas predispõem a pessoa idosa a uma maior suscetibilidade à Síndrome da Fragilidade (SF).
Essa condição clínica, como tantas outras, exige uma avaliação minuciosa, para um diagnóstico fisioterapêutico
com base em achados clínicos concretos, e que leve à melhor intervenção possível. Considera-se ainda que, por
ser uma Síndrome, o idoso portador da mesma deve ser visto em toda a sua integralidade, a fim de que se oferte
um cuidado também integral.
b) (3 pontos) Para Rebellato (2004), na Avaliação Fisioterapêutica da pessoa idosa, o status funcional funciona
como um parâmetro que se busca melhorar, mensurado através de instrumentos específicos para o exame físico
funcional.
Cite e descreva (forma de execução e objetivos) dois testes que se enquadrem nos critérios de validade e
confiabilidade, de baixo custo, e que espelhem o desempenho físico de pacientes idosos, nos âmbitos
equilíbrio/marcha e atividades de vida diária.
c) (6 pontos) Dentre as abordagens terapêuticas da SF, está a prescrição de exercícios físicos. Perracini (2009)
considera que a mobilidade é de extrema importância para a manutenção da funcionalidade. Assim, aponte e
comente três estratégias de prevenção da perda da capacidade de movimentação entre indivíduos idosos.
Justifique a escolha da prescrição para condição e os seus objetivos.
d) (3 pontos) A prática de um cuidado integral, como o que necessita o portador da SF, exige do profissional a
compreensão de que as práticas terapêuticas devem envolver aspectos de proteção, educação, promoção,
prevenção, tratamento e reabilitação, e essa compreensão deve começar já na formação. Como projeto da
integralidade, o ensino em saúde deve considerar cenários de aprendizagem, metodologias de ensino, seleção
de conteúdos, avaliação e orientação ético-política coerentes e correspondentes (CECCIM, 2005).
Comente um dos itens grifados, tendo como base a ótica do autor citado.
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Questão 02
O aumento da expectativa de vida da população brasileira determinou uma modificação no perfil demográfico e
de morbimortalidade. As quedas nos idosos podem ser consideradas graves, pois apresentam associação com o
risco de óbito. Estima-se que o coeficiente de mortalidade seja de 33,2 e 31,5/ 100.000 habitantes. Outra
característica do resultado do envelhecimento da população é o aumento proporcional das doenças crônico-
degenerativas. Entre as condições de saúde que afetam os idosos, a dor lombar pode trazer limitação física,
distúrbios do sono e as alterações psicossociais. Dados de 2014 indicam que 36% dos idosos apresentam pelo
menos um episódio a cada ano e 21% relatam a presença de dor moderada a grave. O comprometimento, em
diversos aspectos, contribui para o aumento da utilização dos recursos de saúde.
b) (10 pontos) A estenose lombar pode estar associada à dor lombar. As principais causas para a instalação da
estenose lombar envolvem a hipertrofia do ligamento amarelo, dos processos articulares e da cápsula do
processo articular superior. Uma manifestação importante da estenose lombar é a claudicação intermitente. Nos
idosos, a claudicação intermitente pode estar presente também nas vasculopatias dos membros inferiores. Com
base na história clínica e no exame físico, descreva como pode ser feito o diagnóstico diferencial entre a
claudicação intermitente de origem vascular e a neurogênica.
c) (5 pontos) Durante a avaliação da pessoa idosa com dor lombar, o fisioterapeuta deverá estar atento à
identificação de distúrbios que comprometam as raízes nervosas. A síndrome da cauda equina afeta as raízes
espinhais e tem como causas mais comuns a hérnia de disco e a estenose de canal. Considerando a gravidade da
síndrome da cauda equina, descreva o quadro clínico da doença.
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Questão 03
Indiscutivelmente a obtenção de uma longevidade com qualidade de vida só é obtida através da manutenção
da funcionalidade . Perracini, Fló e Guerra (2009), descrevem bem essa questão quando relatam a relação entre a
independência e a autonomia da pessoa idosa. Quanto maior for a capacidade de adaptação durante as condições
desfavoráveis do processo do envelhecimento e a otimização das competências existentes neste período, a fim de
se manter a funcionalidade física e psicossocial inerentes à velhice, melhor será a longevidade e a qualidade de
vida dessa pessoa. Qualquer modificação no equilíbrio adaptativo da pessoa idosa, poderá levar a uma súbita
aceleração do declínio da sua saúde e da sua capacidade funcional. Essa questão é tão importante, para a
obtenção de um envelhecimento saudável, que o Ministério de Saúde Brasileiro com base em conceitos e
experiências obtidas também em outros países, elaborou uma Proposta de Política de Saúde, visando um “Brasil
Saudável” - Uma ação Nacional para promover melhores formas de viver em todas as etapas da vida, em especial
na idade mais avançada. Essa proposta, Portaria MS 2.528/06, é conhecida atualmente como “Envelhecimento
Saudável”.
Questão 04
Os movimentos e terapêuticas realizados na água têm merecido a atenção de muitos autores, dados seus
indiscutíveis efeitos e resultados percebidos empiricamente ao longo dos anos. O conhecimento dos princípios
físicos da água é de fundamental importância para a programação, formulação e desenvolvimento dos
tratamentos, independente da patologia, dos métodos a serem utilizados, ou das disfunções apresentadas pelos
pacientes com indicação para a reabilitação aquática (NAVARRO e JAKARTIS, 2007). São fundamentais as
informações quanto ao nível de imersão, posturas adotadas pelo paciente, pontos de fixação (ou não), velocidade
do movimento, equipamentos utilizados, bem como o conhecimento sobre o comportamento das forças
interativas com os corpos durante cada fase do exercício (MARTINEZ, F.G in COHEN, 2011). A reabilitação aquática
bem sucedida é resultado não somente da competência do terapeuta, mas também de uma instalação aquática
cuidadosamente planejada, a fim de assegurar conforto, segurança, acessibilidade e qualidade na execução do
tratamento prescrito (RUOTI, 2000). Assim, as piscinas são planejadas de acordo com diversas considerações
acerca da população que irá frequentá-las, as filosofias aquáticas e os métodos a serem utilizados, a área e o
capital disponíveis.
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Questão 04 - continuação
a) ( 10 pontos) Com base nessa afirmativa acerca dos princípios físicos da água e de suas interações, discorra
com detalhes sobre a influência do empuxo na facilitação e resistência ao exercício terapêutico à luz da
densidade relativa e do efeito metacêntrico.
b) (10 pontos) No que diz respeito às piscinas terapêuticas e suas adaptações, cite e comente os principais
critérios que devem ser observados na eleição dos níveis de profundidade e tipos de entrada e saída e na escolha
da temperatura da água para as atividades de hidrocinesioterapia.
Estamos diante de um grande desafio: instaurar uma educação profissional, científica e tecnológica que
transcenda a oferta de cursos profissionalizantes para atender a demandas do mercado de trabalho, às vezes,
somente entendidos por serem mais apropriados às pessoas em situação de vulnerabilidade social, como os
jovens e adultos, que não tiveram acesso à escolarização em idade própria.
Esta nova educação profissional, ofertada em diferentes níveis e modalidades, deve atender às novas
configurações do mundo do trabalho e fornecer as condições necessárias para que os/as estudantes possam
contribuir para a produção científica, tecnológica e para a inovação.
Um dos programas presentes nos Institutos Federais é o Programa Nacional de Integração da Educação
Profissional com a Educação Básica na Modalidade de Educação de Jovens e Adultos (PROEJA), que vem
atender à Meta 10 do Plano Nacional de Educação (PNE): “Oferecer, no mínimo, 25% (vinte e cinco por cento)
das matrículas de educação de jovens e adultos, nos ensinos fundamental e médio, na forma integrada à educação
profissional”.
Considerando as especificidades da Educação de Jovens e Adultos (EJA), disserte sobre como podem ser
relacionadas as atividades desse programa à questão da igualdade de oportunidades que possibilitem aos
indivíduos novas inserções no mundo do trabalho e na vida social.
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