Checklist Laudo de

Insalubridade /Periculosidade

Dados do Cliente

Cliente Embarcação/Área
COMPANHIA BRASILEIRA DE OFFSHORE

Endereço CNPJ
Rua Fernando Hipólito dos Santos, 132 13.534.284/0003-00
Barra de Macaé – Macaé, RJ

Informações do Serviço e do Responsável

Data e Hora de Início do Serviço Data e Hora de Início do Serviço

Responsável pelo Serviço/Acompanhante

Documentação

Riscos avaliados

FISICO QUÍMICO BIOLÓGICO

DESCRIÇÃO DOS AGENTES ENCONTRADOS

EPI’s

Cinto
Descensor
Sim Não N/A
Sim Não N/A
x
x

Fotos para comprovação:

Fotos para comprovação:
 Mosquetão
Trava de Queda
Sim Não N/A
Sim Não N/A
x
x
Fotos para comprovação:
Fotos para comprovação:

Estribo
Fita de Posicionamento
Sim Não N/A
Sim Não N/A
x
x
Fotos para comprovação:
Fotos para comprovação:
Malha Rápida
Luva Vaqueta
Sim Não N/A
Sim Não N/A
x
x
Fotos para comprovação:
Fotos para comprovação:

Luva Nitrílica
Protetor Auricular
Sim Não N/A
Sim Não N/A
x
x
Fotos para comprovação:
Fotos para comprovação:

Protetor Solar Óculos de Segurança

Sim Não N/A Sim Não N/A

x x

Fotos para comprovação: Fotos para comprovação:

Bota de Segurança
Calça anti-chamas
 Sim Não N/A
x

x
Fotos para comprovação:

Fotos para comprovação:

Lanterna de Cabeça
Blusa Amarela
x
x
Fotos para comprovação:
Fotos para comprovação:

Jaleco anti-chamas
Bolsa para EPIS
x
x
Fotos para comprovação:
Fotos para comprovação:

Ações necessárias

Responsável Técnico