FMO - Parasitas

DIAGNOSTICO PARASITOLOGICO E FARMACOLOGIA DOS MEDICAMENTOS ANTIPARASITARIOS

LUCIANA
PROTOZOÁRIOS

Infestação X Infecção
- Localização: pode classificar como infestação, na superfície por ectoparasitas. Ex.: carrapato. Infecção: é interna,
giárdia.

Ciclo vital: vê o desenvolvimento e número da transmissão.

Giárdia: protozoário patogênico.
Pode ser chamada de lamblia e intestinais. São isoladas em humanos. Gênero flagelados, principalmente os que estão
parasitando intestino delgado de mamíferos.

Duodeno e jejuno, (vesícula biliar e condutos biliares ciclo monóxeno. Divisão binaria
Hospedeiro: homens, mamíferos, aves e repteis
Tem cistos (2-4 núcleos) e trofozoítos
Trofozoíto: possui 2 núcleos e 4 pares de flagelos. 1 par na região anterior, 1 n ventral, 1 caudal, 1 posterior

Desencistamento: ocorre no estomago, depende do pH.

Produção de anticorpos. Monócitos citotóxicos modulam a resposta imune.

Paciente com depressão da resposta humoral o paciente evolui com resposta sintomática
Principal manifestação clínica: baixa absorção de lipídeo, seguindo com vitaminas lipossolúveis

Vai desenvolver o anticorpo IgE, vai ter degranulação de mastócito e libera histamina. Vai ter edema, contração do
musculo liso, dando a diarreia.
Parasita ativa linfócito T, linfócito B. produz IgA e IgE.
Prostaglandina a nível de musculo liso, assim dá a diarreia e má absorção intestinal
Sempre parasitológico, fezes para identificar cistos ou trofozoítos.
Trofozoítos são menos frequentes e está mais associado a infecção sintomática

Processo de disenteria: tem sangue e muco

Diarreia: presença da consistência das fezes aquosas
disenteria: tem sangue e muco
Diarreia: presença da consistência das fezes aquosas
Trofozoíto é início do organismo vivo e cisto para transmissão/contaminação
Inoculação vai dar o sinal de romã
VERMES
PLATELMINTOS
NEMATELMINTOS
ALBERT

JOELMIR
Ou com associação com a quinina como efeito sinérgico
EXTRA - MH
A12 – Roteiro Parasitas
DIAGNOSTICO PARASITOLOGICO E FARMACOLOGIA DOS MEDICAMENTOS ANTIPARASITARIOS

1. Caracterizar os principais protozoários de interesse clínico.

Giardíase (Giárdia lamblia), Amebíase (Entameba histolytica), Ascaríase-Ascaris Lumbricoides, Ancilostomíase, Enterobíase
(Enterobius vermiculares), Tênia (Tênia solium), Toxoplasmose (Toxoplasma gondii), Tripanossomíase (Trypanossoma cruzi)

2. Citar as principais forma infectantes.

3. Citar os sintomas apresentados por pacientes com diagnóstico de giardíase e amebíase.

GIARDÍASE: A patologia da giardíase ta mais relacionada com a redução da área de absorção intestinal e conseqüentemente
má absorção, então você vai ter síndrome de má absorção (desnutrição). Vai ter sintomas gastrointestinais e emagrecimento,
tudo isso devido a presença desse parasita lá no intestino. Pode ter dores abdominais, com diarréia, gordura nas fezes,
náuseas, vômitos.

AMÉBIASE: Dores abdominais, diarréia, com sangue nas fezes, fadiga, febre ou perda de apetite. Como ela invade os tecidos,
invadindo o vaso sanguíneos, podendo atingir varias regiões do corpo, pode atingir fígado, pulmão, cérebro, intestino, baço,
sistema genital, pele... tudo isso devido a disseminação. É raro, mas pode ser fatal.

4. Citar os métodos de diagnóstico para giardíase e amebíase.

Presença de trofozoíto ou cisto no exame de fezes.

5. Citar os protozoários extraintestinais.

Tricomonas vaginalis (Tricomoniase), Plasmodium (Malária), Trypanossoma cruzi (Doença de Chagas), Toxoplasma gondii
(Toxoplasmose), Leishmania (Leishimaniose).

6. Citar o agente etiológico e o vetor na Doença de Chagas.

A doença de Chagas (ou Tripanossomíase americana) é a infecção causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi. Vetor:
Barbeiro.

7. Explicar o sinal de sinal de Romaña.

Sinal de Romaña é um edema inflamatório ,geralmente unilateral, associado a conjuntivite, dacriadenite e aumento
ganglionar pré-auricular, ocorre em 10 a 20% dos casos agudos de doença de Chagas.

8. Caracterizar as formas e suas fases celulares do Trypanosoma cruzi.

VERTEBRADOS: Tripomastigota (sangue), Amastigota (tecidos).
INVERTEBRADOS: epimastigotas 🡪 tripomastigotas metacíclicos

9. Citar o mecanismo de transmissão e o método de diagnóstico da leishmaniose e da malária.

LEISHMANIOSE : A Leishmaniose é transmitida por meio da picada de insetos conhecidos popularmente como mosquito
palha. É uma zoonose, uma doença de cão e ocasionalmente é transmitida para o ser humano através da picada do mosquito
palha.
Os médicos diagnosticam leishmaniose retirando amostras do tecido infectado em pessoas que têm ulcerações cutâneas e
que possam ter leishmaniose cutânea ou coletando amostras de sangue, medula óssea, fígado ou baço em pessoas que
possam ter leishmaniose visceral.
MALÁRIA: A picada do mosquito promove a transmissão de esporozoítos na corrente sanguínea do homem. 2. Os
esporozoítos migram para o fígado, onde fazem a esquizogonia hepática.
Diagnóstico : pesquisa do parasito no sangue, PCR

10. Caracterizar a reação de Montenegro.

É um teste reativo para leishmaniose, reação intradérmica. Uma área avermelhada intensa e rígida pode facilmente ser
observada, bem como o inicio de uma erupção cutânea.
11. Relacionar os fármacos específicos para o tratamento de infeções por protozoários e seus mecanismos de ação.
O tratamento contra protozooses é mais difícil do que bactérias, pois os protozoários são seres eucariotos o
que se assemelham as nossas células, metabolicamente, do que as bactérias. Com isso podemos dizer que os
fármacos que são utilizados para tratar os protozoários são mais tóxicos devido a sua falta de especificidade,
e semelhança entre as nossas células e as células dos protozoários.

FÁRMACOS: os fármacos são divididos de acordo com os protozoários. Existem fármacos para usar contra
amebíase, malária, tripanossomíase, leishmaniose, toxoplasmose, giardíase.

Os principais protozoários que produzem doenças no homem são os que causam malária, amebíase, leishmaniose,
tripanossomíase e tricomoníase.

Amebíase: Cloroquina, desidroemetina, Emetina, iodoquinol, metronidazol, Paramocina, Tinidazol

Malárico: Artemisina, Cloroquina, mefloquina, primaquina, pirimetamina, quinina/quinidina.
Tripanossomíase: Benzinidazol, melarzoprol, nifurtimax, pentamidina, suramina.
Leshmaniose: estibogluconato
Toxoplasmose: Pirimetamina.
Giardíase: Metronidazol, nitazoxanida, Tinidazol

⮚ Malária
▪ Cloroquina: Diminui o metabolismo e/ ou remoção de produtos tóxicos de heme, resultando em aumento de
toxicidade para os plasmódios.
▪ Quinina : semelhante a cloroquina; mais intercala-se no DNA
▪ Primaquina, Atavoquona: inibe a cadeia de transporte de elétrons dos plasmódios (mitocôndrias).
⮚ Amebíase
▪ Metronidazol: forma compostos citotóxicos reduzidos, que se ligam a proteínas, membranas e DNA em
células-alvo, causando lesão grave. Mata os trofozoítos, não exerce nenhum efeito sobre os cistos.
⮚ Leishmaniose
▪ Estibogluconato de sódio : atua inibindo a glicólise e a oxidação de ácidos graxos.

⮚ Tripanossomíase
▪ Benznidazol: produção de radicais livres
▪ Nifurtimox: produção de radicais livres;
⮚ Tricomoníase
▪ Metronidazol e tinidazol

12. Classificar os representantes do sub-reino Metazoa.

Os insetos, moluscos, águas vivas, minhocas, corais, aranhas, estrelas do mar, vermes. Todos eles fazem parte deste sub
Reino.

13. Caracterizar os parasitas Nematelmintos e Platelmintos.

PLATELMINTOS: são vermes de corpo achatado, em forma de fita; possuem tubo digestivo incompleto, ou seja, tem apenas
uma abertura: a boca – através do qual tanto entram os alimentos como sarem as fezes, não possuem ânus; Ex:
esquitossomo, tênia.
NEMATELMINTOS: vermes de corpo homogeneamente cilíndrico e afilado em ambas as extremidades; possuem tubo
digestivo completo, com boca e ânus; geralmente tem sexo separados (fem/macho); Ex: ancilóstomos, lombrigas, filárias.

14. Diferenciar Bio-helmintos e Geo-helmintos.

Geo-helmintos são aqueles cujo ciclo evolutivo, em parte, pode ocorrer no solo (que é a fonte de infecção, contendo larvas
infectantes ou ovos), prescindindo de outro hospedeiro além do homem.
Os bio-helmintos são aqueles cujo ciclo evolutivo exige habitualmente a participação sequencial de dois ou mais hospedeiros
além do homem.

15. Elencar os principais os helmintos e platelmintos de interesse clínico.

Helmintos:  Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Ancylostoma duodenale e Taenia solium
Platelmintos: tênia

16. Caracterizar o ciclo do Schistosoma mansoni e da Taenia saginata e solium.

Schistosoma mansoni
O hospedeiro definitivo do Schistosoma mansoni é o
homem que elimina os ovos do verme através de suas fezes.

Quando as fezes são eliminadas na água, os ovos eclodem e

liberam larvas ciliadas denominadas miracídios. Elas penetram
nos caramujos, os hospedeiros intermediários, onde se
multiplicam.

Após 4 a 6 semanas, as larvas abandonam o caramujo na

forma de cercárias e voltam para a água. Nesse ambiente
podem viver por um tempo até penetrar novamente no
homem, através da pele ou mucosa.

Uma vez dentro do indivíduo, os vermes entram na circulação

venosa e chegam ao coração e pulmões.

Do coração, são lançados através das artérias a diversas partes

do corpo, sendo o fígado o órgão de localização preferencial do parasito.

No fígado, crescem alimentando-se de sangue e depois migram para as veias do intestino. De lá, alcançam a forma adulta,
acasalam-se e começam a por ovos, dando início a um novo ciclo.

Taenia saginata e solium

1. Ao se alimentar de carnes cruas ou mal passadas, o homem pode ingerir cisticercos (lasvas de tênia).
2. No intestino, a larva se liberta, fixa o
escólex, cresce e origina a tênia adulta.
3. Proglotes maduras, contendo testículos e
ovários, reproduzem-se entre si e
originam proglotes grávidas, cheias de ovos.
Proglotes grávidas desprendem-se unidas
em grupos de 2 a 6 e são liberados
durante ou após as evacuações.
4. No solo, rompem-se e liberam ovos. Cada
ovo é esférico, mede cerca de 30 mm de
diâmetro, possui 6 pequenos ganchos e é conhecido como oncosfera. Espalham-se pelo meio e podem ser ingeridos
pelo hospedeiro intermediário.
5. No intestino do animal, os ovos penetram no revestimento intestinal e caem no sangue. Atingem principalmente a
musculatura sublingual, diafragma, sistema nervoso e coração.
6. Cada ovo se transforma em uma larva, uma tênia em miniatura, chamada cisticerco, cujo tamanho lembra o de um
pequeno grão de canjica. Essa larva contém escólex e um curto pescoço, tudo envolto por uma vesícula protetora.
7. Por autoinfestação, os ovos passam para a corrente sanguínea, desenvolvem-se em cisticercos (larvas) em tecidos
humanos, causando uma doença, a cisticercose, que pode ser fatal.

17. Caracterizar verme adulto macho e fêmea (Schistosoma mansoni).

O macho mede aproximadamente 10mm de comprimento e a fêmea 14mm e vivem constantemente acasalados.

18. Elencar os sintomas da esquistossomose.

A maioria dos portadores são assintomáticos. No entanto, na fase aguda, o paciente infectado por esquistossomose pode
apresentar diversos sintomas, como:
● febre;
● dor de cabeça;
● calafrios;
● suores;
● fraqueza;
● falta de apetite;
● dor muscular;
● tosse;
● diarreia.

Na forma crônica da doença, a diarreia se torna mais constante, alternando-se com prisão de ventre, e pode aparecer sangue
nas fezes. Além disso, o paciente pode apresentar outros sinais, como:

● tonturas;
● sensação de plenitude gástrica;
● prurido (coceira) anal;
● palpitações;
● impotência;
● emagrecimento;
● endurecimento e aumento do fígado.
Nos casos mais graves, o estado geral do paciente piora bastante, com emagrecimento, fraqueza acentuada e aumento do
volume do abdômen, conhecido popularmente como barriga d’água.

19. Caracterizar a neurocisticercose.

A neurocisticercose é uma condição causada pela presença de cisticercos, uma forma larval do helminto Taenia solium, em
qualquer parte do sistema nervoso central (encéfalo, medula espinhal, retina) do ser humano. Em geral, é possível através da
ingestão direta de ovos do helminto, mas também pode ocorrer numa infestação habitual (teníase).

20. Relacionar os fármacos para tratamento de esquistossomose e seu mecanismo de ação.

Oxamniquina: inibição da síntese de ácidos nucléicos
Praziquantel: aumenta a permeabilidade da membrana do parasito ao cálcio, resultando em contração e paralisia dos vermes.

21. Citar os fármacos pra tratamento da Teníase e da neurocisticercose.

O tratamento para teníase é feito com remédios antiparasitários, principalmente Praziquantel e Niclosamida, que é capaz de
imobilizar a tênia e favorecer a sua eliminação nas fezes

O tratamento de Neurocisticercose é padronizado da seguinte maneira: Praziquantel, na dose de 50mg/kg/dia, durante 21

dias, associado à Dexametasona, para reduzir a resposta inflamatória, consequente à morte dos cisticercos.