FORMULAÇÃO DE CASO

Nome do paciente: ______________________________________Data_6_/_6_/2020__

Terapeuta: ________________________________________________________ – Turma _____________

Diagnóstico – Sintomas/Queixas:
Choro frequente, tristeza, crises depressivas recorrentes, dificuldades financeiras e histórico de abuso sexual.
Outras queixas: falta de auto conhecimento e inassertividade. Quer entender porque chora tanto. Porque as pessoas
sentem pena dela e porque não impediu o abuso sexual do irmão.
Ela não sabe dizer não para as pessoas. Os irmãos e cunhados sempre pedem dinheiro a ela e não pagam.

Escalas de Beck Em / / 20 BDI BAI BHS BSI

Em / / 20 BDI BAI BHS BSI
Em / / 20 BDI BAI BHS BSI

CRENÇA DESAMOR REGISTRO DE PENSAMENTOS DISFUNCIONAIS – RPD

Evento 1 Evento 2 Evento 3
Amigas forçam um encontro com algum
rapaz

Pensamento Disfuncional Pensamento Automático Disfuncional PA

Elas não gostam de mim. Devo ser uma
chata

Acredita % Acredita %
Acredita 80 %
Significado do PA Significado do PA Significado do PA
ela pensa que estão marcando o
encontro porque ela é uma pessoa chata
e amargurada por não ter namorado
Emoções (%) Emoções (%) Emoções (%)
tristeza, 90%

Comportamentos Comportamentos Comportamentos

chora, isolo, não converso com as
pessoas que cuidam de mim, respondo
grosseiramente

CRENÇA DESVALOR REGISTRO DE PENSAMENTOS DISFUNCIONAIS – RPD

Evento 1 Evento 2 Evento 3
Não consegue um emprego melhor

Pensamento Disfuncional Pensamento Automático Disfuncional PA

Não tenho capacidade para arrumar
emprego melhor

Acredita % Acredita %
Acredita %
 Significado do PA Significado do PA Significado do PA

Emoções (%) Emoções (%) Emoções (%)

Tristeza, frustração

Comportamentos Comportamentos Comportamentos

Não estuda, não se aprimora. Não
comparece a entrevista de emprego
dizendo estar ocupada com os
preparativos do casamento.

CRENÇA DESAMPARO REGISTRO DE PENSAMENTOS DISFUNCIONAIS – RPD

Evento 1 Evento 2 Evento 3

Irmão abusador não paga sua parte na

construção no barraco da mãe

Pensamento Disfuncional Pensamento Automático Disfuncional PA

Não consigo dizer não a ele. Minha
família não me apoia.

Acredita % Acredita %
Acredita %
Significado do PA Significado do PA Significado do PA

Emoções (%) Emoções (%) Emoções (%)

Tristeza, ansiedade

Comportamentos Comportamentos Comportamentos

Não cobra o irmão e ainda faz mais uma
dívida para cobrir o rombo financeiro.

Influências do Desenvolvimento (Infância e Adolescência):

Histórico familiar: família extensa, com pai falecido, mãe e seis irmãos, dentre eles 4 homens e 2 mulheres. Ficou
responsável por administrar o dinheiro de sua mãe após o falecimento do pai.

Histórico social: na adolescência, as colegas zombavam dela pelo fato de ter medo de homens. Marcavam encontros
com rapazes que a cumprimentavam apenas para vê-la fugindo deles. Numa dessas brincadeiras, encontrou o atual
noivo.

Histórico afetivo/sexual: foi abusada sexualmente na infância pelo cunhado e pelo irmão.

Histórico acadêmico e/ou profissional: concluiu o ensino médio. Não trabalhava. Não queria emprego relacionado a
limpeza. Queria algo melhor. Tinha experiência de trabalho em uma padaria e na cozinha de um grande supermercado.
Fatores biológicos, genéticos e médicos:

Florinda realiza consultas semestrais com psiquiatra da rede pública. Tomava antidepressivo, ansiolítico e estabilizador
de humor de forma conjugada. Foi diagnosticada pelo psiquiatra como tendo transtorno afetivo bipolar. Já havia
passado por duas terapias anteriormente, entretanto de abordagens diversas.

Pontos fortes/qualidades:

Responsável, trabalhadora e com muita vontade de melhorar. Frequenta a igreja habitualmente e diz gostar muito do
que faz. Além disso, participa de um grupo religioso que reza terços na casa das pessoas assiduamente.

Integração dos dados obtidos

Florinda cresceu em um ambiente onde a mãe era muito religiosa e obediente a estas crenças. O pai carinhoso, mas
submisso, não conseguia dar conta de um dos irmãos mais velhos que ao contrário dos outros, além de ter abusado
dela quando criança, continuava abusando dela psicologicamente e fazendo com que ela contraísse dívidas e
empréstimos para mantê-lo financeiramente.

Isso contribuiu para que desenvolvesse uma crença de desvalor em que acreditava não ter capacidade para lidar
com estas situações e ao mesmo tempo de desamparo, quando não percebia o apoio dos familiares nesta questão
dos abusos.

Isso fica claro quando ela mantém uma crença intermediária do tipo (se eu não emprestar o dinheiro que me pedem
não serei valorizada) “preciso que as pessoas vejam o meu esforço em ampará-las financeiramente”.

Quando é ridicularizada pelas colegas da igreja, verifica-se sua necessidade de ser amada “ninguém acredita que eu
possa ser amada por uma pessoa legal”. Mostra que não pode ser amada ou respeitada por suas escolhas.

Desamor. Ela compensa mantendo-se virgem até o casamento ser realizado.

O desvalor também aparece quando faz esforços para obter um emprego melhor, mas suas crenças intermediárias a
levam a evitar uma entrevista de emprego ou não se aprimorar nos estudos reforçando esta desvalia.

Crenças Centrais: (Citar Pensamento)

Desamparo –
Desamor – ninguém gosta de mim
Desvalor –

Crenças Intermediárias: (Citar Pensamento)

Regras – precisa agradar as pessoas para se sentir amada
Pressupostos – senão emprestar dinheiro às pessoas, elas não vão gostar de mim. (desamor ou desamparo)
Expectativas – preciso me casar virgem para ser feliz no relacionamento (desamor)

Distorções Cognitivas: (Classificar e dar exemplos de PAD)

Porque meus familiares não me ajudam, não me defendem? (Questionalização)

Minhas amigas não gostam de mim. (adivinhação)

Devo ser uma chata. (rotulação)

Não tenho capacidade para arrumar um emprego melhor. (minimização)

Estratégias Compensatórias (Citar comportamentos)

Manutenção/Resignação : se submente ao irmão

Evitação : evita situações de enfrentamento

Compensação : as vezes manifesta raiva como forma de compensação

Metas do tratamento tanto do paciente quanto do Terapeuta:

Tratar o abuso que resultou em TEPT (TRANSTORNO DO ESTRESSE PÓS TRAUMÁTICO)

Depressão

Inassertividade

Relacionamentos sociais

Auto estima

Plano de tratamento (Recursos terapêuticos):

Aplicação das escalas de Beck para acompanhar a evolução do tratamento da depressão.

RPDs para diminuir sua crença nos pensamentos automáticos disfuncionais e depois nas crenças disfuncionais.

SETA DESCENDENTE para se conscientizar das crenças centrais e intermediárias.

Técnicas específicas para tratar o TEPT.

Continuar com o tratamento medicamentoso.