13/09/2023
APRESENTAÇÃO
ACNE E
OLEOSIDADE:
COMO TRATAR
Farmacêutica: Laís Vilela
1 2
ACNE: O QUE REALMENTE
PRECISAMOS SABER?
• Fisiopatologia (como ela se
desenvolve).
• Principais fatores.
• Como a alimentação
influencia na acne.
• Como os cosméticos podem
atuar?
3 4
• O estresse pode agravar a
acne?
• O que fazer para prevenir e
tratar?
• Opções de tratamento.
• Início na adolescência (puberdade).
• Indivíduos com sintomas após 25
anos:
• - 1% homens
• - 5 % mulheres
• Influência genética
• Agravada por fatores ambientais
LAÍS VILELA
• Farmacêutica pela Newton Paiva
• Especialista em Procedimentos
Avançados em Estética
• Especialista em Cosmetologia
• Farmacêutica consultora de
procedimentos associados a
dermocosméticos na Debonne 2015-
2022
• Docentes nas faculdades pós graduação
• Farmacêutica na clínica TopFit
• É a desordem cutânea mais comum
no Brasil (45 mm de pessoas).
• 85% dos adolescentes desenvolvem
acne
• 100% dos adolescentes acometidos
desenvolvem lesão
• Somente 10% das pessoas procuram
tratamento
1
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ACNE É UMA DOENÇA DO

DEFINIÇÃO FOLÍCULO PILOSO

• “Dermatose crônica, não contagiosa, extremamente comum, que afeta o • 1. Hipersecreção sebácea;
folículo pilossebáceo e provoca alterações psíquicas e emocionais”. • 2. Ceratose do canal folicular com
consequente estreitamento e
• Condição inflamatória do folículo pilosebáceo que ocorre em locais onde retenção de sebo;
existe um grande número de glândulas sebáceas, especialmente costa e • 3. Aumento da flora bacteriana,
face. (Okano, y in: functional cosmetologyy) com exacerbação da sua atividade;
• 4. Alterações químicas do sebo
• Desordem multifatorial caracterizada por anormalidades na produção de (aumento de ácidos graxos livres);
sebo, descamação folicular, proliferação bacteriana e inflamação.(Titus S et • 5. Fatores individuais e
al, 2012). imunológicos.

5 6

RENOVAÇÃO E DIFERENCIAÇÃO

Lipídeos FNH
- Colesterol e seus Aas: 40% • Quais são os
estéres 3% fatores que
- Ceramidas 40% PCA 12% alteram?
- Outros 25% Lactato 12%
Açucares 8,5%
Ureia 7%
pH
Minerais 20%
Dano a barreira

A pele oleosa tem menos isso!

7 8

2
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RENOVAÇÃO CELULAR
FORMAÇÃO DO NMF
A expressão gênica
desses marcadores
moleculares que
sofrem fortes
interferências das
alterações na
microbiota.

• QUEBRA DE PROTEINAS NO ENVELOPE, ESSA QUEBRA

A expressão gênica faz com que proteínas e ACONTECE POR DESFORILASES (ENZIMAS). AUMENTO O PH
DA PELE INIBE AS ENZIMAS
enzimas sejam quebradas, tendo a formação
de substâncias

9 10

Reestabeler o microbioma REESTABELECER O MICROBIOMA

é essencial

MASKNE

11 12

3
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Estímulo FISIOPATOLOGIA Proliferação de p.

acnes QUIMIOTAXIA
DISFUNÇÕES CUTÂNEAS (RUV, dieta, hormonal)
CAUSADAS PELO produção de
DESEQUILÍBRIO DA sebo
(ac. oleico)
Alimenta do prório
sebo e produz a INFLAMAÇÃO
MICROBIOTA lipase

• Comprometimento da barreira pH da pele Meio anaeróbico

• Oleosidade e acne pH da superfície ausência o2 Lipase, oxidação
de ácidos graxos
• Melanogênese
descamação Poro obstruído
pH do folículo
Lipídeos essencias originados do
processo de renovação perdem espaço Poro não
para lipídeos de cadeia saturada : obstruído
Aumento da atividade
ceramidas, linoleico – para ácido 5 alfa redu
palmítico e especialmente oleico – dano a Pele oleosa,
barreira e substrato para P. acne. comedão aberto Volta na glândula
DHT(100X e produz mais
testosterona MAIS
sebo!
POTENTE)

13 14

5-ALFA
TESTOSTERONA REDUTASE DHT
QUIMIOTAXIA

MIGRAÇÃO
DAS CÉLULAS
DO SISTEMA
IMUNOLÓGICO
Fatores determinantes:
• A função da glândula sebácea é controlada principalmente
por andrógeno:
- Homem: testículos e glândulas adrenais
- Mulheres: glândulas adrenais e ovário
15 16

4
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ANTICONCEPCIONAL

Noretisterona é uma Controle da acne são os que têm na sua

progesterona que pode ter efeito
androgênico.
As mulheres que produzem
muitos hormônios andrógenos
podem observar uma pele mais
oleosa e propensa à formação de
cravos e espinhas.
- Marcas comuns: Depomês,
Mesigyna, Depo Provera
composição um derivado de estrogênio,
associado a progestágenios como: Espironolactona
- Drospirenona: como as marcas Elani,
Aranke, Generise ou Althaia;
- Ciproterona: como Diane 35, Selene,
Diclin ou Lydian; ação anti-androgênica
- Dienogeste: como Qlaira;
- Clormadinona: Belara, Belarina ou
Chariva.

17 18

FATORES DETERMINANTES

• O grau de comprometimento da função da barreira está diretamente relacionado

com a severidade da acne (j. invest Dermatol 2006).
• Exposição ocupacional (manuseio de graxa, óleo, maquiagem).
• Sudorese excessiva e radiação ultravioleta. COSMÉTICOS X ACNE
• Origem endócrina (ovário policístico).
• Estresse oxidativo presente no desenvolvimento da acne pode exercer papel
importante na evolução. • Acne cosmética foi descrita por Kligman, em
• Alimentação (alto índice glicêmico). 1972
• Medicamentos: esteróides anabólicos, corticóides, progestógenos androgênicos, etc; • Cosméticos inadequados pode causar acne
• Produtos podem modificar a barreira cutânea
e o equilíbrio da microbiota da pele ativando
a glândula sebácea, a imunidade inata,
provocando inflamação .

19 20

5
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ACNE NA MULHER ADULTA

• ESTRESSE (CORTISOL);
• Uso inadequado de produtos gordurosos (entopem os poros)
por pessoas que sentem a pele ressecada;
• FALTA DE LIMPEZA ADEQUADA (poluição e resíduos de
maquiagem);
A acne influência na arquitetura da derme.
• Relação com hormônios sexuais.
(ac. Retinoico melhora muito a
arquitetura)
Mediadores inflamatórios – aumenta
metaloproteinases – altera toda a vida do
colágeno

21 22

ACNE

NÃO INFLAMATÓRIO INFLAMATÓRIA

Grau II: Acne

papulopustulosa
GRAU I: COMEDÕES SEM Grau III: Acne nódulo-cística
SINAIS DE
INFLAMAÇÕES
Grau IV: Acne conglobata;
GRAU 1:
Grau V: Acne fulminante COMEDÃO BRANCO E PRETO

23 24

6
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GRAU I GRAU II

• Características das Características das lesões:

lesões: - Presença de comedões, pápulas eritematosa e pústulas
Não - inflamatória: - A intensidade é variável, desde pucas lesões até numerosas
caracteriza-se pela - Presença de comedões
presença de comedões,
existência de algumas
pápulas e raríssimas
pústulas.

Imagens retiradas da internet

25 26

FATORES INTRÍNSECOS E EXTRÍNSECOS QUE AFETAM A

FUNÇÃO DA BARREIRA E O MICROBIOMA LOC AL
DIAGNÓSTICO

Intrínsecos Extrínsecos
• Essencialmente clínico. Cimento Intercelular • Interações com o meio (animais, plantas
• Com na Identificação das lesões. Lipídeos lamelares e solo)
• Aspectos das lesões: Corneodesmossomas • Toxinas e irritantes
- Comedões abertos e fechados • Patógenos e alérgenos
Ceramidas, colesterol e ácidos graxos
- Lesões mais comuns em lugares com maior NMFs • Estresse físico
concentração da glândula sebácea. Estresse endógeno e inflamação • Umidade relativa
• Graus são determinados nas características das Microbiota intestinal • Radiação UV
lesões e isso define o tratamento. • Interações de Superfície
• Dieta

27 28

7
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DISFUNÇÕES ESTÉTICAS
IMPACTADAS PELO
Eixo DESEQUILÍBRIO DA
MICROBIOTA
cérebro x
intestino x pele • Manchas
• Acne
• Oleosidade
• Rosácea
• Comprometimento da
barreira

29 30

SINERGIA DOS
ESTRATÉGIAS
ATIVOS

1 AÇÃO QUERATOLÍTICA 1 MELHORAR A BARREIRA

TRATAMENTO 2 AÇÃO ANTIMICROBIANA 2 REDUÇÃO DOS POROS

HOME CARE 3 AÇÃO ANTI - INFLAMATÓRIA 3 CONTROLAR A GLÂNDULA

4 CONTROLE DE OLEOSIDADE 4 ALIMENTAÇÃO

REESTABELECIMENTO
5 ATIVO MULTIFUCIONAL 5 MICROBIOMA

31 32

8
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• Baixo PM;
• Esfoliativo da pele;
• Agente anti-inflamatório;

ÁCIDOS ÁCIDO
• Rejuvenescedor;
• Estimula síntese de colágeno;
(HOME CARE) GLICÓLICO • Diminui a adesão entre os
corneócitos, melhorando a
absorção de outras
substâncias associadas.
• Concentração até 10%

33 34

• Beta-hidroxiácido;
• É derivado das amêndoas amargas;
• Usado para combater rugas, linhas de • Qualquer fototipo;
expressão, manchas, pseudofoliculite da • Queratolítico e comedolítico;
barba, bumbum;
• Mecanismo de ação: destruição dos • Alta afinidade pelos lipídeos e
MANDÉLICO estratos superficiais envelhecidos. Aumenta preferencialmente exerce seu
a renovação de células do estrato córneo, ÁCIDO efeito queratolítico dentro dos
diminui adesão dos queratinócitos. SALICÍLICO poros: útil na acne;
• Concentração: 10% • Ação anti-inflamatória.
• Rosto: 0,5 a 3%

35 36

9
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• Ácido dicarboxílico encontrado na farinha, cevada ÁCIDO AZELÁICO

e malte.
• Bactericida contra Propionibacteriium acnes e
Staphylococcuc epidermidis. • Podem ocorrer irritações da pele, normalmente no início do
• Bacteriostático contra uma série de aeróbicos tratamento: sensação de ardor/formigamento ou coceira,
ÁCIDO (máscaras): Staphylococcus aureus, Escherichia coli, vermelhidão, pele seca e descamação. Dermatite de contato e
AZELÁICO Pseudomonas aeroginosa e Candida albicans.
foliculite são reações adversas raras.
• Inibe enzimas oxirredutase, incluindo 5-alfa.
• Na maioria dos casos, os sintomas de irritação são leves e
• Normaliza queratinização e leva à redução desaparecem durante o tratamento.
no conteúdo dos lipídeos da superfície
cutânea. • Resultados de estudos de reprodução em animais realizados com
ácido azeláico não evidenciaram qualquer risco de uso durante a
• Reduz obstrução dos poros
gravidez.
• 5 a 15%

37 38

• Atuam em mecanismos descritos no

processo de envelhecimento,
proporcionando uma pele mais jovem
e saudável

(GLUCONOL • Penetração mais lenta na epiderme,

portanto, menos efeito colaterais
REESTRUTURAÇÃO
ACTONA) quando comparado com os alfa
hidroxiáxidos. (DIA)
• Quelante de metais, efeito
antioxidante – diminui os danos
causados pelos radicais livres.
• Grupo hidroxila – forte propriedade
umectante deste ativo – atraem água.

39 40

10
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• TRATAMENTO BIOLÓGICO • TRATAMENTO BIOLÓGICO

PARA POROS FINOS PARA POROS FINOS

• MECANISMOS • MECANISMOS
RELACIONADOS A RELACIONADOS A
SEPICAML DILATAÇÃO DOS POROS:
• PERDA DE TÔNUS
REFINYL DILATAÇÃO DOS POROS:
• PERDA DE TÔNUS
• PRODUÇÃO SEBÁCEA • PRODUÇÃO SEBÁCEA
Concentração: 2 a 5% Concentração: 2 a 5%

41 42

• Reduz pigmentação inibindo a

E S T U D O R E A L I Z A D O E M 2 0 VO L U N T Á R I O S . F O I transferência dos melanossomas
UTILIZADO 2 APLICAÇÕES DIÁRIA POR 28 DIAS
UTILIZANDO O REFINYL 3% aos queratinócitos;
R E D U Ç Ã O 1 0 % DA Á R E A D O S P O RO S • Reduz oleosidade cutânea;
• Aumenta síntese de ceramidas;
NIACINAMIDA • Aumenta a função de barreira,
reduzindo o ressecamento;
• Ação anti-inflamatória;
• Antioxidante, age também como
antiaging.
• Concentração: 5%
Br J Dermatol. 2000 Sep; 143(3):524-31
J Cosmet Laser Ther. 2006 Jun;8(2):96-101

43 44

11
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R E S U LTA D O S O B T I D O S A P Ó S 8 S E M A N A S
D E T R ATA M E N TO C O M N I AC I N A M I DA A 4 %

BIOECOLIA

Bioseletividade

45 46

FATORES DE CRESCIMENTO FATORES DE CRESCIMENTO

• EGF:
-Ação reepitelizante.
-Estimula a diferenciação de queratinócitos.
-Proporciona a substituição do tecido lesionado
ou necrosado e acelera a formação de tecido de
granulação saudável
-Diminui a pigmentação da pele em decorrência
de processo inflamatório.
• IGF:
- Potente citocina cicatrizante, acelera a
remodelação do tecido na formação de
tecido de granulação saudável.
Especialmente indicada para ferimentos com
desordens vasculares ou influenciados por
diabetes.

47 48

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TURMELIA ZEN ®
ÁCIDO GLICIRRÍZICO

• Inibidor de mediadores inflamatórios.

• Antioxidante, anti histamínico, anti irritante. • Modula marcadores inflamatórios
aumentados em situações de estresse,
• Concentração: 0,5% a 2% como TNF-α e IL-8,
• Ao inibir o NF-KB, contribui para a
• pH: 3 a 4 normalização da queratização da pele,
restabelecendo a função de barreira e
contribuindo para a hidratação cutânea.

49 50

SABONETES
• Promove hidratação da pele afetada pelas
alterações emocionais;
• Reduz as rugas de expressões consequentes de
uma rotina estressante;
• Estimula a síntese de colágeno;
TURMELIA ZEN
® • Auxilia no processo de cicatrização;
• Ação dexametasona-like / Corticoide Free;
• Concentração: 0,5 a 2,0%
• pH 4 - 8

51 52

13
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RESULTADO APENAS COM

GERENCIAMENTO HOME CARE:
GLICO TRAT (SABONETE DE ÁCIDO GLICÓLICO) FÓRMULAS
DERMA TRAT(DIURNO) + D E R M O C L E A N ( N OT U R N O )
P R OT E TO R F OTO E S T Á V E L D E B O N N E P P D 2 8
F OTO E S T Á V E L

Dia e noite Noite

Phisavie 1,5% Gluconolactona 10%

Egf 2% Azeláico 15%
Igf 2% Serum 30g
Aveia coloidal 3%
Creme fosfolipídico 20%
Serum 30g

53 54

ESQUEMA DE GERENCIAMENTO DA ACNE

CLEASING OIL:
• PRIMEIRA PARTE: Por 2 semanas antes da 1ª sessão
MANHÃ NOITE
SABONETE LIQUIDO SABONETE LIQUIDO
PRODUTO PARA ROSTO TODO PRODUTO PARA ROSTO TODO • Formulações com caráter oleoso ,
DESPIGMENTANTES SEM ACIDOS ÁCIDOS mas com alto poder de limpeza
( se tiver manchas)
(remoção de maquiagem).
PROTETOR SOLAR
• SEGUNDA PARTE: Na 1ª semana após cada sessão:
• Com frequência de uso remove
MANHÃ NOITE comedões abertos e fechados,
SABONETE LIQUIDO SABONETE LIQUIDO preserva a barreira da pele (reduz
FATORES DE CRESCIMENTO PARA FATORES DE CRESCIMENTO PARA sensibilidade).
ROSTO TODO ROSTO TODO
DESPIGMENTANTES SEM
• Na 2ª semana após cada ACIDOS
sessão: Retomar a primeira parteDESPIGMENTANTES
do esquema SEM ACIDOS
PROTETOR SOLAR

55 56

14
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KIT DE GERENCIAMENTO ASSOCIADO

AO PEELING
ROSÁCEA
DIA:
Principais ativos Principais benefícios
• Alívio imediato
• • Alfa-Bisabolol • a irritação;
• • Avocadin HU25® • Adeal para peles sensíveis e Suspender o
intolerantes; uso durante
• • Centella Asiática 7dias após o
peeling.
• Atua na vermelhidão recorrente; UTILIZAR 7

• • Creamy Calming Complex • Promove hidratação de longa

DIAS APÓS O
PEELING

duração; NOITE:
• • Neutrazen®
• Textura cremosa emoliente;
• Previne crises de vermelhidão.

57 58

KIT DE GERENCIAMENTE –
MANUTENÇÃO DOS RESULTADOS
SEC ATIVOS

DIA: • Não pode usar por muito tempo, sensibiliza muito a pele

NOITE: Anti acne e

controle de
oleosidade

59 60

15
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PERÓXIDO DE BENZOÍLA AZELÁICO

61 62

RETINOL
ADAPALENO

TEM ANTIBIÓTICO

63 64

16
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NIACINAMIDA
CLÍNICA:
PROCEDIMENTOS
CONSIDERANDO CADA
TIPO DE PELE

65 66

LIMPEZA DE PELE RECURSOS NA CLÍNIC A

• Usar o kit de limpeza de pele da sua • Led azul

preferência. • Led vermelho
• Sempre associar a alto frequência e led azul. • Alta frequência
• Peelin ultrssônico e de Diamante
• Peeling químico

67 68

17
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- Ação antibactericida ( tratamento de acne)

LED AZUL (420 - 490 NM)
- Hidratação;
- Aumento da produção de citocinas pró-
inflamatórias; • Ação antibactericida ( tratamento de acne)
• Hidratação
- Aumento do efeito rejuvenescedor. • Aumento da produção de citocinas pró-inflamatórias
- Controle da inflamação, inibindo a enzima cicloxigenase e as
prostaglandinas.
• Processos inflamatórios: aplicação imediata, além de acelerar a
- Cicatrização de feridas. fisiologia da inflamação, reduz as lesões e consequentemente a dor
- Aumento no número de fibroblastos e mitocôndrias nas
células.

•Estimula o metabolismo celular

•Hidratação
•Tratamento de estrias Leds:a luz que Rejuvenesce e cura – Froes Patrícia, et al. 9 de
outubro de 2013
•Otimização da síntese de colágeno
•Fornece energia

69 70

LED Azul
Melhora da
hidratação
Ação antibactericida

• Prof: Laís Vilela

71 72

18
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QUAL O TIPO DE MANHCA?

VOCÊ SABE IDENTIFICAR?

PELE
TRATADA

PREPARO /
GERENCIAMENTO DA PELE
PARA RECEBER O PEELING

73 74

MANCHA DE SOL

75 76

19
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ACOMETE DE VÁRIAS FORMAS SÓ OBTEMOS RESULTADOS EFETIVOS

QUANDO MELHORAMOS A ESTRUTURA
INICIAL AGUDO CRÔNICO
DA PELE

HIDRATAÇÃO
ANTIOXIDAÇÃO
NUTRIÇÃO
FOTOPROTEÇÃO

Artigo - fisiopatologia do melasma

77 78

QUAL A FUNÇÃO DA MELANINA ?

A QUAIS ESTÍMULOS O MELANÓCITO RESPONDE?

QUAL A FUNÇÃO
DA MELANINA???

NUNCA INICIE PEELING ANTES DE

CERTIFICAR-SE QUE O PACIENTE
ESTÁ EM USO DE PROTETOR SOLAR
EFICIENTE:
ALTO PPD E FOTOESTÁVEL

79 80

20
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COMUNICAÇÃO:

MELANÓCITOS TRATAMENTO DE
HIPERCROMIAS
QUERATINÓCITOS

RESULTADO NÃO É IMEDIATO, MAS GRADUAL

FIBROBLASTOS SE AGRESSÃO EXTREMA

AUMENTA A PRODUÇÃO DE MELANINA: REBOTE

81 82

FATORES QUE INTERFEREM

É ISSO QUE VOCÊ DESEJA?? NA MELANOGÊNESE
• Fator Hormonal: hormônio hipofisário MSH (Melanocyte Stimulating Hormone).
Estrogênio e progesterona estimulam hiperpigmentação do rosto e epiderme
genital
• Fator Genético: Todos os estágios da melanogênese estão sob controle
genético. As características dos melanossomas são codificadas pelos genes de
pigmentação

Quantidade de melanina x melanócitos

83 84

21
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AÇÃO DE CADA FAIXA DO UV:

Vascular: estudos recentes mostram relação sistema vascular,
leva mais inflamação para esta região. (vasos mais ativos que • Radiação UVB promove a
levam mais células inflamatórias mais inflamação). formação do eritema actínico
- Estress oxidativo - níveis baixos de melatonina (pigmentação indireta)
• Radiação UVA oxida e
escurece os precursores
Homens: testosterona baixa
incolores da melanina,
promovendo uma
Ação dos raios UV: Multiplica os melanócitos ativos, estimula pigmentação sem eritema:
tirosinase e MSH pigmentação direta (15%
em ambientes fechados).

85 86

QUANDO CLAREAMOS A PELE

IMPOSSÍVEL CLAREAMENTO
DE PELE SEM PROTEÇÃO
MENOS MELANINA = MAIOR SOLAR EFICIENTE:
PENETRAÇÃO DA RADIAÇÃO =
MAIOR ESTÍMULO
ALTO PPD E FOTOESTÁVEL
NÃO INICIE O CLAREAMENTO ANTES DE CERTIFICAR QUE O
PACIENTE ESTÁ EM USO DE EXCELENTE PROTETOR SOLAR

NUNCA INICIE CLAREAMENTO

CLAREAMENTO ACONTECE NATURALMENTE COM A
ANTES DE CERTIFICAR-SE QUE O RENOVAÇÃO DA PELE
PACIENTE ESTÁ EM USO DE
PROTETOR SOLAR EFICIENTE:
FOTOESTÁVEL E ALTO PPD

87 88

22
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BASE PARA TRATAMENTO EFICAZ

DE MELASMA:

ØPrevenção e proteção contra radiação UV

ØConscientização: persistência e gerenciamento constante da

pele

ØConhecimento profundo do melanócito e do processo de

melanogênese

Diversos fatores que regulam o melanócito promovendo a melanogênese.

ØUso diário de ativos que atuem com vários mecanismos, em Referências Bibliográficas : Adaptado - Kondo,Taisuke e Audiencia Vicent.
diferentes etapas da formação da melanina Update on the regulation of mammalian melanocyte function and skin
pigmentation. Expert Rev Dermatol. 2011 February 1; 6 (10 : 97-108).

89 90

MECANISMOS INOVADORES DE COMBATE A MECANISMOS INOVADORES DE

FORMAÇÃO IRREGULAR DE MELANINA COMBATE A FORMAÇÃO
AÇÃO NA EPIDERME, JUNÇÃO D.E E DERME IRREGULAR DE MELANINA
1º, 2ª, 3ª E 4ª GERAÇÃO AÇÃO NA EPIDERME, JUNÇÃO D.E E
DERME
1º, 2ª, 3ª E 4ª GERAÇÃO
• INIBIÇÃO DA TRANSFERÊNCIA DA MELANINA DOS MELANÓCITOS PARA OS
• INIBIÇÃO DO MITF: Fator de transcrição tirosinase QUERATINÓCITOS
• INIBIÇÃO DA FORMAÇÃO DE PLASMINA • INIBIÇÃO DA ENDOTELINA-1: proliferação de melanócitos, melanogênese e formação de
dendritos
• INIBIÇÃO DA GLICAÇÃO
• INIBIÇÃO DOS RECEPTORES DE MSH
• INIBIÇÃO DA ATIVIDADE DA TIROSINASE
• RENOVAÇÃO DA EPIDERME
• INIBIÇÃO DA DENDRITOGÊNESE
• DIMINUIÇÃO DA LIBERAÇÃO DE CITOCINAS PRÓ-INFLAMATÓRIAS
• QUELAÇÃO DE METAIS
• ANTIOXIDAÇÃO

91 92

23
 13/09/2023

• É derivado das amêndoas amargas;

• Usado para combater rugas, linhas de expressão,

ATIVOS PRIMEIRA MANDÉLICO

manchas, pseudofoliculite da barba, bumbum;
• Mecanismo de ação: destruição dos estratos

GERAÇÃO A L FA - H I D ROX I Á C I D O S superficiais envelhecidos. Aumenta a renovação

de células do estrato córneo, diminui adesão
dos queratinócitos.
• Concentração domiciliar: 2 a 10%.

Esfoliação • pH 3,5

93 94

• Atuam em mecanismos descritos no

processo de envelhecimento,
proporcionando uma pele mais jovem e
POLI – saudável

HIDROXIÁCID • Penetração mais lenta na epiderme,

portanto, menos efeito colaterais
ATIVOS SEGUNDA GERAÇÃO
O quando comparado com os alfa
hidroxiáxidos.
(GLUCONOL • Quelante de metais, efeito antioxidante
ACTONA) – diminui os danos causados pelos
radicais livres.
INIBIDOR DA TIROSINA
• Grupo hidroxila – forte propriedade
umectante deste ativo – atraem água.
• Concentração 5 a 10%

95 96

24
 13/09/2023

TIROSINASE

• Atua como catalisador nos 2 primeiros passos • Obtido por fermentação do arroz
do processo de formação da melanina: • Inibe a ação da tirosinase como quelante de
• Hidroxilação da tirosina; íons: bloqueia o mecanismo de produção da
• Oxidação da DOPA; melanina, promovendo a diminuição da
• Precisa da presença de cobre para
funcionar;
KÓJICO formação de pigmento.

• Concentração 2%
• pH 4,0 – 8,0

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1676-24442007000100006

97 98

• Substância presente em cereais (arroz, aveia e

trigo).
LÁTICO • Esfoliante, clareador suave, hidratante e
• Possui ação inibidora sobre a tirosinase, FA I X A D E P H : A S Umectante
FO RM ULAÇÕ ES D E ÁCID O
apresentando ação despigmentante. Tem
LÁCTICO PO D EM TER SEU
FÍTICO também ação anti-inflamatória, antioxidante,
hidratante e agente quelante.
P H VA R I A N D O E N T R E 3 , 5
(Q UAN D O SE D ESEJA UM
• Concentração: 0,5 a 15 %
Hidratante:.........0,5 a 12%
E F E I TO E S F O L I A N T E ) A 5 , 5
• Concentração domiciliar: 0,5 a 2% (Q UAN D O SE D ESEJA UM
E F E I TO H I D R ATA N T E E Rejuvenescedor / Esfoliante: 3 a 5%
• pH: 4,0 – 4,5
C L A R E A D O R ) – Q U A N TO Clareador da Pele:.....13 a 15%
• É compatível, ácido kójico, ácido retinóico. M AIO R FO R O PH , M EN O R
S E R Á A Q UA N T IDA D E D E
ÁCID O LIVRE PRESEN TE
NA FORMULAÇÃO (COM
O PH AO R ED O R D E 5,5
P R AT I C A M E N T E TO D O O
ÁCID O JÁ TERÁ SID O
C O N V E RT I D O À F O R M A
D E L A C TATO ) .
99 100

25
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HIDROQUINONA

• Leucomelanodermias em Confete e Ocronose:

Desde 1996, tem sido publicada uma enorme quantidade de artigos a respeito da
carcinogenicidade da hidroquinona.
Efeitos já conhecidos: leucomelanodermias em confete e ocronose exógena após
a aplicação tópica de hidroquinona. • OCRONOSE

LEUCOMELANODERMIAS

Instituto Holandês para Desordens Pigmentares - Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. USO DE HIDROQUINONA
101 102

HIDROQUINONA HIDROQUINONA - ACÚMULO CORPORAL

• Nefrotoxicidade e Carcinogenicidade O uso diário de hidroquinona causa o seu acúmulo no corpo pela
absorção cutânea de forma mais rápida que sua excreção pela
Os efeitos a longo prazo são uma possibilidade, sendo que o
urina.
câncer é o mais provável.
Experimentos em animais: Ocorreram adenoma renal e De acordo com os pesquisadores desse estudo, o uso da
leucemia, indicando a nefrotoxicidade e a carcinogenicidade. hidroquinona como um agente clareador não é seguro e deveria
ser completamente banido.
Hidroquinona e seus metabólitos podem causar dano ao
DNA e inibir a apoptose de células em mutação.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2004 Apr 17;148(16):768-71.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2004 Apr 17;148(16):768-71.
103 104

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• Sinônimos: nicotinamida ou vitamina B3

• 5% inibe a transferência dos
ATIVOS TERCEIRA Melanossomas dos melanócitos para os
queratinócitos;

GERAÇÃO • Efeito ‘iluminador’.

NIACINAMIDA • Concentração Usual: 1 a 5%.

• Agente de controle de produção
sebácea
Anti radicais livres • Niacinamida reduz a PMEL17”.
• pH 3,0 a 7,0

105 106

RESULTADOS OBTIDOS APÓS 8 VITAMINA C

SEMANAS DE TRATAMENTO COM PALMITATO DE ASCORBILA
NIACINAMIDA 4%
• Ação anti-radical livre que previne o envelhecimento
• Estímulo da formação das fibras de colágeno
• Proteção em relação aos malefícios da radiação ultravioleta
• Ação antioxidante potencializada quando em associação a vit E
• Ação clareadora do tom da pele, redução da pigmentação em manchas e sardas
(inibe a tirosinase).
• pH 3,0 – 7,0

107 108

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Inibi a ativação do plasminogênio à

plasmina, sendo usado para
prevenir a fibrinólise para reduzir a
perda de sangue.

ÁCIDO A radiação UV induz a síntese de

TRANEXÂMICO plasminogênio e a atividade da
ATIVOS QUARTA GERAÇÃO Antifibrinolítico e plasmina, liberação de ácido
araquidônico e aumento do
tratamento de hormônio alfa-
melasma elanocitoestimulante: substâncias
que ativam a síntese de melanina

Concentração: 3% - 5%

109 110

ÁCIDO TRANEXÂMICO • Inibição da melanogênese via

REDUZ HIPERPIGMENTAÇÃO Endotelina-1;
E ERITEMA
• Endotelina-1: potente peptídeo
produzido por queratinócitos
Atividade antiplasmina do ÁCIDO TRANEXÂMICO é
responsável por seu efeito hipopigmentante:
BELIDES mediante exposição UV;
• Endotelina-1: ativa a adesão e
Plasmina aumenta a formação de precursores melanogênicos e migração de melanócitos,
também a liberação de b-FGF (Potente fator de aumento dos dendritos;
crescimento de melanócitos).
• Concentração: 2 a 5%
• pH 4,5 – 6,5

111 112

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•O arbutin é um beta-D-
gliconopiranosídeo da
hidroquinona, encontrado na
natureza, derivado de Uva-ursi
(Arctostaphylos uva-ursi). Promove
ALFA clareamento em concentrações
que não são tóxicas. FATORES DE CRESCIMENTO:
ARBUTIN • Mecanismo de Ação:
Antioxidante; Inibição da tirosinase.
CLAREADORES
• Concentração Usual: 2a 5%
• pH 3,5 – 6,5

Briganti S, Camera E, Picardo M. Chemical and

instrumental approaches to treat hyperpigmentation.
Pigment Cell Res. 2003 Apr;16(2):101-10.

113 114

3 GERAÇÕES DE FCS
TGP-2 PEPTÍDEO

• TGP-2 Peptídeo® é um oligopeptídeo derivado do fator de crescimento

transformador (TGF):
Ação Clareadora;
Inibição da transcrição de genes envolvidos na melanogênese.
Reduz a síntese e o transporte de melanina.

• Concentração Usual: 3 a 5%.

• pH 5-7

115 116

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TGP-2 Peptídeo® = peptídeo DESPIGMENTANTE FATORES DE CRESCIMENTO

DESPIGMENTANTE BIOIDÊNTICO HÍBRIDOS
1 Discussão de Estudos Científicos no ANTI-AGING

Efeito despigmentante do TGP-2 Peptídeo® 2% em 4 semanas de tratamento

117 118

• MECANISMO INOVADOR:
Único despigmentante que ativa lisossomas realizando a
digestão e eliminação do pigmento

NOPIGMERIN
• Tratamento de manchas causadas por melanina e
hemossiderina

• Feruloyl Oligopeptide 33 – Molécula nanolipossomada:

Potencializa as propriedades antioxidantes e despigmentantes
destas substâncias isoladas.

119 120

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NOPIGMERIN: INIBE ENZIMAS TIROSINASE, TRP1 E TRP2 E

SUAS TRANSCRIÇÕES (MITF) FORMAÇÃO
DA
MELANINA
A inibição de enzimas essenciais no processo de melanogênese contribui para a
agilidade do clareamento da pele. Porém as células conseguem produzir mais
enzimas para compensar tal bloqueio
Age não apenas o bloqueio enzimático mas também da transcrição destas enzimas (ação
anti MITF)

121 122

NOPIGMERIN INIBE A FAGOCITOSE DE NOPIGMERIN FAZ “DIGESTÃO DO

MELANOSSOMAS PIGMENTO” POR ELEVAR A ATIVIDADE DE
LISOSSOMAS

• Se não há fagocitose do melanossoma rico em melanina, não há revelação do

• Novo mecanismo: “digestão total” do pigmento
pigmento na pele
• Além da diminuição da fagocitose de melanossomas pelos queratinócitos, age nos
melanossomas que foram fagocitados, ativando as lisossomas - organelas celulares ricas
• Reduz a PAR2 (Protease Activeted Receptor 2), importante enzima que controla a em enzimas
fagocitose em queratinócitos (redução de 63 a 91% quando comparado com
• Concentração Usual: 2,0 a 5%.
controle)

123 124

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EM VERMELHO: MARCADOR QUE INDICA A NOPIGMERIN: inibe enzimas TIROSINASE, TRP1 e TRP2 e suas transcrições

ATIVIDADE DE LISOSSOMAS
(MITF), inibe a fagocitose e faz “digestão” do pigmento

OS MEIOS TRATADOS COM NOPIGMERIN

POSSUEM UMA MAIOR ATIVIDADE
“DIGESTÓRIA” PARA OS MELANOSSOMAS
RICOS EM PIGMENTO

Em ulsão contendo N O PIG M ERIN ® a 3%.

Aplicação 2x ao dia

125 126

NOPIGMERIN®

BIOIDÊNTICO
Áreas delicadas:
íntima e área dos olhos
ATIVO - NOPIGMERIN
Em ulsão contendo N O PIG M ERIN ® a 3% aplicado em ½ face
Aplicação 2x ao dia

127 128

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CISTEAMINA

Mecanismos de ação

OUTROS ATIVOS • O Cysteamine é um antioxidante extremamente potente, que atua em

múltiplas formas de melanogênese;
• Inibe a tirosinase ;
• Diminui a angiogênese;
• Sequestra a dopaquinona;
• Quela íons de cobre e ferro, cofatores essenciais para ação das enzimas-chave
produtoras de melanina,
• Aumenta os níveis de glutationa.

129 130

M ULH ER D E 43 AN O S CO M 10 AN O S D E H ISTÓ RICO D E

FORMAÇÃO M E L A S M A , ( A , C ) A N T E S D O T R ATA M E N TO C O M C R E M E D E
CISTEAM IN A
DA 5 % E ( B , D ) D E P O I S D O T R ATA M E N TO .
MELANINA

131 132

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RESULTADOS
• 77% DE REDUÇÃO DE PI GMENTO DE MELANI NA
• 90% DOS USUÁRI OS NOTARAM MELHORI A
MODERADAS E SI GNI FI C ATI VAS
• Estudos recentes demonstraram que o melanócito não é o único responsável pelas
manchas, seria também decorrente de uma alteração vascular em que a substância
endotelina1 é liberada e estimula a melanina.
• Mas o que faz com que os vasos de algumas pessoas liberem essa substância e de outras
não?
• Possibilidades:
Inflamação: o processo inflamatório desencadeia esse processo, exemplo:
queimadura solar, alergia e irritação.
Infravermelho: uma
das partes dos raios solares, a responsável pelo calor.
Hormônios: faz sentindo quando se verifica que o melasma é mais frequente nas
mulheres em idade fértil, na gravidez e nas que fazem uso de pílulas anticoncepcionais.

133 134

GERENCIAMENTO DA PELE
FOCO: MELHORAR A ESTRUTURA
TRATAMENTO: DA PELE
RACIOCÍNIO CLÍNICO Diariamente:

+ -Protetor solar com alto PPD (proteção UVA) e Foto estável

COMPROMISSO DO
PACIENTE -Restruturadores, Inibidores de tirosinase e do receptor do MSH,
Esfoliantes,Antioxidante, etc (mecanismos de ação complementares).

135 136

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Dia:
CLAREADORES
NOITE: Tgp2 3%
ÁCIDO MANDELICO 5%
ÁCIDO LÁTICO 4% Niacinamida pc 4%
ÁCIDO KOJICO Nano tranexâmico 5%
DIPALMITATO2%
NANOSSOMA DE Phisavie 1%
RETINOL 3% Luminescense 3%
ALFA ARBUTIN 5%
EMULSIER FREE 15 G Transcultol 3%
Emulsier free 15G
O Thiamidol é um Formulação de ácido
ingrediente patenteado tranexâmico associado a um
Mandélico
de Eucerin. Ácido complexo pró-clareador que Kojico
Hialurônico une ingredientes ativos
Glicolico
Concentrado clássicos – Arbutin e sepiwhite
Nicotinamida

137 138

RENOVAÇÃO CELULAR
• 18%* ácido glicólico
• 2% ácido lactobiônico
• Vitamina E

139 140

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NUNCA REALIZAR C ASO CLÍNICO

TRATAMENTO EM
CONSULTÓRIO SEM PREPARO
PRÉVIO DA PELE POR MÍNIMO • Pessoa está indo para praia, tem pele sensível, fica
vermelha quando entra em contato direto com o sol,
15 DIAS pele ressecada.

PREVINE INTERCORRÊNCIAS
• O que usar?
AUMENTA SUBSTANCIALMENTE OS RESULTADOS

NÃO REALIZAR PROCEDIMENTO EM PELES COM

MELASMA NO PERÍODO PRÉ MENSTRUAL

141 142

REJUVENESCIMENTO HIDRATANTE

143 144

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HIDRATANTE HIDRATANTE PELE OLEOSA

145 146

O sucesso é a soma de
pequenos esforços
repetidos dia após dia.
Robert Colier

@LAISXVILELA

Obrigada!

147

37