ESTeSL 2009/2010

UNIDADE CURRICULAR DE EPIDEMIOLOGIA – 1º FREQUÊNCIA

UNIDADE CURRICULAR DE EPIDEMIOLOGIA - ESTeSL 2009/2010

ÁREA CIENTÍFICA DE SAÚDE PÚBLICA - DEPARTAMENTO DAS CIÊNCIAS DA SAÚDE

CURSO DE ____________________________________, 1ª ANO, 1ª SEMESTRE

NOME__________________________________________________Nº_________

2ª FREQUÊNCIA

Nas questões de resposta múltipla, escolha apenas uma opção. Deverá optar pela
resposta que entender como a mais correcta e completa.

1. Risco absoluto, risco relativo, diferença de risco e fracção etiológica

do risco permitem:

a)Desenvolver um estudo epidemiológico observacional analítico

b)Desenvolver um estudo epidemiológico de associação entre duas ou mais

variáveis independentes

c)Desenvolver um estudo epidemiológico de análise da correlação entre

causa e efeito

d)Todas as anteriores

e)Nenhuma das anteriores

2. Quando se pretende conhecer o impacto de um factor de risco na

saúde de uma população, qual a melhor medida de efeito para
quantificar esse impacto?

a)Risco atribuível na população

b)Fracção etiológica do risco

c)Fracção etiológica do risco

d)Diferença de risco

e)Risco absoluto

3. Para se afirmar que um determinado factor (variável) é causa de

uma ocorrência em saúde qual a premissa básica da análise dessa
relação a que deve estar atento?

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a)Estarem asssociados de forma estatisticamente significativa

b)Força de associação >1

c)Consistência da associação, relação temporal e dose-resposta,

d)A causa deve preceder o efeito

e)Força de associação, especificidade, relação temporal, gradiente

biológico, plausibilidade científica e coerência

4. Que tipos de estudo epidemiológicos observacionais conhece?

a)Descritivos e de correlação

b)Descritivos e analíticos

c)Ensaios clínicos e descritivos

d)Analíticos, de correlação e descritivos

e)Descritivos, ensaios clínicos e ensaios de campo

5. Se pretende estudar uma possível associação causal entre duas

variáveis independentes e tem um RR= 1,001. Para ter a certeza que
este valor não é devido ao acaso, a que aspectos deve estar atento?

a)O valor de p tem que ser inferior a 0,5

b)A análise estatística deve garantir que este valor difere de forma
estatisticamente significativa de 1

c)O teste de hipóteses aplicado deve rejeitar H0

d)Apenas a resposta a) está correcta

e)Todas as anteriores

6. Na discussão do seu estudo epidemiológico deverá :

a) Estudar erro aleatório, erro sistemático e factores de confundimento

b) Estudar as variáveis de confundimento

c) Discussão dos viezes

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d) Bom enquadramento teórico do modelo de causalidade com boa revisão

bibliográfica, listar todas as variáveis interferentes, aleatorização da
amostra e utilizar métodos estatísticos adequados

e) Concluir que os resultados obtidos representem a verdade na população

alvo de onde a amostra proveio

7. Quais as duas grandes finalidades de um teste de rastreio?

a)Ter grande sensibilidade e detectar os verdadeiros positivos

b)Ter grande especificidade e identificar os verdadeiros falsos negativos

c)Identificar os factores de risco para uma doença e susceptibilidades

específicas

d)Identificar casos de doença numa população aparentemente saudável

e)Reduzir a mortalidade de uma doença, susceptível de ser evitada, numa

determinada população

Num estudo caso-controlo levado a cabo numa amostra de crianças

que recorreram ao Hospital de Dona Estefânia e em que se pretendia
testar a hipótese de existir uma associação entre a ocorrência de
sarampo e o facto de a criança ter estado nesse serviço de urgência
pediátrico, num período específico de três semanas em que se detectou
um surto epidémico de sarampo em crianças até aos 5 anos, na região
da Grande Lisboa, verificou-se um OR= 4.

8. Perante este resultado que etapas da metodologia epidemiológica

deveriam realizar-se em seguida?

a)Efectuar teste de hipóteses para garantir a validade do resultado obtido

b)Calcular risco atribuível e fracção etiológica do risco

c)Discutir a validade do resultado na amostra

d)Calcular p e intervalo de confiança para o OR na população

e)Estão correctas a alínea b) e a alínea d)

9. Tendo em mente o estudo anteriormente descrito a que conclusões

pretende ou pode chegar?

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a)Assegurar que a associação encontrada existe de facto e que também se

verifica na população alvo

b)Que a população exposta tem uma probabilidade de adoecer 4 vezes

superior à não exposta

c)Descrever a ocorrência da doença na comunidade em risco

d)Decidir as medidas de controlo de possíveis factores de risco

e)Procurar um bom enquadramento para a ocorrência do surto

10. Que métodos estatísticos são mais frequentemente utilizados no

controlo de viezes em estudos epidemiológicos ?

a)Emparelhamento, estratificação, padronização e regressão

b)Alínea a) e Alínea c)

c)Testes de hipóteses

d)Correlação e Regressão logística

e)Análise Bivariada e Regressão logística

RESULTADOS DE TESTE DE DIAGNÓSTICO APLICADO EM

TESTE DE RASTREIO

COM DOENÇA SEM DOENÇA TOTAL

TESTE 15 5 20
POSITIVO

TESTE 2 78 80
NEGATIVO

TOTAL 17 83 100

11. Quais são os verdadeiros casos de entre os positivos e como se

calculam?

a) 15; S=88%

b) 20; S=88 %

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c) 17; VP+=75%

d) 15; VP=75%

e) 20; S=88 %

12. Desta tabela podem identificar-se 2 tipos de erro, os falsos positivos

e os falsos negativos (nomeadamente). Identifique-os na tabela e
indique quais são.

a) 2 ; 78

b) 5 ; 78

c) 5 ; 2

d)Todas as anteriores

e)Nenhuma das anteriores

13. Qual o total de verdadeiros positivos?

a) 20

b) 17

c)Nenhuma das anteriores

d)Alínea a) e b) estão correctas

e) 15

14. O controlo dos factores de confundimento podem fazer-se

estratificando os dados em função da variável interferente. Estas
podem ser:

a)Confundimento porque são modificadoras de efeito

b)Interacção porque causam desajuste entre os estratos

c)Confundimento porque modificam o efeito

d)Confundimento porque causam desajuste entre os estratos

e)Alínea a) e Alínea d)

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15. Se após a estratificação verificarmos que existe confundimento e

não existe interacção, como devemos apresentar o resultado?

a)Através do resultado independente de cada estrato

b)Através de um resultado ajustado representando ambos os estratos

c)Através do ORMH

d)Alínea b) e Alínea c)

e)Nenhuma das anteriores

16. Quais as principais etapas do método epidemiológico?

a)Tarefas sequenciais que permitem a descrição da doença e dos factores

que as condicionam em populações humanas

b)Essencialmente: definição de caso, definição da população em risco,

observação e descrição do objecto em estudo através de taxas

c)Cálculo de taxas, comparação e discussão dos resultados obtidos

d)Definição de caso, observação e descrição do objecto em estudo, cálculo

de taxas

e)Nenhuma das anteriores

17. Qual o objecto do estudo epidemiológico e a que modelo se recorre

para conhecer os determinantes da ocorrência dos acontecimentos que
se procuram estudar?

a)População em risco e determinantes da saúde

b)População em estudo e modelo ecológico da saúde

c)População humana e determinantes da saúde

d)População em estudo e determinantes da saúde

e)População humana e modelo ecológico da saúde

18. Tendo em conta os seguintes dados:

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ÓBITOS POP TX ÓBITOS POP TX

98668 9869343 ? 99401 9869343 ?

Calcule a taxa bruta de mortalidade para 2007 e 2008.

a) 0,1 e 1,01

b) 1,0 e 10,1

c) 1,0 e 1,01

d) 10,0 e 10,1

e) Nenhuma das anteriores

20. Tendo em conta os seguintes dados referentes a 2008:

Gravidez Gravidez População População Taxa Taxa
risco adolescentes > 35 anos adolescentes Gravidez >35 anos adolescentes
19094 4132 1384704 583420 ? ?
Calcule a taxa bruta de natalidade para as grávidas adolescentes e
para as mulheres de risco (>35 anos)

a) 1,38 e 0,71

b) 13,8 e 0,71

c) 1,38 e 7,1

d) 13,8 e 7,1

e) Nenhuma das anteriores

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21. Na discussão do seu estudo epidemiológico deverá fazer:

a) Validação da investigação

b) Estudar as variáveis de confundimento e os erros

c) Discussão dos viezes possíveis no resultado do estudo

d) Bom enquadramento teórico do modelo de causalidade com boa revisão

bibliográfica, listar todas as variáveis interferentes, aleatorização da
amostra e utilizar métodos estatísticos adequados

e) Assegurar que os resultados obtidos representem a verdade na população

alvo de onde a amostra proveio

22. Que medidas deve tomar para assegurar que sejam mínimos os
erros do seu estudo?

a) Aleatorização da amostra e definição da população alvo

b) Definição clara, objectiva e quantificável do objectivo do estudo

c) Evitar viezes, estimar a dimensão do acaso e controlar o confundimento

d) Evitar o erro aleatório e o erro sistemático

e) Estratificar e conhecer efeito de viezes sobre resultado do estudo

23. Que métodos estatísticos conhece no controlo de viezes de confusão

em estudos epidemiológicos ?

a) Emparelhamento, padronização, estratificação e análise multivariada

b) Padronização e testes de hipóteses

c) Testes de hipóteses

d) Correlação e Regressão

e) Análise bivariada

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24. Para se afirmar que um determinado factor (variável) é factor de

risco ou causa de uma ocorrência em saúde qual a premissa básica da
análise dessa relação a que deve estar atento?

a)Estarem asssociados de forma estatisticamente significativa

b)Força de associação >1

c)Consistência da associação, relação temporal e dose-resposta,

d)A causa deve preceder o efeito

e)Força de associação, especificidade, relação temporal, gradiente

biológico, plausibilidade científica e coerência

25. Se pretende estudar uma possível associação causal entre duas

variáveis independentes e tem um RR= 1,5. Para ter a certeza que este
valor não é devido ao acaso, a que aspectos deve estar atento?

a)O valor de p tem que ser inferior a 0,5

b)A análise estatística deve garantir que este valor difere de forma
estatisticamente significativa de 1

c)O teste de hipóteses aplicado deve rejeitar H0

d)Apenas a resposta a) está correcta

e)Todas as anteriores

26. O controlo dos factores de confundimento podem fazer-se

estratificando os dados em função da variável interferente. Estas
podem ser:

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a)Interacção porque são modificadoras de efeito

b)Interacção porque causam desajuste entre os estratos

c)Confundimento porque modificam o efeito

d)Confundimento porque causam desajuste entre os estratos

e)Alínea a) e Alínea d)

27. Se após a estratificação verificarmos que não existe confundimento,

mas existe interacção, como devemos apresentar o resultado?

a)Através do resultado independente de cada estrato

b)Através de um resultado ajustado representando ambos os estratos

c)Através do ORMH

d)Alínea b) e Alínea c)

e)Nenhuma das anteriores

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