NOÇÕES DE CIRURGIAS ASSÉPTICAS E PARAMENTAÇÃO

1. Paciente chega ao Pronto-Socorro da região com quadro clínico de colecistite aguda litiásica. Durante
sua admissão, refere ser alérgico a iodo. Informação importantíssima, visto que para ele foi indicado
tratamento cirúrgico. A partir disso, responda: qual dos antissépticos seria o mais adequado para uso no
preparo da região operatória?
a) Clorexidina alcoólica
b) Clorexidina degermante
c) Álcool 70%
d) PVPI aquoso
e) Clorexidina aquosa

2. Qual a ordem ideal de realizar a paramentação para entrar em um bloco cirúrgico para a segurança do
paciente e dos profissionais de saúde?
I) Colocar pijama cirúrgico
II) Colocar touca, máscara e óculos
III) Realizar escovação
IV) Secagem
V) Colocar o capote
VI) Colocar a luva estéril

a) I, II, III, IV, V, VI

b) II, I, III, IV, V, VI
c) II, I, III, V, IV, VI
d) I, II, III, IV, VI, V
e) III, I, II, IV, V, VI

3. Correlacione a preparação do iodofórmio mais indicada para cada caso a seguir:

I) Colocação de sonda vesical de alívio a) PVPI alcoólico
II) Banho pré-operátorio b) PVPI aquoso
III) Antissepsia da pele do paciente c) PVPI degermante

a) Ia, IIb, IIIc

b) Ib, IIa, IIIc
c) Ib, IIc, IIIa
d) Ic, IIb, IIIa
e) Ic, IIa, IIIb

4. Quais as características de um antisséptico ideal?

a) Ativo em baixa concentração, estável por um longo período, insolúvel em água, eficaz a temperatura
ambiente, ação bactericida adicional, ação bacteriostática imediata, efeito residual prolongado.
b) Ativo em baixa concentração, estável por um longo período, solúvel em água, eficaz a temperatura
ambiente, ação bactericida adicional, ação bacteriostática imediata, efeito residual prolongado.
c) Ativo em baixa concentração, estável por um longo período, solúvel em água, eficaz a temperatura
ambiente, ação bactericida adicional, ação bacteriostática imediata, efeito residual curto.
d) Ativo em baixa concentração, estável por um longo período, insolúvel em água, eficaz a temperatura
ambiente, ação bacteriostática adicional, ação bactericida imediata, efeito residual prolongado.
e) Ativo em baixa concentração, estável por um longo período, solúvel em água, eficaz a temperatura
ambiente, ação bactericida imediata, ação bacteriostática adicional, efeito residual prolongado.

5. Assinale a alternativa incorreta no que diz respeito aos antissépticos mais utilizados na prática cirúrgica:
a) O álcool atua por desnaturação das proteínas da parede celular, são excelentes bactericidas sobre
bactérias Gram + e -, mas possui ação reduzida sobre esporos e fungos. Possui ação rápida e ação
residual nula. Sua ação é reduzida na presença de matéria orgânica (fezes, muco, pus, sangue...). Ao ser
associado ao iodo, tem seu tempo ação residual aumentado.
b) Os iodofórmios atuam por penetração da parede celular com oxidação e substituição dos conteúdos
celulares pelo iodo livre. Possui ação bactericida sobre bactérias Gram + e -, vírus e fungos, mas sua ação
residual é mínima. Seu início de ação é mais rápido que o álcool.
c) O gluconato de Clorexidina atua por ruptura da parede celular com precipitação do seu conteúdo. Sua
ação independe do pH local, e atua sobre bactérias Gram + e -, tendo pouca ação sobre vírus e fungos.
Dos antissépticos discutidos em sala de aula, é o que possui maior ação residual.
d) O PVPI degermante é uma ótima opção para os banhos pré-operatórios quando necessários; o PVPI
aquoso pode ser utilizado em áreas de mucosas e o PVPI acoolico não pode ser utilizado em região genital.
e) O gluconato de Clorexidina tem como uma de suas desvantagens a indução de ototoxicidade quando
instilada em conduto auditivo. Também possui pouca ação sobre vírus e fungos.

GABARITO NA PÁGINA SEGUINTE!

GABARITO:

1-A
2-A
3-C. Lembrar que em mucosas, o PVPI de escolha é o aquoso!
4-E. A ação bactericida deve ser imediata e a ação bacteriostática adicional.
5-C. A ação da Clorexidina DEPENDE do pH local.