Universidade do Estado do Rio de Janeiro

Faculdade de Odontologia

Conceitos básicos
de saúde bucal
Parte 2

Professora Maria Berry

Objetivos
• Compreender os conceitos básicos de saúde bucal:

a. Os tipos de dentição: decídua, mista e permanente

b. Cárie dentária
c. Açúcar e Odontologia
d. Controle de Biofilme
e. Doença Periodontal

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CUIDADOS E HIGIENIZE DE UMA PRÓTESE DENTÁRIA
(DENTADURA)

metal plástico

total parcial
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 COMO HIGIENIZAR UMA PRÓTESE DENTÁRIA

sabão neutro

escova de dente macia ou

própria para dentadura
evitar o uso de creme dental para escová-la,
pois são muito abrasivos

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COMO HIGIENIZAR UMA PRÓTESE DENTÁRIA

sabão neutro

• Orientar o paciente a escovar

toda a dentadura e não
apenas a parte dos dente;

• Após a limpeza, enxaguar em

água corrente.

Vídeo ilustrativo no Moodle

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COMO HIGIENIZAR UMA PRÓTESE DENTÁRIA

Quando higienizar a prótese?

• Essa limpeza deve ser realizada após as refeições.

• Não esqueça de escovar a língua.

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 COMO HIGIENIZAR UMA PRÓTESE DENTÁRIA

Quais os cuidados noturnos?

• Repita o mesmo processo realizado durante o dia ao

se deitar. Depois, coloque a prótese em uma solução
de limpeza (ou água filtrada), deixando-a sem uso,
para descansar por um período de 6 a 8 horas;

• Ao acordar, remova a prótese da solução de limpeza e

lave-a com bastante água corrente.

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 COMO HIGIENIZAR UMA PRÓTESE DENTÁRIA

A importância desses cuidados:

Estes procedimentos simples realizados diariamente garantirão a saúde

bucal, manutenção da mucosa e tecidos evitando feridas e possíveis
doenças de fungos como o sapinho (candidíase).

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 Continua ....

Controle do biofilme
Escovas de dente I Fio dental I I Dentifrícios I Enxaguatório bucal

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 Aspectos básicos

DENTIFRÍCIOS

Tipos de dentifrício

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Aspectos básicos

Dentifrício é o nome técnico para

pasta de dente ou creme dental.

Denti (dens) Frício (fricare)

dente friccionar

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 Aspectos básicos
Curiosidade: a história dos dentifrícios
1914 - inclusão
do fluoreto

Egito antigo
século IV a.c. 1850 1873 1896 1927

Sal, EUA – EUA – EUA –

pimenta, dentifrício em dentifrício em dentifrício em
folhas de pó garrafa (colgate) tubos (colgate)
menta,
cascos de boi

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Aspectos básicos
Curiosidade: a história dos dentifrícios
1900 a 1930
Outra forma de atingir o
Propagandas público, especialmente
associadas à masculino foi associar o uso
mulher, como um da pasta de dente com o
cuidado de beleza. cigarro (apelo clareador e
antimanchas).

1981 -popularização do uso Atualmente - mudança de consumo voltada

do fluoreto devido ao uso na para indicações de acordo com necessidades
NASA específicas.
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características

Formas: creme/pasta ou gel

Propriedade tixotrópica
permite a retenção da forma, ao ser
colocado sobre a escova, e a
dispersão, quando levado à cavidade
bucal
Composição: abrasivos, umectante,
água, solvente, ligantes/aglutinantes,
detergente/surfactante, flavorizante,
conservante, corante ou edulcorante
ou adoçantes e componentes ativos.
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Componente Função
Abrasivos (20-50%) responsável pelo controle da pigmentação extrínseca de dentes e
restaurações. São exemplos a sílica, o carbonato de cálcio (CaCO3 ),
o fosfato de cálcio diidratado (CaH2 PO4 .2H2 O). Quando
o dentifrício contém cálcio no abrasivo, ele só pode ser formulado com
monofluorfosfato de sódio (MFP=Na2 FPO3 )
e não com fluoreto de sódio (NaF), fluoreto estanhoso (SnF2) ou
fluoreto de amina (F-Am)

RDA = índice de desgaste da dentina

Valores de RDA não devem ser usados para ranquear dentifrícios, mas,
sim, considerálos adequados se dentro de uma faixa preconizada.

Arbitrariamente, produtos com RDA maior que 150 têm sido

definidos como de alta abrasividade por pesquisadores

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Fonte: Maria Luiza de Moraes Oliveira; Cassiano Kuchenbecker Rösing;
Jaime Aparecido Cury, 2022
Componente Função
Abrasivos (20-50%) responsável pelo controle da pigmentação extrínseca de dentes e
restaurações. São exemplos a sílica, o carbonato de cálcio (CaCO3 ),
o fosfato de cálcio diidratado (CaH2 PO4 .2H2 O). Quando
o dentifrício contém cálcio no abrasivo, ele só pode ser formulado com
monofluorfosfato de sódio (MFP=Na2 FPO3 )
e não com fluoreto de sódio (NaF), fluoreto estanhoso (SnF2) ou
fluoreto de amina (F-Am)
Umectantes (20-40%) Evitam o ressecamento do produto dentro da embalagem. Exemplos:
sorbitol, polietileno glicol/PEG, glicerina
Água & solventes Solvente importante para os ingredientes ativos inorgânicos e
fluoretos, responsáveis pela dispersão ou solubilização dos
componentes. Mantem o dentifrício na consistência desejada
Ligantes/ Evitam a separação dos componentes e melhoram a consistência do
Aglutinantes (1-2%) produto. Exemplos: goma xantana, carboximetilcelulose, carragenina
Detergente/ Responsáveis pela formação de espuma e dispersão do produto pela
Surfactante cavidade oral. Exemplos: lauril sulfato de sódio,
cocoamidopropil betaína, lauril sarcosinato de sódio.
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Detergentes

Há relatos de casos de alergia (normalmente queilite

angular)

Ou reação de contato irritativa (ardência, descamação,

vesículas, úlceras, áreas eritematosas ou hiperceratóticas nas
mucosas) com o uso de determinados dentifrícios.

Essas reações podem surgir logo no primeiro

contato com o produto ou após algum tempo
de uso.

O QUE FAZER NESSES CASOS?

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Detergentes

a t e n ç ã o!

fluoreto
não está relacionado a esses tipos de reações.

Se estivesse, nem água fluoretada o paciente

poderia ingerir

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Componente Função
Flavorizantes (1-2%) Conferem sabor e aroma agradáveis. Exemplos:
mentol e cinnamal
Conservantes (até Evitam o crescimento microbiano durante o
0,5%) armazenamento. Exemplos: parabeno, benzoato
Corantes Os mesmos aprovados para serem usados em
produtos alimentícios
Adoçantes Sacarina, sorbitol, xilitol, etc
Componentes ativos Agentes terapêuticos - efeitos anticárie,
(<1%) antiplaca/antigengivite, antitártaro,
dessensibilizantes, antierosivos

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características

Mostrar ao paciente os
pontos importantes

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 COSMÉTICA
limpeza, remoção de manchas e produzir no consumidor a
sensação de hálito fresco

FUNÇÕES
Limpar e polir as superfícies de
VEÍCULO TERAPÊUTICO
fácil acesso dos dentes.
sendo o fluoreto o mais importante deles, pelo efeito
Aliam-se a escova na remoção anticárie, de grande impacto em saúde coletiva.
do biofilme.
São os responsáveis pelo declínio da doença cárie em
todo o mundo; Oferta fluoreto de baixa concentração,
diversas vezes ao dia.

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 Aspectos básicos

composição

No Brasil, os dentifrícios são regulamentados pela ANVISA

A concentração total de flúor nos dentifrícios não

pode ser superior a 0,15% F- (1500 ppm F- )
para que estejam nas prateleiras e sejam vendidos
livremente, sem necessidade de prescrição.

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Aspectos básicos

Quantidade de pasta
O profissional deve, além de explicar, demonstrar a quantidade de dentifrício que
deve ser colocada na escova (ou mostrar uma imagem), para que fique claro,
que não será utilizada a quantidade de produto que normalmente é vista nas
propagandas.

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 Aspectos básicos

Quantidade de pasta – em crianças

devem aprender com os pais, desde cedo,

a usar uma quantidade pequena de dentifrício e cuspir
o excesso do produto (assim que forem capazes).

quantidade sugerida para crianças,para minimizar o risco de

ingestão, é “um grão de arroz” (0,1g) desde a erupção
dos primeiros dentes até os 3 anos, e o correspondente ao
tamanho de uma ervilha (0,3g) a partir daí.
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 Aspectos básicos

Quantidade de pasta – em adultos

Não há preocupação quanto à ingestão,

mas basta o correspondente a 1 cm
de produto (1 a 1,5g) na escova.

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DENTIFRÍCIOS
Como elaborar uma tabela de dentifrícios
que possa ser consultada no momento
da prescrição?

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 Aspectos básicos

DENTIFRÍCIOS

Tipos de dentifrício

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 Tipos de dentifrício

agora é com

VOCÊS
Dividam-se em 05 grupos de acordo com a divisão da aula passada. Cada grupo terá
20 minutos para buscar e ler sobre seu tipo de dentífrício: função, componentes
principais e 03 opções comerciais

G1:Dentifrícios fluoretado
G2: Dentifrícios antigengivite
G3: Dentifrícios desensibilizante
G4: Dentifrícios antitártaro
G65:Dentifrícios clareadores

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Dentifrícios fluoretado

FUNÇÃO

COMPONENTES PRINCIPAIS

03 OPÇÕES COMERCIAIS

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Dentifrícios antigengivite

FUNÇÃO

COMPONENTES PRINCIPAIS

03 OPÇÕES COMERCIAIS

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Dentifrícios desensibilizantes

FUNÇÃO

COMPONENTES PRINCIPAIS

03 OPÇÕES COMERCIAIS

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Dentifrícios antitártaro

FUNÇÃO

COMPONENTES PRINCIPAIS

03 OPÇÕES COMERCIAIS

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Dentifrícios clareadores

FUNÇÃO

COMPONENTES PRINCIPAIS

03 OPÇÕES COMERCIAIS

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 Aspectos básicos

Condições especiais que

exigem atenção A) Pacientes célicos: a maioria das pastas de dente não contém
glúten na composição. Exemplos: Colgate, Oral B, Sensodyne,
Edel White, Curaprox, Tandy

B) Grávidas: pode haver nesse período mais susceptibilidade a

inflamações gengivais e deve-se considerar dentifrícios com essa
característica. Pode ser que a mulher relate enjoos e escolher
dentifrícios sem sabor pode ser uma boa estratégia.

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 Aspectos básicos

Condições especiais que

exigem atenção
C) Pacientes com afta/úlceras: Dentifrícios sem detergentes.
Atualmente temos alguns dentifrícios naturais. Sem componente
alergênicos como: Colgate zero.

D) Pacientes com restaurações: evitar dentifrícios abrasivos

para não haver desgastes excessivos nas restaurações.

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Qual o melhor dentifrício para utilização
por quem não recebeu uma prescrição individualizada?

usar um dentifrício anticárie simples (pelo menos 1000 ppm

F), sem adição de outros componentes ativos
(dessensibilizantes, antimicrobianos).

Em SBC precisamos sempre levar em consideração o custo-

benefício;

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Pausa
para o banheiro!
 Definição e função

EXAGUATÓRIOS Tipos de exaguatório

BUCAIS
Prescrição

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 Definição e função

Enxaguatórios, também conhecido como

colutório, são soluções, frequentemente aquosas ou
alcoólicas, usadas para bochechos ou gargarejos.

Podem ser formulados com diferentes princípios ativos, os

quais determinam sua indicação, para controle das
diferentes doenças ou alterações presentes na cavidade
oral (cárie, erosão, inflamação gengival, halitose, etc).

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Definição e função

Todas as pessoas devem usar o enxaguante bucal?

Não. Os exanguantes bucais possuem uma indicação específica e devem

ser prescritos pelo profissional após avaliação do paciente.

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Definição e função

Existe uma idade mínima para utilizar enxaguatório?

Sim, a partir dos 07 anos. Antes disso o sistema de deglutição não está
maduro tendo risco de engulir o produto e causar fluorose ou intoxicação
aguda.

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 Definição e função

EXAGUATÓRIOS Tipos de exaguatório

BUCAIS
Prescrição

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 Tipos de exaguatório

Alguns produtos não têm nenhum benefício terapêutico, sendo apenas usados para uma
sensação temporária de frescor e hálito agradável.

Exaguatório Anti-cárie (fluoretado) Exaguatório com antimicrobianos (piruvato)

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Tipos de exaguatório
cuidado!

5000 ppm de flúor

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 Definição e função

EXAGUATÓRIOS Tipos de exaguatório

BUCAIS
Prescrição

P R O FE S S O R A MA R IA BE R R Y
Prescrição

Uso Quinzenal = Fluoreto de Sódio a 0,5%

Uso Semanal = Fluoreto de Sódio a 0,2%

Uso Diário = Fluoreto de Sódio a 0,05%.

* Potencial Preventivo Diários = 45 a 50% Semanal = 25 a 30

% Quinzenal = 10 a 15%
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Doença Periodontal
Gengivite & Periodontite : inflamação

Frente a presença de biofilme inicia-se um processo

inflamatório na região gengival. Quando esse biofilme não é
removido esse processo se exacerba iniciando a gengivite.

Os principais sinais de gengivite são:

Vemelhidão gengival;
Inchaço gengival;

Sangramento gengival;

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Doença Periodontal
Gengivite & Periodontite : inflamação
Em um estágio mais avançado, a periodontite pode fazer com
que os dentes mudem de posição, comecem a oscilar ou
machuquem quando você mastiga. A mobilidade causada pela
perda óssea pode levar até a perda do elemento dentário.
Definida como “doença inflamatória crônica
multifatorial associada com biofilme
disbiótico e caracterizada pela destruição
progressiva do aparato de inserção dental.
Periodontite muitas vezes não causa
nenhum sintoma também até que tenha se
tornado avançado. Além de gengivas
vermelhas e sangrando, também pode
levar a dentes sensíveis e gengivas
recuando ("dentes longos"), gengivas
doloridas e mau hálito
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Doença Periodontal

A periodontite é facilmente diagnosticada atraves de uma avaliação periodontal completa em toda boca.
O diagnóstico deve incluir uma avaliação dos fatores de risco para a periodontite, como condições
sistemicas (ex: diabetes, doenças cardiovasculares, artrite, doença inflamatória intestinal, entre outros).

Tonetti et al, 2017

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Doença Periodontal
como previnir as doenças bucais:
O segredo está na educação em saúde, empoderando o paciente e
estimulando o auto-cuidado

Alimentação

Higiene bucal (escova, como escovar, pasta de

dente, limpeza interproximal, língua)

Enxaguatório bucal: não é para todos.

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dever de casa

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para conversamos na próxima semana.
contato:
maria.berry@uerj.br