RELATÓRIO FISIOTERAPÊUTICO

O paciente Jose Dirceu de Almeida, apresenta sequelas pós acidente vascular encefálico (AVE).
Com dificuldade de marcha, déficit de força muscular em MMII grau 3, (segundo a escala de
força de Kendall – de 0 a 5), alterações de equilíbrio e propriocepção, vertigem importante
associado a rotação de cervical, relato de quadro álgico intenso, com grau 8, em lombar (Escala
Visual Analógica, EVA de 0-10), Dispneia associada a esforços moderados. Devido as
alterações citadas observa-se dificuldade moderada de marcha, mobilidade de quadril restrita,
diminuição da amplitude de movimento (ADM) em membros inferiores, alterações essas que
dificultam a realizações das atividades de diária vida (AVD´s). Está em tratamento
fisioterapêutico desde 16/02/2023 (dezesseis de fevereiro de dois mil e vinte três), até o presente
momento realizou 24 sessões de fisioterapia motora e respiratória. Evoluindo com pequena
melhora de capacidade pulmonar, marcha, equilíbrio e propriocepção, porém ainda apresenta
déficits de locomoção, mobilidade e força. Havendo necessidade de continuar com
acompanhamento.

Daniele Barbosa Leal

FISIOTERAPEUTA – CREFITO/8 325125-F