Universidade Federal de Alagoas - UFAL

Instutúto de Ciências Biológicas e da Saúde - ICBS

Parasitologia
Malária

André Santos, Cézar Viana, Laura Ellen e Tainá Vieira

 Introdução

Malária Plasmodium Anopheles

É uma das doenças mais prevalentes e impactantes em

regiões tropicais e subtropicais ao redor do mundo,
especialmente na África subsaariana.
 Malária
Problema de saúde pública
Afeta cerca de 200
milhões de pessoas
600 mil mortes a
cada ano, na grande
maioria, crianças.
Paludismo, febre
palustre, impaludismo,
maleita ou sezão
Presente em escritos
chineses de 3000 a.C, nas
tábuas mesopotâmicas
(2000 a.C.) e em escrituras
Vedas na Índia (18()0 a.C.).
 Cronológica
1880 - Charles Louis
Alphonse Laveran 1894- Manson

1 884- Gerhardt 1897- Ronald Ross

1898- Ronald Ross
1885- Golgi e cols Malária aviária

1891- Romanowsky
 Agente Etiológico

Protozoários do
gênero
Plasmodium Plasmodium falciparum
Mais comuns Plasmodium vivax
Plasmodium malariae
em humanos
Plasmodium ovale
Plasmodium knowlesi
Etiologia
 Hospedeiros
Vertebrado Invertebrado
O hospedeiro Mosquito do gênero
vertebrado da malária Anopheles
é o ser humano.
 Transmissão

1. Natural: Mosquitos do gênero Anopheles com esporozoítos (na

saliva) os inoculam durante o repasto sanguíneo;
Fonte de infecção humana p/ os mosquitos = pessoas doentes ou
assintomáticas com gametóforos do parasita;
Mosquitos mais abundantes ao entardecer e amanhecer;
Primatas não humanos = reservatórios de P. malariae;
P. knowlesi = zoonose que necessita de símios do sudeste
asiático;
 Transmissão

Transfusão sanguínea: um humano adquire malária por meio da

transfusão de sangue, acidentes com objetos perfurocortantes de
hospitais ou uma divisão de agulhas e instrumentos cortantes de uso
pessoal;
Pouco frequente;
Poucos dados;
 Transmissão

Forma congênita: passada de mãe para filho e pode ocorrer gestação com
graves consequências para o organismo em formação ou o recém-nascido;
Partos prematuros;
Aborto;
baixo peso no nascimento;
Microcefalia reversível;
Anemia da mulher;
Maior risco: infecção nos últimos meses da gravidez;
 Transmissão

Condições em que não ocorre transmissão:

temperaturas menores que 16C;
temperaturas maiores que 33C;
altitudes superiores a 2000 m;
baixa umidade relativa do ar (abaixo de 60%)
 Morfologia do Parasito

Os plasmódios:
- Tamanho, forma e aparência
variáveis.
- Estágio de desenvolvimento e
características específicas;

https://www.istockphoto.com/br/vetor/diagrama-de-
estrutura-de-plasmodium-gm1008662742-272045648-
 Morfologia do Parasito

Formas evolutivas extracelulares:

- Capazes de invadir o hospedeiro;
- Esporozoíto, merozoítos e oocineto;

Possuem:
- Complexo apical formado por organelas como roptrias e
micronemas;
- Processo de interiorização celular;
 Morfologia do Parasito

Esporozoíto:
- Alongado;
- Medindo cerca de 11 μm de comprimento
por 1 μm de largura;
- Núcleo central único;
- Membrana formada por duas camadas;

Parasitologia_Humana_13aed_Neves[1].pdf
 Morfologia do Parasito
Merozoíto:
- Células similares capazes de invadir
hemácias;
- Estruturalmente semelhantes aos
esporozoítos;
- Menores e arredondados;
- Medindo cerca de 1 μm de
comprimento por 2 μm de largura;
- Membrana externa composta por três
camadas;
Parasitologia_Humana_13aed_Neves[1].pdf
 Morfologia do Parasito

Oocineto:
- Alongada;
- Aspecto vermiforme;
- Móvel;
- Medindo entre 10 e 20 μm de comprimento;
- Núcleo volumoso e excêntrico;

https://www.istockphoto.com/br/vetor/diagrama-de-
estrutura-de-plasmodium-gm1008662742-272045648-
 Morfologia do Parasito

Formas intracelulares:
- Complexo apical ausente;
- Trofozoíto, esquizontes e
gametócitos;
- Características morfológicas
diferentes para cada espécie;

https://pt.slideshare.net/VivianeVasconcelos2/plasmodium-e-malria
Parasitologia_Humana_13aed_Neves[1].pdf
Patogenia
 Epidemiologia
Ocorrência nas regiões tropicais e subtropicais;
Distribuição não é homogênea;
Endêmica quando há incidências relativamente estáveis de casos
sucessivos ao longo dos anos;
Epidêmica quando os casos superam as expectativas esperadas para o
período;
Avaliada pelo seu perfil de incidência no tempo;
 Epidemiologia
Estável: altos níveis de transmissão sem oscilações ao longo do
ano;
Instável: variação anual da incidência, com epidemias;

Diferenças de endemicidade determinados por fatores biológicos,

ecológicos, socioculturais, econômicos e políticos;
400 spp de anofelinos, das quais 80 transmitem malária ao
humano e 45 são vetores em potencial;
 Epidemiologia
Alta umidade relativa do ar e temperaturas entre 20-30C podem
favorecer o ciclo de vida no inseto;
Crianças e adolescentes são as principais fontes de infecção para
o mosquito vetor;
Mais casos na região Norte do país, principalmente Amazonas e
estados mais próximos;
Infecção frequente entre garimpeiros e funcionários a pecuária e
agropecuária;
Focos epidêmicos: periferias de Belém, Manaus, Pará e
Amazonas (expansão urbana).
 Diagnóstico

Em regiões endêmicas o diagnóstico clínico se faz pela percepção dos

sintomas como fébre e calafrios nos pacientes.

Já o diagnóstico laboratorial para malária é realizado através dos exames

de gota espessa (ou lâmina), esfregaço delgado e teste rápido.
 Tratamento
Após o diagnóstico, utiliza-se para o tratamento combinações fixas de
derivados de artemisinina (ACT), artemeter + lumefantrina ou artesunato
+ mefloquina, por 3 dias para o tratamento clínico e a primaquina em dose
única para eliminação dos gametócitos.

Já pacientes gestantes devem usar o tratamento convencional com

cloroquina por três dias e cloroquina profilática (5 mg/kg/dose/semana) até
o fim do primeiro mês de lactação, para prevenção de recaídas. O
tratamento com ACT por 3 dias e primaquina por 14 dias está indicado
para casos de recorrências de Plasmodium vivax.
 Profilaxia
Métodos Individuais:
Uso de mosquiteiros;
Roupas que protejam pernas e braços;
Telas em portas e janelas;
Uso de repelentes.
Métodos coletivos:
Tratar pacientes doentes;
Medidas de combate ao mosquito e suas larvas;
Medidas de melhoria ao seneamento básico;
Medidas para melhorar as codições de vida.
 Referências
Dombrowski JG, de Souza RM, Silva NRM, Barateiro A, Epiphanio S,
Gonçalves LA, Marinho CRF. Malaria during pregnancy and newborn
outcome in an unstable transmission area in Brazil: A population-based record
linkage study. PLoS One. 2018 Jun 21;13(6):e0199415. doi:
10.1371/journal.pone.0199415. PMID: 29928025; PMCID: PMC6013245.

Melo, Alan Lane; Linardi, Pedro Marcos; Vitor, Ricardo W. Almeida.

Parasitologia Humana, 13 edição. São Paulo: Atheneu. 2016.
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