RELATÓRIO PSICOLOGICO

Informo, para fins de autorização de atendimento psicológico por plano de saúde ou

para fins de solicitação de reembolso, que o paciente xxxxxxxxxxxxx, RG xxxxxxxx, encontra-se
em atendimento psicológico sob os meus cuidados, por apresentar sintomas compatíveis
com xxxxxxx (CID XXX). Faz-se necessária a manutenção do tratamento com sessões
semanais, sem interrupção e por tempo indeterminado.

Segue a discriminação das sessões realizadas:

 1ª sessão: 01/01/2023
 2ª sessão: 07/01/2023

Data e local

Atenciosamente,

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Nome; profissão; especialização; registro profissional