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PODOLOGICO
Título original: Atlas Podológico
Maria Auxiliadora Fontenelle Viana
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Prefácio
Este atlas é um componente visual e os podólogos, em qualquer nível, podem se beneficiar com as
fotografias e explicações, mesmo que já estejam familiarizadas, Nosso objetivo foi produzir um livro
abrangente e fartamente ilustrado que preenche a função de um atlas, com textos de apoio detalhado e
organizado por partes, o suficiente para torná-Io uma fonte de referência de trabalho pessoal e de consulta
para qualquer profissional ou estudante de podologia.
O Atlas podológico é uma referência confiável e um importante recurso de ensino de identificação
das doenças pédicas muito úteis, principalmente junto ao estudante e àqueles profissionais que necessitam
revisar uma enfermidade ou conceito importante, assim como informação de qualidade aos pacientes que
chegam com inúmeros questionamentos.
Éum instrumento para manter ao alcance das mãos, uma ferramenta valiosa de consulta,
Maria Auxiliadora Fontenelle Viana, Técnica em Podologia, com vasta experiência na área, ao
escrever este, obra quis facilitar o nosso cotidiano podológico com diagnósticos precisos, eficazes e de
identificação das podopatias de forma imediata.
Neste livro você encontrará um catálogo completo de podopatias e onicopatias desde as mais
simples até as mais complexas. Este é um livro que não poderá faltar em um consultório podológico.
INDICE
PODOP ATlAS
Bolhas de atrito, Calos, Cravos e Calosidades digitais e plantares, Dermatomicoses,
Dermatoses (psoríase), Dermatoviroses (verrugas), Fissuras, Gota, Metatarsalgia,
14
Hidrose, Fibromas, Queratodermias, Hanseníase, Anomalias/Malformações
Genéticas (Sindactilia,Clinodatclia,Braquimetatarso, Comptodactilia, Polidactilia,
Ectrodactilia.
ANATOMIA E ONICOPATIAS
Anatomia da unha, ClassificaçãoMoforlógica das Unhas.
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Cora Coralina
ANATOMIA E
i BIOMECÂNICA DOS PÉS
Esqueleto humano
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ílio ----,~~fo
Antepé
Existem cinco metatarsos em cada antepé. Estes
ossos longos possuem uma base, um corpo e uma cabeça.
Fêmur -':"""";""---\-I
Base
Patela ----'*' __ Metatarsos --i'";r:Jt-;ft-~1;-"
proximais
(rótula)
Metatarsos --I''H-rl-t-'i-l'-T-'
Cabeça
Retropé
Os ossos do retropé são os tarsos. Existem sete
Pé pequenos ossos irregulares que se articulam e são mantidos
O pé é composto de 26 ossos, dois sesamóides, 38
articulações e 107 ligamentos. Sesamóides
Bolsa de gordura
A bolsa de gordura do calcanhar está localizada
debaixo do calcâneo é o primeiro amortecedor natural do
corpo durante a caminhada. Esta bolsa torna-se mais densa e
fina com a idade.
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Facite
Ligamentos do pé
Um ligamento é uma faixa de tecido fibroso que
segura os ossos na articulação.
Músculos do pé
Os músculos são tecidos de ligação que permitem a
contração. Os tendões são tecidos de ligação que estão ligados
ao músculo e a outra zona que transmitem a força exercida
pelo músculo. O pé apresenta três grupos musculares, que
vindo da perna se inserem no pé (músculos extrinsecos),
controlando sua ação.
Flexor oblíquo
do hálux Lombricais
I
Lig. calcâneofibular
Abdutor do hálux
O nervo tibial divide-se em nervo plantar media! e
plantar lateral. O nervo plantar medial inerva a pele e os
músculos dos outros quatro dedos do pé.
Veias Artérias Nervos
Nervo ----I
Artéria ilíaca -f---,'f femoral 1--1-- N. ciática
Veia safena --::?..r.,n Veia femoral
magna Artéria ---+4-...t.l
V. poplítea --~I femoral
F--- V. poplítea
Arcos Plantares
O pé plano ou raso, também conhecido como pé
Os dois arcos principais do pé são o longitudinal e o chato, mas a denominação mais correta é pé plano valgo
transverso. O arco transverso é formado pelos 5 flexível. Carcteriza-se pela diminuição ou queda do arco
rnetatarsianos. O apoio anormal dos metatarsianos leva longitudinalmedialdo pé.
também à formação de calosidadesplantares e à metatarsalgia
crônica. O arco longitudinal é o mais evidente e se estende
desde a base da articulação do hálux até o calcâneo e é
formado pelos ossos calcâneo, talo, navicular, primeiro
cuneiforme e primeiro metatarsiano.
Arco transverso
Arco metatarsal posterior
No pé cavo, o arco longitudinal é muito acentuado.
I Há excesso de pressão nas cabeças dos metatarsianos que
estão abaixadas,com formação de calosidadese faciteplantar.
Arco longitudinal
Arco metatarsal anterior
Deformidades do pé
Pé tálus- Apoio no
Pé normal- Aquele que possui arco plantar normal, solo pelo calcâneo, ficando
deixando uma pegada com uma tênue conexão entre o elevadasuaporção anterior.
calcanhar e a parte frontal, ou seja uma pisada normal ou
pronada.
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Graus do pé cavo e plano Evolução da marcha do pé normal
Pé cavo
,
1-. 0,
A 8 81 c D
Movimentos articulares
Goniometria - Méto- A - Choque do calcanhar
do utilizado para medir B e B1-Choque do antepé, dos dedos e do arco externo
ângulos articulares do corpo. C - Apoio do metatarso
D - Desprendimento
Inversão ou supinação - Ocorre entre o tálus e o Dedo em garra invertida Dedo em garra distal
Pé de
Morlon
ou grego
Esporões e exostoses
Alro;~A'firA
Contato Resposta Apoio
inicial à carga
Apoio Pré-
interme- terminal oscilação
diário
Oscilação Oscilação Oscilação
inicial interme-
diária
terminal
Escolio~e
LESÕES CUTÂNEAS
"
DERMATOLOGICAS
Definição
São modificações do tegumento cutâneo, determinadas por processos inflamatórios degenerativos, circulatórios,
neoplásicos, por distúrbios do metabolismo ou por defeito de formação.
Bolha
Pápula
Coleção de líquido livre com
Lesão sólida, palpável, mais de 0,5 cm de diâmetro (bolhas em
circunscrita, plana ou elevada ou diabéticos, lúpus eritematoso, erupção
encurvada de cor variada. medicamentosa).
Pústula
Coleção de Crosta
leucócitos e líquido livre, de
Encobre a super-
tamanho variável (acne,
fície cutânea previamente
candidíase, disidrose,
lesada. Constitui uma
herpes, psoríase, varicela).
coleção de soro seco e de
restos celulares.
Placa Edema
Lesão elevada, cir- Acúmulo de
cunscrita, palpável, e em geral líquido no interstício.
de superfície plana. Pode ser Pele ficalisa e brilhante.
descamativa, crostosa, quera-
tinizada ou macerada.
Nódulo
Lesão arredondada,
sólida, podendo ser elevada ou
, situada na derme.
Escamas
Finas e estratificadas
Lâminas epidér-
nucas secas que se despren-
dem da superfície cutânea.
Vegetação Tinha por dermatófitos,
Pápula elevada,de superfície irre- xerose (pele seca). Escamas
gular, ocasionalmente sangrante. Pode ser recoberta por em lâminas - descamação (escarlatina nas mãos e pés,
superfície queratósica recebendo o nome de lesão verrucosa. síndrome da pele escaldada estafilocócica).
Fissura Púrpura
Perda linear da Mancha ver-
epiderme é der me com melho-violácea, forma-
paredes verticais e bem da pelo extravasamento
definidas (rachaduras das de hemáceas na derme.
mãos e pés, intertrigo, ecze-
ma da ponta dos dedos).
Telangiectasia
Atrofia Dilatação dos vasos
Atrofia - pele se sanguíneos superficiais
adelgaça, se tornando fina, (artérias ou veias de pequeno
lisa, translúcida e pregueada calibre), Dilatação da prega
(estrias, envelhecimento) ungueal proximal.
Úlcera Erosão
Perda focal da epiderme e Perda focal.da epiderme. Não deixa cicatriz após a
derme. Deixando cicatriz após a cura (candidíase, herpes, simples, pele senil, infecção por
cura - (aftas, isquêmica, sífilis (can- dermatófito, eczemas).
cro), dermatite por radiação,úlceras
de estase,neoplasias).
Escoriação
Lesão causada por
coçadura e frequentemente
são lineares (escabiose, pele
seca, prurido, dermatite
atópica).
Gangrena
Liquenificação Uma necrose isquêmica (falta de suprimento
Espessamentos da sanguineo, e consequente falta de oxigénio) das extremidades
pele com acentuação das (braço, mão, perna, pé) e consequente morte de tecido. Um
estrias. Pele induzida por processo necrotizante, e quando ocorre na pele, em geral
coçaduras. envolvea derme, a epiderme e o tecido subcutâneo.
Ceratose ou queratose
Espessamento
superficial da epiderme
decorrente da proliferação
exclusiva da camada córnea
(queratodermias, calos,
cravos). Urticária
Cicatriz Uma reação da pele com
surgimento de placas elevadas e
Reposição do avermelhadas na pele, acom-
tecido destruído pela panhadas de muita coceira.
proliferação do tecido
fibroso.
Petéquias
Depósito circunscrito
de sangue com menos de 0,5 em Comedão
de diâmetro (meningococcemia,
casculiteleucocitoclástica). Acúmulo de gordura e células córneas dentro do
folículo pilossebáceo, provocando o aparecimento de pontos
negros principalmente no rosto, costas,peito e ombros.
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OPA s
Bolhas de Atrito excessiva protege-se criando uma capa córnea até o ponto de
um engrossamento, causando muita dor.
Produção de queratina em caso de pressão aguda e
incidente formando bolha liquida descolando a epiderme de
sua base. Calos / cravos digitais / plantares
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o calo tem aspecto circular, espesso e o tecido
hiperqueratósico se forma em resposta ao atrito e pressão
excessivos sobre a pele. Tem bordos definidos e pode-se
observar dentro da lesão um "núcleo".
O cravo é um tipo de calo e eles variam de tamanho,
localização, forma e consistência. Tem bordos definidos e
pode-se observar dentro da lesão um "núcleo". Outros tipos
de cravos são os inflamados, os vascularizados provocando
hemorragia espontânea ou quando se retira a hiperqueratose,
Muitas vezes com lúgroma, (bolsa serosa) onde acumula
líquido.
Calos miliares
Calosidades
As calosídades diferem dos calos por serem mais
extensas. Recebem uma pressão excessiva ou bíomecânica
anormais. Não possuem núcleo e provocam frequentemente
fissuras na pele. A lesão geralmente é difusa e se localiza na
região plantar, mais precisamente debaixo das cabeças dos
metatarsos e região calcânea.
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Infecções Fúngicas Pédicas - Tinha Pedis
Manifestações clínicas
Tinha Interdigital- Frieira
Em mocassin - Caracteriza-se por finas escamas de
cor esbranquiçada ou prateada nas áreas dos pés, sem o Caracteriza-se pela presença de lesões descamativas,
surgimento de vesículas ou pústulas, Um colar escamoso com esbranquiçadas, de intensidade variável, localizadas nos
formato de mocassin ou sandália nas laterais dos pés. espaços interdigitais, podendo estender-se para áreas
subdigitais e outros locais dos pés. Seu curso é crônico e pode
associar-se ao mau cheiro por contaminação bacteriana.
Na forma mais complexa, apresenta exsudato,
prurido, fendas e fissuras dolorosas.
Dermatoses - Psorlase
Doença de pele incurável, não contagiosa, crônica,
hiperproliferativa da pele, de causa genética / hereditária e/ ou
Seca hiperqueratósica - Apresenta como uma fina emocional. Manifesta-se com a inflamação nas célulasda pele,
camada descamativa superficial, muito disseminada. Sua chamadas queratinócitos provocando o aumento exagerado
forma é pouco sintomática, leve, crônica e às vezes erosiva. A de sua produção, que vai se acumulando na superfície
inspeção cuidadosa revelará muitas lesões policiclicias, formando placas avermelhadas de escamação esbranquiçadas
claramente definidas, com bordas escamosas. ou prateadas. Isso em meio a um processo inflamatório e
imunológico local. O sistema de defesa local, formado pelos
Tinhapedis
linfócitos T, é ativado como se a região cutânea tivesse sido
Infecção muito comum e está entre as três mais agredida. Em consequência, liberam substâncias mediadoras
frequentes de todas as inferrnidades cutâneas do pé. da inflamação, chamadas citocinas que aceleram o ritmo de
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proliferação das células da pele. A pele do doente de psoriase produz 35000 novas células a cada dia para cada centímetro
quadrado. A duração normal do ciclo celular da pele é de 311 horas, mas se reduz para 36 na pele psoriática.
As alterações ungueais por psoríase são: Depressão puntiforme, onicólise, manchas de óleo, hiperceratose subungueal,
distorçâo da placa ungueal, hemorragias em estilhaço e paroniquia crônica. As anomalias ungueais apresentam-se em duas
categorias: com evolução intermitente e as permanentes.
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Fibroma
Fibromatose
Uma neoplasia
benigna de etiologia
desconhecida, origina-
da da proliferação
exagerada de tecido
conjuntivo e produção
Verrugas Planas - São pápulas planas ligeiramente de grande quantidade
salientes, de cor levemente amarelada. São menos comuns e de fibras (fibroblastos)
resistentes ao tratamento, podem ser poucas ou numerosas, nos tecidos subcutâ-
disseminam-se por coçadura, trauma da pele, auto-inoculação neos. É uma patologia rara que se manifesta por presença de
por hábito de depilar as pernas em mulheres e a barba nos nódulos localizados na região plantar e dedos, dolorosos ou
homens. não.
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Clinodactilia - Uma
anomalia do 5° dedo do pé,
também conhecido como
"digiti quinti uarus" ou 5° dedo
varo congênito em que o 5°
dedo se sobrepõe no 4°.
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ANATOMIA E
ONICOPATIAS
Raiz da unha
Corte para-sagital
Prega supra-ungueal
Raiz Cartilagem
~.:~:;;:-~-t--Eponíquio Matriz
articular
~---i!-- Sulco ungueal Eponiquio
.........
~-..-;~ Lúnula
_-.;,;i-~-Corpo da unha Lúnula
Corte sagital
Normal - A
lâmina é firme, rígida,
quadrangular, translúcida,
espessura entre 0,3 a 0,65
mm, sendo mais espessa
na parte distal, com leve
curvatura no plano fron-
tal, sem presença de
patologia subjacente, sem
hipertrofia dos tecidos
moles e firmemente
ancorada. Congênita tipo II - A lâmina é
delgada e curva produzindo um
solapamento da pele sobre a lateral e
Congênita tipo I - A lâmina encontra-se alargada,é
extremo distal da unha, inclusive uma
flexível e delgada com presença de inflamação periungueal.
hipertrofia e/ou hiperqueratose dos
Costuma apresentar em criança e, na maioria das vezes a
tecidos moles,no extremo distaldesta.
afecçãoé reversível.
Adquirida tipo I - Morfo- Calo subungueal - Desenvolve-se embaixo da
logia normal com inflamação dos unha podendo produzir-se em qualquer parte do leito
tecidos moles periungueais com formando hiperqueratose.
exsudato.A inflamação é secundária
a um traumatismo.
Adquirida tipo
II - Lâmina encurvada ou
angulada a nível frontal
(ângulo de 90°). Esta
angulação produz uma
pressão muito grande
sobre as pregas.
Coiloníquia - Unha
Adquirida tipo III -
em colher - Apresenta uma curvatura
Onicocriptose secundária a inversa ao eixo transversal e longi-
hipertrofia das pregas c/ tudinal acarretando a concavidade das
estrangulamento sobre a lâmina.
unhas de lado a lado com as bordas
A patologia se produz em 1°.
invertidas, espessamento, amoleci-
lugar nos tecidos periungueais,
mento, hiperqueratose subungueal
podendo a unha estar também distal e lateral.
doente.
Baqueteamento - Acropaquia - Dedos
Adquirida tipo IV - Lâmina severamente arredondados, aumento da curvatura transversal e
encurvada no plano frontal, comumente denominada unha longitudinal, hipertrofia dos tecidos moles, deslocamento da
empmça. unha para frente e para trás (mobilidade anormal), dando a
Clinicamente apresenta-se sob duas formas: impressão de flutuação.
A - Com patologia óssea subjacente - A falange
distal, em decorrência do encurvamento acentuado da unha,
sofre alteração modificando seu formato.
B - Sem patologia óssea subjacente - Não há
alteração da falange
Onicopatias
Cromoníquia -
Alteração da cor da unha
ocasionada pelos fárma-
cos ingeridos em trata-
mento quimioterápico ou
outros fármacos.
Anoníquia
Ausência de unhas causada
comumente por traumas de
sapatos e/ou tênis aperta-
dos, em caminhadas muito
longas e intermitentes,
congênita, genotermatoses,
liquen plano, fenômeno de Raynaud.
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Fraturas Ungueais - As fraturas ungueais podem Linhas e ou Sulcos de Beau - Interrupção
ser transversais, longitudinais e oblíquas, ocasionadas por temporária das células germinativas da unha e quando a
traumas, anemia, infecções crônicas, déficit de ferro, matriz volta à sua produção normal aparecem os sulcos.
exposição a agentes químicos, fungos e traumas repetitivos.
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Onicofose
Uma pro-
dução anormal de
queratina com tecido
hiperqueratósico na late-
ral da lâmina, agravados
pela presença de peque-
nos calos endurecidos
nos sulcos ungueais e
hipertrofia da cutícula, tornando as pregas periungueais mais
espessas.
Onicogrifose Onicomadese
Distrofia que costuma afetar 6 hálux e outros dedos Queda completa das lâminas, decorrente da
dos pés, onde se observa um exagerado espessamento das separação proxima! da unhas, podendo ser reflexo de uma
unhas, em formato de gancho, garra e muito dura. De doença local ou sistêmica.
crescimento lento, pode ocorrer fraturas, dor e penetração nos
tecidos moles
Onicornicose
Infecção micótica que afeta toda ou parte da lâmina
ungueal, causada pelo ataque de fungos dermatófitos ou não,
também conhecida como tinha das unhas ou "tinea
ttnguium".
Achados cutâneos:
Onicomicose Distrófica Total (ODT) -
Caracterizada por uma evolução de todos os tipos, resultando
destruição total das unhas, com produção intensa de hiper-
queratose subunguea!, unhas estilhaçadas, descoladas, espes-
samento, mudança de coloração e costuma ser de vários anos.
Onicólise
Separação dista! ou lateral da unha do leito unguea!.
A parte separada aparece de cor esbranquiçada ou amarelada,
decorrente da presença de ar debaixo da unha e pelo acúmulo Onicomicose Subungueal Distal Lateral
de detritos, descamação. (OSDL) - A infecção tem início na borda livre (hiponíquio),
Porpsoriase depois na zona dista! do leito, estendendo-se no sentido
proxima! até a matriz.
Poronicornicose
Onicorrexe - Fis-
suras e/ou sulcos longitu-
dinais da lâmina que se
estendem desde a base da
unha até sua extremidade Sindrome das Unhas
livre. Geralmete causados Frágeis - SUF - A síndrome das
por desnutrição protéico- unhas frágeis (distrofia lamelar) é
calórico, psoríase e trauma- queixa comum caracterizada por
tismos. aumento da fragilidade das
lâminas ungueais. Clinicamente se
Paquioniquia - manifesta com onicosquizia
Afecção rara, uma geno- (borda da unha fragmentada) e
dermatose na qual aparece onicorrexe (fissuraslongitudinais)
uma hipertrofia das unhas e é caracterizada pela diminuição
com hiperqueratose do da resistência ungueal. As
leito e do hiponíquio. manifestações mais usuais são a
Doença de herança autos- descamação lamelar da borda livre
sômica dominante e em e alteração da espessura da lâmina
alguns casos recessiva. ungueal.
Traumas Ungueais - São lesões sofridas pelas Unha Dobrada - Esta deformidade remodela a
unhas, mais precisamente na matriz, causadas por queda de matriz da unha e é causada pela pressão do sapato durante um
objetos, topadas, pisadas, futebol, caminhada intermitente, longo período de tempo. Um ou ambos os bordos se dobram
etc., podendo causar a morte de células matriciais deformando em um ângulo de 90°.
a unha.
Tumores ungueais
Fibroceratoma da unídade ungueal - São
descritos como dermatofibromas e podem surgir em qualquer
lugar dentro da unidade ungueal ou sob a prega ungueal e
geralmente são esféricos.
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AFECCOES UNGUEAIS
NAS DOENCAS SISTÊMICAS
A função primordial das unhas é a proteção. As doenças ungueais podem estar associadas a várias doenças de pele e/ou
doenças sistêmicas ou ocorrer após trauma externo ou ser efeito adverso a uma medicação. As alterações ungueais podem ocorrer
devido às anormalidades da matriz ou vasculares. As anormalidades que fazem parte desse enigma e, que estão presentes, no
aparelho ungueal são úteis como meio de diagnóstico das doenças sistêmicas.Neste trabalho, revemos nas unhas os sinais mais
comuns, que podem auxiliar-nosno diagnóstico de doenças sistêmicas.
Linhas de Beau
São ocasionadas pela interrupção temporana de
células germinativas da unha. Quando a matriz volta à sua
produção normal aparece o sulco. As causas mais comuns são Onicomadese
as enfermidades sistêmicas, as febres altas, as feridas
Queda do corpo da unha que poderá ser causada por
generalizadas, os processos cirúrgicos, sarampo, pneumonia,
diversos fatores. As doenças bolhosas, paroníquia,
trombose.
dermatoses generalizadas, psoríase postulosa, líquen plano,
Necrose Epidérmica Tóxica, pequenas lesões na matriz,
enfermidades sistêmicas e traumatismos são as causas mais
evidentes.
Leuconíquia verdadeira
As unhas se apresentam com um branco leitoso
total da placa ungueal. O descoramento esbranquiçado é
Paquioníquia congênita
atribuivel a uma disfunção da matriz e pode ser constatada em
É uma genodermatose rara na qual aparece uma
diversas modalidades: hereditária, denominada "leuconiquia
hipertrofia das unhas e, em alguns casos, associada com
total". É uma forma rara, na qual todas as unhas estão
atingidas. hiperqueratose do leito
ungueal e do
hiponíquio. É muito
rara e, em geral, é
herança autossômica
dominante, mas há
casos comprovados de
autossômica recessiva.
TERAPIAS CO TIVAS
DAS UNHAS
Deslaminação
Procedimento que consiste em reduzir o espessamento da lâmina ungueal com brocas e/ou fresas, objetivando o
afinamento desta, seguido da remoção dos detritos córneos subungueais.
Pasta Afastadora de Prega Periungueal- PAPP
Dispositivo em forma de pequenos filetes, em
tamanhos e espessuras variadas, que é fixado nos sulcos ungueais
e subungueais, para aliviar a pressão lateral dos tecidos moles
sobre as unhas, abrir espaço para o crescimento normal das
lâminas, (e quando da aplicação de onicoórtese), recuperar o
sulcoungueal perdido por cortes incorretos e/ ou matricectomias
mal sucedidas e evitar que a espícula lese os tecidos moles
periungueais.
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BIOSSEGURANCA
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Microbiota da Pele
H--Reflelor de luz
Cadeira podológica
Cabos de Bis-
turis Instrumentais de
tamanho e formatos
diferentes (achatados,
Alicates - Instrumentais utilizados no corte de arredondados) onde se
unhas e remoção de cutículas.Ponta reta e curva acopla a lâmina descartável
em uma de suaspontas.
Tesouras
Instrumentais cortantes de
tamanhos e formatos
variados apresentando
pontas [mas, arredondadas
ou encurvadas.
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Lâminas de s- Enucleadora - Peça de forma arredondada e
cartáveis - Peças de aço vazada em ur.na das pontas, cortante, encontrada nos
com corte afiado, en- tamanhos pequena, média e grande, usadas na enucleação de
contradas sob diversas cravos plantares.
nur.nerações(10,15,20,21, Estilete lecron - Instrumental sem corte,
22, 24), utilizadas para apresenta o formato de uma foice em uma das pontas e na
remoção de calos, calosida- outra, ur.nformato redondo e encurvado usado para afastar a
des, cravos plantares, prega ungueal e remoção de detritos.
digitaise corte de espículas.
Lupa - Peça
plástica possuindo lente de
aumento em várias
graduações, utilizada para
observar e diagnosticar
podopatias, no exame
clínico.
Pote dapen - Peça Laserterapia na podologia - O "soft laser" é um
de silicone ou de vidro, utili- equipamento de baixa potência, utilizando-se uma terapia
zado para manipulação de denominada Terapia Fotodinâmica e não traz nenhum
substâncias líquidas e em pó. desconforto. Acelera o processo de mitose das células
promovendo o equilíbrio da fisiologia celular, estimulando a
desinflamação, cicatrização, a formação de hiperqueratose e
também a redução da dor. É aplicado na cicatrização de
Fibra de Memória Molecular (FMM) - Dispo-
feridas, inflamações decorrentes de unhas encravadas, frieira e
sitivo de tamanho, espessura e formatos variados (retangular,
no tratamento de onicomicose. Não pode ser usado em
oval, em T e em tiras) que se fixa sobre a unha, objetivando a
pessoas cardíacas, que possuem tumores malignos, idade
correção da curvatura da lâmina com deformidades.
avançada, condições físicas precárias, doenças grave. É
Almotolías - Frascos com sprqy, de plástico, para
terapêutico e não cirúrgico. O equipamento pode ser
colocação de emolientes, loções antissépticas, álcool, água, etc.
adquirido com uma ponta (vermelho) ou duas pontas (infra e
vermelho).
Cimento
cirúrgico líquido e
Paquímetro/ gabarito ungueal- Instrumental de em pó - Subs-
plástico ou aço utilizado para medir a largura e comprimento tâncias utilizadas
das unhas. como curativo em
unhas com proces-
so inflamatório.
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Brocas e fresas - São pequenas peças com pontas Pasta Mastadora de Prega Periungueal -
esféricas, cilíndricas, cônicas, denteadas, quadradas, com Dispositivo, em filetes flexíveis, utilizado nos sulcos ungueias
várias espessuras, de Tugstênio e/ou Diamantadas, para e subungueais com a finalidade de afastar os tecidos
serem acopladas na caneta do micromotor. periungueais e aliviar a pressão exercida por estes tecidos.
Fresas Tugstênio - Possuem cortes para a direita e
para esquerda, com formato arredondado e cilíndrico, de
maior durabilidade, usadas para limpeza e deslaminação de
unhas muito espessas.
Glicosímetro -
Aparelho para medir a
concentração de glicose no
Mandril - Peça de aço
sangue.
utilizada para fixação de lixas grana e
é acoplado no micromotor.
Gesso (pó) j geltrate (pó elástico) que são Filme PVC - Material de PVC, transparente,
misturados com água na cubeta para formar uma pasta utilizadopara envolveros pés após hidratação.
consistentee obter-se o molde de gesso dos artelhos.
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Mecções das unhas L60 Onicodistrofia L60.3
Mecções das unhas não especificadas L60.9 Onicofose L60.3
Atrofia de unha congênita Q84.6 Onicólise L60.3
Calosidades e calos 1.84 Oniquia L03.0
Ceratose paImoplantar Q82.8 Óníquia dermatofítíca Q84.6
Distrofia ungueal L60.3 Onicomalácia L60.3
Linhas de Beau L60.4 Oniquia com linfangite L03.0
Onicogrifose L60.8 Onicorrexe L60.3
Onicodistrofia congênita Q84.6 Onicosquise L60.3
Onicólise L60.1 Onicofagia F98.8
Onicomadese L60.8 Paroniquia com cândida B37.2
Onicocauxe L60 Psoriase nas unhas IAO.86
Onicoptose L60.8 Síndrome das unhas amarelas L60.5
Onicocriptose L60.0 Verruga B07
Oniquia L03.0 Outras afecções das unhas L60.8·
Nos demais livros da autora contém mais detalhes sobre as doenças pédicas.
CARMONA, Francisco Javier Garcia, MORATO, Diana Fernández. Guia Clínica para El
Tratamiento de Ias Micosis em el Pie. Madrid, Ed. Rayda, S.L. 2003
GARDNER E, Gray DJ, O'Rahilly R. Anatomia. Estudo Regional do Corpo Humano. 4 ed. Rio
MARQUES AP. Ângulos articulares dos membros inferiores. In: Manual de Goniometria. 2" Ed.
SãoPaulo: Manole; 2003. p.41-47.
MAGEE DJ. Perna, Tornozelo e Pé ln: Magee, DJ, editor. Disfunção Musculoesquelética. 3" Ed.
São Paulo: Manole; 2002. p.621-695.
MARTINEZ, FC, Conejo-Mir JS, Resinas MO, Ainhum y queratodermia tipo Brauer-Buschke-
Fischer. Actas Dermosifiliogr 1982;73: 105, 10
Palmer, LM~;Epler, ME. Tornozelo e Pé: ln: Palmer, LM.; Epler, ME.
RUGGERO, Tagliavini, Novo Atlas Prático de Dermatologia e Venereologia - - Ed. Santos - 1995
THOMAS, P. Habiff, James L. Campsell Jr. Doenças da Pele - Diagnóstico e Tratamento. Ed.
Artrned, 2002.