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Entrevista Diagnóstica Out 2016
Entrevista Diagnóstica Out 2016
Versão 1.0
(Outubro de 1996)
Versão Brasileira da
Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School Aged-Children
para crianças e adolescentes de 6 a 18 anos
Versão Brasileira da Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School Aged-Children
(K-SADS-PL) para crianças e adolescentes de 6 a 18 anos
ENTREVISTA DIAGNÓSTICA
Versão 1.0
(Outubro de 1996)
USO PERMITIDO
Este instrumento tem direitos autorais. Seu emprego é permitido livremente, sem necessidade de permissão, para uso que atenda
pelo menos, a uma das seguintes condições:
• Uso clínico em instituição sem fins lucrativos
• Uso em pesquisa com o respectivo projeto aprovado
Todos os outros empregos desse instrumento necessitam permissão, por escrito, do autor principal, Dra. Kaufman, incluindo, entre
outras, as seguintes condições:
• Redistribuição do instrumento seja por meio impresso ou eletrônico, seja por qualquer outro meio.
• Uso comercial do instrumento
K-SADS-PL, versão 1.0, outubro de 1996 1996, Kaufman, Birmaher, Brent, Rao & Ryan; Todos os direitos reservados
K-SADS-PL, versão brasileira autorizada pelos autores do instrumento original. Junho de 2003, Brasil, HHA & Bordin, IAS.
Versão Brasileira da Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School Aged-Children
para crianças e adolescentes de 6 a 18 anos
ENTREVISTA DIAGNÓSTICA
- Entrevista de Rastreamento -
A K-SADS-PL foi adaptada da K-SADS-P (Versão de Episódio Presente ), a qual foi desenvolvida por
William Chambers, M.D. e Joaquim Puig-Antich, M.D. e revisada, posteriormente, por Joaquim Puig-
Antich, M.D., e Neal Ryan, M.D. A K-SADS-PL foi escrita por Joan Kaufman, Ph.D., Boris Birmaher,
M.D., David Brent, M.D., Uma Rao, M.D., e Neal Ryan, M. D.
A K-SADS-PL foi projetada para obter pontuação de gravidade de sintomatologia e avaliar história de
transtorno psiquiátrico no momento presente e ao longo da vida, incluindo vários transtornos não
pesquisados na K-SADS-P. Os autores da K-SADS-PL reconhecem a grande importância de vários outros
instrumentos psiquiátricos estruturados e semi-estruturados existentes, para a estruturação deste instrumento,
incluindo o KSADS-E (Orvachel & Puig-Antich), o SADS-L (Spitzer e Endicott), o SCID (Spitzer,
Williams, Gibbon, e First), o DIS (Robins e Helzer), o ISC (Kovacs), o DICA (Reich, Shayka e Taibleson), e
o DUSI (Tarter, Laird, Bukstein, e Kaminer). Diretrizes para a entrevista introdutória no início desse
instrumento foram fornecidas por Michael Rutter, M.D. e Philip Graham, M.D. e modificações para a seção
de transtornos de ansiedade foram fornecidas por Cynthia Last, Ph.D. Outros consultores incluem Oscar
Bukstein, M.D., Walter Kaye, M. D., David Kolko, Ph. D., Rolf Loeber, Ph.D., William Pelham, Ph.D.,
David Rosenberg, M.D. e John Walkup, M.D. Os agradecimentos são extensivos a todos os colaboradores,
assim como a Denise Carter-Jackson, pela digitação deste instrumento.
Seções Completadas:
Entrevista de Rastreamento: ____
Suplementos: No1___ No2___ No3___ No4___ No5___
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SUMÁRIO
Introdução 5
Informações Preliminares 10
Enurese 16
Encoprese 18
Transtorno de Déficit de Atenção / Hiperatividade 20
Transtorno de Oposição Desafiante 22
Transtorno de Conduta 24
Transtorno do Pânico 26
Transtorno de Ansiedade de Separação 27
Transtorno de Evitação/ Fobia Social 29
Agorafobias/ Fobias Específicas 32
Transtorno de Ansiedade Generalizada/ Ansiedade Excessiva 33
Transtorno Obsessivo-Compulsivo 35
Transtornos do Tique 37
Transtornos Depressivos 38
Mania 44
Psicoses 46
Transtorno do Estresse Pós-Traumático 48
Anorexia Nervosa 56
Bulimia Nervosa 57
Uso de Cigarro 59
Uso / Abuso de Álcool 60
Uso / Abuso de Substâncias 62
Lista de Drogas 64
Escala de Avaliação Global da Criança (CGAS)1 65
Lista de Checagem dos Suplementos a Serem Completados 67
1
Shaffer D, Gould M, Brasic J, Ambrosini P, Fischer P, Bird H e Aluwahlia S. A Children’s Global Assessment Scale (CGAS).
Arch Gen Psychiatry, 1983, 40: 1228-1231. O CGAS foi adaptado do Global Assessment Scale for Adults (Shaffer D, Gould M,
Brasic J, Ambrosini P, Fischer P, Bird H, Aluwahlia, S).
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A K-SADS-PL é uma entrevista semi-estruturada. As perguntas incluídas no instrumento não têm que ser
formuladas tal como redigidas. Antes de tudo, elas são fornecidas para ilustrar maneiras de obter as
informações necessárias para pontuar cada item. O entrevistador deve sentir-se livre para adequar as
perguntas ao nível de desenvolvimento da criança e usar a linguagem fornecida pelos pais ou criança,
quando interrogados sobre sintomas específicos.
1. Diagnóstico atual: Na pontuação do episódio atual (EA) dos transtornos, os sintomas devem ser
pontuados em relação ao período de tempo em que, durante o episódio, eles foram mais graves. Anote
nas margens se e quando um determinado sintoma (p. ex., insônia) melhorou ou foi solucionado.
2. Transtornos tratados com medicamentos: Na pontuação de transtornos tratados com medicamentos (p.
ex., TDAH) use as pontuações para descrever a gravidade dos sintomas na sua maior intensidade anterior
ao uso da medicação ou durante recesso da droga. Anote nas margens os sintomas nos quais a
medicação efetivamente atuou.
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4. Linha do Tempo: Para crianças com história de transtornos episódicos ou recorrentes, é recomendado
estabelecer uma linha de tempo para registrar o curso temporal do transtorno e facilitar a pontuação dos
sintomas associados a cada episódio da doença.
Os diagnósticos avaliados com a entrevista de rastreamento não têm que ser pesquisados na ordem
apresentada. O entrevistador pode começar perguntando acerca dos diagnósticos relevantes sugeridos pela
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Após os sintomas principais associados a cada diagnóstico serem pesquisados, critérios de avanço
(skip out criteria) são fornecidos para os episódios do transtorno no momento atual e no passado. Um
espaço é destinado para indicar se a criança atende os critérios de avanço, ou se a criança tem manifestações
clínicas dos sintomas principais associados com diagnósticos específicos. Se a criança não atende critérios
de avanço para alguns diagnósticos, os suplementos adequados devem ser administrados após a Entrevista de
Rastreamento ser completada.
Lista de Checagem dos Suplementos a Serem Completados. A Lista de Checagem dos Suplementos
a Serem Completados está na última página dessa Entrevista de Rastreamento. Ela deve ser destacada antes
de se começar a entrevista. Os suplementos que necessitam ser completados devem ser assinalados nos
espaços correspondentes e as datas de um possível episódio do transtorno no momento atual ou no passado
devem ser registradas.
Os suplementos devem ser administrados na ordem em que os sintomas dos diferentes diagnósticos
apareceram. Por exemplo, se a criança tinha evidência de Transtorno de Déficit de Atenção/ Hiperatividade
(TDAH) começando na idade de 5 anos, e um possível Transtorno de Depressão Maior (TDM) começando
aos nove anos, o suplemento de TDAH deve ser completado antes do suplemento para TDM. Se a criança
tinha uma história de dificuldade de atenção associada com TDAH, ao perguntar sobre dificuldades de
concentração para avaliar TDM é importante descobrir se o início dos sintomas depressivos esteve associado
com uma piora da dificuldade de concentração pré-existente. Se não houve mudança nos problemas de
atenção com o início dos sintomas depressivos, o sintoma de dificuldade de concentração não deve ser
pontuado positivamente no suplemento de TDM.
Quando o curso temporal dos transtornos se superpõe, os suplementos dos transtornos que podem
influenciar o curso de outros transtornos devem ser completados primeiro. Por exemplo, se há evidência de
uso de substância e uma possível Mania, o suplemento de abuso de substância deve ser completado primeiro,
e deve ser tomado cuidado para avaliar a relação entre o uso de substância e os sintomas de Mania.
Folha de Resumo dos Diagnósticos. As informações dessa folha de resumo baseiam-se no conjunto
dos dados obtidos a partir de todas as fontes. A Folha de Resumo permite registrar as seguintes informações
para cada diagnóstico: presença ou ausência de episódio no passado ou atual; idade de início do primeiro
episódio; idade de início do episódio atual; número total de episódios e soma do tempo de duração de todos
os episódios. Informações referentes a tratamentos também são registradas na Folha de Resumo.
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Pontuação. A maioria dos itens na K-SADS-PL é avaliada usando uma escala de pontuação de 0 –3.
Pontuação 0 indica que nenhuma informação está disponível; pontuação 1 sugere que o sintoma está ausente;
pontuação 2 indica nível de sintomatologia abaixo do limiar clínico; e pontuação 3 representa critério no
limiar. Os itens restantes são pontuados numa escala de 0 – 2 na qual 0 representa nenhuma informação; 1
indica que o sintoma está ausente e 2 indica que o sintoma está presente. Embora manifestações de sintomas
abaixo do limiar não sejam suficientes para o diagnóstico de transtornos, em certos casos deve ser
realizada uma investigação posterior mais aprofundada. Pontuação de sintomas psicóticos abaixo do
limiar ou “clusters” de sintomas associados com um dado diagnóstico devem chamar a atenção do médico
ou supervisor de pesquisa.
***********************
A entrevista se inicia com questões sobre aspectos sociodemográficos básicos. A maioria das
pessoas se sente mais à vontade para falar sobre esses aspectos, e as informações ajudam o entrevistador a
conhecer as circunstâncias de vida da criança. Dados da história do desenvolvimento e de saúde também
devem ser obtidos, pois estas informações podem ser úteis para se fazer algum diagnóstico diferencial.
Exemplos de perguntas para investigar as queixas atuais são delineadas abaixo:
Eu gostaria de conversar com você sobre o motivo que o trouxe aqui, pois só assim eu posso pensar
em como ajudá-lo.
O que seus pais lhe disseram para trazê-lo aqui?
Para você, isso é um problema?
O que isso lhe causa? Isso te aborrece?
O que aconteceu, mais recentemente, para seus pais trazerem você aqui?
Tem alguma coisa acontecendo com você que te está incomodando ou atrapalhando?
Qual o principal motivo para você ter vindo?
Quando você notou que estas coisas estavam acontecendo com você?
Se a criança fala pouco – Você pode me falar um pouco mais sobre isso?
Se é difícil compreender o que ela diz – Você pode explicar o que você quer dizer com isto?
Se a criança é vaga (lacônica) – Você pode me dar um exemplo de .....?
Você tem algum outro problema?
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Após investigar o motivo da consulta, obtenha informações sobre tratamentos anteriores. Depois pergunte
sobre a adaptação escolar e o relacionamento social.
Ao entrevistar crianças não é necessário, e geralmente não é produtivo, tentar completar toda a entrevista
introdutória. Recapitule dados sociodemográficos (p.ex. idade, série escolar, constituição familiar, nome dos
irmãos e idades), motivo da consulta (com menos detalhes do que com os pais) e informações sobre família,
adaptação escolar e relacionamento com crianças da mesma idade.
A conversa sobre esses últimos tópicos é extremamente importante porque ela favorece um contexto para se
obter da criança informações sobre sintomas do humor (depressão e irritabilidade) e obter informações
preliminares para avaliar a limitação funcional.
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INFORMAÇÃO SOCIODEMOGRÁFICA
6. Se a criança não está vivendo com ambos os pais biológicos, obtenha informações sobre o paradeiro do pai/ mãe não-residente,
história da separação, visitação, moradia atual, história de institucionalização, etc.
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Data aproximada da última consulta (mês, ano): _________________ Não sabe ____
Data aproximada do último exame físico (mês, ano): ______________ Não sabe ____
Sua criança tem alguma doença ou problema pelo qual recebe ou deveria receber cuidado regular? (Descreva abaixo)
[p.ex., asma, alergia, diabetes, anemia, convulsão]: Sim _____ Não ______
Hospitalizações, Procedimentos Invasivos e Cirurgias: __________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
História do Uso de Medicação: ______________________________________________________________________________
A criança toma alguma medicação hoje em dia?: Sim______ Não_______ Não Sabe ______
Nome e dose da medicação: ______________________________________ Diariamente ______ Quando necessário_______
Nome e dose da medicação: ______________________________________ Diariamente ______ Quando necessário_______
Nome e dose da medicação: ______________________________________ Diariamente ______ Quando necessário_______
Nome e dose de medicações anteriores _________________________________________ Início _________ Fim _________
Nome e dose de medicações anteriores _________________________________________ Início _________ Fim _________
Nome e dose de medicações anteriores _________________________________________ Início _________ Fim _________
Nome e dose de medicações anteriores _________________________________________ Início _________ Fim _________
Sensibilidade ou Alergia a alguma medicação? SIM ______ NÃO _______
Nome da medicação _________________________________________ Reação ______________________________________
IMUNIZAÇÕES: Completa ____ Incompleta ____ Informação não fornecida _____ Entrevistado desconhece ______
Forneceu documentação que as comprovam ______
a
Datas da BCG: 1 dose (ao nascer) ________ reforço (6 anos) _________
Datas da Hepatite B: 1a dose (ao nascer) ________ 2a dose (1mês) ________ 3a dose (6 meses)
Datas de DPT (Difteria/Coqueluche/ Tétano): 1a dose (2 meses)______ 2a dose (4 meses)_______ 3 a dose (6meses) _________ 15
meses (1a reforço) ________ 10 anos (2 a reforço DT) _________
Datas da Sabin: 1a dose (2 meses)________ 2a dose (4 meses)__________ 3a dose (6meses) __________
Data da Hib (Haemophylus influenzae B): 1a dose (2 meses)________ 2a dose (4 meses)________ 3a dose (6meses) ________
Data das MMR (Sarampo/Caxumba/ Rubéola): dose única (15 meses) _________
OUTRAS: _______________________________________________________________________________________________
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Medicações Psicotrópicas:
Sedativos ou Tranqüilizantes Menores ___________________________________________________________________
Neurolépticos ou Tranqüilizantes Maiores __________________________________________________________________
Antidepressivos ___________________________________________________________________
Psicoestimulantes ___________________________________________________________________
Lítio ___________________________________________________________________
Outros (especificar): ___________________________________________________________________
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Depois que você fez cinco anos, alguma vez você fez xixi na cama, enquanto dormia?
Isso já aconteceu de dia, com você acordado?
Quantos anos você tinha nessa época?
E hoje em dia, você ainda faz xixi na cama? E na calça?
P C R
a. À noite
Quando você fazia xixi na cama isso acontecia quantas vezes na semana? 0 0 0 Nenhuma informação
E no mês? Durante quanto tempo isso aconteceu? (em meses)
1 1 1 Ausente
Hoje em dia, isso acontece quantas vezes na semana?
E no mês? Há quanto tempo isso vem acontecendo? (em meses) 2 2 2 Uma a quatro vezes por mês
durante três meses ou mais.
Especifique: _________________________________________
Passado _ _ _
P C R
b. De dia
0 0 0 Nenhuma informação
Quando você fazia xixi na calça isso acontecia quantas vezes na semana?
E no mês? Durante quanto tempo isso aconteceu? (em meses) 1 1 1 Ausente
Hoje em dia, isso acontece quantas vezes na semana?
E no mês? Há quanto tempo isso vem acontecendo? (em meses) 2 2 2 Uma a quatro vezes por mês
durante três meses ou mais.
Especifique: _________________________________________
Passado _ _ _
P C R
Soma dos episódios de micção acidental diurna e noturna ao longo do mesmo 1 1 1 Ausente
período (freqüência estimada).
Especifique (o número de vezes por semana e ao longo de quantos meses): 2 2 2 Uma a quatro vezes por mês
_________________________________________ durante três meses ou mais.
Passado
_ _ _
P C R
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1. Micções acidentais duas vezes ao mês para crianças de 5-6 anos de idade e pelo menos uma vez ao mês para crianças de 7
anos ou mais;
2. idade cronológica de pelo menos 5 anos e mental de pelo menos 4;
3. não atribuída a problemas físicos, tais como diabetes, infecção do trato urinário ou convulsões.
Especificar tipo:
- somente noturna
- somente diurna
- noturna e diurna
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Depois que você fez quatro anos alguma vez isso aconteceu com você?
Já aconteceu durante o dia com você acordado? E à noite, enquanto você dormia?
Já aconteceu quando você precisou ir ao banheiro e não deu tempo para ir?
Aconteceu por você estar com muito medo? Ou por algum outro motivo?
Nota: Pontue positivamente somente se houver liberação de fezes na roupa ou peças íntimas.
P C R
a. De dia
0 0 0 Nenhuma informação
Quando você costumava fazer cocô na calça durante o dia, isso acontecia
quantas vezes na semana? E durante o mês? E no ano? 1 1 1 Ausente
Durante quanto tempo isso aconteceu (de dia)? ( em meses)
Hoje em dia, isso acontece quantas vezes no mês? 2 2 2 Abaixo do limiar: 6-11 vezes
Há quanto tempo isso vem acontecendo? no ano.
0 0 0 Nenhuma informação
b. À noite
1 1 1 Ausente
Quando você costumava fazer cocô na cama, isso acontecia quantas vezes
na semana? E durante o mês? E no ano? 2 2 2 Abaixo do limiar: 6-11 vezes
Durante quanto tempo isso aconteceu? ( em meses) no ano.
Hoje em dia, isso acontece quantas vezes no mês?
Há quanto tempo isso vem acontecendo? 3 3 3 Limiar: 1 ou mais vezes por
mês.
Especifique: _________________________________________
Passado _ _ _
P C R
0 0 0 Nenhuma informação
c. Total
1 1 1 Ausente
Soma dos episódios de evacuação acidental diurna e noturna ao longo do mesmo
período (freqüência estimada). 2 2 2 Abaixo do limiar: 6-11 vezes
Especifique (número de vezes por semana e ao longo de quantos meses): no ano.
_________________________________________
3 3 3 Limiar: 1 ou mais vezes por
mês.
Passado _ _ _
P C R
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1. Liberação repetida de fezes pelo menos uma vez ao mês por seis meses ou mais;
2. Idade cronológica e mental de pelo menos quatro anos;
3. Não atribuída a problemas físicos, tais como diabetes, infecção do trato urinário ou convulsão.
1. Liberação repetida de fezes em locais inapropriados (ex: roupa ou chão) involuntária ou intencional.
2. Pelo menos um evento por mês ao longo de três meses ou mais.
3. Idade cronológica de pelo menos quatro anos (ou nível de desenvolvimento equivalente).
4. Não considerar encoprese se a liberação de fezes for conseqüência, exclusivamente, do uso de drogas (ex. laxantes) ou de
problemas físicos que não envolvam constipação (ex. diarréia crônica).
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Determine a idade de início do primeiro sintoma de TDAH claramente confirmado. Se o sintoma persiste desde cedo na
infância, utilize a pontuação atual para descrever o nível de intensidade máxima do sintoma nos últimos doze meses. Pontue o
sintoma como “ausente” no passado se o intervalo assintomático entre a sintomatologia anterior e atual for menor do que seis
meses.
Para cada item registre se houve prejuízo no funcionamento social, escolar ou ocupacional.
Para cada item registre se o prejuízo está presente em 2 ou mais ambientes, casa/ escola/ trabalho.
Alguma vez você já teve dificuldade de prestar atenção nas aulas? 0 0 0 Nenhuma informação.
E dificuldade de prestar atenção nos trabalhos e lições escolares
(p.ex., copiou só uma parte do dever que a prof. passou no quadro)? 1 1 1 Ausente.
Isso chegou a atrapalhar você?
Você já teve problemas por causa disso? 2 2 2 Abaixo do limiar: De vez em quando
Ao fazer o dever de casa você ficava distraído pensando em tem dificuldade de manter a atenção em
outra coisa, como se você estivesse no “mundo da lua”? tarefas ou atividades recreativas. O
E quando você estava brincando, você também ficava distraído? problema interfere no funcionamento
Por exemplo, a ponto de esquecer de jogar quando chegava sua vez? apenas minimamente.
Essas coisas aconteciam de vez em quando ou estavam sempre
acontecendo? 3 3 3 Limiar: Com freqüência tem
dificuldade em manter atenção. O
Se obtiver pontuação 3 investigue o grau de interferência problema interfere no funcionamento
no funcionamento nos diversos ambientes em nível moderado a grave.
(p.ex., casa, escola, trabalho):
- idade de início (< 7 anos): sim/não Passado _ _ _
- duração (6 meses ou mais): sim/não P C R
- prejuízo funcional em 2 ou mais ambientes: sim/não
Já teve vez de ficar muito difícil para você manter a atenção no 0 0 0 Nenhuma informação.
que você estava fazendo por se distrair por qualquer coisa?
P.ex., se um colega fazia uma pergunta para a professora,. 1 1 1 Ausente.
enquanto todo mundo estava quieto fazendo a lição, isso te
atrapalhava muito a prestar atenção no seu trabalho? 2 2 2 Abaixo do limiar: Ocasionalmente
Se você escutasse um barulho (de telefone, buzina) ficava difícil esquecido. O problema interfere no
voltar a prestar atenção no que você estava fazendo? funcionamento apenas minimamente.
Você já conseguiu prestar atenção no que estava fazendo mesmo
com um pouco de barulho ou com alguma outra coisa acontecendo? 3 3 3 Limiar: Atenção com freqüência
As pessoas diziam que você se distraía com facilidade? interrompida por pequenas distrações
Ficavam dizendo para você ficar mais atento? Isso acontecia de vez que outras crianças seriam capazes de
em quando ou estavam sempre acontecendo? ignorar. O problema interfere no
funcionamento em nível de moderado a
Se obtiver pontuação 3 investigue o grau de interferência grave.
no funcionamento nos diversos ambientes
(p.ex., casa, escola, trabalho): Passado _ _ _
- idade de início (< 7 anos): sim/não P C R
- duração (6 meses ou mais): sim/não
- prejuízo funcional em 2 ou mais ambientes: sim/não
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Teve época em que você se levantava a toda hora do seu lugar, 0 0 0 Nenhuma informação.
na sala de aula? Mais do que a maioria dos seus colegas?
Você chegou a levar bronca por isso? 1 1 1 Ausente.
Sua mãe já foi chamada na escola por isso?
Você achava difícil permanecer sentado em seu lugar 2 2 2 Abaixo do limiar: De vez em quando
(na sala de aula)? E na hora de comer? Você era de se levantar tem dificuldade em permanecer sentado
a toda hora? Essas coisas aconteciam de vez em quando ou quando exigido. O problema interfere
estavam sempre acontecendo? no funcionamento apenas
minimamente.
Se obtiver pontuação 3 investigue o grau de interferência
no funcionamento nos diversos ambientes 3 3 3 Limiar: Com freqüência tem
(p.ex., casa, escola, trabalho): dificuldade em permanecer sentado
- idade de início (< 7 anos): sim/não quando exigido. O problema interfere
- duração (6 meses ou mais): sim/não no funcionamento em nível moderado a
- prejuízo funcional em 2 ou mais ambientes: sim/não grave.
Você é de fazer o que lhe passa pela cabeça, sem pensar no que 0 0 0 Nenhuma informação.
pode lhe acontecer? P. ex., fazer as coisas sem pensar, de um modo
tão repentino, que, quando vê, você já fez? Que tipo de coisa? 1 1 1 Ausente.
Alguma vez você já levou bronca por esse seu jeito de se
comportar? O que aconteceu? 2 2 2 Abaixo do limiar: De vez em quando
Você era assim às vezes ou quase sempre? impulsivo. O problema interfere no
funcionamento apenas minimamente.
Se obtiver pontuação 3 investigue o grau de interferência
no funcionamento nos diversos ambientes 3 3 3 Limiar: Com freqüência impulsivo. O
(p.ex., casa, escola, trabalho): problema interfere no funcionamento
- idade de início (< 7 anos): sim/não em nível moderado a grave.
- duração (6 meses ou mais): sim/não
- prejuízo funcional em 2 ou mais ambientes: sim/não Passado _ _ _
P C R
Nota: Pontue baseado em dados mencionados pelo informante
observados durante a entrevista.
NOTA: (Registre datas de possível Transtorno de Déficit de Atenção/ Hiperatividade no momento atual ou passado).
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1. Perde o Controle P C R
Já teve época em que você ficava muito aborrecido e com raiva por 0 0 0 Nenhuma informação.
qualquer coisa que o contrariasse (ou que não saísse do seu jeito)?
Para você ficar com raiva bastava contrariar a sua vontade ou que 1 1 1 Ausente.
algo desse errado? Para deixar você alterado (com raiva, fora do seu
normal) era preciso que alguma coisa muito chata acontecesse? 2 2 2 Abaixo do limiar: Ataque de raiva
Nessas horas você chegava a perder a paciência? ocasional. (perde o controle ou a
O que você fazia? Você chegava a perder o controle? paciência). Ataques mais intensos e
Quando você perdia a paciência, você dava ataques de raiva? freqüentes que de uma típica criança
Esses ataques de raiva aconteciam às vezes ou com freqüência? de sua idade.
Quantas vezes na semana (você se aborrecia e dava ataques de raiva
ou perdia o controle)? 3 3 3 Limiar: Ataques intensos de raiva e
E hoje em dia, essas coisas acontecem? perde o controle com freqüência. De
2 – 5 vezes por semana.
Nota: Se obtiver pontuação 3 investigue se a duração Passado
foi ≥ 6 meses: sim/não. _ _ _
P C R
Alguma vez você já teve problemas por não respeitar regras em 0 0 0 Nenhuma informação.
sua casa ou na escola ? Você já desobedeceu muito aos seus
professores? A seus pais? A outras pessoas? 1 1 1 Ausente.
Você desobedecia a eles em coisas bobas, ou em coisas importantes?
Em que tipo de coisas? Você já deixou seus pais ou professores 2 2 2 Abaixo do limiar: De vez em quando
aborrecidos demais(com raiva) com você por desobedecer a eles? desafia ativamente ou recusa-se a
atender às solicitações de adultos ou
Qual foi a pior desobediência que você já fez e que eles não souberam? regras. Desobedece com mais
Você já chegou a desafiá-los? A desrespeitá-los? Como? freqüência que uma criança típica de
Esses comportamentos (de desafio ou desobediência grave) aconteciam sua idade.
de vez em quando ou eram freqüentes?
Quantas vezes na semana? 3 3 3 Limiar: Com freqüência desafia ou
E hoje em dia eles acontecem? recusa-se a atender solicitações de
adultos ou regras. Diariamente ou
Nota: Se obtiver pontuação 3 investigue se a duração quase diariamente.
foi ≥ 6 meses: sim/ não
Passado _ _ _
P C R
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NOTA: (Registre datas de possível Transtorno de Oposição Desafiante no momento Atual ou no passado).
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1. Mente e Engana P C R
2. Gazeteia
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5. Furta
Nota: Só levar em conta furtos de algum valor para o nível 0 0 0 Nenhuma informação.
socioeconômico da família.
1 1 1 Ausente.
Você já tirou coisas de alguém que não eram suas?
Que tipo de coisas? De quem? 2 2 2 Abaixo do limiar: Já furtou sem
Qual foi a coisa mais cara que você já pegou? confrontação com a vítima, em uma só
Você já pegou coisas em lojas? E de outras pessoas? ocasião.
E dinheiro de sua mãe/ pai?
Quantas vezes essas coisas já aconteceram? 3 3 3 Limiar: Já furtou sem confrontação com a
Você já falsificou assinatura em cheque (ou pegou o cartão de vítima, em duas ou mais ocasiões.
crédito de alguém para usar)?
Passado _ _ _
Se obtiver pontuação 3 verifique se o sintoma esteve presente P C R
Em algum momento: nos últimos 12 meses (sim/não) e
nos últimos 6 meses (sim/não).
NOTA: (Registre datas de possível Transtorno de Conduta no momento Atual ou no passado. Anote sobre envolvimento
em gangues).
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Ataques de Pânico P C R
Alguma vez, você chegou a passar mal, de uma hora para outra, 0 0 0 Nenhuma informação
e se sentiu muito assustado sem nenhum motivo?
(citar sintomas associados, se necessário). 1 1 1 Ausente
O que você sentiu?
O que você acha que causou essa sensação/mal-estar? 2 2 2 Abaixo do limiar: Pelo menos uma
Apareceu de repente, como se viesse do nada? crise inesperada e um mínimo de 4
Quanto tempo durou? crises. Sem preocupação persistente
Você sentiu isso outras vezes? Quantas vezes? com crises futuras e sem efeito no
Como foi que essas outras crises apareceram? comportamento em função da crise.
Você passou a ficar preocupado que elas pudessem
acontecer novamente? 3 3 3 Limiar: Pelo menos 4 crises, com
Por quanto tempo você ficou preocupado? Um mês? preocupação persistente pelo menos por
Você mudou seu comportamento por causa disso? um mês sobre ter outra crise, ou
Em quê? mudança significativa no
Você deixou de fazer coisas que costumava fazer? comportamento em função das crises.
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PCR
1. Teme Acontecimentos Desfavoráveis que Possam
Causar Separação. 0 0 0 Nenhuma informação
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P C R
4. Dormir Sozinho Desacompanhado / Teme Dormir Fora
de Casa
NOTA: (Registre datas de possível Transtorno de Ansiedade de Separação no momento Atual ou passado).
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Você alguma vez já foi assim? Você se sentia muito sem graça 1 1 1 Ausente.
e ficava pouco à vontade ou nervoso perto da professora ou de
outras crianças na escola? E com as crianças de sua vizinhança? 2 2 2 Abaixo do limiar: Desconforto ocasional
Às vezes ou quase sempre? perto de pessoas que nem sejam da
família ou nem sejam conhecidas. Mais
intenso e mais freqüente do que de uma
Tem crianças que são muito tímidas perto de pessoas que não criança típica da sua idade. A limitação,
conhecem e ficam tão sem graça que nem conseguem falar nada. se existente, é mínima.
Alguma vez você já foi assim? Quando?
Quanto tempo você costumava levar para se sentir à vontade? 3 3 3 Limiar: Com freqüência, demonstra
Para você era difícil conversar com uma pessoa que você não desconforto significativo perto de pessoas
conhecia? Mesmo que fosse outra criança? que nem sejam da família ou nem sejam
Você ficava sem graça? Você conseguia falar alguma coisa? conhecidas. Limitação moderada ou
Você ficava tão sem graça que não conseguia falar nada? grave.
Isso acontecia às vezes ou quase sempre?
E hoje em dia? Passado _ _ _
P C R
Tem crianças que se sentem muito mal quando têm que 1 1 1 Ausente.
responder perguntas na sala de aula, falar na frente da classe,
falar com adultos ou com crianças que não conheçam bem, 2 2 2 Abaixo do limiar: Desconforto ocasional
de conhecer novas crianças, usar o banheiro da escola se tiver em uma ou mais situações sociais/
outras crianças por perto, ou de comer na frente de outras crianças... desempenho. Mais do que uma criança
(pergunte sobre todas as situações listadas). típica de sua idade. Nenhum evitação.
Você já se sentiu mal, envergonhado ou sem graça em alguma 3 3 3 Limiar: Com freqüência sente
dessas situações? Qual delas? desconforto significativo em uma ou mais
Isso incomodava você muito ou pouco? situações sociais/ desempenho. Situações
Muito mais do que a outras crianças de sua sala de aula? suportadas com angústia moderada ou, às
Isso fazia você querer ficar sozinho? vezes, evitadas.
Nessas horas você ficava com algum medo?(p.ex., medo de dizer
alguma coisa boba, medo de parecer envergonhado, medo de Passado _ _ _
tremer, de engasgar, de gaguejar, de rirem de você, etc.)? P C R
Isso fazia você ficar nervoso ou sentir um frio na barriga?
Isso fazia você chorar? E hoje em dia, você se sente mal com
alguma coisa dessas coisas? Quais?
__SE NÃO TIVER EVIDÊNCIA DE TRANSTORNO DE EVITAÇÃO / FOBIA SOCIAL AUAL OU PASSADO, IR
PARA A SEÇÃO DE AGORAFOBIA E TRANSTORNOS DE FOBIAS ESPECÍFICAS.
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Você gosta de estar com sua família e Deseja relacionar 012 012 012 012 012 012
com pessoas conhecidas? –se com pessoas
Como você se dá com seu pai e sua mãe? conhecidas e não
Com seus irmãos? Irmãs? consegue.
Você tem amigos com quem você gosta
de brincar ou estar junto?
Que tipo de coisas você gosta de fazer
junto deles?
Você se sente nervoso ou com medo de
ficar perto deles?
4. Duração
Especificar datas: 6 meses ou mais. 012 012 012 012 012 012
___________________________
a . Socialmente (entre crianças da mesma idade): 012 012 012 012 012 012
______________________________________
e. Evita contato social ou situações de desempenho: 012 012 012 012 012 012
______________________________________
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Resumo Resumo
EA EMGP
7. Evidência de Transtorno de Evitação na Infância
(somente pelos critérios do DSM III-R)
0 1 2 0 1 2
1. Retraimento excessivo no contato com pessoas que não conhece;
2. Com gravidade suficiente para interferir no funcionamento social;
3. Desejo de relacionamento com pessoas conhecidas (familiares e crianças os quais a criança
conhece bem) e, em geral, menciona relações afetivas com essas pessoas conhecidas;
4. Distúrbio tem duração de 6 meses ou mais.
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Fobias Específicas:
Alguma vez você já teve muito medo de cachorro, cavalo, inseto, 0 0 0 Nenhuma informação
sangue, de andar de elevador, de metrô, do escuro, de estar em lugar
alto,... (pergunte sobre todas as situações listadas). 1 1 1 Ausente
Você já teve medo de outras coisas? Do quê? Quando?
E hoje em dia? 2 2 2 Abaixo do limiar: Medo mais intenso
de estímulos ou situações que o de uma
Agorafobia: criança típica de sua idade. Associado
com sintomas de ansiedade leves e
Alguma vez você já ficou morrendo de medo de estar em lugar passageiros.
cheio de gente (multidão) ou de ir/estar sozinho em lugares públicos?
Você já teve medo de ir a shopping ou a outro lugar? 3 3 3 Limiar: Medo de estímulos ou situações
E de atravessar uma ponte ou viajar de ônibus, trem ou automóvel? associados com sintomas de ansiedade
moderados ou intensos.
O quanto __________ (situação temida) deu medo em você?
Só um pouco ou muito? Passado _ _ _
Esse medo fez seu coração disparar ou você sentir frio na barriga? P C R
O medo de __________ passou logo ou demorou a passar?
Você tem mais medo de __________ do que seus amigos?
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P C R
1. Preocupação Não Realística com Eventos Previstos
Alguma vez você já ficou preocupado demais com o que os 0 0 0 Nenhuma informação.
outros podiam pensar sobre você?
Já teve época em que você pensava muito no que ia dizer 1 1 1 Ausente.
antes de falar? Você se preocupava de que as pessoas
pudessem achá-lo burro ou rissem de você? 2 2 2 Abaixo do limiar: Com freqüência (pelo menos 3
Você se preocupava de vez em quando ou com freqüência? vezes por semana) fica preocupado demais com o
Pelo menos uma vez por semana ou mais do que isso? que as pessoas possam achar dele.
E hoje em dia?
3 3 3 Limiar: Na maioria dos dias da semana fica
Se obtiver pontuação 3 investigue a duração preocupado demais com o que as pessoas possam
( ≥ 6 meses): sim/ não achar dele.
Passado _ _ _
P C R
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Já teve época em que você se sentia tenso (ansioso) demais? 0 0 0 Nenhuma informação.
O que te preocupava? P.ex., medo de se dar mal na escola,
nos esportes ou em outras coisas que você fazia? 1 1 1 Ausente.
Quando você ficava tenso (ansioso) você conseguia se
manter quieto e relaxar? Se você tentasse, você conseguia 2 2 2 Abaixo do limiar: Com freqüência tenso/ansioso
parar de se preocupar e se relaxava? (mais do que 1 vez por semana) e de certo modo,
Quando você ficava tenso, isso acontecia pelo menos constituindo um problema.
uma vez por semana ou na maioria dos dias?
Quantas dias na semana? 3 3 3 Limiar: Na maioria dos dias da semana é tenso/
E hoje em dia? ansioso.
NOTA: (Registre datas de possível Transtorno de Ansiedade Generalizada / Ansiedade Excessiva atual ou no passado).
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0 0 0 Nenhuma informação.
Já teve época em que você mesmo se obrigava a fazer algo várias vezes,
mesmo que você achasse que eram coisas bobas, mas que você não conseguia 1 1 1 Ausente.
parar de fazer? Por exemplo, ter que ficar lavando as mãos a toda hora? ou
ter que ver várias vezes se a porta estava trancada? ou ficar conferindo 2 2 2 Abaixo do limiar:
várias vezes uma mesma coisa? Compulsões suspeitas ou
prováveis.
Já teve época em que você tinha que ficar dando batidinhas várias vezes
nas coisas? Tinha coisas que você achava que precisava fazer sempre igual, 3 3 3 Limiar: Sem dúvida, presença
exatamente do mesmo jeito (ou de um determinado jeito especial)? de compulsões; causam
sofrimento ou alguma
Você já teve dificuldade para terminar seu trabalho de escola porque limitação no funcionamento.
achava que tinha que ler alguma parte da lição muitas e muitas vezes, Passado
ou porque ficava escrevendo o mesmo pedaço da lição várias vezes? _ _ _
Nessa época, se você fizesse um erro no seu trabalho escolar, você tinha P C R
que começar tudo de novo?
Teve época em que você demorava tanto para se aprontar que estava
sempre chegando atrasado nos lugares? O que fazia você se atrasar?
Na hora de ir para cama você tinha que conferir alguma coisa muitas vezes
antes de dormir? Teve época em que as coisas do seu quarto tinham que estar
arrumadas sempre de um mesmo jeito ou de um jeito especial? Como?
Alguém já falou alguma coisa sobre esse seu jeito?
Já disseram que você tem manias?
2. Obsessões
Já teve época em que você ficou preocupado demais em fazer tudo muito
certinho? E em deixar as coisas sempre na mesma posição ou no mesmo lugar?
Você já ficou incomodado com pensamentos de que algo ruim pudesse acontecer
a você, a sua família, etc.? E com pensamentos de que você tivesse feito alguma
coisa de ruim mesmo sabendo que isso não era verdade?
Esses pensamentos chegaram a atrapalhá-lo e o impediram de fazer coisas?
Por que você acha que esses pensamentos vinham na sua cabeça?
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P C R
1. Tiques Motores
0 0 0 Nenhuma informação.
Nota: Pontue baseado no relato e na observação.
1 1 1 Ausente.
Tem gente que tem tique ou cacoete de levantar
sobrancelhas, piscar muito os olhos, franzir o nariz, levantar 2 2 2 Abaixo do limiar: Comportamentos de tiques
os ombros ou sacudir a cabeça (demonstre cada um). específicos não ocorrem com freqüência, nem
Você já teve algum desses tiques ou algum outro? diariamente. Se acessos de tiques ocorrem eles
Como era? Você conseguia parar de ________.(use o são breves e raros.
exemplo mencionado). Esses tiques apareciam de vez em
quando ou quase todos os dias? 3 3 3 Limiar: Comportamentos de tiques específicos
(Investigue freqüência ao longo do dia) estão presentes muitas vezes ao dia e quase
diariamente.
Passado
_ _ _
P C R
2. Tiques Vocais
0 0 0 Nenhuma informação.
Nota: Pontue baseado no relato e na observação.
1 1 1 Ausente.
Você já teve tique de fazer barulho com a boca ou com
a garganta, p.ex., de estalar a língua, fazer algum chiado, 2 2 2 Abaixo do limiar: Comportamentos de tiques
ronco, gemido ou mesmo sons de animais? (demonstre específicos não ocorrem com freqüência, nem
cada um) E tique de ficar repetindo palavras ou frases diariamente. Se acessos de tiques ocorrem eles
que você ou outra pessoa tenha dito e que você ficava são breves e raros.
repetindo mesmo sem querer? Como eram esses tiques?
Você conseguia parar de ________.(use o exemplo 3 3 3 Limiar: Comportamentos de tiques específicos
mencionado). Esses tiques apareciam de vez em quando estão presentes muitas vezes ao dia e quase
ou quase todos os dias? diariamente.
(Investigue freqüência ao longo do dia)
Passado _ _ _
P C R
_ SE RECEBEU UM ESCORE DE 3 NA PONTUAÇÃO ATUAL NOS ITENS DE TIQUE MOTOR OU VOCAL, COMPLETE A
SEÇÃO DE TRANSTORNOS DE TIQUE (ATUAL) NO SUPLEMENTO NO5, ABUSO DE SUBSTÂNCIA E OUTROS
TRANSTORNOS , APÓS TERMINAR A ENTREVISTA DE RASTREAMENTO.
__ SE RECEBEU UM ESCORE DE 3 NA PONTUAÇÃO PASSADO NOS ITENS DE TIQUE MOTOR OU VOCAL, COMPLETE
A SEÇÃO DE TRANSTORNOS DE TIQUE (PASSADO) NO SUPLEMENTO NO5, ABUSO DE SUBSTÂNCIA E OUTROS
TRANSTORNOS , APÓS TERMINAR A ENTREVISTA DE RASTREAMENTO.
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Humor Deprimido
P C S
NOTA: Às vezes a criança inicialmente vai dar uma resposta negativa no início da entrevista, mas vai se tornando obviamente
triste no decorrer da mesma. Então essas questões deveriam ser repetidas evocando o humor atual e usando-o como um
exemplo para determinar sua freqüência. De modo semelhante, se o relato da mãe refere que a criança é triste a maior parte do
tempo e a criança nega isto, a criança deveria ser confrontada com a opinião da mãe, e então perguntada por que ela pensa que
sua mãe acha que ela se sente triste tão freqüentemente.
NOTA: Quando uma criança ou um dos pais relata períodos curtos e freqüentes de tristeza ao longo do dia, é provável que
essa criança esteja sempre triste e eles estejam se referindo, somente, às exacerbações, caso em que a pontuação de humor
depressivo será 3. Por conseguinte, é essencial perguntar sempre sobre o restante do tempo:
“Fora esses momentos em que você se sentia ________, durante o resto do tempo você se sentia igual aos seus amigos ou
mais triste?”
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Falta de Interesse, Pouca Motivação (Não curte, acha que não tem nada P CR
para fazer): em geral, esses termos se referem à perda de capacidade de
divertir-se (anedonia), ou perda de interesse ou ambos. Perda de prazer e
perda de interesse não são mutuamente excludentes e podem coexistir.
O que você gosta de fazer para se divertir? Que outra coisa lhe dá prazer? 0 0 0 Nenhuma informação.
Quais as que você mais prefere? (Obtenha exemplos: esportes, amigos, jogos
favoritos, matérias escolares, passeios, atividades familiares, programas 1 1 1 Ausente.
preferidos na TV, computador ou jogos de vídeogame, música, dança, brincar
sozinho, ler, sair, etc.) 2 2 2 Abaixo do limiar: Várias
atividades são mencionadas
Alguma vez você achou que tudo estava muito chato e sem graça? como claramente menos
Nessa época até as coisas que você sempre gostou de fazer ficaram prazerosas ou interessantes;
chatas? Você ficava assim o dia inteiro ou por pouco tempo? ou fica entediado ou apático
Quando foi que isso aconteceu? pelo menos três vezes na
E hoje em dia, você se sente assim? semana durante atividades.
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Não confundir com perda de oportunidade de fazer coisas que pode ser
devida a restrições parentais excessivas.
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E você, alguma vez chegou a pensar numa coisa dessa? 2 2 2 Abaixo do limiar: Pensamentos passageiros
Foi um pensamento que logo passou ou você já pensou de morte.
outras vezes nisso? Quando foi?
E hoje em dia, você pensa assim? 3 3 3 Limiar: Pensamentos recorrentes de morte,
Já teve alguma outra vez que você também pensou nisso? “Eu estaria melhor morto” ou “Eu gostaria de
estar morto”.
Passado _ _ _
P C R
c. Ideação Suicida
Passado _ _ _
P C R
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Passado _ _ _
P C R
Qual foi a vez que você chegou mais perto de se matar? 2 2 2 Abaixo do limiar: P.ex., tomou 10 aspirinas,
O que você fez? gastrite leve.
O que aconteceu com você depois de ter ________?
(mencione a tentativa suicida) 3 3 3 Limiar: P. ex., tomou 10 seconal, teve perda
de consciência breve.
Passado _ _ _
P C R
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Teve alguma vez que você ficou mais ativo, ou 0 0 0 Nenhuma informação.
participando mais de coisas do que o seu normal?
Quando? 1 1 1 Ausente.
Você estava fazendo alguma atividade especial
em sua casa ou na escola? 2 2 2 Abaixo do limiar: Aumento leve e indubitável
Você passou a sair de casa mais do que costumava? no nível de atividade geral envolvendo várias
Nessa época, como estava seu humor? áreas (p. ex., trabalho, escola, social, sexual).
Como você estava se sentindo?
O que você pensava sobre você mesmo? 3 3 3 Limiar: Aumento de moderado a grave no
Você se sentia mais confiante ou mais seguro do que nível de atividade geral envolvendo várias
antes? áreas, ou aumento acentuado em uma ou mais
Para adolescentes (sexualmente ativos): Você passou a ter áreas. O envolvimento em atividades é
mais relações sexuais do que de costume? excessivo, mais do que seria esperado de uma
criança típica de sua idade.
Observação: Somente pontue positivo se o aumento da
atividade ocorre durante período de modificação do humor Passado _ _ _
(p.ex., elação, irritabilidade) ou de autoconfiança aumentada. P C R
Pensamentos Acelerados
Alguma vez você sentiu seus pensamentos e idéias tão rápidos 0 0 0 Nenhuma informação.
que era difícil para você acompanhá-los?
Você já sentiu como se estivessem aparecendo idéias demais na 1 1 1 Ausente.
sua cabeça e que ficavam girando o tempo todo na sua cabeça?
Se você quisesse você podia parar esses pensamentos? 2 2 2 Abaixo do limiar: Pensamentos acelerados
Nessa época como estava o seu humor? causam certo mal estar ou alguma limitação.
Você estava se sentindo triste?
Com alegria exagerada? 3 3 3 Limiar: Pensamentos acelerados causam mal
Se sentia irritado ou no seu normal? estar ou limitação significativos. Os
pensamentos não podem ser parados de modo
Pontue baseado em dados mencionados pelo informante ou de voluntário.
observação. Pontue positivo somente se os pensamentos
acelerados ocorrem durante a alteração do humor (p.ex., Passado _ _ _
euforia, irritabilidade). P C R
Observação: Se os pensamentos acelerados eram, inicialmente,
o único item confirmado, pergunte novamente sobre o humor
(p.ex., euforia, irritabilidade), sono e nível de atividade nos
períodos em que esses pensamentos acelerados foram
mencionados.
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1. Alucinações P C R
Tem crianças que quando estão sozinhas acham que escutam vozes, 0 0 0 Nenhuma informação
ou vêem coisas ou sentem cheiros que elas não sabem, realmente, de onde
eles vêm. Alguma vez isso aconteceu com você? Como foi isso? 1 1 1 Ausente
Já aconteceu você pensar que ouviu vozes quando você estava sozinho? 2 2 2 Abaixo do limiar:
O que você ouviu? Suspeito ou provável.
Você alguma vez ouviu alguém chamar seu nome mesmo quando não havia
ninguém por perto? Que tipo de coisas você ouviu? 3 3 3 Limiar: Presente com
Alguma vez você já ouviu música que outras pessoas não ouviram? certeza.
Já aconteceu você ver coisas que, de verdade, não estavam ali? Passado _ _ _
Poderiam ser sombras ou outros objetos se movendo? E você já pensou que P C R
viu fantasma? Quando? Isto acontece só à noite? É quando você está
tentando dormir ou acontece de dia também? O que você viu?
Essas vozes que você escuta (ou outras alucinações) ocorrem quando você
está acordado ou dormindo? Poderia ter sido um sonho?
Elas acontecem quando você está começando a dormir? Acordado?
Só quando está escuro?
Acontece também em alguma outra hora?
Quando isso aconteceu você estava com febre?
Você tinha tomado alguma bebida alcoólica como cerveja, batidinha,
pinga, vinho?
Tinha usado alguma droga quando isso aconteceu?
Era mais parecido com um pensamento, com uma voz (som, barulho)
ou com uma visão / imagem?
2. Delírio
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K-SADS-PL, versão brasileira autorizada pelos autores do instrumento original. Junho de 2003, Brasil, HHA & Bordin, IAS.
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Perguntas: Eu vou lhe fazer algumas perguntas, e quero saber se algumas dessas coisas já aconteceram com você, mesmo que
tenha sido só uma vez.
b. Outros Acidentes
c. Fogo
d. Testemunha de Desastre
g. Notícias Traumáticas
0 1 2 0 1 2 0 1 2
Você já recebeu alguma notícia de que alguém que Soube da morte súbita e inesperada de
você gostava estava muito doente ou tinha morrido alguém amado ou que estava
de repente? gravemente enfermo, com risco de vida.
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Alguma vez seus pais (ou substitutos ) já tiveram Criança testemunhou discussões 0 1 2 0 1 2 0 1 2
alguma briga muito feia entre eles, de se xingarem com agressão física ou ameaças de
ou de um bater no outro? agressões.
Qual foi a pior briga que eles tiveram? O que
aconteceu?
i. Abuso Físico
Seus pais (ou substitutos) já bateram em você? Foi machucado em mais de uma ocasião 0 1 2 0 1 2 0 1 2
Você já apanhou de ficar com machucados ou ou sofreu lesões mais sérias.
marcas no corpo?
Já o machucaram de algum outro jeito?
O que aconteceu?
j. Abuso Sexual
k. Outros 0 1 2 0 1 2 0 1 2
Registre o acontecimento:
Tem alguma outra coisa que aconteceu com você ________________________________
ou que você tenha visto que foi muito ruim ou ________________________________
assustador, e que você gostaria de me contar? ________________________________
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Nota: Ao conversar sobre eventos traumáticos com crianças é importante empregar os termos usados por elas durante o diálogo.
3. Pesadelos (recorrentes)
4. Insônia
_ SE RECEBEU ESCORE DE 2 NA PONTUAÇÃO ATUAL EM QUALQUER DOS ITENS ACIMA, COMPLETE O RESTANTE
DOS ITENS PARA TRANSTORNO DE ESTRESSE PÓS-TRAUMÁTICO (ATUAL) DA PRÓXIMA PÁGINA.
_ SE RECEBEU ESCORE DE 2 NA PONTUAÇÃO PASSADO EM QUALQUER DOS ITENS ACIMA COMPLETE O RESTANTE
DOS ITENS PARA TRANSTORNO DE ESTRESSE PÓS-TRAUMÁTICO (PASSADO) DA PRÓXIMA PÁGINA.
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a. Episódios Dissociativos
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
Você já teve crises nervosas em que chegou a ficar
“fora do ar”, se comportando como se estivesse
vivendo aquele momento ruim de novo?
Nessas horas, você sabia o que estava se passando ao
seu redor?
Você tinha controle (noção, idéia) do que você fazia
nessas horas?
b. Ilusões
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
Você já teve a impressão de que________ estava
acontecendo outra vez?
Essa impressão foi tão forte que na hora foi difícil
para você dizer(perceber) se estava acontecendo ou
não outra vez?
Onde você estava quando essa sensação aconteceu?
Você chegou a ouvir ou ver coisas que você sabia que
não eram de verdade, mas que faziam você lembrar
do
que havia acontecido?
O que você viu (ou ouviu)?
c. Alucinações 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
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0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
4. Esforço para Evitar Atividades ou Situações que
Despertam a Lembrança do Trauma
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11. Hipervigilância
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
Depois que _____aconteceu, você ficou mais atento
ao
que está à sua volta?
Ficou prestando atenção em tudo que está em volta de
você?
É como se você precisasse ficar ligado em tudo e o
tempo todo?
Passou a conferir se está tudo trancado (porta,
janela)?
Você já era assim, antes de ________ acontecer?
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14. Limitação 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
b. Com a Família:
_______________________________________ 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
c. Na Escola:
_______________________________________ ______ _____ ______ _____ _____ _____
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Seja ao vivenciar, seja imediatamente após vivenciar o acontecimento traumático, três dos seguintes 0 1 2 0 1 2
sintomas dissociativos são claramente confirmados:
1) Sensação subjetiva de embotamento, desapego ou ausência de resposta emocional;
2) Diminuição da percepção do ambiente circundante (p.ex., estar atordoado);
3) Desrealização;
4) Despersonalização; ou
5) Incapacidade de relembrar aspectos importantes do trauma.
Além disso, se o acontecimento traumático é revivido, há evidência de evitação acentuada de
estímulos que despertam recordação do trauma, sintomas acentuados de maior excitabilidade e
limitação no funcionamento. Os sintomas persistem por pelo menos dois dias e no máximo por
quatro semanas, e ocorrem até quatro semanas após o evento traumático.
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Comece a seção com uma breve (2-3 minutos) entrevista semi- estruturada para obter informações sobre hábitos alimentares:
Em relação ao seu peso, você se sente bem? Você gostaria de mudar o seu peso (para ficar mais magra ou mais gorda)?
Você se acha gorda? Você já quis ser mais magra? Por que? Você se acha gorda demais ou só um pouco? Você já fez
algum tipo de dieta (ou exercícios para emagrecer)? Quanto você pesava antes da dieta (ou exercícios)? Quantos quilos você
quis emagrecer? Você conseguiu? Você está com esse peso hoje em dia? Se você tivesse emagrecido tanto quanto você
queria, que diferença isso teria feito em sua vida?
P C R
1. Medo de Tornar-se Obesa
2. Magreza
0 0 0 Nenhuma informação.
O peso é menor que o ideal para a altura (ver tabela/ curva
pondero-estatural). Se, por observação, existe alguma 1 1 1 Ausente.
suspeita de emagrecimento, pese a criança, e olhe na
tabela/curva. 2 2 2 Abaixo do limiar: Peso abaixo de 90 % do ideal.
Se há dúvida, não pergunte, só pese a criança.
Nota: Não pontue positivamente se a perda de peso é 3 3 3 Limiar: Peso abaixo de 85% do ideal.
devida a condições de saúde.
Passado _ _ _
P C R
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Códigos: 0 = Nenhuma informação; 1= Ausente; 2 = Menos que uma vez por semana; 3 = Duas ou mais vezes por semana
a. Faz uso de remédios para emagrecer............................................. 0123 0123 0123 0123 0123 0123
f. Toma só líquidos não-calóricos por uma semana ou mais ............ 0123 0123 0123 0123 0123 0123
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_ SE NÃO HÁ EVIDÊNCIA DE USO DE CIGARRO, VÁ PARA A SEÇÃO DE ABUSO DO ÁLCOOL NA PRÓXIMA PÁGINA.
Idade: _________
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Comece a seção com uma breve (2-3 minutos) entrevista semi-estruturada para obter informação sobre hábito de beber.
Questões:
Que idade você tinha quando tomou bebida alcoólica pela primeira vez?
O que você prefere beber?
Você tem um grupo de amigos com quem geralmente costuma beber ou você costuma beber sozinho?
Onde você costuma beber? Em casa? Festas? Casa de amigos? Na rua? No bar?
Tem ocasiões especiais que são mais prováveis de você beber do que em outras? Festas?
Quantos anos você tinha quando você começou a beber com certa freqüência (dois drinks ou mais por semana)?
Nesses últimos seis meses, você chegou a beber pelo menos dois drinks ao longo de uma mesma semana?
Quantas vezes?
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1. Quantidade P C R
Qual foi a maior quantidade de bebida que você já tomou 0 0 0 Nenhuma informação.
em um só dia? Quando foi isso?
Nos últimos seis meses, qual foi a maior quantidade de 1 1 1 1 – 2 drinks.
bebida que você tomou em um só dia?
2 2 2 3 ou mais drinks.
Passado _ _ _
P C R
2. Freqüência
0 0 0 Nenhuma informação.
Durante uma semana, qual foi o maior número de dias que
você tomou alguma bebida alcoólica? 1 1 1 1 – 2 dias.
Você costuma beber sexta e sábado à noite?
No meio da semana também? 2 2 2 3 ou mais dias.
Passado _ _ _
P C R
Passado _ _ _
P C R
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Antes de iniciar esta seção dê ao entrevistado a lista de drogas incluída no final desse pacote de entrevista.
Lembre a criança sobre a natureza confidencial da entrevista antes de começar as perguntas (se apropriado).
1. Uso de Drogas:
Mesmo que tenha sido só uma vez, você pode me dizer se já usou alguma dessas drogas dessa lista?
Qual delas? Ainda usa?
Especificar: ________________________________________________________________________________
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1. Freqüência
Nos últimos seis meses, qual a maior quantidade de ________ que você usou?
Todos os dias ou quase todos os dias?
Pelo menos por uma semana? Menos? Mais? Teve vez que você usou mais ________?
Código:
0 = Nenhuma Informação
1 = Ausente
2 = Menos que uma vez ao mês.
3 = Mais que uma vez ao mês.
a . Maconha .............................................. 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
b. Estimulantes ........................................ 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
c. Tranquilizantes / Ansiolíticos 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
..................
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
d. Cocaína ................................................
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
e.
Narcóticos................................................. 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
g. Alucinógenos ....................................... 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
h. Solventes/Inalantes .............................. 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
i. Outros..................................................... 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
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Maconha
haxixe, “fininho”, “marrom’, “baseado”
Estimulantes
metanfetamina, “ice”, “bolinha”, “rebite”, Moderex, Reactivan, Hipofagin, Pervertin, Inibex, Preludin
Tranqüilizantes / Ansiolíticos
sedativos, calmantes, Valium, Lexotan, Diazepan, Dienpax, Librium, Lorax, Roypnol, Dalmadorm
Cocaína
“pó”, “crack”, “brilho”, “merla”, “pipa”, “pedra”, pasta-base
Narcóticos
heroína, morfina, dolantina, codeína, xaropes de tosse: Belacodid, Tylex; Elixir Paregórico, Algafan, methadona, demerol
PCP
fenciclidina: não é usada no Brasil
Alucinógenos
LSD (“ácido”, “selo”, “microponto”), psicocibina (cogumenlos), mescalina (cacto)
Solventes, Inalantes
cola de sapateiro, esmalte, “loló”, benzina, acetona, gasolina, aguarráz, éter, thinner, tintas, “lança-perfume” , clorofórmio
Outras
“êxtase”, “pílula do amor”
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Pontue o nível de maior limitação da criança em seu funcionamento geral para o período de tempo especificado
selecionando o nível mais baixo que descreva seu funcionamento em um continuum hipotético de saúde-doença.
Use níveis intermediários (p.ex., 35, 58, 62).
Pontue o funcionamento real independente do tratamento ou prognóstico. Os exemplos de comportamentos fornecidos são
somente ilustrativos e não são necessários para uma pontuação particular.
100 – 91 Funcionamento superior em todas as áreas (em casa, na escola e com os pares); envolvido numa ampla gama de
atividades e tem muitos interesses (p.ex., tem hobbies ou participa em atividades extracurriculares ou pertence a um
grupo organizado, como time de futebol, escotismo, entre outros); amável, seguro, as preocupações do dia-a-dia nunca
saem de seu controle; vai bem na escola; sem sintomas.
90 – 81 Bom funcionamento em todas as áreas; sente-se seguro em família, na escola e com os pares; pode haver dificuldades
passageiras, e, ocasionalmente, as preocupações do dia-a-dia saem de seu controle; (p.ex., ansiedade discreta associada
com um exame importante, acessos de raiva ocasionais com irmãos, pais ou com os pares).
80 – 71 Não mais que uma limitação leve no funcionamento em casa, na escola ou com os pares; algum distúrbio no
comportamento ou desconforto emocional pode estar presente em resposta a situações de estresse na vida (separação
dos pais, falecimento, nascimento de um irmão), mas são breves, e a interferência no funcionamento é passageira;
outras crianças são só, minimamente, perturbadas por tais crianças e não são consideradas desviantes por aqueles que
as conhecem.
70 – 61 Alguma dificuldade em uma única área, mas, em geral, funciona relativamente bem (p.ex., atos antisociais isolados ou
esporádicos tais como: ocasionalmente cabula/mata aula ou comete furto insignificante; dificuldades menores
persistentes no trabalho escolar; alterações no humor, de curta duração; medos e ansiedades que não conduzem a um
sério comportamento de evitação; inseguro); tem algumas relações interpessoais importantes; a maioria das pessoas
que não conhece bem a criança não a considerariam desviante mas aqueles que a conhecem bem poderiam expressar
preocupação.
60 – 51 Funcionamento variável com dificuldades esporádicas ou sintomas em várias, mas não em todas áreas sociais; o
problema seria aparente para aqueles que encontram a criança em uma situação disfuncional no momento mas não para
aqueles que vêem a criança em outras situações.
50 – 41 Grau moderado de interferência no funcionamento na maioria das áreas sociais, limitação grave do funcionamento em
uma área, que pode resultar, por exemplo, de preocupações e ruminações suicidas, recusa escolar e outras formas de
ansiedade, rituais obsessivos, sintomas importantes de conversão, crises freqüentes de ansiedade, habilidades sociais
pobres ou inapropriadas, episódios freqüentes de comportamento agressivo ou outros comportamentos anti-sociais com
alguma preservação das relações sociais significativas.
40 – 31 Limitação importante no funcionamento em várias áreas e incapaz de funcionar em uma dessas áreas, ou seja,
perturbado em casa, na escola, com os pares ou na sociedade de modo geral, p. ex., agressão constante sem uma
provocação evidente; comportamento isolado e retraimento acentuado, por distúrbio do humor ou do pensamento,
tentativas de suicídio com intenção claramente letal; tais crianças provavelmente requerem escola especial e/ou
hospitalização ou retirada da escola (mas isto não é um critério suficiente para a inclusão nesta categoria).
30 – 21 Incapaz de funcionar em quase todas as áreas, p. ex., permanece em casa, na enfermaria ou na cama o dia todo sem
tomar parte nas atividades sociais ou grave limitação na noção de realidade ou séria limitação na comunicação (p.ex.,
às vezes inapropriada ou incoerente).
20 – 11 Necessita considerável supervisão para prevenir que machuque a si mesmo ou a outros (p.ex., é violento com
freqüência, faz tentativas repetidas de suicídio) ou para manter a higiene pessoal, ou grave limitação em todas formas
de comunicação, p. ex., anormalidades graves na comunicação verbal ou gestual, alheamento social acentuado,
estupor, etc.
10 – 1 Necessita supervisão constante (24 hs de cuidado) devido a comportamento agressivo grave ou autodestrutivo ou
grande limitação no teste de realidade, comunicação, cognição, afeto ou higiene pessoal.
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MOMENTO ATUAL
_ Pontue o nível de funcionamento geral da criança referente às duas últimas semanas, selecionando o nível que descreve seu
funcionamento em um continuum hipotético de saúde-doença.
_ Pontue o nível de funcionamento geral da criança durante o episódio passado mais grave de problemas psiquiátricos.
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