FORMULAÇÃO DE CASO

Nome do paciente: ______________________________________Data__/__/202__

Terapeuta: ________________________________________________________ – Turma _____________

Diagnóstico – Sintomas/Queixas:

Choro frequente, tristeza, crises depressivas recorrentes, dificuldades financeiras e histórico de abuso sexual.

Outras queixas: falta de autoconhecimento e assertividade. Quer entender por que chora tanto. Porque as pessoas
sentem pena dela e porque não impediu o abuso sexual do irmão.

Ela não sabe dizer não para as pessoas. Os irmãos e cunhados sempre pedem dinheiro a ela e não pagam.

Escalas de Beck Em / / 20 BDI BAI BHS BSI

Em / / 20 BDI BAI BHS BSI

Em / / 20 BDI BAI BHS BSI

CRENÇA DESAMOR REGISTRO DE PENSAMENTOS DISFUNCIONAIS – RPD

Evento 1 Evento 2 Evento 3

Amigas forçam um encontro com algum

rapaz

Pensamento Disfuncional Pensamento Automático Disfuncional PA

Elas não gostam de mim. Devo ser uma

chata

Acredita % Acredita %
Acredita 80 %

Significado do PA Significado do PA Significado do PA

ela pensa que estão marcando o

encontro porque ela é uma pessoa
chata e amargurada por não ter
namorado

Emoções (%) Emoções (%) Emoções (%)

 tristeza, 90%

Comportamentos Comportamentos Comportamentos

chora, isolo, não converso com as

pessoas que cuidam de mim, respondo
grosseiramente

CRENÇA DESVALOR REGISTRO DE PENSAMENTOS DISFUNCIONAIS – RPD

Evento 1 Evento 2 Evento 3

Não consegue um emprego melhor

Pensamento Disfuncional Pensamento Automático Disfuncional PA

Não tenho capacidade para arrumar

emprego melhor

Acredita % Acredita %
Acredita %

Significado do PA Significado do PA Significado do PA

Emoções (%) Emoções (%) Emoções (%)

Tristeza, frustração

Comportamentos Comportamentos Comportamentos

Não estuda, não se aprimora. Não

comparece a entrevista de emprego
dizendo estar ocupada com os
preparativos do casamento.
CRENÇA DESAMPARO REGISTRO DE PENSAMENTOS DISFUNCIONAIS – RPD

Evento 1 Evento 2 Evento 3

Irmão abusador não paga sua parte na

construção no barraco da mãe

Pensamento Disfuncional Pensamento Automático Disfuncional PA

Não consigo dizer não a ele. Minha

família não me apoia.

Acredita % Acredita %
Acredita %

Significado do PA Significado do PA Significado do PA

Emoções (%) Emoções (%) Emoções (%)

Tristeza, ansiedade

Comportamentos Comportamentos Comportamentos

Não cobra o irmão e ainda faz mais uma

dívida para cobrir o rombo financeiro.

Influências do Desenvolvimento (Infância e Adolescência):

Histórico familiar: família extensa, com pai falecido, mãe e seis irmãos, dentre eles 4 homens e 2 mulheres. Ficou
responsável por administrar o dinheiro de sua mãe após o falecimento do pai.

Histórico social: na adolescência, as colegas zombavam dela pelo fato de ter medo de homens. Marcavam
encontros com rapazes que a cumprimentavam apenas para vê-la fugindo deles. Numa dessas brincadeiras,
encontrou o atual noivo.
Histórico afetivo/sexual: foi abusada sexualmente na infância pelo cunhado e pelo irmão.

Histórico acadêmico e/ou profissional: concluiu o ensino médio. Não trabalhava. Não queria emprego relacionado a
limpeza. Queria algo melhor. Tinha experiência de trabalho em uma padaria e na cozinha de um grande
supermercado.

Fatores biológicos, genéticos e médicos:

Florinda realiza consultas semestrais com psiquiatra da rede pública. Tomava antidepressivo, ansiolítico e
estabilizador de humor de forma conjugada. Foi diagnosticada pelo psiquiatra como tendo transtorno afetivo
bipolar. Já havia passado por duas terapias anteriormente, entretanto de abordagens diversas.

Pontos fortes/qualidades:

Responsável, trabalhadora e com muita vontade de melhorar. Frequenta a igreja habitualmente e diz gostar muito
do que faz. Além disso, participa de um grupo religioso que reza terços na casa das pessoas assiduamente.

Integração dos dados obtidos

Florinda cresceu em um ambiente onde a mãe era muito religiosa e obediente a estas crenças. O pai carinhoso,
mas submisso, não conseguia dar conta de um dos irmãos mais velhos que ao contrário dos outros, além de ter
abusado dela quando criança, continuava abusando dela psicologicamente e fazendo com que ela contraísse
dívidas e empréstimos para mantê-lo financeiramente.

Isso contribuiu para que desenvolvesse uma crença de desvalor em que acreditava não ter capacidade para lidar
com estas situações e ao mesmo tempo de desamparo, quando não percebia o apoio dos familiares nesta
questão dos abusos.
Isso fica claro quando ela mantém uma crença intermediária do tipo (se eu não emprestar o dinheiro que me
pedem não serei valorizada) “preciso que as pessoas vejam o meu esforço em ampará-las financeiramente”.

Quando é ridicularizada pelas colegas da igreja, verifica-se sua necessidade de ser amada “ninguém acredita que
eu possa ser amada por uma pessoa legal”. Mostra que não pode ser amada ou respeitada por suas escolhas.

Desamor. Ela compensa mantendo-se virgem até o casamento ser realizado.

O desvalor também aparece quando faz esforços para obter um emprego melhor, mas suas crenças
intermediárias a levam a evitar uma entrevista de emprego ou não se aprimorar nos estudos reforçando esta
desvalia.

Crenças Centrais: (Citar Pensamento)

Desamparo –

Desamor – ninguém gosta de mim

Desvalor –

Crenças Intermediárias: (Citar Pensamento)

Regras – precisa agradar as pessoas para se sentir amada

Pressupostos – senão emprestar dinheiro às pessoas, elas não vão gostar de mim. (desamor ou desamparo)

Expectativas – preciso me casar virgem para ser feliz no relacionamento (desamor)

Distorções Cognitivas: (Classificar e dar exemplos de PAD)

Porque meus familiares não me ajudam, não me defendem? (Questionalização)

Minhas amigas não gostam de mim. (adivinhação)

Devo ser uma chata. (rotulação)

Não tenho capacidade para arrumar um emprego melhor. (minimização)

Estratégias Compensatórias (Citar comportamentos)

Manutenção/Resignação : se submente ao irmão

Evitação : evita situações de enfrentamento

Compensação : as vezes manifesta raiva como forma de compensação

Metas do tratamento tanto do paciente quanto do Terapeuta:

Tratar o abuso que resultou em TEPT (TRANSTORNO DO ESTRESSE PÓS TRAUMÁTICO)

Depressão

Inassertividade

Relacionamentos sociais

Auto estima
Plano de tratamento (Recursos terapêuticos):

Aplicação das escalas de Beck para acompanhar a evolução do tratamento da depressão.

RPDs para diminuir sua crença nos pensamentos automáticos disfuncionais e depois nas crenças disfuncionais.

SETA DESCENDENTE para se conscientizar das crenças centrais e intermediárias.

Técnicas específicas para tratar o TEPT.

Continuar com o tratamento medicamentoso.