Universidade de São Paulo

Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto

Mobilização x Manipulação

Discentes: Gabriel Cintra de Souza - 12534811 Docente: Profª. Drª Elaine Caldeira de Oliveira Guirro
Hugo Lopes Rodrigues - 12534662
Disciplina: RCG3010 - Recursos Terapêuticos Manuais (2023)
Thiago Pimenta Santos - 12534697
 Mobilização Articular

O que é:
Oscilações rítmicas que podem ser passivas ou ativas com intuito de
promover analgesia e ganho de amplitude de movimento (ADM).
 Grandes Escolas/Conceitos

Conceito Maitland Conceito Mulligan

 Mulligan

Auto SNAG Mobilização

Graus de Mobilização de Maitland

Google Imagens
Graus de Mobilização de Maitland

Graus I e II Graus III e IV

Alivio mecânico na
articulação;
Alivio de Dor
Quebra de aderência

Ganho de ADM
 Manipulação

Manobra de alta velocidade e

baixa amplitude próximo ao
limite anatômico de uma
articulação, na posição de ajuste
frouxo, de efeito essencialmente
inespecífico.

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 Efeitos
Diminuir dor

Aumentar mobilidade (ADM)

Melhor distribuição do líquido sinovial

Diminuir pressão no disco intervertebral

Melhorar a função
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Artigo
 Objetivo

O objetivo principal é analisar os efeitos imediatos na dor no pescoço e na ADM cervical

ativa, comparando uma manobra de alta velocidade e baixa amplitude (HVLA) com um
procedimento de mobilização controle
 Metodologia
70 sujeitos ( 25 homens e 45 mulheres)

Critérios de Inclusão: Dor cervical mecânica de 1 mês de duração, disfunção

vertebral entre C3 a C4 ou C4 a C5 - teste de deslizamento lateral

Critérios de exclusão: contraindicação; fibromialgia; lesão anterior;

radiculopatia ou mielopatia; manipulação no mês anterior; teste de extensão-
rotação positivo; menores de idade

Medidas dos resultados: ADM ativa - goniômetro cervical; e dor em repouso -

VAS

Procedimentos: Clínico 1 - diagnóstico de disfunção; Clínico 2 - avaliação ADM e

dor; Clínico 1 - intervenção; Clínico 2 - avaliação ADM e dor pós-intervenção
 Metodologia
Grupo experimental

Técnica de manipulação cervical - Decúbito dorsal e cervical

neutra, dedo indicador sobre o pilar articular disfuncional, outra
mão na cabeça do paciente - flexão ipsilateral e rotação
contralateral. Finalizado com impulso de direção crânio-medial.

Grupo Controle:

Mobilização - Decúbito dorsal e cervical neutra, dedo indicador

sobre o pilar articular disfuncional, outra mão na cabeça do
paciente - flexão ipsilateral e rotação contralateral mantido sem
impulso de alta velocidade e baixa amplitude
Resultados
 Resultados
Melhora significativa tanto na dor ao repouso, quanto na mobilidade;

Não foram identificadas alterações nos resultados entre homens e

mulheres;

O grupo submetido ao tratamento obteve um melhor resultado em

todas as categorias avaliadas;

O coeficiente de correlação de Pearson mostra uma associação negativa

entre a melhora da ADM cervical e a melhora da dor em repouso.
 Discussão

Maior alivio da dor - HVLA e PA

mob
Alta ansiedade - Mobilização e
SNAG
Baixa ansiedade - HVLA
 Discussão

Aumento da amplitude de movimento semelhante entre os grupos.

Redução da dor - 85% dos manipulados X 69% dos mobilizados.

Diminuição da intensidade da dor 1,5 vezes maior nos manipulados.

 Conclusão
Uma única manipulação foi mais eficaz do que a
mobilização com relação a melhora da dor e de
amplitude de movimento ativa da cervical.

O grande efeito da manipulação sugerem um forte efeito

clínico

Possivelmente mais de um mecanismo explica os efeitos

da manipulação da coluna vertebral

Quanto maior o aumento da mobilidade do pescoço,

menor a dor ao repouso
 Universidade de São Paulo
Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto

Mobilização x Manipulação

Discentes: Gabriel Cintra de Souza - 12534811 Docente: Profª. Drª Elaine Caldeira de Oliveira Guirro
Hugo Lopes Rodrigues - 12534662
Disciplina: RCG3010 - Recursos Terapêuticos Manuais (2023)
Thiago Pimenta Santos - 12534697