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08/02/2023

Contextualizando...
Recursos
Os recursos bioelétricos/térmicos/ mecânicos podem ser
Terapêuticos empregados como conduta no tratamento fisioterapêutico
bioelétricos, térmicos podendo estar associados a outros recursos, como:

e mecânicos • cinesioterapia,
• recursos terapêuticos manuais,

Recursos de eletroterapia aplicada • entre outros.

Profa. Mayara L Vareschi Lopes

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Tipos de corrente elétrica

Tipos de corrente
elétrica.

Princípios da
eletroterapia

Fonte: https://commons.wikimedia.org/

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Tipos de corrente elétrica Propriedades da corrente elétrica

As correntes também podem ser classificadas em Amplitude (Intensidade)


correntes de: Duração de pulso/ fase
• Baixa (até 1000 Hz), Força (amperes)
• Média (1000 Hz a 100 Khz), • Lei de Ohm
• Alta frequência (maiores que 300 KHz).

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Efeitos terapêuticos Efeitos clínicos da eletroterapia

A estimulação elétrica da membrana nervosa ou muscular Os efeitos clínicos principais de eletroterapia são
pode disparar potenciais de ação. resultado da:
• estímulo com amplitude e duração que ultrapassem o • despolarização de nervos sensoriais, motores ou
limiar. nociceptivos,
• trocas eletroquímicas nos tecidos,

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Efeitos clínicos das correntes Efeitos clínicos das correntes

Esquema de Bombeamento muscular,


controle das • estimular a circulação, bombeando líquidos e sangue
comportas da dor. pelos canais venosos e linfáticos até o coração.
• corrente monofásica de alta voltagem.

Facilitar ganhos de força e também para minimizar a


atrofia e a perda da função muscular.

Fonte: Magee (2013, p. 263).

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Microcorrentes

Corrente polarizada, galvânica e pulsátil e níveis baixos


de intensidade, mensuradas em microampère (µA).

Aplicabilidade clínica • MENS

da eletroterapia:
microcorrentes

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Microcorrentes
Trabalha com a menor quantidade
de corrente elétrica mensurável. Usada para promover e acelerar o processo de
cicatrização de feridas cutâneas de cicatrização lenta,
Conecta aos potencias elétricos • reparo/cicatrização de úlceras, feridas e lesões
naturais da pele, se tornando teciduais, redução de edema, analgesia, melhora da
compatível com o campo circulação/inflamação local.
eletromagnético do corpo.

Aumenta o ATP local em até • Efeitos importantes


500% de sua produção natural e • Efeito de galvanotaxia
colabora com a síntese de • Efeito germicida
colágeno e elastina.

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Efeitos fisiológicos
Representação • Reestabelecimento da bioeletricidade tecidual
esquemática da
• Incremento á síntese de ATP (Adenosina Trifosfato)
cicatrização de feridas
com microcorrentes. • Aumento do transporte de membranas
• Transporte ativo de aminoácidos
• Síntese de proteínas
• Ação no sistema linfático

Fonte: https://www.ck.com.br/ Acesso 16 de mar. De 2021

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TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation)

Corrente pulsada
• Analgesia
Aplicabilidade clínica • Sistema da comporta
• Sistema opioide
da eletroterapia:
TENS

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Três fibras nervosas aferentes periféricas, ou axônios,


têm um papel primordial no processo de modulação da
Representação
dor:
esquemática do sistema
da comporta e do sistema • fibras A-beta, de maior diâmetro,
opioide de modulação da
• fibras de menor diâmetro A-delta e C.
dor em relação à terapia
TENS.

Fonte: Bélanger (2012, p. 383).

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Modos clássicos de
terapia pela TENS.
Qual a melhor
corrente para este
caso clínico?

Fonte: Bélanger (2012, p. 286).

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Situação problema • Duração: início há 10 dias.


• Manifestações associadas: sudorese, palidez e taquicardia.
(ENADE, 2019) Um homem de 30 anos de idade sofreu um
Diante desse quadro, torna-se fundamental reduzir a dor para
acidente automobilístico, sendo submetido a intervenção
facilitar o processo de protetização e melhorar a qualidade de
cirúrgica para amputação em nível transfemoral (terço médio)
vida desse paciente.
do lado direito há 1 mês. Ao exame físico, o fisioterapeuta
Indique um recurso eletroterapêutico para redução da dor
coletou as seguintes características semiológicas da dor:
nesse paciente e justifique a sua resposta apresentando um
• Intensidade: 8 (Escala Visual Numérica).
mecanismo de ação desse recurso.
• Localização: região inferior e anterior do coto.
• Inventário de dor de McGill (adaptado): pulsante, choque,
queima, dolorida, cortante, exaustiva, sufocante.
• Fatores desencadeantes/ agravantes: toque.

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FES

Estimulação elétrica funcional


• intensidade de corrente acima do limiar de

Aplicabilidade clínica despolarização do neurôniomotor


• contrações musculares.
da eletroterapia:
corrente russa, FES

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Corrente russa

Estimulação elétrica neuromuscular Efeitos da corrente


• melhorar o recrutamento das unidades motoras, e ao russa.
mesmo tempo induzir a hipertrofia muscular
• contrações musculares máximas de curta duração,
eletricamente induzidas e feitas contra resistência ou
carga.

Fonte: Bélanger (2012, p. 341).

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Situação problema

Um homem de 26 anos de idade é encaminhado por seu


cirurgião ortopédico para fisioterapia, por causa de
Treinamento de problemas persistentes relacionados à diminuição da
Força Muscular força e função do músculo quadríceps após uma
reconstrução de LCA de joelho direito há 12 semanas
(esqui). Na alta hospitalar, o paciente recebeu um
programa de fortalecimento domiciliar de quadríceps. Ao
ser questionado sobre sua dedicação ao programa,
paciente relatou que pensou que com as
AVD’s se recuperaria.

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Queixas: fraqueza e atrofia de quadríceps direito,


dificuldade nas atividades que envolvem MMII (agachar,
escadas, correr) e não conseguiu retornar ao esqui.

Achados clínicos: sem restrições de ADM, fraqueza


muscular, diferença na circunferência de quadríceps
(1,5cm).
Fechamento

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Recapitulando

Princípios da eletroterapia
Microcorrentes
TENS
FES e Russa

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