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ARTIGO ARTICLE
Efeito da capacitação dos cuidadores informais
sobre a qualidade de vida de idosos com déficit de autocuidado
Abstract The elderly population in Brazil has Resumo A proporção de idosos no Brasil vem
been growing apace, and this demographic tran- crescendo consideravelmente e essa transição de-
sition has increasingly led to a situation where mográfica traz um quadro em que cada vez mais a
the elderly are dependent upon their relatives. sobrevivência deles fica dependente de seus familia-
However, the development of a training program res. Para aprimorar a qualidade de vida desse gru-
could contribute to an improvement in the ser- po há a proposta da elaboração de um programa de
vices provided by these caregivers, enhancing capacitação que contribua para melhorar os ser-
quality of life for the elderly. The aim of this study viços prestados a estes indivíduos. O objetivo do
is to evaluate the effect of a Training Program for presente estudo é avaliar um Programa de Capaci-
Informal Caregivers on the quality of life of elder- tação para Cuidadores Informais na qualidade de
ly people with a deficit in self-care. Home visits vida de idosos. Foram realizadas visitas às resi-
were initially made to 15 elderly patients and the dências de 15 idosos com déficit de autocuidado,
SF-36 questionnaire was applied. A multi-pro- onde foi aplicado o questionário SF-36. Em segui-
fessional training program for the caregivers of da realizou-se um programa multiprofissional de
these elderly people was then developed. The SF- capacitação para seus cuidadores. Após 2 meses
36 questionnaire was again applied after 2 months aplicou-se novamente o questionário para verifi-
of the training program to verify its effectiveness car a eficácia do programa de capacitação na qua-
on the quality of life of the elderly people. On lidade de vida dos idosos. Houve um aumento sig-
average a significant increase of scores related to nificativo dos escores relacionados ao domínio
“mental health” and a significant decrease in “lim- “saúde mental” e uma diminuição significativa
itations of physical aspects” was detected. The dos relacionados às “limitações por aspectos físi-
training of informal groups of caregivers by pro- cos”. A partir dos dados obtidos concluiu-se que
fessionals from the healthcare area should be en- deve ser incentivada a formação de grupos de cui-
couraged in order to promote awareness, exchange dadores informais, conduzidos por profissionais da
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Departamento de Saúde experiences and discuss the best inherent strate- área de saúde, para fomentar o conhecimento, a
Coletiva, Unesp campus de
gies for care. troca de experiências e a discussão sobre estraté-
Botucatu. Distrito de
Rubião Jr., s/nº. Key words Elderly, Self-care, Caregivers, Trai- gias para melhorar o ato de cuidar.
18618-970 Botucatu SP. ning, Quality of life Palavras-chave Idosos, Autocuidado, Cuidado-
prochajr@terra.com.br
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res, Capacitação
Curso de Fisioterapia das
Faculdades Adamantinenses
Integradas.
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Rocha Júnior PR et al.
não aceitaram participar da pesquisa foram ex- compreendendo o porquê e como o individuo
cluídos do estudo. envelhece.
. Aspectos Psicológicos e Sociais do Envelhe-
cimento (área de psicologia)
Coleta inicial dos dados Objetivo: Ampliar o conhecimento sobre as
reações pessoais ao envelhecimento, assim como
Nesta etapa, realizou-se a coleta de dados do as reações às pessoas, à morte, à dependência e à
questionário genérico SF-36 na residência de cada depressão, incentivando as reações motivacio-
paciente. nais e comportamentais de idosos e cuidadores.
O SF-36 é um instrumento inespecífico cria- . Higiene Pessoal e Cuidados de Enferma-
do para a avaliação da QV, cujos tópicos não gem (área de enfermagem)
foram idealizados para uma determinada idade, Objetivo: Instruir sobre os cuidados diários
sexo, doença ou grupo de tratamento. Trata-se com os idosos em relação à higiene pessoal e à
de um questionário multidimensional constituí- administração de medicamentos, sempre incen-
do por 36 itens, engloba oito dimensões ou com- tivando a autonomia, a independência e a indivi-
ponentes. Avalia tanto os aspectos negativos de dualidade de cada um.
saúde (doença ou enfermidade), como os aspec- . Aspectos Nutricionais do Envelhecimento
tos positivos (bem-estar)20. (área de nutrição)
O questionário tem por objetivo, avaliar a Objetivo: Relacionar nutrição com as altera-
QV de indivíduos nos seguintes aspectos: ções consequentes do envelhecimento, explican-
. capacidade funcional (CF); do a função dos alimentos nesse processo e dis-
. limitação por aspectos físicos (LAF); cutindo com os participantes a composição de
. dor; cardápio para dietas e suplementação alimentar
. estado geral de saúde (EGS); para os idosos.
. vitalidade; . Estratégias de Intervenção para Idosos com
. aspectos sociais (AS); Deficiências Físicas e Incapacidades (área de fisio-
. aspectos emocionais (AE); terapia)
. saúde mental (SM). Objetivo: Oferecer noções sobre os declínios
Esse questionário foi traduzido e adaptado funcionais do idoso nos aspectos fisiológicos e
culturalmente para a população brasileira, de patológicos do processo de envelhecimento, ori-
acordo com metodologia internacionalmente entando quanto à prevenção de quedas e defor-
aceita20. midades, a mobilidade e inabilidade, técnicas de
A natureza e os objetivos da pesquisa foram posicionamento no leito e transferências de de-
explicados aos idosos entrevistados, e todos os cúbito, estratégias para melhorar suas AVD, en-
participantes assinaram um termo de consenti- tre outros aspectos relacionados ao tema.
mento livre e esclarecido para participar do estudo, A elaboração deste programa baseou-se na
em concordância e dentro das leis e regulamentos literatura específica para estes temas e nos rela-
referentes à condução de pesquisa no Brasil. tos de dificuldades enfrentadas por familiares de
No caso de idosos analfabetos ou com inca- idosos com déficit de autocuidado.
pacidades físicas, o entrevistador preencheu o O curso foi realizado num período de cinco
questionário. dias consecutivos, com reuniões de aproxima-
Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Éti- damente 3 horas e um intervalo de 15 minutos,
ca em Pesquisa da Faculdade de Odontologia de sendo abordado um tema por reunião, totali-
Araçatuba. zando assim os cinco módulos.
Em todos os módulos do PCCI os partici-
Programa de capacitação pantes receberam apostilas.
para cuidadores informais
Coleta final dos dados
Após a coleta inicial dos dados, foi elaborado
e executado o PCCI, com características multi- Após dois meses de emprego do PCCI, foi
disciplinares dividido nos seguintes módulos: realizada uma nova aplicação do SF-36 pelo pes-
. Aspectos Biológicos do Envelhecimento quisador responsável pelo estudo, cujos resulta-
(área de geriatria) dos foram comparados com os da coleta inicial
Objetivo: Oferecer noções básicas sobre o de dados, de modo a se verificar a eficácia de tal
envelhecimento como um processo orgânico, programa.
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Resultados
Discussão
Foram realizadas visitas domicilares na residên-
cia de 46 idosos com déficit de auto-cuidado e De acordo com o Ministério da Saúde21, compe-
seus respectivos cuidadores informais, sendo que te ao cuidador profissional de idosos, mobilizar
67% (n=31) dos cuidadores principais não acei- e articular conhecimentos, habilidades, atitudes
taram participar do PCCI. e valores requeridos pelas situações de trabalho
Dentre os motivos relatados por eles para não para realizar ações de inserção social, apoio,
participar do estudo destacam-se: acompanhamento e cuidado à pessoa idosa, a
. a falta de condução para ir até o local do partir de suas necessidades e demandas e da con-
PCCI; cepção de saúde como promoção da qualidade
. não ter outra pessoa para assistir o idoso de vida; e ainda, valorizar o desenvolvimento da
durante o PCCI; autonomia e da independência da pessoa idosa
. motivo de trabalho no horário do PCCI; diante de suas necessidades e escolhas, articulan-
. o não interesse em participar do PCCI. do-se, para tanto, com os indivíduos, os grupos
Desta forma constituiu-se uma amostra de sociais e a comunidade.
15 idosos com déficit de auto-cuidado, nos quais Diante disso, acredita-se que uma das alter-
02 desses indivíduos e seus cuidadores informais nativas mais importantes na tentativa de pro-
foram excluídos do estudo na etapa final de cole- porcionar a autonomia e a independência destes
ta de dados: o primeiro por motivo de óbito e o idosos é a ação educativa para esta parcela da
segundo por apresentar uma inabilidade para sociedade.
compreender as perguntas do questionário. Sen- No entanto, cuidar e promover a educação
do assim, foram estudados 13 indivíduos, dos em saúde no domicílio é uma das tarefas mais
quais 61,5% (n=08) eram do sexo masculino e desafiantes para a equipe multidisciplinar atuan-
38,5% (n=05) do sexo feminino, com idades com- te na área da saúde22.
Tabela 1. Comparação das médias, desvios padrões e o p-valor correspondente ao teste t pareado dos
domínios de QV de idosos com déficit de autocuidado através do SF-36, antes e após a realização do PCCI.
Média Desvio-padrão
p-valor
Antes Após Antes Após
CF 20,8 24,62 35,6 29,96 0,6012
LAF 21,2 5,77 30,4 20,80 0,0136 *
Dor 45,4 50,77 8,8 7,60 0,0678
EGS 59,2 62,69 16,8 16,91 0,5038
Vitalidade 50,8 53,08 28,6 26,97 0,7112
AS 50 49,81 12,5 23,51 0,9773
AE 33,3 23,07 43 36,98 0,5487
SM 53,8 71,38 27,1 17,19 0,0183 *
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Ramos et al.23 relatam que as atividades pre- do as informações deste estudo referente a não
ventivas e de reabilitação no âmbito da fisiotera- participação do cuidador no PCCI por “motivo
pia, são imprescindíveis para manter ou resgatar de trabalho”.
a autonomia de idosos e poderão ter grande im- Ferreira26 constatou ainda, que a inserção no
pacto na saúde desta população. mercado de trabalho de cuidadores, modifica as
Segundo Souza et. al.24, o enfermeiro também relações de gênero, criando um ambiente em que
é um profissional que pode contribuir para ativi- a mulher deixa de ser exclusivamente dona de
dades dirigidas aos cuidadores leigos, na preven- casa e passa a ter outras aspirações.
ção de complicações, orientando-os para presta- No presente estudo verifica-se que em média,
rem cuidado ao doente e fortalecendo, de igual ocorreu um aumento significativo dos escores
forma, o autocuidado. Ressalta ainda, a relevân- relacionados ao domínio SM e uma diminuição
cia dos programas de apoio dos serviços de saú- significativa dos escores relacionados ao domí-
de, os quais devem oportunizar, aos cuidadores, nio LAF após a aplicação do PCCI.
mecanismos facilitadores para que ocorra suporte Ramos31 destaca que o envelhecimento sau-
multiprofissional, com atendimento médico, fisio- dável é visto como uma interação multidimensi-
terapêutico e psicológico, dentre outros. onal entre saúde física e mental, independência
Deste modo, procurou-se elaborar o PCCI nas AVD, integração social, suporte familiar e
com características multidisciplinares, privilegian- independência econômica.
do ações educativas para os cuidadores informais, Segundo Heitor dos Santos32 o impacto dos
a fim de melhorar o cotidiano dos idosos com cuidados ao idoso na dinâmica familiar pode
déficit de autocuidado, dentro de seu contexto. assumir repercussões negativas (sobrecarga, per-
Uma informação importante a ser destacada das na saúde física e mental, na atividade profis-
neste estudo foi o fato de 67% dos cuidadores sional e tempo de lazer) ou positivas (satisfação
principais convidados não aceitaram participar obtida com a prestação dos cuidados). Desta
do PCCI, sendo que dentre os motivos relatados forma, as intervenções junto aos cuidadores de
por estes destacam-se a falta de condução para idosos devem contemplar a resposta a várias
comparecer as reuniões, não ter outra pessoa para necessidades, de modo a melhorar a QV de ido-
assistir o idoso, motivo de trabalho e, simples- sos e cuidadores. Relata ainda, que deve-se for-
mente, o não interesse em participar do PCCI. necer, ao público em geral e aos diferentes grupos
Gonçalves25 cita, dentre outros aspectos, a de cuidadores, educação e informação regulares
indisponibilidade de transporte para os serviços sobre os cuidados de SM no idoso, devendo ser
de saúde como uma das principais dificuldades elaborados manuais de formação adequados,
vivenciadas por cuidadores no cuidado ao idoso com conteúdos culturalmente adaptados.
no domicílio. Referente ao domínio LAF, ao pesquisar a de-
Referente ao motivo “não ter outra pessoa finição de envelhecimento saudável em uma amos-
para assistir o idoso durante o PCCI”, Ferreira26 tra de idosos, Cupertino et. al.33 verificaram que o
verificou em seu estudo que em todos os casos domínio relacionado aos aspectos físicos foi o que
analisados, antes de um cuidador principal, a fi- mais se destacou, demonstrando que para os ido-
gura mais frequente foi a de um cuidador único. sos a manutenção da saúde física é fundamental
Segundo Schossler e Crossetti27 as privações para um envelhecimento saudável.
e a rotina do cuidador principal, não permitem Vale lembrar, que todos os idosos partici-
que as suas necessidades humanas sejam satis- pantes do estudo apresentavam déficit para seu
feitas, fato que acontece devido à falta de outra autocuidado, limitações em sua capacidade física
pessoa para auxiliá-lo nas ações de cuidado ao e, consequentemente, eram sedentários.
idoso. Matsudo et. al.34 esclarecem que, à medida
Vários autores, confirmam que o cuidado que a idade cronológica aumenta, as pessoas se
informal, além de ser realizado, principalmente, tornam menos ativas, suas capacidades físicas
por pessoas com vínculo de parentesco, também diminuem e, com as alterações psicológicas que
é centrado em um único cuidador familiar, o qual acompanham a idade, ocorre uma diminuição
se sobrecarrega, em muitos casos, com tal res- da atividade física, o que consequentemente faci-
ponsabilidade25,28,29. lita a aparição de doenças crônicas, as quais con-
Foi observado por Zart et. al.30 que aproxi- tribuem para deteriorar o processo de envelheci-
madamente 25% dos cuidadores estudados tra- mento.
balham com comércio, são estudantes ou exer- Algumas limitações metodológicas devem ser
cem outras atividades ocupacionais, corroboran- consideradas, como a amostra reduzida, o ins-
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Colaboradores
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